1、医院感染基本知识培训试题一、名词解释1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、多重耐药菌：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。3、标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。4.个人防护用品：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品，包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。5
2、、医院感染病例目标性监测：是指根据医院感染管理的重点对选定目标开展的医院感染监测二、填空1、多重耐药菌引起的感染主要类型包括（泌尿道感染 ）、 （外科手术部位感染 ）、 （医院获得性肺炎 ）、（导管相关血流感染 ）等。2、清洁手术预防用药时间不超过（24 ）小时，个别情况可延长达到（ 48 ）小时。3、多重耐药菌株MRSA中文全称是指（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 ）、VRSA 是指（耐万古霉素金黄色葡萄球菌 ）、VRE是指（耐万古霉素肠球菌 ）。 4、医疗废物可分为（ 感染性废物 ）、（病理性废物 ）、（损伤性废物 ）（药物性废物 ）、（化学性废物 ）五类5、 洗手六步法：1）、掌心相对揉搓 2
3、）、手指交叉，掌心对手背揉搓 3）、手指交叉，掌心相对搓揉 4）、弯曲手指关节在掌心揉搓 5）、拇指在掌中揉搓 6）、指尖在掌心中搓揉。三、选择题（1-5题为单选，6-10题为多选）1、对病室内的空气及地面应采取的措施包括（ A ）A定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒B定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁C定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫D定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒 2、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 （ C ）A. 应用抗菌药物之后 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前
4、D. 以上都不对 3、各种治疗、护理及换药操作次序应为(A )A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口4、终末消毒是指（ A ）A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒B、指对医院周围环境的彻底消毒 C、指对医院空气进行全面的消毒5、上呼吸道感染诊断标准为（C）A.发热（38.0超过2天）B.有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现C、以上两条同时具备才能诊断6.医院感染的易感人群有（ABCDE ）A、机体免疫功能严重受损者B、婴幼儿及老年人C、营养不良者 D、接受各种免疫抑
5、制剂治疗者E、长期使用广谱抗菌药物者7.医院感染暴发的可能途径有（ ABD）A、医务人员携带特殊的耐药菌B、共用呼吸机治疗 C、使用激素 D、一次性无菌医疗用品污染8、根据抗菌药物临床应用指导原则要求，清洁手术需同时符合下列哪几项？（ABD）（A）手术野为人体无菌部位，（B）局部无炎症、无损伤，（C）一旦发生感染将造成严重后果（D）手术不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。9、手术时预防应用抗菌素给药方法正确的是：（ABE）A、清洁手术术前0.5-1小时内给药或麻醉诱导期给药 B、手术时间超过3小时或失血量大术中给与第2剂C、总预防用药时间不超过48小时 D、清洁-污染手术必
6、要时延长用药时间至72小时E、污染手术应依据患者情况酌情延长用药时间10、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生？（ABCE）A 直接接触患者前后 B 接触患者体液或者分泌物后 C 接触患者使用过的物品后 D 处理清洁物品后 E 摘掉手套后四、判断题1、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌.。 ( )2、不发烧的普通感冒不是医院感染。（ ）3、使用后的医疗器械应按清洗消毒灭菌的步骤处理。（）4、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染管理科（）。5、医院消毒供应中心在回收污染的诊疗器械、器具和物品时应在诊疗场所清点清楚后回收。（ X
7、 ）6、MRSA的病人要到放射科做CT检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。 （ X ）7、已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。（）8、六部洗手法搓手时间应不少于15秒（ ）9、在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁移灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染也属医院感染()10、对细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。（ ）五、简答题1、常见多重耐药菌是什么？耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱
8、-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产型新德里金属-内酰胺酶NDM-1或产碳青霉烯酶KPC的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。12、医务人员在医院感染管理中应履行的职责？（1）严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 （2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。（3）掌握医院感染诊断标准。 （4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时
9、报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按传染病报告规定报告。 （5）参加预防、控制医院感染知识的培训。 （6）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。2013年医院感染管理知识培训考核试题 科室 姓名 一、填空题（每个空格1分，共40分）1、根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为 、 、 、 。2、清洁切口是指手术未进入 ，未进入 、 、 及 。3、如需预防用抗菌药物时，应当在手术患者皮肤切开前 给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天 给予 。 4、 切口及 切口应治疗使用抗菌药物而不属于预防。5、感染切口是指 ，或 。6、切口分类是
10、决定是否需要进行抗菌药物预防的重要依据，用药指征是 ； ； 。7、接受清洁手术者，总的预防用药时间不超过 ，个别情况可延长至 。手术时间短（2小时）的清洁手术，术前用药 次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为 ，必要时延长至 。8、手术预防用药时机：应在 使用。9、围手术期预防性应用抗菌药物应首选 类，心血管、头颅、胸腹壁、四肢软组织和骨科手术首选 ；进入消化道、呼吸道、女性生殖道的手术多用 ，个别用 ，肝胆系统手术选用 、 或 。有厌氧菌污染的肠道、妇产科等手术可加用 。10、导尿管相关尿路感染主要是指患者 发生的泌尿系统感染。11、对于需要引流的手术切口，术中应当首选 ，并尽
11、量选择 、位置合适的部位进行置管引流，确保 。12、医疗废物分为 、 、 、 、 。 二、判断题（每题2分，共12分）1、外阴切开术或者包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染不属于切口浅部组织感染。（ ）2、剃毛不能降低切口感染的发生率。确需去除手术部位毛发时，应在手术当日进行，并使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。（ ）3、为患者更换切口敷料时，视切口情况决定是否遵守无菌技术操作原则。（ ）4、经常更换导尿管并进行膀胱冲洗，可降低尿路感染的发生率。（ ）5、留置导尿患者应妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。（ ）6、医院内使用的一次性医
12、疗用品消毒器械必须由设备科统一集中采购，使用科室不得自行购入。（ ）三、选择题（每题2分，共24分）1、手术前预防应用抗菌药物的时间（ ）A皮肤切开前20分钟 B皮肤切开前30分钟3小时内C皮肤切开前30分钟2小时内 D皮肤切开前2小时后2、手术中追加应用抗菌药物的时间不正确的（ ）A手术时间超过3小时 B手术时间长于所用抗菌药物半衰期的C失血量大于1500毫升 D手术中体温升高3、手术中避免手术部位感染的措施不正确的是（ ）A最大限度减少人员数量和流动 B保证使用器械达到灭菌水平C术中保证患者体温正常，防止低体温 D对需要引流的手术切口，应当首选开放式引流4、清洁污染切口是指（ ）A手术未进
13、入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部B手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染C手术进入急性炎症但未化脓区域D有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术5、外科手术部位感染的手术方面的主要因素有（ ）A手术技术 B备皮方式及时间 C手术室环境 D手术过程的无菌操作6、抗菌药物的联合应用的指征有：A.病因未明的严重感染 B.单一抗菌药不能控制的严重感染C.单一抗菌药不能控制的混合感染D.以减少毒性大的药物的剂量E.长期用药致病菌有产生耐药性可能者7、下面有关留置导尿措施不正确的是（ ）。A置管前严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置导尿。
14、B置管时医务人员要严格按照医务人员手卫生规范，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。C置管后妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。D应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。8、女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是（ ）A按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门B按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门C按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门D按照由上至下，由外
15、向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门9、留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是（ ）A消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检B留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取C留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集D不能直接从导尿管中放取10、无症状性菌尿症是指（ ）A虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数104cfu/ml ，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml B虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cf
16、u/mlC虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/mlD虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数104cfu/ml ，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml 11、导尿管置管后哪项做法不正确（ ）A妥善固定尿管,避免打折、弯曲 B保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管C及时清空集尿袋中尿液 D发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗12、留置导尿管后的护理中注意事项那些正确（ ）A患者沐浴或擦身时应注意对导管的保护，不应当把导管进入水中B长期留置导管，不宜频繁更换导尿管
17、C出现尿路感染时，应立即更换导尿管，并留取尿液进行微生物学检测D留置尿管时间应当每2日进行尿道清洁和冲洗尿道口四、问答题（每题12分，共24分）1、尿培养标本的采集方法？2、抗菌药物依其作用性质可分为哪四大类？两种抗菌药联合应用可能出现哪种效果？答案一、填空题1、清洁切口 清洁-污染切口 污染切口 感染切口。2、感染炎症区 呼吸道 消化道 泌尿生殖道 口咽部位。3、30分钟2小时内或麻醉诱导期 分次、足剂量 非吸收性口服抗菌药物。4、类切口 严重污染的类切口5、有失活组织的陈旧创伤手术 已有临床感染或脏器穿孔的手术。6、易感因素多 手术创伤大，时间长 术中污染重。7、24h 48 h 一次 24 h 4 8 h。8、皮肤切开前半小时或麻醉诱导开始时。9、头孢菌素类 一代头孢 二代头孢 三代头孢 头孢哌酮、头孢曲松 头孢哌酮-舒巴坦 甲硝唑10、留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内 11、密闭负压引流 远离手术切口 引流充分12、感染性废物 损伤性废物 病理性废物 化学性废物 药物性废物二、判断题1、 2、 3、 4、 5、 6、三、选择题1、C 2、D 3、D 4、B 5、ABCD 6、ABCDE 7、D 8、A 9、B 10、A11、D 12、ABC四、问答题：详见讲义
