1、十八项医疗核心制度培训试题及答案姓名 成绩：一、单选题(每题6分，共10题，共60分)1、关于首诊负责制，哪项是正确的(A)A首诊医师诊治困难，请上级医师指导 B因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科C经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人D因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送2、关于“三级查房”，正确的是(C)A副主任以上医师每周查房1次 B主治医师每天查房两次C主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告D主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱3、关于病历书写哪项是错误的(D)A药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写B患者姓名、性别、联系电话等基本信息
2、由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善C医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名D冒用或临摹代替他人签名4、关于病历质量控制错误的是(D)A上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核B护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等C医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核D病案室对病历存在的问题未通知当事人修5、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的(D)A必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论B参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议C讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案D讨论由副主任以上医师记录6、
3、关于会诊不正确的是(D)A会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求，由主治医师签字后送往被邀科室。B急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受级别对等限制C会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上D紧急会诊时也必须填写会诊申请单，电话直接通知邀请，被邀医师可以拒绝7、临床查对完全正确的是(C)A护士执行医嘱时，一定要做到“十对” B医师开具各种医疗文件时，对病员的姓名、年龄加以核实C抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查D采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量8、输血时错误的做法是(D)A两人在班时，交
4、叉试验由两人互相核对，一人值班，自己复核B除抢救病人输血外，均应检查患者的Rh（D）血型C输血前医生、护士共同发现血浆中有少量气泡，退回输血科D输血前由医生带病历到床边核对患者姓名、血型等相关信息无误后通知护士输血E将受血者血样、输血申请单送交输血科时，双方应逐项核对9、注射输液时哪项错误(D)A查药盒与药物是否相符B查药名、剂量、浓度、用法与诊疗单、医嘱是否相符C查药品的有效期、批号、澄明度、瓶口有无裂缝和松动D注射毒、麻、精药品时，保留包装药盒10、不符合一级护理要求的是(B)A每小时巡视患者，观察病情变化 B每2-3小时巡视患者，观察病情变化C每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征 D对
5、患者提供适宜的照顾和康复健康指导二、问答题（每题20分，共2题，共40分）。1、日常病程记录的内容？答：病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。病人入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。2、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。答：在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，
6、有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记。十八项核心医疗制度考核试题姓名： 科室： 分数：一、填空题（3分/空，共计30分）1、 首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的 病情及需注意的事项 交待清楚，并认真做好交接班记录。2、三级医师查房规定：每周查房1-2次，应由 二级医师、住院医师、进修医师、护士长 和有关人员参加。3、会诊制度，是为了加强各科室间的医疗协作，提高医疗质量，确保医疗安全.4、值班医师负责 各项临时性医疗工作 和 病人病情变化的临时处理，对急诊入院的病人及时检查，书写病历，给予必要的医疗处理，参加急诊手术。二、选择题（2分/题，共计20分）1、科间会诊：由主治医师
7、提出，会诊单上写明会诊目的和要求。应邀科室必须派级别以上人员参加会诊。(B)A、住院医师B、主治医师C、副主任医师2、对于急、危、重症患者的急会诊，应邀科室应该在分钟内到位。(B)A、5分钟B、10分钟C、15分钟3、关于会诊不正确的是(C)A、会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求，由主治医师签字后送往被邀科室。B、急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受级别对等限制C、紧急会诊时也必须填写会诊申请单，电话直接通知邀请，被邀医师可以拒绝4、医师值班、交接班正确的是(C)A、接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班B、值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向 C、医技科室值班人员
8、应将设备运行情况记录签字后交班5、关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有(A)A、虽然住院检查有重要异常发现，但病人无明显相关临床表现，可以不作讨论B、病情危重或需要多科协作抢救的病例C、讨论由主持人归纳总结，确定下一步治疗方案6、危重病人抢救时正确的做法有(C)A、相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救B、护士因害怕走夜路，拒绝到院参加抢救C、值班医师先行到场，边参加抢救，边向上级医师汇报7、不是“术前讨论制度”的内容是(C)A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论B、除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加C、
9、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过8、关于死亡病例讨论正确的是(C)A、病人死亡后两周内完成死亡讨论 B、讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加C、必要时由医务处组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加9、临床查对完全正确的是(C)A、护士执行医嘱时，一定要做到“十对”B、医师开具各种医疗文件时，对病员的姓名、年龄加以核实C、抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查10、 按手术分级管理制度，低年资住院医师在上级医师指导能实施的手术是（A）A、一级手术 B、二级手术 C、三级手术三、判断题（2分/题，
10、共计10分）1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。（）2、会诊医师须做到：详细阅读病历，了解患者的病情，亲自诊察患者，补充、完善必要的检查；（）3、会诊医师可以电话会诊病人（）4、病历书写要认真执行卫生部制定的病历书写基本规范，应当客观、真实、准确、及时、完整（）5、患者出院后，经治医师应在24小时内完成书写出院记录（）四、问答题（20分/题，共计40分）1、十八项核心医疗制度指哪些？答：十八项核心医疗制度是1.首诊医师负责制度。2.三级医师查房制度。3.疑难病例讨论制度。4.会诊制度。5.急危重患者抢救制度。6.手术分级
11、分类管理制度。7.术前讨论制度。8.死亡病例讨论制度。9.查对制度。10病历书写与管理制度。11.值班与交接班制度。12分级护理制度。13.新技术和新项目准入制度。14.危急值报告制度。15.抗菌药物分级管理制度。16手术安全核查制度。17临床用血审核制度。18信息安全管理制度。2、抗菌药物分级原则是什么？答：抗菌药物分级原则是1非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。2限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。3特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
