1、一、选择题双项选择题1、压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量,2007年，NPUAP在此分期的基础上，增加了（AE）2种 特殊情况，A不可分期压疮 B期 C 期 D 期 E 可疑深部组织损伤期 F 期2、在压疮分期中，皮肤完整的是（EF）A不可分期 B期 C 期 D 期 E 可疑深层损伤期 F 期3、鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可直接发展到（CD）A不可分期 B 期 C 期 D 期 E 可疑深层损伤期 F 期4、对压疮感染伤口的评估应着重关注（ CD ）A不可分期 B期 C 期 D 期 E 可疑深层损伤期 F 期5、在压疮分期中，可能存在潜行和窦道的是(CD)A不可分期 B期 C
2、 期 D 期 E 可疑深层损伤期 F 期6、在压疮分期中，(EF)对肤色较深的患者难以鉴别.A不可分期 B期 C 期 D 期 E 可疑深层损伤期 F 期7、压疮定义为(AB)的局限性损伤，通常发生在骨隆突出处，一般有压力或压力联合剪切力引起。A皮肤 B皮下组织 C 肌肉 D 骨骼 E肌腱8、哪些不属于压疮创面组织类型 ( BF )A 腐肉 B瘢痕 C 上皮组织 D 闭合、E、坏死组织、F脓液9、压疮的曾用名有（ AB ）A褥疮 B压力性坏死 C溃殇 D溃殇性坏死10、哪些部位稳定的焦痂(干燥、黏附牢固、完整且无发红或波动)，相当于机体自然的(或生物的)屏障，不应去除（ CD ）。A足尖B枕部C
3、踝部D足跟部11、凡是存在（ AB ）的患者都是压疮的高危人群A活动能力、B移动能力减退或丧失，C营养过剩 D外伤12、Braden量表主要适用人群为（AB ）A老年人B内外科成年患者C新生儿D肥胖患者13、与其他量表相比，Braden量表能提供较均衡的（AB ），是一种较好的风险预测工具A敏感性 B特异性 C可信度 D一致性14、系统的皮肤评估是指通过（AB）全面评估患者的全身情况 A.视诊 B.触诊 C.查体 D.听诊15、营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要作用。（ AB ）可出现蛋白质合成减少 A.全身营养障碍 B.营养素摄入不足 C.精神因素 D.饮食不规律16、下列关于营养评估
4、正确的是（ BC ）A用NRS 2002营养评估方法进行营养评估，适用于肥胖压疮高危患者的营养风险筛查B BMI30是压疮发生的保护性因素C贫血也是压疮的主要危险因素之一，血球压积0.36和血红蛋自120 g/L.对压疮的发生具有良好的筛选预测作用D对于压疮高危患者的营养筛查和评估是一个动态过程，建议住院期间评估营养状况l次/2 d，直至患者无营养风险，此后评估l次/周。17、关于支撑面的描述错误的是CDA支撑面通过增大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间，从而降低皮肤接触面的压力B医用羊皮垫仅在特定条件下代替高级别支撑面(如持续低压支撑面和交替式减压支撑面)使用;C医用羊皮垫
5、减压坐垫预防压疮的效果最好D对于皮肤有渗出或出汗较多的患者，可以使用充水手套及非医用的合成羊皮垫。18、医疗单位无高级别支撑面，或评估患者的压疮风险因素主要是(AB 时，选择医用羊皮垫可以到达良好的预防压疮效果A潮湿 B剪切力 C压力 D摩擦力 19、关于皮肤护理描述正确的是( AC A保持局部皮肤适度湿润是经济有益的皮肤护理措施B可以对受压部位按摩C.保持皮肤清洁有利于预防压疮D应关注粘胶类敷料对皮肤的损害，水胶体比透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小20、 对于因急慢性疾病，或接受外科治疗而导致有营养风险或压疮风险的患者，在正常膳食之外，提供( BCA维生素C B高蛋白混合口服营养补充制剂 C
6、管喂营养 D类胡萝卡素21、关于伤口渗液的颜色描述正确的是( AC A干稻草色(浆液) B淡红色或粉红色(浆液) C黄色或褐色(脓性渗液) D淡绿色(脓性渗液)22、压疮的伤口因感染、局部组织严重循环障碍，可能会出现长期不愈合或伤口停滞生长的情况。此类压疮伤口可能会出现（AB）的状态。A 开口小 B 伤口内腔大 C 开口大 D 伤口内腔小23、疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的哪些因素复杂结合的主观感受（AB）A生理 B心理 C感觉D知觉24、关于伤口的清创描述正确的是(ADA使用水凝胶清创比生理盐水纱布的清创效果更佳B酶制剂清创的效果优于常规治疗C生理盐水纱布清创效果优于酶制剂清创效果
7、D无菌蛆虫清创的效果优于常规治疗25、对压疮感染的评估应着重关注哪期压疮的伤口感染（AB） A III期 B IV期 C期 D 期26、伤口组织培养结果显示什么时，考虑诊断为伤口感染 AB A细菌生物负荷105CFU/g B存在溶血链球菌 C细菌生物负荷150CFU/g D存在金葡链球菌27、关于泡沫敷料描述正确的是(AB A对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液。B对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的小片泡沫敷料C对于渗出性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液D对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的大片泡沫敷料28、I期压疮与周围的组织相比该部位可能有( AB )A疼痛、B硬
8、肿或松软，D皮肤发紫D出现破溃29、焦痂的颜色表现为（AB）A棕褐色、B褐色 C紫色D黄色30、当外在压力超过毛细血管的正常压力时，可致( AB )，血液被阻断，从而导致组织缺血和坏死，逐渐演变成压疮A毛细血管闭合、B毛细血管萎缩 C毛细血管坏死 D毛细血管痉挛31、 NPUAP/EPUAP综合分析多项研究结果并指出，受到患者疾病综合状况、年龄、营养情况等因素的影响，有关于压疮愈合时间的多项研究的结果并不一致，而具有一致性的结论是(CD)A II期压疮的愈合时间是4050 d B IV期压疮愈合时间是120130 d C II期压疮的愈合时间是5060 d D III期、IV期压疮愈合时间是1
9、40150 d。32、关于伤口的温度描述正确的是(AB A伤口周边皮肤温度高提示可能己发生感染B伤口周边皮肤温度低可能提示局部组织循环障碍C伤口周边皮肤温度低提示可能己发生感染D伤口周边皮肤温度高可能提示局部组织循环障碍。33、既往伤口清洗存在的误区是（BC）A 过度消毒造成伤口的二次损伤B过度清洗造成伤口的二次损伤C将消毒液当成清洗液使用，增加了医疗成本，并对伤口组织造成了剌激或伤害D过度清创34、压疮预防与治疗的快速参考指南第一版是由（）经过为期年的合作而制定的。、NPUAP、EPUAP、35、对于（AB）的患者，在皮肤与器械接触区进行更为频繁的皮肤评估、发生体液移动、局限或全身水肿、组织
10、一致性改变指压不变白36、使用（BC）来评估皮肤是否可变白或不可变白A、目测法 B、指压法C、透明压床板法D、触诊法37、下列说法正确的是（CE ）A 对于所有经评估存在压疮形成风险的患者，均使用非高规格记忆性泡沫床垫B 使用小气室交替压力气垫或床罩C 对于I、II类/期压疮的患者，考虑使用高规格记忆性泡沫床垫或非动力性压力再分布支撑面 D 为I、II类/期压疮的压疮患者，选择可提供强化式压力再分布、降低剪切力、控制微环境的支撑面E 摆放体位时着力点无法避开现有压疮是，考虑使用一种更有效的支撑面使压力更有效地再分布，减小剪切力，并控制微环境 38、下列说法正确的是（ BC ）A 指压法是指将小
11、面积透明板压在红斑区域共三秒，移开手指后，评估皮肤变白情况。B 透明压疮板法是指使用一个透明板，向红斑区域施以均匀压力，受压期间可见透明盘之下的皮肤有变白现象。C 指压法是指将一根手指压在红斑区域共三秒，移开手指后，评估皮肤变白情况。D 透明压疮板法是指使用右手手掌，向红斑区域施以均匀压力，受压期间可见透明盘之下的皮肤有变白现象。39、制定减压时间表，该时间表规定了减压的（AB）A、频率 B、持续时间 C、体位 D、方法40、深度不明的压疮是指（CD）A、三期压疮 B、四期压疮 C、不可分期的压疮 D、可疑深部组织损伤41、可疑深部组织损伤主要是由皮下组织受（AB）所致损伤而造成A、压力 B、
12、剪切力 C、摩擦力 D、潮湿42、对存在压疮风险的患者，进行全面的皮肤评估，同时根据（BC）进行持续进行评估。A、患者营养状况、B、临床条件 C、患者风险程度 D、行为/行动能力43、测定压疮的细菌生物负荷的方法为（ CD ）A 指定培养基培养B 活组织定性培养C 组织活检D 定量拭子法44、显著体重降低是指（AC）A、30 天内5% B、30天内15%C、180 天内10% D、180 天内15%45、有营养风险、有压疮风险的成年患者，若通过膳食无法满足营养需要，则除提供常规膳食外，还向其提供（）的营养补充剂A、高卡路里 B、低脂肪 C、低蛋白 D 高蛋白46、须由经过特殊培训、能胜任、有资
13、质、持有卫生保健资格证书、符合当地法律法规的卫生从业者进行(AC)A.保守锐性清创B.生物清创C.外科/锐性清创D.自溶性清创47、进行以下哪种清创时，使用无菌器械。（AB）A.保守锐性清创B.外科/锐性清创C.生物清创D.自溶性清创48、保守锐性清创的相对禁忌症包括（ BC）A. 免疫缺陷 B. 抗凝治疗 C. 出血疾病D. 供血障碍49、泡沫敷料适用于（AC）A.渗出性II类/期B.中重度渗出压疮C.浅表III类/期压疮D.非感染的浅III期压疮50、考虑使用血小板衍生生长因子处理(AB)A.愈合延迟的III期创面 B.愈合延迟的IV期创面C.II类/期压疮 D.I期压疮51、考虑使用直接
14、接触（电容）电刺激，来促进(AC)A.难治性II类/期压疮B.I期压疮C.所有III、IV类/期压疮D.III类/期压疮52、当伤口出现明显的外科感染征象及全身感染症状，或者骨外露，肌腱外露、骨质粗糙或破坏时，应做（AC）A.伤口组织的细菌培养B生化培养C药敏试验D血培养53、下列关于含碘敷料正确的是（AB ）A.对于中度到重度渗出的压疮使用B.碘过敏者和甲状腺患者避免使用C.II类/期压疮D.浅表性的III、类/期压疮54、关于压疮治疗的伤口敷料以下说法正确的是（BC）A.每次更换敷料时不必评估压疮情况，并确认当前的敷料使用策略合理B.保护压疮周围皮肤C.护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指
15、导，同时规划在必要条件下（如家庭、患者或医务人员有需要）临时更换敷料。D.确保每次更换敷料时,不需要完全去掉所有伤口敷料55、关于银离子敷料使用错误的是（AC）A.考虑使用银离子敷料处理临床未感染的压疮。B.考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。C.避免使用银离子敷料过久。当感染已控制，即继续使用银离子敷料。D.含银外用药不可用于对银离子过敏的患者。银具有毒性，对角质形成细胞和纤维母细胞尤其如56、关于透明膜敷料说法错误的是（CD）A若患者无免疫抑制，则考虑使用膜敷料进行自溶清创。B.对于经藻类敷料或其他可能长时间（如3至5天）置留敷料处理过的压疮，可考虑使用膜敷料作为次级敷料。C.可以将膜
16、敷料作为放置在中重度渗出压疮上面的组织界面层。D.可以将膜敷料作为表面敷料置于酶促清创剂、凝胶或软膏之上57、关于水胶体说法正确的是（）.水胶体敷料要应用在I类/期压疮上干净的伤口部位，以致不易卷边及融化。.考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮。.考虑在水胶体敷料下使用填充敷料，以填满死腔。D从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料，以减轻皮肤损伤58、皮肤保护可以降低压疮发生率，在受压部位使用（ AD）均可以减少卧床患者所承受的剪切力。A.薄膜敷料 B.藻酸盐敷料 C 含银敷料 D.泡沫敷料59、糖尿病压疮伤口会出现（BD）气味A.腥臭味 B 酸臭味 C 恶臭味 D 烂苹果味60、常用的伤口杀菌剂
17、包括以下哪些（ BC ）A75%酒精 B 碘化合物 C 甜菜碱 D 过氧乙酸61、关于重症患者压疮的预防，以下说法正确的是（CD）A 若患者状态不稳定，应大步骤翻动患者B 当进行侧向翻身后，可不用进行评估皮肤情况C 给没有压疮的患者侧向翻身时，应摆放患者体位于支撑面中央D 收入院后尽早启动体位调整计划62、对于姑息治疗患者，伤口异味的控制，以下说法正确的是（BC）A 通过不定期清洗伤口来控制异味 B 对失活组织进行清创，要考虑到患者意愿和护理目标 C 考虑使用活性炭敷料来帮助控制异味 D 考虑全身使用灭滴灵来有效控制与厌氧菌及原虫感染相关的压疮异味。63、对于姑息治疗患者，对其资源评估，以下说
18、法正确的是（CD）A治疗开始后定期评估心理社会资源 B 治疗开始后定期评估环境资源 C 对患者及其重要关系人进行临终期皮肤改变的宣教 D 确保家庭护理服务人员理解护理的目标和计划64、Braden压疮风险评估量表中，以下哪项符合重度营养摄入不足。（ BC ）A很少吃完一餐饭 B 很少能摄入所给食物量的1/3 C 每天能摄入2份或一下的蛋白量 D 禁食和/或静脉输入大于3天65、Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者摩擦和剪切力存在潜在问题。（CD）A移动时需要中到大量的帮助 B 在床上或椅子上时经常滑落 C 躯体移动乏力 D 在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单66、Braden
19、压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者感知力评估为2分。（AB）A只对疼痛刺激有反应 B 机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍 C 对疼痛刺激没反应 D 不能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适67、Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力评估为3分。（AB）A白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路 B 白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路 C 每天至少两次室外行走 D 白天醒着的时候至少每2小时行走一次68、Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者潮湿评估为1分。（AD）A由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态 B 皮肤经常处于潮湿状态 C 床单每天至少换一次 D 每当
20、给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的69、Braden Q儿童压疮风险评估量表中，以下哪项符合患儿重度营养摄入不足。（ BC ）A流食或导管喂养 B 禁食或清流摄入 C 禁食或蛋白低于 D 流食或蛋白低于230mg/L 70、Braden Q儿童压疮风险评估量表中，以下哪项符合患者摩擦和剪切力存在潜在问题。（CD）A移动时需要中到大量的帮助 B 在床上或椅子上时经常滑落 C 躯体移动乏力 D 在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单71、Braden Q儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者感知力评估为2分。（AB）A只对疼痛刺激有反应 B 机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍 C 对疼
21、痛刺激没反应 D 不能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适72、Braden Q儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力评估为3分。（AB）A白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路 B 白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路 C 每天至少两次室外行走 D 白天醒着的时候至少每2小时行走一次73、Braden Q儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者潮湿项评估为1分。（AD）A由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态 B 皮肤经常处于潮湿状态 C 床单每天至少每8h换一次 D 每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的74、Braden Q儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患儿组织灌注与氧合极
22、度缺乏。（AC）A低血压（MAP50mmhg、新生儿40mmhg） B 血压正常 C 氧饱和度95% D毛细血管回流时间2s75、Waterlow压疮风险评估量表中赋分为5分的项目是（BC）ABMI20 B 手术时间2h C 外科/腰以下/脊柱手术 D患者恶液质76、Waterlow压疮风险评估量表中赋分为3分的项目是（AC）ABMI20 B 手术时间2h C 患者年龄65-74岁 D患者尿失禁77、Waterlow压疮风险评估量表中赋分为2分的项目是（BD ）ABMI20 B 患者为女性 C 患者年龄65-74岁 D患者尿失禁78、Waterlow压疮风险评估量表中赋分为8分的项目是（BD）
23、ABMI20 B 手术时间6h C 外科/腰以下/脊柱手术 D患者恶液质79、压疮创面组织类型属于腐肉的是（AB ）A 黄色组织以条索状粘附在伤口床 B 白色组织以浓厚结块粘附在伤口床 C 黑色色组织粘附在伤口床 D 棕褐色组织牢固附着在伤口床 80、对于儿科患者，下列说法正确的是（ BE ）A 制定护理目标时，由责任护士参与患儿的护理B 制定护理目标时，让家属或合法监护人参与患儿的护理C 至少每天评估一次皮肤并记录，在换药前执行皮肤护理并记录D 注重评估新生儿和儿科患者的臀部皮肤E 至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤，查看周围组织有无压力相关创伤的迹象81、下列说法正确的是（ AD ）
24、A 处理感染压疮时应避免污染压疮创面B 在低浓度状态下，可以选择使用过氧化氢C 大面积伤口表面长期使用酸性药剂D 任何浓度的次氯酸钠都有毒性，应慎用E 次氯酸钠的浓度为0.025%82、下列有关压疮评估的说法正确的是（ BE ）A 患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系B 患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定C 营养不良是不可逆的风险因素，需要早期进行干预D 皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位E 营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数83、每次更换敷料时需要清洗（BC） A固定的焦珈 B压疮伤口床 C周围皮肤 D碎片单项
25、选择题1. 下列有关压疮的预防推荐意见中正确的是（ B ）A 透明膜敷料比水胶体敷料和硅胶敷料对皮肤角质层的损害更小B 硅胶敷料比水胶体敷料和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小C 保持皮肤的干燥和清洁可以有效预防压疮D 可通过对受压部位的按摩来预防压疮E 患者处于坐位或平卧位时，骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离达3cm以达到减压的效果2. 下列说法正确的是（ C ）A 伤口清洗的目的在于消毒伤口，促进伤口愈合B 使用生理盐水纱布进行清创的效果最好C 使用水凝胶清创比生理盐水纱布的的效果好D 无菌蛆虫清创的效果比常规治疗效果差E 生理盐水纱布优于酶制剂清创效果3. Braden评分法的评分依据
26、：对其讲话有反应，但不能都用语言表达不适感或者机体一到两个肢体对疼痛或不适感感觉障碍，应判断皮肤感知能力为（ C ）A完全受限1分 B大部分受限2分 C轻度受限3分 D没有改变4分4. Braden评分法中，应判断皮肤感知能力为大部分受限的是（ B ）A 对疼痛刺激完全无反应B 对疼痛有反应，但只能用呻吟、躁动不安表示C 机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉无障碍D 对其讲话有反应，但不能都用语言表达不适感E 一侧肢体对疼痛或不适感感觉障碍5.6. 更换敷料时发现伤口处有淡粉苍白色组织，刮除后无新鲜出血，考虑该伤口出现了（ A ）A 假性肉芽组织B 肉芽组织坏死C 正常肉芽组织D 伤口肉芽水肿
27、7. 有关伤口的潜行或窦道说法不正确的是（ B ）A 描述时采用时钟描述法B 可描述为伤口正上方有深4cm潜行或窦道C 可描述为伤口12点至3点方向有深4cm潜行或窦道D 伤口出现潜行或窦道时可在基底探查到很深的腔隙8. Braden评分法的评分依据中：可摄入略低于理想量的流质或者管饲，应判断其食物摄取模式为（ C ）A 重度营养摄入不足 B营养摄入适当 C 营养摄入不足 D营养摄入良好9. 在压疮分期中，可表现为水泡，也可表现为浅表溃疡的是_BA不可分期 B期 C 期 D 期 E 可疑深部组织损伤期 F 期10. 在压疮分期中，迅速发展为深部组织溃疡的是_EA不可分期 B期 C 期 D 期
28、E 可疑深层损伤期 F 期11. 在压疮分期中，侵犯到皮下脂肪的是_，但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露。CA不可分期 B期 C 期 D 期 E 可疑深层损伤期 F 期12. 压疮好发的第一部位_AA 骶尾部、B 足跟、C坐骨结节、D大转子、 E、脊柱、F枕部13. 压疮发生率最高科室_AA ICU、 B老年病房 C神经科 D肿瘤科 E消化科14. _是导致期压疮的重要原因 CA压力 B剪切力 C摩擦力 D潮湿 E卧床 F水肿15. 使用医疗器械压疮发生率是未使用者的_BA 1倍 B 2倍 C 3倍 D 1.5倍 E 0.5倍 F 2.5倍16. _量表是针对卧床老年人的压疮风险评估工具 AA Nor
29、ton量表、B Braden C Waterlow D压疮愈合评估表 E营养评估表 F疼痛评估表17. _得分范围5-20分，20分表示无任何压疮风险存在。AA Norton量表、B Braden C Waterlow D压疮愈合评估表 E营养评估表 F疼痛评估表18. _得分范围6-23分，23分表示无任何压疮风险存在BA Norton量表、B Braden C Waterlow D压疮愈合评估表 E营养评估表 F疼痛评估表19. _得分越高，发生压疮风险越大 CA Norton量表、B Braden C Waterlow D压疮愈合评估表 E营养评估表 F疼痛评估表20. 患者入院_小时内
30、应进行系统的全身皮肤评估。BA 4 、 B 8 、 C 12 、 D 8、 E24 F 4821. 血球压积0.36和血红蛋白_，对压疮发生具有良好筛选预测作用BA120g、 B120g、C125g 、D110g 、E110g、 F 125g22. 血清蛋白_g/L患者的压疮发生率是血清蛋白正常的5倍.EA 20、 B30、 C30 、D35 、E35 F 2523. _B_压疮损伤到达真皮层A不可分期 B期 C 期 D 期 E 可疑深层损伤期 F 期24. 合理安置压疮高危患者体位，并协助患者_是预防压疮必要措施 A A定时改变体位 B任意改变体位、C制动、E行走、F爬楼梯25. 压疮好发的
31、第二部位_BA 骶尾部、B 足跟、C坐骨结节 、D大转子、 E、脊柱、F枕部26. 当患者处于坐位或平卧位时，骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离至少达_cm，才能达到减压的效果。BA 10、B 5、C 6 、D 10、E 8、F 427. 坐在在椅子或轮椅上应使用_坐垫。 CA泡沫、B羊皮 、C减压、D、气圈、E、支架、F海绵28. 支撑面不包括_EA枕头、B气圈、C充气或冲水手套、D轮椅、E、凉席、F座椅、 29. 关注黏胶类敷料对皮肤损害，_敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小BA 水凝胶、B硅胶类、C泡沫、D银离子、E纱布、F碘30. 及时清洁皮肤和使用皮肤保护剂目的是预防
32、_AA患者皮肤浸渍 、B压力、C摩擦力、E 耐力、F剪切力31. 对于浅表性轻度渗出的压疮可使用_CA透明薄膜敷料、B 水胶体敷料、C 水凝胶敷料、D 藻酸盐敷料、E硅胶敷料、F 泡沫敷料32. 治疗干燥的伤口床时，可使用_CA透明薄膜敷料、B 水胶体敷料、C 水凝胶敷料、D 藻酸盐敷料、E硅胶敷料、F 泡沫敷料33. 对于感染的压疮，已有针对感染的联合治疗时，可使用_DA透明薄膜敷料、B 水胶体敷料、C 水凝胶敷料、D 藻酸盐敷料、E硅胶敷料、F 泡沫敷料34. 如果_在计划更换时间仍干燥，应延长更换敷料间隔或者更换其他类型敷料。DA透明薄膜敷料、B 水胶体敷料、C 水凝胶敷料、D 藻酸盐敷
33、料、E硅胶敷料、F 泡沫敷料35. 当溃疡或创伤周围组织较脆弱时，考虑使用_E预防组织损伤A透明薄膜敷料、B 水胶体敷料、C 水凝胶敷料、D 藻酸盐敷料、E硅胶敷料、F 泡沫敷料36. 对于中度到重度渗出压疮可使用_敷料DA含银敷料、B 水胶体敷料、C 水凝胶敷料、D 含碘敷料、E硅胶敷料、F 泡沫敷料37. 选择敷料时，要考虑皮肤当前的状况和去除敷料的难易程度，防止对皮肤产生_ AA机械性损伤、B化学性损伤、C物理性损伤、D手术损伤、E撕拉伤、F牵拉伤38. _应符合医疗机构的规定和生产厂商的推荐意见，或按照临床指征来调整频率BA敷料应用、B更换敷料的频率、C消毒液应用、D支撑面、E气垫床、
34、F翻身平率39. _压疮表现为局部皮肤完整，但颜色出现紫色或褐红色，有时表现为血泡EA不可分期 B期 C 期 D 期 E 可疑深层损伤期 F 期40. 在压疮愈合评估表中，创面组织类型的坏死组织为_分EA 3、B 2、C 1、D 5、E 4、F 641. 在压疮愈合评估表中，创面组织类型的肉芽组织为_分BA 3、B 2、C 1、D 5、E 4、F 642. 持续的伤口评估是压疮治疗中至关重要的一步，评估应_/周，或在伤口变化时随时评估，在每次更换伤口敷料时密切观察并记录FA定时、 B 4次、C无要求、D 随时、3次、E2次、 F1次43. 伤口渗液为 _考虑绿脓感染性渗液D A干稻草色、B淡红
35、色或粉红色、C黄色或褐色、D淡绿色、 E黑色、F无色44. 伤口按_描述可采用25%、50%、75%、100%描述方法AA颜色、B渗液、C气味、D创面、E伤口大小、F渗液量45. 在描述伤口潜行或窦道时，采用_法DA形状、B大小、C长度、 D时钟描述、 E宽度、F面积46. 压疮面积（长 X宽），计算长X宽以估计伤口面积的单位_。AA Cm2 、B CM、 C M、D MM、E cm3 F 纳米47. 禁忌以_任意描述伤口的长度与宽度FA颜色、B渗液、C气味、D创面、E伤口大小F不同伤口形状面积48. 使用有效的_评估和监测压疮伤口的愈合情况D A Norton量表、B Braden C Wa
36、terlow D压疮愈合评估表 E营养评估表 F疼痛评估表49. 观察_情况有利于判断伤口生长趋势AA伤口边缘组织生长、B伤口大小和深度、C渗液的颜色、D性质与量、E伤口床面积 F伤口边缘50. 压疮疼痛管理中，遵医嘱局部使用镇痛药可缓解疼痛，_镇痛较使用全身阵痛药效果更佳BA静脉、B局部、C口服、D肌注、E联合、F皮下51. 当伤口周边出现明显的红肿热痛，局部有波动感时，应配合医生及时_，并确保引流通畅。FA自溶性清创 B 酶学清创 C 机械性清创 D化学清创E物理清创、F切开引流 52. 伤口组织培养结果显示细菌生物负荷_和/或存在B溶血链球菌时，考虑诊断为伤口感染。CA100CFU/g
37、、B105CFU/g 、C105CFU/g、 D 110CFU/g 、 E110CFU/g 、F95CFU/g 53. 经评估有压疮风险的患者，对其提供充足_，以维持正氮平衡。BA糖、B蛋白质、C脂肪、D微量元素、E维生素、F电解质54. 有效伤口感染治疗目标是调整_之间的平衡以达到加强机体防御机制，减少微生物聚集数量的目的。FA坏死组织与肉芽组织、B患者机体和伤口、C腐肉与微生物、D伤口与和微生物、E伤口与细菌、F患者机体和微生物55. 可以短期使用经适当稀释的_，以减少细菌负荷和炎症反应。CA含银敷料 、B水胶体敷料 、C消毒剂、 D藻酸盐敷料、 E硅胶敷料 、F泡沫敷料 56. 清创前需
38、要进行_，并使用有效的止痛措施。FA临床评估、B体格测量、C饮食评估 、D生化评估、F疼痛评估57. _的选择应遵循细菌培养结果和药敏试验结果。EA薄膜敷料B 水胶体敷料、C 水凝胶敷料、D 藻酸盐敷料、E局部使用抗生素、F硅胶敷料58. 患者坐在没有减压装置椅子上的时间，每次最常不超过_ h。BA 1 、B 2 、C 0.5 、 D 3、E 2.5、F 1.559. 压疮愈合评估量表中，_具有很好的信效度和内部一致性。 BA PSST、B PUSH、C BWAT 、D Sessing Scale、E Braden 、 F Waterlow60. 压疮的好发部位，即_CA骶尾部、B踝部、C骨隆
39、突出处的皮肤和皮下组织、D大转子、E肘部、F髋部61. 清洗压疮最好的方法_A A冲洗、 B擦洗、 C 淋雨、D涡流冲洗、E手术、F淋浴62. 压疮伤口感染会出现_DA酸臭味、B烂苹果味、C恶臭味、D腥臭味、E大蒜味、F血腥味63. 压疮愈合评估量表中少量渗液评分_DA 2、 B 3、 C 4、 D 1、 E 0、 F 564. 手术时体位，俯卧位比仰卧位压疮发生率高_倍CA 1 、 B 2、 C 3 、 D 4、 E 5、 F无差异65. 使用_可以有效降低压疮发生率AA支撑面、B气圈、C充气或冲水手套、D轮椅、E、凉席、F座椅66. 皮肤保护可以降低压疮发生率，在受压部位使用薄膜敷料、水胶
40、体敷料、泡沫敷料均可以减少卧床休息皮肤所承受的_FA潮湿、B压力、C摩擦力、D浸渍、E 耐力、F剪切力67. 皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是_的骨隆突处部位AA腰部以下 、B臀部以下、 C脊柱以下 、D骶骨 、E足跟 、F大转子68. 哪些不是压疮发生的危险因素_E_A体位受限、B手术时间、C高龄、D吸烟、E、水肿 F、使用医疗器具69. 若有广泛坏死，不断进展的蜂窝组织炎，捻发音，波动感，和/或继发于压疮相关感染的败血症，则推荐（B）A.保守手术清创 B.外科/锐性清创 C.自溶清创 D.酶促清创70. 若存在下列情况，则高度疑似局部感染（D）A.有坏死组织或异物； B.压疮已
41、存在很长时间； C.面积大或深度深 D.两周无愈合迹象71. 肾功不全、有甲状腺疾病史或已知碘过敏者应避免使用（A）A碘化合物（聚维酮碘和缓释卡地姆碘） B.银化合物（包括磺胺嘧啶银），C.聚盐酸己双胍和甜菜碱（PHMB） D.双氯苯双胍己烷,72. 任何浓度的次氯酸钠（达金溶液）都有毒性，应慎用，浓度不可高于( A )A.0.025% B. 0.25% C.0.0025% D.0.25%73. 磺胺嘧啶银制剂不推荐用于(A)A硫过敏者 B. 碘过敏者 C.过敏体质者 D.以上都对74. 水胶体敷料适用于（A）A. II 类/期压疮上干净的伤口部位 B. 感染的浅III期压疮 C. 中重度渗出
42、压疮D. 渗出性 II 类/期75. 考虑将伤口负压治疗用作（C）的早期辅助治疗。A.浅表III期 B浅表II期 C深度III、IV 类/期压疮 D I期压疮76. 术后将皮瓣的异常立即情况报告给外科医生，不包括(A)A红肿 B斑驳 C切缘彼此分离 D切口处引流增多77. 每次翻身时对患者俯卧位可能有风险的身体部位做评估，哪项除外（E）A.胸部、锁骨 B髂棘、趾骨联合 C膝部 D足趾 E腹部78. 要考虑到手术患者有额外风险因素,哪项除外（C）A.术前制动时间长短 B.手术持续时间 C.术中低血压事件次数减少 D.手术期间低体温79. 关于重症患者侧向翻身说法不正确的（C）A. 当进行侧向翻身时，尽量降低剪切力B. 给没有压疮的患者选择侧向翻身措施时，使用枕垫（厂商提供）协助以防止骶部剪切伤。应该正确摆放患者体位于支撑面中央C. 对剪切力损伤做低频度评估D. 使用侧向翻身操作时，要不断为患者调整体位80. 下列哪些人可以使用碘剂（B）A 肾功不全 B 肝功不全 C 碘过敏 D 有甲状腺疾病病史81. 对于重度污染或感染压疮，考虑使用哪种杀菌剂，直至达到彻底清创(A)A磺
