1、广西中医药大学成教院15级中医、中西医临床医学专升本专业考试试卷3课程名称:中西医结合内科学 考试形式：闭卷适用专业年级: 15级中医、中西医临床医学专升本专业 考试时间：2小时 姓名 年级 专业 学号 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。每题1分，共40分。1.中医认为再障的发病部位为（A ） A.骨髓B.骨C.血液D.肌肤E.脾脏2.下面哪些部位不是三叉神经痛的触发点：（ E ）A.口角B.鼻翼C.舌D.上唇外侧E.耳尖3. 下例哪项不是缺铁的症状（C ）A.烦躁B.便秘C.胸骨痛D.皮肤干燥E异食癖4. 眩晕的特点是：（D ）A.坐立不安B.头重
2、如蒙C.头痛头胀D.头晕眼花E.恶心呕吐5.高血压联合用药的原则是：() A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.第1-3天用第一种药，第4天应加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药6.急性上呼吸道感染中，以细菌感染为主的类型是：（ C ）A.普通感冒B.急性病毒性咽炎和喉炎C.急性咽-扁桃体炎D.急性疱疹性咽峡炎E.急性咽结膜炎7.心衰病位在心，尚与何脏腑功能失调有关（D ）A.肝胆脾B.肺脾肾C.脾肾D.肝脾肺肾E.肝脾8.心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：(D)A.有心血管疾
3、病的病史B.肺部有哮鸣音C.双肺底可闻及湿啰音D.咯粉红色泡沫痰E.心脏扩大9.房颤发生后易引起的合并症是：( C )A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺内感染10.典型心绞痛发作错误的是：( B) A.体力活动是常见诱因B.部位在胸骨中上段，界线清楚C.疼痛可放射至左肩D.为压榨性疼痛E.通常持续35 min.11.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：（ D ）A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养12.中成药治疗运动神经元病不适合的是：( )A.补中益气丸 B.金匮肾气丸C.紫河车粉D.左归丸E.消渴丸13.男，39岁，突
4、然剧烈头痛、伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（+）， 体温37.2，血压190/90mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑：( D )A.小脑肿瘤B.脑炎C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.偏头痛14.小脑病变的步态为 ( E )A 剪刀步态B 划圈步态C 跨阈步态D 鸭步E 醉汉步态15.何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高：（ C ）A.发病6小时以后B.发病12小时以后C.发病48小时以后D.发病18小时以后E.发病1周以后16.痴呆病病位在脑，除了下面某脏外皆与功能失调密切相关（ ）A.心B.肺C.肝D.脾E.肾17.急性白血病痰热瘀阻证的代表方：（ B ）A.黄连解毒汤
5、合清营汤B.温胆汤合桃红四物汤C.知柏地黄丸合二至丸D.五阴煎加味E.血府逐瘀汤18.慢性粒细胞白血病的患者症见：低热，多汗或盗汗，头晕目眩，面部潮红，口干，手足心热，皮肤瘀斑或鼻衄.齿衄，舌质光红，苔少，脉细数。治法是什么。（ D ）A.补益气血B.清热解毒为主，佐以扶正祛邪C.活血化瘀D.滋阴清热，解毒祛瘀。E.清热解毒19.白细胞减少症指各种病因导致成人外周血白细胞计数( A )A.4.0109/LB.1.5109/LC.0.5109/LD.2.0109/LE.左，反射，左无反应，左偏侧针刺觉降低。血压180/90mmHg，CT无异常。临床诊断为：( E )A.右侧半球脑栓塞B.右侧半球
6、脑出血C.右侧半球脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.以上都不是27.患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右侧眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能是：( C )A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫28.患者心悸气短，神疲乏力，动则汗出，头晕心烦，口干，舌红少苔，脉细数无力、结代，证属：（C ）A.阳虚水泛B.气虚血瘀C.气阴两虚D.痰饮阻肺E.脾肾阳虚29.重症脑出血,首选的治疗原则为：( B )A.预防休克B.应用脱水剂C.控制血肿，感染D.立即输血E.给予苏醒剂30.蛛网膜下腔出血的致死性并发症是( E )A.化脓性脑膜炎B.再出血C.脑梗
7、死D.交通性脑积水E.脑血管痉挛31.Crohn病最常见的临床表现是（A ）A.腹痛腹泻B.高热C.肠梗阻D.腹部肿块E.肛门直肠周围病变32.消化性溃疡胃阴不足证的治法是：( ) A.疏肝理气，健脾和胃B.温中散寒，健脾和胃C.健脾养阴，益胃止痛D.清胃泄热，疏肝理气E.活血化瘀，通络和胃33.甲状腺功能亢进症属于中医的那种疾病范畴：（A ）A.瘿病B.痹病C.消渴D.痿病E.口渴34.下列哪项被认为是糖尿病最常见、最严重的急性并发症：( D )A.眼病变B.神经病变C.心血管病变D.酮症酸中毒E.非特异性感染35.痛风关节痛的特点，不正确的是（ A ）A.病变不累及踝、手、膝及肘关节B.常
8、在饮酒、劳累及高嘌呤饮食后急性起病C.病变有自限性，12周可自行消退，但常复发D.晚期可有关节畸形E.以第一跖趾关节多见36.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（ D ）A.大量饮酒和暴饮暴食 B.手术创伤 C.高血钙 D.胆道疾病E.血脂代谢异常37.胃癌最常见的扩散方式是（B ）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.胃内转移38.腹大胀满，按之如囊裹水，甚至颜面微肿，下肢水肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便短少，大便溏薄，苔白腻，脉缓。可辨证为：（ D ）A.阳虚水盛证B.气滞湿阻证C.瘀结水留证D.水湿困脾证E.水热蕴结证39.上消化道出血的主要原因：（ A
9、 ）A.胃十二指肠溃疡B.门脉高压症C.肝脓肿及外伤D.出血性胃炎 E.食管胃底静脉曲张40.患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是（ E ）A.血沉（ESR） B.抗核抗体 C.C反应蛋白 D.双手X线平片 E.抗链球菌溶血素“O”（ASO） 二、多项选择题，每题2分，共10分41.上消化道出血的临床表现有哪些？（ABCDE ）A.呕血B.黑便C.周围循环衰竭表现D.贫血E.发热42. 泄泻的辨证论治分为哪几型？（AB ）A.湿热内蕴B.脾胃虚弱C.阴血亏虚D.瘀血内阻E.
10、以上均是43.细菌性肺炎的病因病机为（ ）A.风热犯肺B.痰热壅肺C.热闭心包D.阴竭阳脱E.阴虚血热44.根据感染途径，肺脓肿分为哪几型？（ BCD ）A.感染性肺脓肿B.吸入性肺脓肿C.血源性肺脓肿D.继发性肺脓肿E.原发性肺脓肿45. 常见的功能性低热包括？（ABCE ） A.原发性低热 B.感染后低热 C.夏季热 D.机械性低热 E.生理性低热三、是非题，每题1分，共10分。1.导致慢性心力衰竭的发生发展的基本机制是心肌重构。（对）2.白细胞减少症脾肾亏虚证的代表方为黄芪建中汤合右归丸。（ 错 ）3.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是心电图表现ST段上抬。（错 ）4.阿尔茨海默病通常
11、起病隐匿，为持续性.进行性病程，无缓解，临床症状主要为进展性的全面性智能障碍及非认知性精神症状。（ ）5.中年以上，阴虚阳亢，风阳上扰的眩晕，往往有中风的可能。（对 ）四、名词解释，每题2分，共10分。1.高血压急症： 是指在原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。2.血证：指由多种原因引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的一类出血性疾患，统称为血证。 3.齿轮样强直：肌强直是由于锥体外系性肌张力增
12、高，促动肌及拮抗肌的肌张力都有增高。在关节作被动运动时，增高的肌张力始终保持一致，而感有均匀的阻力，如患者合并有震颤，则在伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。4.癫痫持续状态：或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。5.社区获得性肺炎： 是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。主要临床症状是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状。五、简答题，每题6分，共18分。1. ST段抬高性心肌梗死的心电图的表现特点是什么？病理性Q波在面向透壁心肌坏死区的导
13、联ST段抬高呈弓背向上型在面向坏死区周围心肌损伤区的导联T波改变在面向损伤区周围心肌缺血区的导联2.食管癌的早期症状有哪些？哽噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在患者情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食道壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食道内病变部位一致。咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与患者的情绪波动有关。少数患者可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。3.腰椎间盘突出的辨病思路？六、论述题，每题12分，共12分。1.头痛的辨证分型分为哪几类，并写出其分别对应的方剂。外感头痛： 方剂1.风寒头痛 川芎茶调散加减2.风热头痛 芎芷石膏汤加减3.风湿头痛 羌活胜湿汤加减内伤头痛：4. 肝阳头痛 天麻钩藤饮加减5.肾虚头痛 大补元煎加减6.痰浊头痛 半夏白术天麻汤加减7.瘀血头痛 通窍活血汤加减
