1、临床护理质量管理和系统改进临床护理质量管理和系统改进 主要内容主要内容护理质量护理质量管理概述管理概述123 护理质量护理质量管理模式管理模式介绍介绍护理质量护理质量系统改进系统改进思路思路护理质量概述护理质量概述 护理质量是指护理工作为病人提供护理技护理质量是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果和程度，是在护理过程中形术和生活服务的效果和程度，是在护理过程中形成的客观表现。成的客观表现。什么是护理质量什么是护理质量护理质量概述护理质量概述广义：就是护理管理所涉及的各方面的工作质量总和广义：就是护理管理所涉及的各方面的工作质量总和狭义：主要指临床护理质量，包括基础护理、专科护狭义：主要
2、指临床护理质量，包括基础护理、专科护理、康复护理、心理护理等理、康复护理、心理护理等什么是护理质量什么是护理质量护理质量概述护理质量概述 是指制定护理质量标准，依据标准对护理工是指制定护理质量标准，依据标准对护理工作服务的全过程进行有目的的评价判断，检查病作服务的全过程进行有目的的评价判断，检查病人是否得到应有的护理效果，不断总结经验，找人是否得到应有的护理效果，不断总结经验，找出差距，通过信息反馈，从而实现有效的控制管出差距，通过信息反馈，从而实现有效的控制管理过程理过程什么是护理质量管理什么是护理质量管理护理质量概述护理质量概述预防为主预防为主客观数据客观数据标准化标准化人人参与人人参与动
3、态发展动态发展护理质量管理原则护理质量管理原则护理质量管理模式护理质量管理模式护理质量管理模式（护理质量管理模式（P P策划）策划）护士长综合目标任务护士长综合目标任务肿瘤科相关质量指标肿瘤科相关质量指标 怎么做怎么做肿瘤科肿瘤科20152015年护理质量安全管理实施方案年护理质量安全管理实施方案 做什么做什么 Company Logo护理质量管理模式（护理质量管理模式（D D实施）实施）1质量监控质量监控2质量反馈质量反馈3质量整改质量整改执行策划的内容执行策划的内容Company Logo护理质量管理模式护理质量管理模式（D D实施）实施）三级三级质控质控总务总务办公办公护士长护士长个人自
4、主管理个人自主管理责任组长督导责任组长督导质量小组督导质量小组督导抢救药械抢救药械消毒隔离消毒隔离药品管理药品管理文件书写文件书写日常督导日常督导重点督导重点督导质量监控质量监控临时临时专项专项新工作新工作临时工作临时工作护理质量管理模式护理质量管理模式（D D实施）实施）质量反馈质量反馈时限时限：重大问题立即反馈、普通：重大问题立即反馈、普通 问题周反馈问题周反馈（在班者立即反馈）（在班者立即反馈）方式方式：口头反馈、电话告知、会议告知、：口头反馈、电话告知、会议告知、QQQQ群群通知通知Company Logo护理质量管理模式（护理质量管理模式（D D实施）实施）责任者责任者自行整改自行整
5、改系统整改系统整改一般缺陷一般缺陷群发事件群发事件不良事件不良事件质量整改质量整改紧急重紧急重要事件要事件当班者协当班者协助整改助整改并反馈并反馈护理质量管理模式（护理质量管理模式（C C检查）检查）护士长综合目标任务完成情况（半年、一护士长综合目标任务完成情况（半年、一年）年）肿瘤科相关质量指标达成情况（肿瘤科相关质量指标达成情况（半年、一年）Company Logo护理质量管理模式（护理质量管理模式（A A改进）改进）效果好效果好标准化、规范化标准化、规范化防跌倒管理规范防跌倒管理规范A A改进及检讨改进及检讨效果不好效果不好新缺陷新缺陷进入下一进入下一PDCAPDCACompany Lo
6、go护理质量系统改进思路护理质量系统改进思路了解并优化内部条件及资源了解并优化内部条件及资源管理科室重点人群管理科室重点人群管理科室重点环节管理科室重点环节Company Logo护理质量系统改进思路护理质量系统改进思路护理人员观念引导护理人员观念引导打造磁性科室打造磁性科室加强综合培训加强综合培训Company Logo护理质量系统改进思路护理质量系统改进思路识别改善机会识别改善机会梳理并改善专科质量重点梳理并改善专科质量重点铸造优质护理铸造优质护理护理质量系统改进思路护理质量系统改进思路科室护理工作特点科室护理工作特点 仪器设备情况等仪器设备情况等人力资源人力资源护理工作量护理工作量岗位设
7、置、岗位工作内容、工作流程、工作量平岗位设置、岗位工作内容、工作流程、工作量平衡衡了解并优化内部条件及资源了解并优化内部条件及资源护理质量系统改进思路护理质量系统改进思路低年资护士低年资护士实习见习规培护士实习见习规培护士有情绪问题的护士有情绪问题的护士危重病人危重病人情绪异常的病人情绪异常的病人有纠纷隐患的病人有纠纷隐患的病人有重要治疗的病人有重要治疗的病人有重要管道的病人有重要管道的病人有特殊要求的其他病人有特殊要求的其他病人管理科室重点人群管理科室重点人群护理质量系统改进思路护理质量系统改进思路交接班交接班节假日节假日病人转科病人转科外出检查外出检查抢救病人抢救病人管理科室重点环节管理科
8、室重点环节护理质量系统改进思路护理质量系统改进思路患者第一患者第一责任心责任心进取心进取心创新意识创新意识安全意识安全意识协作精神协作精神理解和包容理解和包容懂得感恩懂得感恩护理人员观念引导护理人员观念引导护理质量系统改进思路护理质量系统改进思路个人价值实现个人价值实现外出培训学习外出培训学习特殊情况时关怀特殊情况时关怀善于倾听及接受员工意见善于倾听及接受员工意见打造磁性科室打造磁性科室护理质量系统改进思路护理质量系统改进思路基础培训基础培训（核心制度、应急预案、文件书写、护（核心制度、应急预案、文件书写、护理常规、质量标准、技能培训等）理常规、质量标准、技能培训等）专科培训专科培训人文培训人
9、文培训论文书写培训论文书写培训能力培养：能力培养：评判性思维能力、主动发现问题能力评判性思维能力、主动发现问题能力（病情变化、安全隐患、纠纷隐患）、解决问题（病情变化、安全隐患、纠纷隐患）、解决问题能力（沟通协调）能力（沟通协调）加强综合培训加强综合培训护理质量系统改进思路护理质量系统改进思路已发生的不良事件已发生的不良事件潜在的安全隐患潜在的安全隐患反复发生的缺陷反复发生的缺陷识别改善机会识别改善机会护理质量系统改进思路护理质量系统改进思路化疗药物损伤化疗药物损伤防跌倒防跌倒防自杀防自杀预防及处理压疮预防及处理压疮识别严重的放化疗不良反应：骨髓抑制、肿瘤识别严重的放化疗不良反应：骨髓抑制、肿瘤溶解综合征溶解综合征保障护理人员职业安全保障护理人员职业安全梳理并改善专科护理质量重点梳理并改善专科护理质量重点护理质量系统改进思路护理质量系统改进思路疼痛规范治疗疼痛规范治疗环境管理环境管理专职健康教育专职健康教育专业心理干预专业心理干预临终关怀服务临终关怀服务出院准备服务出院准备服务铸造优质护理铸造优质护理没有最好，只有更好没有最好，只有更好质量改进永远在路上质量改进永远在路上谢谢聆听谢谢聆听
