1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2017年护理质量管理委员会工作计划2017年护理质量管理委员会工作总结2018年护理质量管理委员会工作计划 主 要 内 容资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2017年护理质量管理委员会工作计划01资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2017年护理质量管理委员会工作计划落实护理质量管理委员会职责设定护理质量及安全管理目标护理质量管理实施方法一般病人护理质量监测指标 专科质量指标（新生儿科、产科、ICU、血透护理、手术护理、急诊护理）护理工作质量指标资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2017年护理质量管理委员会工作总结02资料仅供参考,不当之处，请联系改正
2、。2017年管理委员会计划目标完成情况01压疮高风险患者评估率:100%住院患者或高风险患者压疮发生率:(7例)住院患者手术室压疮发生率：0.1%跌倒/坠床高风险患者评估率:100%住院患者跌倒发生率:0.83住院患者或高风险患者跌倒/坠床伤害程度:(I级1例，II级53例，III级24例)非计划拔管发生率或例次：47例住院患者误吸高风险评估率住院患者或高风险患者误吸发生率误吸并发窒息发生率误吸并发肺炎发生率高危药物外渗的发生率或例次:11例患者走失高风险患者评估率患者走失发生率：3例输血/输液反应例次：3例导管相关血流感染发生率尿管相关泌尿系感染发生率手术相关肺部感染发生率排便失禁患者失禁性
3、皮炎发生率患者足下垂的发生率 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2017年管理委员会计划目标完成情况02 新生儿科住院新生儿烧伤、烫伤发生率:0鼻中隔压伤发生率:0 产科产后出血发生率：3.01产房阴道分娩产后出血发生率：1.95产科病房产后出血发生率：1.88使用催产素并发症发生率:9.2阴道分娩新生儿产伤发生率:1.6阴道分娩新生儿骨折发生率:0.08足月新生儿(阴道分娩)重度窒息发生率:0.04新生儿臂丛神经损伤发生率:0阴道分娩尿储留发生率:3.4 ICUICU中心静脉置管相关血流感染发生率:0.331使用呼吸机患者卧位不正确发生率:49资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2017年
4、管理委员会计划目标完成情况02 血透护理患者血压控制合格率:50.3%患者营养状况合格率:79.72%透析充分性达标率:54.51%患者血管通路（包括自体内瘘/人工血管/深静脉置管）感染发生率:0.68%内瘘、人造血管堵塞（栓塞）发生率:(内瘘0.95%;10月份开始有1例人造血管堵塞)手术护理手术患者、手术部位及术式错误发生例数：0手术患者身份信息正确率:99.99%手术部位标识正确率：99.98%手术同意书内容合格率：99.99%TIME OUT正确执行率：0.71%手术过程中异物遗留发生例数：0术中物品清点不符发生率:0%手术标本遗失发生数（例）：1手术标本留置不合格率:0%手术标本漏送
5、的发生率：0.01%急诊护理接诊护士分诊准确率：99.36%急性心肌梗死绿色通道平均停留时间合格率:85%资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2017年管理委员会计划目标完成情况03查对制度落实合格率不良事件报告处理符合率使用药物错误的发生率或发生例数：69例急救设备器材及药品完好合格率：100%无菌物品合格率：100%器械清洗合格率：99.71%包装合格率或包装不合格件数：99.89%/722件湿包发生率(件数)：264件资料仅供参考,不当之处，请联系改正。具体工作实施情况 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。工作实施情况 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。工作实施情况 资料仅供参考,不当
6、之处，请联系改正。存在问题 医院未建立大数据统计系统，护理部统计各科室数据困难 项目管理工作未真正达到自上而下的管理目的，临床未很好配合 各科护士长对指标数据统计理解不一，致上报数据错误、失真各指标中，率与例数的确定未完全结合临床实际护理质量管理的效果不显著，未做到前瞻性护理质量管理，实际工作趋于事件发生后的补救处理512343护理质量管理目标中专科质量指标未结合专科实际进行细分资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2018年护理质量管理委员会工作计划03资料仅供参考,不当之处，请联系改正。我们需要的是怎样的安全质量管理？调整护理管理的思路资料仅供参考,不当之处，请联系改正。我们需要的是怎样的安全质量管理？质控目标的制定常规共性目标，维持标准化（未达标、要达标）专科特有项目目标资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2018年护理质量管理委员会工作计划 1讨论围绕资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2018年护理质量管理委员会工作计划 1讨论围绕资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2018年护理质量管理委员会工作计划 1讨论围绕资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Thank You
