1、 第三十九章阑尾炎一、填空题1阑尾切除术后并发症_、_、_、_、_。2急性阑尾炎的病因为_，_。3_是急性阑尾炎最常见的重要体征。4绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行_。5阑尾的体表投影约在_，称为_。二、判断改错题1急性肠系膜淋巴结炎往往先有上呼吸感染史，但与阑尾炎一样，均有右下腹固定压痛。2妊娠期阑尾炎应以非手术治疗为主。三、选择题A型题1急性阑尾炎腹痛发生的特点是_。A左下腹痛转移到右下腹痛B左上腹痛后右下腹痛C腹痛一开始即出现在右下腹部D先上腹痛，后右下腹痛E没有明确的特点2急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指_。A炎症限于阑尾粘膜下层B炎症限于阑尾粘膜层C炎症限于浆膜层D腹腔内有脓
2、性液体 E阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集3急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥_。A注意保护切口，防止切口感染B阑尾残端妥善处理C大量生理盐水冲洗腹腔D腹腔放置引流E缝合切口前用盐水洗手4急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是_。A急性化脓性阑尾炎B急性坏疽性阑尾炎C盲肠后位阑尾炎D急性单纯性阑尾炎E阑尾位置指向盆腔5单纯性阑尾炎腹痛的性质是_。A阵发性剧痛或胀痛B轻度隐痛C钝痛或剧痛D持续性的重度跳痛E较轻的持续性胀痛6急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于_。A胃肠道痉挛B腹膜炎症刺激C内脏功能紊乱D合并急性胃肠炎E内脏神经反射7急性阑尾炎的诸多症状中
3、主要的是_。A恶心呕吐B低热C转移性右下腹痛D便秘E食欲减退 8诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义_。A体温、脉搏的变化B右下腹有固定的，明确的压痛点C白细胞计数、分类D结肠充气试验及直肠指诊发现E有无腹肌紧张9急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为_。A持续性刀割痛B持续性隐痛C持续性剧痛D持续性跳痛E持续性胀痛B型题A妊娠期急性单纯性阑尾炎B慢性阑尾炎C急性坏疽性阑尾炎D经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻E经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重10择期阑尾切除术适用于_。11急诊阑尾切除术适用于_。12切开引流适用于_。13非手术治疗适用于_。C型题A腹膜炎 B持续性右下腹固定压痛C两者皆有
4、D两者皆无14急性化脓性阑尾炎_。15胃穿孔_。16急性肠系膜淋巴结炎_。X型题17诊断急性阑尾炎,下列哪些是正确的_。A膈下常有游离气体B都有转移性右下腹痛C白细胞计数大多数增高D小儿急性阑尾炎,腹肌紧张不显著E需要与胃溃疡穿孔相鉴别18拟诊为急性阑尾炎时,白细胞计数意义的估价_。A白细胞计数不高不能否定诊断B白细胞计数无重大意义C反复检查白细胞计数逐渐升高时,对诊断有价值D白细胞计数不高可以否定诊断E部份病人白细胞无明显升高19临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断_。A转移性右下腹痛的病史B白细胞计数检查C右下腹固定而明确的压痛点D腹部平片见肠管胀气 E尿常规检查20右下腹部肿块,
5、有压痛并高热,白细胞计数升高并左移,应考虑_。A阑尾周围脓肿B单纯性阑尾炎C髂窝脓肿D肠系膜淋巴结炎E回盲部肿瘤21下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显_。A老年人B小儿C孕妇D衰竭病人E青年人22急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为_。A输尿管结石可向外阴部放射B急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史C输尿管结石腹部平片可能显示有结石影D急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张E随发现右侧输尿管扩张四、名词解释1结肠充气试验（Rovsing征）五、问答题1简述急性化脓性阑尾炎的临床病理特征。参考答案一、填空题1出血切口感染粘连性肠梗阻阑尾残株炎粪瘘 2阑尾管腔阻塞细菌入侵3右下腹压痛4阑尾切除术5脐与右髂前上
6、棘连线中外 1/3交界处，麦氏点。二、判断改错题1错右下腹压痛位置，不太固定2错手术治疗三、选择题1.D2.E3.C4.E5.B6.E7.C8.B9.C10.B11.C12.E13.D14.C15.A16.D17.CDE18.ACE19.ABC20.AC21.ABCD22.ABCDE四、名词解释1结肠充气试验（Rovsing)：阑尾炎时，病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可使至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。五、问答题1答：急性化脓性阑尾炎又称急性蜂窝织炎性阑尾炎。阑尾肿胀明显，奖膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，阑尾粘膜的溃疡面加大并深达肌层和浆膜层，管壁各层亦有小脓肿形成，腔内亦有积脓。阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。
