1、骨科三基三严考试题（2018年第一季度)姓名： 科室：外二科 得分：一、选择题1骨折愈合的第三期是 （ )A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期2 X线检查对骨折的意义主要是（ )A.了解受伤机制 B.明确诊断C.判断骨折预后 D.了解伤情E.了解骨质密度3男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（ )A.骨折处血液供应差 B.伤肢固定不确切 C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够 E.未做内固定4关节内骨折最常见的并发症是（ )
2、A.创伤性关节 B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎 D.骨生成异常E.骨折不愈合5男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（ )A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失D.屈指、伸指功能丧失E.伸腕功能存在、伸指功能丧失6骨折临床愈合标准，不确切的是（ )A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动C.X线摄片骨折线消失 D.解除外固定后不变形E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟7可能出现杜加（Dugas)征的疾病是（ )A.肩关节周围炎 B.肘关节脱位C.锁骨骨折 D.肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折8骨折的治疗最正确原则是（ )A
3、.复位、固定和功能锻炼 B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合 D.骨与软组织并重E.局部与全身治疗兼顾9属于骨折全身表现的是（ )A.休克 B.肿胀C.疼痛 D.畸形E.瘀斑10骨折急救固定的目的是 （ )A.止痛B.防止骨折断端再发生移位C.防止再损伤 D.便于伤员搬运E.以上都是 11肌力测定的分级描述中，错误的是（ )A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩 D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩E.5级：肌有对抗强阻力收缩12影响骨折愈合最重要的因素是（ )A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.
4、病人的年龄D.病人是否有代谢性疾病 E.全身营养状态13骨折血肿机化演进期大约需要（ )A.3天 B.5天 C.1周D.2周 E.3周14胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（ )A.肌肉萎缩 B.关节僵硬 C.关节强直D.骨折复位不理想 E.骨折畸形愈合15一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（ )A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤16属于稳定骨折的是（ )A.粉碎骨折B.嵌入骨折C.斜形骨 D.螺旋骨折E.椎体13
5、骨折17骨折的早期并发症是（ )A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.骨化性肌 D.创伤性关节炎 E.缺血性骨坏死18男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（ )A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤19关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（ )A.多为间接暴力引起B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E.严重者一般需手术切开复位内固定二、以下提供若干
6、个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并将相应字母填在括号中。案例1：女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛 (12共用题干) 1其临床诊断是（ ) A.骨折移位B.肌肉损伤过重 C.合并神经损伤D.合并大血管损伤 E.出现骨筋膜室综合征2最主要的治疗措施是（ ) A.给予血管扩张药，消除血管痉挛B.抬高患肢，以利肿胀消退 C.被动按摩，促进循环D.做局部麻醉，解除血管痉挛 E.解除局部包扎及外固定物
7、，经观察不见好转，切开筋膜减压案例2：女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50 o 畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛 (38共用题干) 3最可能的诊断是（ )A.右髋后脱位 B.右髋前脱位C.右股骨颈骨折 D.右粗隆间骨折E.右髋软组织损伤4为证实诊断首先需要的检查是（ )A.普遍X线片 B.CT检查C.MRI检查 D.核素骨扫描E.关节造影5该患者最易发生的并发症是（ )A.脂肪栓塞 B.坐骨神经损伤C.髋内翻畸形 D.股骨头缺血性坏死E.髋关节周围创伤性骨化6选择哪种治疗最合适（ )A.皮牵引治疗 B.髋人字石膏固定 C.骨牵引治疗 D.股骨粗隆间截骨术 E.人工股骨头
8、置换术三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与 考题关系密切的答案，并将相应字母填在括号中。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(13题共用备选答案) A.脂肪栓塞B.缺血性骨坏死C.缺血性肌挛缩D.创伤性关节炎E.骨化性肌炎（损伤性骨化)1股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑：（ )2关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致：（ )3关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致：（ ) (45题共用备选答案) A.肱骨中下1/3处骨折B.股骨颈骨折 C.股骨干骨折D.腓骨上段骨折E.胫骨下13骨折4易发生神经损伤的是：（ )5易发生缺血坏死的是：（ )四、判断题（每题1分，共10分)1、足的内翻和外翻运动主要产生于距跟关节和跟舟关节（)2、八小时以外，由于工作需要应到院而无正当理由不能到院者，或应保持联系无正当理由联系不上者，按脱岗处理。（ )3、对未请假或请假未获批准擅自离开岗位者，时间在4小时以内按旷工处理（ )4、病假在两个月以内，每天扣除岗位工资、薪级工资两项之和的40%。（ )5、腓总神经损伤后产生的主要症状是足不能背屈、外翻（)
