1、麻醉设备学习题第一章 麻醉物理学基础一、选择题A型题1关于麻醉气体的弥散,正确的叙述是:A弥散是指气体从分压高的地方向分压低的地方移动B弥散是指气体从分压低的地方向分压高的地方移动C麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压高的地方向分压低的地方移动,清醒时从分压低的地方向分压高的地方移动D麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压低的地方向分压高的地方移动,清醒时是从分压高的地方向分压低的地方移动E以上叙述都不正确2下列因素对层流气源通过管道的阻力影响最大的是:A气体的粘滞性 B气源的速度C管道的管径 D管道的长度E压力梯度3关于麻醉气体在血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系,正确的是A溶解度小的麻醉药,诱导迅速,
2、清醒也快B溶解度小的麻醉药,诱导迅速,清醒慢C溶解度小的麻醉药,诱导缓慢,清醒快D溶解度小的麻醉药,诱导缓慢,清醒也慢E溶解度大的麻醉药,诱导迅速,清醒也快4描述理想流体在重力场中作稳定流动的方程是A连续性方程 B泊肃叶方程C伯努利方程 D牛顿粘滞定律方程E以上都可以5下列叙述不恰当的是:A某物质在两相中处于动态平衡时的浓度的比值称为分配系数B血/气分配系数小的麻醉药,诱导迅速,清醒快C血/气分配系数大的麻醉药,诱导迅速,清醒快D油/气分配系数越大的麻醉药,其麻醉强度越大E橡胶/气分配系数大的麻醉药,诱导时间延长,苏醒时间也会延迟6气管导管和通气道满足下列哪个条件时,可以最大程度避免产生湍流A
3、、长度短,内径大、内壁光滑、弯度缓和B、长度短,内径小、内壁光滑、弯度缓和C、长度长,内径大、内壁光滑、弯度缓和D、长度短,内径大、内壁粗糙、弯度缓和E、长度短,内径大、内壁光滑、弯度锐利7关于麻醉气体的弥散,正确的叙述是A弥散是指气体从分压高的地方向分压低的地方移动B弥散是指气体从分压低的地方向分压高的地方移动C麻醉气体弥散在麻醉诱导时是从分压高的地方向分压低的地方移动,清醒时从分压低的地方向分压高的地方移动D麻醉气体弥散在麻醉诱导时是从分压低的地方向分压高的地方移动,清醒时是从分压高的地方向分压低的地方移动E麻醉气体弥散在麻醉诱导时是从分压低的地方向分压高的地方移动,清醒时是从分压低的地方
4、向分压高的地方移动8挥发性麻醉药的汽化特点,不正确的是A沸点低 B汽化热小 C容易汽化D沸点高 E饱和蒸气压高9混合气体的压强等于组成混合气体的各成分的分压强之和,这个规律称为A道尔顿分压定律 B亨利定律 C伯努利方程D范德瓦尔斯方程E郎伯比尔定律10下列说法不恰当的是A流体在作稳定流动时,流速与管的横截面积成反比B在给病人作麻醉时,要尽量避免湍流C麻醉通气管道应用内壁光滑、弯度缓和的导管D麻醉通气管道中用螺纹管是绝对不允许的E麻醉通气管道中应用长度短、内径大的导管二、填空题1血/气分配系数与麻醉诱导( )有关。异氟醚在血中溶解度( ),血/气分配系数( ),麻醉诱导非常( ),清醒也( )2
5、Re即雷诺数,当其小于1000时,流体作( ),当其大于1500时,流体作( ),当其介于二者之间时,流体流动( )。三、名词解释1分配系数 2道尔顿分压定律 3弥散参考答案一、选择题A型题1A2C3A4C5E6A7A8D9A10D二、填空题1快慢小小迅速快 2层流湍流不稳定三、名词解释1在一定温度下,某一物质在两相中处于动态平衡时,该物质在这两相中的浓度的比值为分配系数。2混合气体的压强等于组成混合气体的各成分的分压强之和,这个规律称为道尔顿分压定律3当气体的密度不均匀时,气体的分压强就会有差异,气体分子从分压高的地方向分压小的地方的移动,称为弥散。第二章人工气道设备一、选择题A型题1、临床
6、上目前最常见的气管导管标号是:A法制(F)标号 B内径(ID)标号C外径(ED)标号 D长度(L)标号E以0010Magil专利标号2LMA的尺寸规格是:A和气管导管相比,规格相同B由于规格较少,故只适用于成人C有28F、30F、32F、34F、36FD有1号、2号、号、3号和4号E以上全错3关于气管套囊的作用,错误的是:A防止漏气、通气不足B防止胃内容物反流误吸C防止口、咽、鼻腔手术血液误吸D防止导管刺激气管E防止吸入麻醉药外逸4临床上目前最常用的喉镜片是AMacintosh BMiller CSiberDGuedel EWis-Fregger5使气管环和气管粘膜毛细血管血流开始中断的气管套
7、囊压为 D28mmHg E32mmHg6下列哪项与双腔气管导管的特点不符A可使左右总支气管的通气暂时隔开B可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C可随时分别吸除其中的分泌物D可按需将患侧管敞开以引流肺内分泌物E可按需对两侧肺进行不同方式通气7有关导管气囊充气哪项正确:A充气23ml B充气45mlC充气67ml D充气89mlE充气至吸气呼气刚好不漏气为准8下列哪一项属于绝对无菌器械A.面罩 B.硬膜外穿刺针 C.牙垫 D.气管导管E喉镜9气道管理辅助器械不包括下列哪一项A牙垫 B吸痰管 C插管钳 D喷雾器E气管导管10下列哪种麻醉设备需要灭菌消毒A硬膜外穿刺针 B喉镜 C气管导管 D面罩 E四头带
8、11下列哪一项属于极重要器械A面罩 B气管导管 C支气管镜D硬膜外穿刺针 E螺纹管12下列麻醉机的分类中,哪一项是错误的A全能型 B普及型 C低流量型D中流量型 E成人型13下列哪一项是麻醉设备的清洁手段A洗涤清洁 B冲洗清洁 C超声清洁 D化学去污 E以上都是14在我国,浅蓝色贮气钢筒内所存放的压缩气体应为A. N2 B. O2 C. N2O D. CO2 E. Air15气道管理辅助器械不包括下列哪一项A麻醉喉镜 B喷雾器 C牙垫 D吸痰管 E开口器16气管导管套囊有其重要作用,下述错误的是A密闭导气管和病人总气管之间的空隙B防止正压通气时漏气C阻止上呼吸道分泌物进入气管D防止导管直接刺激
9、气管E防止胃内容物返流入气管17麻醉机减压阀可将贮气筒的高压降低到A BC DE18下列哪项不属于麻醉残气清除系统的组成部分A残气收集装置 B残气过滤装置C输送管道和连接装置 D残气处理管 E排除装置19在我国,铝白色高压贮气钢筒内存放的压缩气体是AAirBO2CN2DCO2EN2O20下列不侵入上呼吸道的人工气道是A口咽通气道 B喉罩 C面罩D气管内导管 E鼻咽通气道X型题1良好的气管导管应具备:A对喉气管无毒无刺激性,不引起过敏B管的内外壁光滑、管壁薄C质地柔软、弹性和硬度良好D可塑并有一定弯度,不易折屈和压扁E尺寸规格化,大小号齐全,标号明确二、填空题1防漏套囊有( )套囊和( )套囊两
10、种。2麻醉喉镜由( )、( )两个部件组成。3气管导管有经( )和经( )两种。4人工气道按照侵入病人上呼吸道的解剖位置分为( )、( )、( )、( )和( )。三、名词解释1人工气道四、简答题1人工气道包括哪些?2气管导管的结构?3与建立人工气道有关的辅助器械有哪些?4常见的气道管理辅助器械有哪些?参考答案一、选择题A型题1B2D3D4A5C6B7E8B9E10A11D12D13E14B15A16D17C18B19D20CX型题1ABCDE2345二、填空题1低压大容量高压小容量 2喉镜片镜柄3鼻口 4面罩鼻罩通气道气管内导管支气管内导管三、名词解释1人工气道是麻醉机或通气机呼吸气路与患者
11、解剖气道之间最后一级管道连接的统称。四、简答题1面罩,通气道,气管内导管,支气管内导管。2由单腔导气管,防漏套囊,导管接口三部分组成。3喉镜,牙垫,管芯,开口器,喷雾器,插管钳,吸痰管和吸引设备等。4气管导管管芯、牙垫、吸痰管、喷雾器、插管钳、舌钳子和开口器。第三章麻醉机一、选择题A型题1麻醉蒸发器安放位置现代采用最多的是:A麻醉回路内 B吸气阀旁C二氧化碳吸收器旁D麻醉机流量计与共同出口之间 E共同出口与回路系统之间2蒸发器产生泵吸作用的主要原因是:A、由于吸呼气流产生的间歇逆压的影响B由于外界大气压变化的影响C由于蒸发室温度变化的影响D由于麻醉药蒸发产生的压力的影响E由于病人呼气产生的二氧
12、化碳的影响3关于专用蒸发器,下列叙述不正确的是A现代麻醉蒸发器一般为专用蒸发器B蒸气压不同的挥发性吸入麻醉药使用同一个蒸发器,输出浓度变化很大C蒸气压相近的挥发性吸入麻醉药使用同一个蒸发器,输出浓度变化不大D现代麻醉蒸发器一般不能混用E现代麻醉机上为了能使用不同的麻醉药,一般可安装多个专用蒸发器4某患者潮气量为500ml,呼吸频率12次/分,吸呼比为1:2,那么吸气时间应为多少A B C D E5、有关生理死腔量的概念,下列哪项正确A口腔至细支气管不参与气体交换的汽量B口腔至肺泡内不参与气体交换的气量C肺泡内不参与气体交换的气量D口腔至咽部不参与气体交换的气量E细支气管内不参与气体交换的气量6
13、现代麻醉蒸发器温度补偿采用最多的方式是:A利用高比热和热传导系数较高的金属作蒸发器B利用化学性的吸附热原理,安放吸附剂,提供热量C利用化学原理加入晶体溶解放热D采用热敏温度补偿阀门调节流量E安放电供热系统直接供热7连接患者气道,用以增加或提供患者通气的自动装置是A肺通气机 B复苏器 C呼吸治疗通气机D体外通气机 E摇摆装置8麻醉机氧气气源的气压应稳定在什么范围内A B C D9医用氧化亚氮气源压强低于多少时应及时更换A B C D E10使用辅助通气机时,自主呼吸消失转换为控制通气的时间调节,通常调定在什么范围内A38s B715s C1020s D1530s E2030s11下列叙述哪一种是
14、PEEP的特点A吸气末期气道压不为0,保持一定气道内正压B吸气末期气道压不为0,保持一定气道内负压C呼气末期气道压不为0,保持一定气道内正压D呼气末期气道压不为0,保持一定气道内负压E以上都不对12、下列哪一项不是麻醉机气密性的基本检查法A负压法 B正压法 C手测法D流量计法 E皂膜法13某患者使用呼吸治疗通气机,现调定呼吸频率为12次/分,吸呼比1:2,氧流率为360ml/s,则潮气量为 14某肺大疱患者使用呼吸治疗通气机,潮气量为400ml,呼吸频率为15次/分,吸呼比为1:,则吸气时间为A B C D E15对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗的通气机是A急救通气机 B麻醉通气
15、机C呼吸治疗通气机 D小儿通气机E高频通气机16把贮气阀内高而变化的压力降为低而稳定的压力,供麻醉机安全使用的部件是A压力表 B针形阀 C流量计 D报警阀E减压阀17我国医用压缩贮气筒的颜色标记法中,医用氧气对应的颜色应为A红 B浅蓝 C灰 D白 E绿18Mapleson通气系统的分类依据不包括下列哪一项A有无活瓣 B贮气囊位置C有无螺纹管 D新鲜气流的流入位置E有无钠石灰吸收装置19、下列哪项不是机械通气的并发症:A低血压 B肺部感染 C肺气压伤 D呼吸性酸碱平衡失调 E水中毒20下列哪一项不是呼吸气样采集的位置A吸入端 B呼出端 C气管插管接口处D气管导管中段 E气管隆突处21下列哪项不属
16、于麻醉机蒸发器的蒸发方式A.拂过型 B.气泡穿过型 C.注射型 D.混合型22、用于控制呼吸时,哪种通气系统效率最高AMagill回路 BLack回路 CMaplesonB系统DMaplesonC系统 EMaplesonD系统23下列哪项不会影响蒸发器输出浓度A温度 B大气压 C载气与药液接触面积D新鲜气流量 E麻醉药液种类24下列哪项不属于限制或消除麻醉蒸发器泵吸效应的方法A减少蒸发室内药液上方的空间、增大旁路尺寸B采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室入口处C在蒸发室输出口处安装单向阀D增加蒸发室出口处的阻力E增大新鲜气流量25在紧急情况下,对呼吸功能不全患者提供肺通气的便携式装置是A肺通
17、气机 B复苏器 C呼吸治疗通气机D体外通气机 E摇摆装置X型题1影响蒸发器输出浓度的因素有:A温度B载气与药液的接触面积C蒸发室内外的压力D稀释气流与载气的配比E蒸发器在回路中的位置及药液的容积2、为了加速蒸发器的蒸发速度,下列哪些方法可实现:A蒸发室内装吸收芯,并将其下部浸泡于麻醉液体中。B将气体通入麻醉液体中,增加接触面积C增加麻醉药液表面气流量D给蒸发器间接加热E给蒸发器直接加热,且保证麻醉药液不受破坏3麻醉机基本气密性检查方法有下列哪几种A负压法 B正压法 C物理法D流量计法 E皂膜法4麻醉设备的物理消毒灭菌法包括下列哪几项A热力灭菌消毒法 B微波灭菌法C紫外线照射消毒法D电离射线灭菌
18、法 E滤菌法二、填空题1蒸发器的蒸发方式有( )、( )和( )三种。2麻醉呼吸回路气密性检查方法有( )和( )两种。3麻醉机的气路系统按其内部压强的高低分为三部分:( )、( )和( )。4防止缺氧,在O2与N2O流量计上附有安全装置即( )。5麻醉机氧化亚氮工作压应稳定在( )范围内。三、名词解释1蒸发器 2麻醉机 3泵吸效应 4潮气量四、简答题1麻醉机的功能有哪些?2麻醉残气清除系统的组成有哪些?3半紧闭式通气系统的主要优点有哪些?4麻醉机整机检查包括哪些项目?五、论述题1论述蒸发器的安全措施有哪些?2论述半紧闭通气系统的优劣。3论述贮气筒的使用管理。4论述影响蒸发器输出浓度的因素。5
19、论述禁闭式CO2吸收环路的组成及功能。参考答案一、选择题A型题1D2C3C4D5B6A7A8C9E10B11C12C13D14D15C16E17B18E19E20D21D22E23E24E25BX型题1ABCDE2ABCDE3AB4ABCDE二、填空题1拂过型气泡穿过型注射型2临床检查法正压检查法3高压系统中压系统低压系统4N2OO2联动式安全装置5三、名词解释1蒸发器就是一种能有效地蒸发麻醉药液并能精确地将麻醉药按一定浓度输入麻醉呼吸回路的装置。2麻醉机是临床麻醉的最重要设备,其功能是向病人提供氧气、吸入麻醉药及进行呼吸管理。3蒸发器在辅助呼吸或控制呼吸时输出浓度高于在蒸发器输出气流自由流到
20、外界大气时的输出浓度,这种现象称为泵吸效应。4潮气量是通气机每次输出气体的容积,以ml为单位。成人常用范围为812ml/kg。四、简答题1麻醉机的功能是向病人提供氧气、吸入麻醉药及进行呼吸管理。2残气收集装置,输送管道,连接装置,残气处理管,排除装置。3半紧闭式通气系统的主要优点有:全麻药的吸入浓度和含量较稳定;能保持呼吸道的湿度和热量;残余气体可用管道通至手术室外,减少手术室的污染等。4麻醉机整机检查包括:主机和呼吸回路配件完整;气源连接无误;呼吸回路的患者连接端与人工气道的连接配套并符合国际标准。五、论述题1蒸发器的安全措施有:采用麻醉气体浓度监测仪等可靠办法,定期对蒸发器进行测试,校准输
21、出浓度。有条件者可用监测仪于术中连续监测,并设定报警限。不断改进设计,使其达到安全可靠、浓度易于调节、操作方便、经济耐用。严格遵守操作规程,必须先核对所用吸入麻醉药的名称与专用蒸发器是否相符,再加入蒸发器。灌注药量不能超过全满标记,应旋紧螺丝帽。蒸发器应控制灵活,关闭后应锁定。打开新鲜气流开关,调到一定流量后,确认回路系统中无麻醉药气味,方可开启蒸发器。随时注意蒸发器有无漏药现象。蒸发器用完后应将剩余药倒出。避免蒸发器横置或倒置,一旦发生倒置时,必须先将麻醉药液放出,用5L/min新鲜气流吹510分钟,然后方可再用。蒸发器必须按要求12年由专业人员予以维修。2其优点有:全麻药的吸入浓度和含量较
22、稳定;能保持呼吸道的湿度和热量;残余气体可用管道通至手术室外,减少手术室的污染等。其缺点是:增加呼吸阻力,当活瓣上聚集水蒸气后使阻力更大;环流系统内吸入全麻药浓度变化缓慢,除非增加新鲜气体中的全麻药浓度;当使用低流量新鲜气体输入,其吸入氧浓度不稳定,应用测氧仪监测。3严禁任何油、脂或易燃物质(如胶布)等与贮气筒阀门、贮气筒出气口、压力表、压力安全阀等处接触。油脂等与高压氧气接触可导致燃烧爆炸;严禁用沾满油腻的手去安装贮气筒的各部件;高压贮气筒只准在与压力调节器连接后使用,两者连接应紧密、无漏气;绝对禁用明火或油剂测试是否漏气,必要时可用肥皂水测试;高压贮气筒应贮存于阴凉、通风处,周围温度不应超
23、过,禁忌接近火源、高温或有导电可能的场所;贴于筒肩上注有的灌气量、灌气日期及经手人等记录的标签,在使用期内不应揭掉;贮气筒阀门应逐渐开启,并完全开大,停用时应随即关严,用尽的空筒也应关严;严禁将专用贮气筒灌注另一种气体;禁止将两贮气筒内的气体自行归并入一个筒内;贮气筒的重新油漆或维修只允许供气厂进行;运输贮气筒前,应仔细关紧阀门,并用筒帽妥加保护;运输途中,严禁筒体受到碰撞或剧烈震荡;贮气筒应定期(由供气厂家)检测耐压能力。4影响蒸发器输出浓度的因素有:温度蒸发器所在外界环境温度;液体蒸发所致的温度下降,导致饱和蒸气压也随之下降;载气与药液接触面积的影响液体在蒸发过程中,表面积越大,单位时间内
24、的蒸发量越多。反之蒸发量就越少;大气压的影响低沸点麻醉药比高沸点麻醉药更易受大气压变化的影响;间歇逆压的影响逆压可提升(泵吸效应)或减少(压力效应)蒸发器的输出浓度;新鲜气流量的影响气流量越大,麻醉药液蒸发越快,温度下降也越快;稀释气流与载气流分流比的影响由于药液蒸发时热量的损失,温度下降。虽然载气流量不变,但输出浓度明显下降。为保持输出浓度不变,必须调整分流比;载气组成的影响大部分蒸发器是以氧气作为载气进行校正,如载气中含有氧化亚氮则可能造成影响。在高流量情况下,载气组成的影响意义不大,但在很低流量情况下需要注意;麻醉药量的影响麻醉药液如充满蒸发室,有溢出和被直接吹入呼吸道的危险。如麻醉药液
25、太少,不能提供足够的药液接触面,会影响输出浓度;振荡的影响振荡可加速药液的蒸发,使麻醉蒸发器的输出浓度明显增高;蒸发器在麻醉回路中安放位置的影响因受逆压和稀释气流影响不同,蒸发器在麻醉回路中安放位置不同也影响其输出。5(1)CO2吸收器。CO2吸收器是闭式麻醉机的必备装置,利用吸收器中的碱石灰与CO2起化学反应,以清除呼出气中的CO2;(2)呼吸活瓣和排气阀。引导气流呈单向运行,使呼吸气体不会混杂。如无此活瓣,则环路气体几乎全重复吸入,可引起严重的呼吸性酸中毒。排气阀用于高流量半闭式麻醉,手术结束减浅或贮气囊适度膨胀时的排气;(3)螺纹管、贮气囊和面罩。贮气囊的作用:进行辅助或控制呼吸,提供足
26、够的气量;缓冲和防止高压气流对肺的损伤;便于观察病人的呼吸频率.幅度和呼吸道阻力;便于麻醉气体与氧的均匀混合;可使萎缩的肺膨胀。第四章通气机一、选择题A型题1通气机在A/CMV模式下自动切换控制通气模式的时间为A13s B35s C57s D715s E1520s2下列哪项不是通气机的报警内容A气源气压降低报警B气源气压升高报警C气道低压报警D气道高压报警E电源中断报警3以通气频率60次/分为特点的通气机是A急救通气机B呼吸治疗通气机C小儿通气机D高频通气机E麻醉通气机4下列哪项吸呼比属于反比通气A1:1 B1: C1:2 D1: E1:35下列哪项不是机械通气的并发症:A低血压 B肺部感染
27、C肺气压伤D呼吸性酸碱平衡失调 E水中毒6、使用辅助通气机时,自主呼吸消失转换为控制通气的时间调节,通常调定在什么范围内A38s B715s C1020s D1530s E2030s7下列叙述哪一种是PEEP的特点A吸气末期气道压不为0,保持一定气道内正压B吸气末期气道压不为0,保持一定气道内负压C呼气末期气道压不为0,保持一定气道内正压D呼气末期气道压不为0,保持一定气道内负压E以上都不对8某患者潮气量为500ml,呼吸频率12次/分,吸呼比为1:2,那么吸气时间应为多少A B C D E9连接患者气道,用以增加或提供患者肺通气的自动装置是A肺通气机 B复苏器 C呼吸治疗通气机D体外通气机
28、E电刺激器10下列哪项是控制通气呼气切换原理A压力切换 B容量切换C时间切换 D气流切换E以上都是11对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗的通气机是A急救通气机 B麻醉通气机 C呼吸治疗通气机D小儿通气机 E高频通气机12下列哪项是PEEP的控制原理A水压控制 B弹力和磁力控制 C气压控制D呼气时间控制 E以上都是13下列哪项不属于高频通气机的特点A频率60次/分 B潮气量接近或低于死腔量C通气压力高 D循环影响小E可在气道开放的状态下实现通气支持14下列哪一种通气机是按用途分类的A气动气控通气机 B呼吸治疗通气机C复合切换通气机 D定容通气机E定压通气机15下列哪一项不是通气机控制
29、通气时的呼气切换原理A压力切换 B容量切换 C时间切换 D患者触发E气流切换16某患者使用呼吸治疗通气机,现调定呼吸频率为12次/分,吸呼比1:2,氧流率为360ml/s,则潮气量为A450ml B500ml C550ml D600ml E650ml17某肺大泡患者使用呼吸治疗通气机,潮气量为400ml,呼吸频率为15次/分,吸呼比为1:,则吸气时间为A B C D E18下列哪项不是持续气道正压(CPAP)的禁忌证:A肺气肿 B肺水肿 C气胸 D休克 E肺大泡19下列哪一项不是定容通气机和定压通气机争论的焦点A人工通气的权威指标 B肺气压伤的危险C操作的复杂程度 D同步呼吸的优劣E低肺顺应性
30、患者的通气效果20对呼吸功能不全病人进行长时间通气支持和呼吸治疗的通气机,必须具备同步呼吸和加湿、加温、雾化吸入功能的是A急救通气机 B呼吸治疗通气机C麻醉通气机 D小儿通气机E高频通气机21通气机的apneainterval通常设定在A35s B58s C710s D715s E1020s22在紧急情况下,对呼吸功能不全病人提供肺通气的便携式装置是A肺通气机 B复苏器 C呼吸治疗通气机D体外通气机 E电刺激器23以麻醉机的呼吸回路作为终端输出气路,功能上强调基本的间歇正压控制通气功能的是A急救通气机 B呼吸治疗通气机C麻醉通气机 D小儿通气机 E高频通气机B型题(15题)ACMV BAMV
31、CPEEP DCPAP EHFV1呼气末正压 2控制通气 3高频通气4辅助通气 5持续气道正压(610题)A吸气时间 B呼气时间 C持续气道正压D呼气末正压 E潮气量6Vt 7PEEP 8CPAP 9TI 10TE(1115题)A连接患者气道,用以增加或提供患者肺通气的自动装置。B连接患者气道,用以释放汽雾、增加或替代患者肺通气的自动装置。C电脉冲作用于相关的神经或肌肉,引导呼吸肌运动的装置。D通过间歇改变患者体外铁箱内压力的方式,增加或替代患者肺通气的机械。E在紧急情况下,对呼吸功能不全患者提供肺通气的便携式装置。11肺通气机 12复苏器 13呼吸治疗通气机14体外通气机 15电刺激器(16
32、20题)A吸气时间与呼气时间的比值,常用范围为1:1:B吸气期的最高气道压,通常调节范围为820cmH2OC在辅助或控制通气模式下,自主呼吸停止转换为控制通气的时间调节,通常调定为715秒D通气机每分钟通气周期数,成人CMV模式下选择1220bpmE通气机每次输出气体的容积,成人常用范围812ml/kg左右16breathingrate17Vt18peakairwaypreasure19I:E20apneaintervalX型题1PEEP的功能有A增加功能残气量 B增加潮气量C有助于改善肺换气功能 D有助于改善肺通气功能E纠正肺换气性低氧血症2通气机基本报警功能包括下列哪几项A气源气压降低报警
33、 B气源气压升高报警C意外断电报警 D气道低压报警E气道高压报警3控制通气呼气切换原理有下列哪几项A压力切换 B容量切换 C时间切换D气流切换 E复合切换4通气机呼吸气路的基本功能包括A吸气期引导通气机的输出气体到达病人肺内B呼气期引导病人呼气排出气路,防止呼出气的复吸入C吸入气体的湿化作用DPEEP调节E监测信息采集5通气机机械通气时吸气起动原理包括A时间起动 B容量起动 C压力起动D呼气末正压起动 E气流起动6下述哪些是通气机间歇指令通气的特点A通气采用时间起动,容量限定,时间切换原理B呼吸气路提供足够新鲜气流C指令通气完全独立于病人的自主通气D按预定时间间隔起动,强制性的定时补给一次正压
34、通气E频率低于病人呼吸频率7通气源是通气机提供病人吸气气流的功能单元,在功能上要求A接受控制系统的操作B周期性开放或关闭C提供安全的吸气气流D满足最大通气量要求E防止过高的气压伤害通气对象二、填空题1机械通气的每个通气周期都要经过( )、( )、( )和( )四个物理过程。2通气机按用途可分为( )、( )、( )、( )和( )五类。3为了通气机的安全使用,近代通气机对电源系统的安全合可靠性要求越来越多,主要技术发展在()、()、()和()方面。4通气机基本工作参数有( )、( )和吸呼比。三、名词解释1呼气末正压:2呼吸治疗通气机:3通气机的控制系统:4通气机:四、简答题1麻醉通气机的输出
35、气路与治疗通气机有哪些区别?2通气机输出气路的功能有哪些3通气机由哪些基本单元组成?4对于通气机的通气源在功能上有哪些要求?5通气机与通风机等工业同类流体机械相比,具有哪些特点?6高频通气的特点有哪些?7在使用麻醉通气机时,哪些情况可造成对病人的伤害?五、论述题1论述麻醉通气机的操作常规。参考答案一、选择题A型题1D2B3D4A5E6B7C8D9A10E11C12E13C14B15B16E17D18B19C20B21D22B23CB型题1C2A3E4B5D6E7D8C9A10B11C12E13C14B15B16E17D18B19C20BX型题1ACE2ACDE3ABCDE4ABCDE5ABCE
36、6ABCDE7ABCDE二、填空题1吸气起动肺充气呼气切换肺排气2急救通气机麻醉通气机呼吸治疗通气机小儿通气机高频通气机3隔离防漏电抗干扰不间断供电4潮气量通气频率三、名词解释1呼气末正压:呼气末正压是指呼气末期呼吸气路内压强高于大气压的现象。2呼吸治疗通气机:呼吸治疗通气机是指连接病人气道,用以释放气雾、增加或替代病人肺通气的自动装置。3通气机的控制系统:是控制通气源和呼气阀交替开放或关闭,周期输出气体的自动操作系统4通气机:连接患者气道,用以增加或提供患者通气的自动装置。四、简答题1由于吸入麻醉管理的需要,麻醉通气机总是以麻醉回路为终端气路,所以,麻醉通气机的输出气路是通气机与麻醉回路之间
37、的管道系统,不与病人气道直接连接;由于麻醉回路具有呼吸气体分路和呼出气二氧化碳处理的功能,所以,麻醉通气机的输出气路对输出气体和排出气体不分路,以来回气流的方式工作;输出气体不直接作为病人吸入气体,通常不设置湿化装置。2通气机输出气路的基本功能是:吸气期引导通气机的输出气体到达病人肺内;呼气期引导病人呼气排出气路,防止呼出气的复吸入。除基本功能外,呼吸气路还可具备吸入气体的湿化,PEEP调节和监测信息采集等功能。3通气机由动力系统、控制系统、通气源和输出气路四个基本单元组成。4氧阻断安全装置、氧供故障报警装置、低氧防护装置、蒸发器选择装置。5(1)间歇周期通气;(2)通气对象为弹性负载;(3)
38、双相管理通气气流。6高频通气的特点是通气频率远高于生理呼吸频率、而潮气量迫近甚至少于解剖死腔量。由于这类机械通气模式下平均气道压低,循环生理影响小,气压伤发生率低。特别是HFV能在无法建立密闭气道的情况下使用,其气流振荡和PEEP效应还具有肺复张和改善氧合的临床价值。7在使用麻醉通气机时,缺乏通气机应用知识是某些麻醉并发症和死亡率的原因之一。这些情况包括:气路连接不妥,袋箱装置的箱体安装不当或破损会使驱动气体漏到大气中,造成通气不足。折叠风箱的破损会使高压驱动气体进入病人回路,导致肺泡过度膨胀甚至气压伤。多余气体阀关闭不严,麻醉废气清除系统吸走麻醉回路气体,引起通气不足。多余气体阀卡瓣,过量新
39、鲜气体不能排放,造成病人气压伤。五、论述题1任何麻醉通气机用于病人之前都应完成下列操作常规:(1)按照使用说明正确连接气路;(2)麻醉回路通气模式选择器和麻醉回路排气阀置于机械通气状态;(3)封闭麻醉回路病人连接口,快速充气,应观察到通气机高压安全阀或多余气体阀的排气现象,麻醉回路不应出现高于4kPa的高气压;(4)麻醉回路病人端连接模拟肺,最好采用水箱式模拟肺;(5)按常规给定新鲜气流量,快速供氧充满风箱;(6)开启通气机,等待通气机通过自检程序。根据病人情况预定潮气量、通气频率和吸呼比以及其他必要的工作参数。在通气运行情况下,观察以下项目:观察潮气量监测值、模拟肺指示值或张缩幅度是否与通气
40、机潮气量设定基本一致;观察通气机运行情况和袋箱装置运动状态是否正常、规律,工作频率是否与通气机设定值相符;观察麻醉回路呼吸活瓣的起伏运动是否正常,气道压力表有无异常的压力显示;在麻醉回路5L/min充分供氧的情况下,观察测氧仪指示是否可以达到100。在上述检查中无异常情况发现,通气机无报警提示后,方可接入病人开始机械通气,并根据病人体征进一步确定工作参数。第五章输注设备一、选择题A型题1下列哪项不属于容量输注泵的主要功能A能人工设定滴速B系统启动后能自动控制静脉输液滴速C能显示预设输入药量等参数D具备交直流供电功能E容量输液泵的流速可在10999ml/h范围之间调节2血泵的主要功能是A使血液充分氧合 B替代肺的功能C将血液由大血管引出至体外循环机中D临时代替心室的搏出功能以及术中失血的回收E保持血液中不带有各种微粒3下列哪项不属于自体输血的方法A预存 B血容量正常的血液稀释C白细胞的采集 D术中失血回收E术后失血回收4下列各项不会影响一次性镇痛泵输注速度的是A药液的种类 B药液的浓度 C温度 D药液的粘度E患者的动脉压5术中自体血回输是指回输A全血 B红细胞 C白细胞 D血浆 E血小板6ICU中,某男患,50kg,现微量注射泵泵入某药物(1mg/kg/min),则50毫升含该药物20克的生理盐水应每小时泵入( )毫升。A5 B C10 D12