1、“麻醉药品、精神药品”使用和管理考核试卷科室姓名成绩一、 判断题(共7题，每题3分)1、执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，并可以为自己开具该种处方。（错）2、癌痛的评估通常需要包括以下几部分：疼痛部位、范围、性质、程度等。（对）3、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。（对）4、非甾体抗炎药没有剂量极限性（天花板效应）。（错）5、门（急）诊癌症疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查病人，建立相应的病历，要求其签署知情同意书。
2、（对）6、在癌痛治疗过程中，一些药品为控释片，不可掰碎服用（对）7、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”（对）二、 填空题(每空项2分)1、为门（急）诊病人开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（一次）常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（7日）常用量；其他剂型，每张处方不得超过（3日）常用量。一类精神药品注射剂，每张处方为（一次）常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（7日）常用量；其他剂型，每张处方不得超过（3日）常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（15）常用量。2、评估疼痛程度方法包括：NRS法、（VRS法）、（VAS法）。3、癌痛治疗常用非甾
3、体抗炎药物如（阿司匹林）、（扑热息痛）等。4、癌痛治疗常见阿片类药物除吗啡外，还包括（羟考酮）、（美沙酮）等，（度冷丁）不作为癌痛治疗常用阿片类药物。5、吗啡主要副作用包括（便秘）、（恶心呕吐）、（呼吸抑制）。三、 选择题(单选，共7题，每题3分)1、 使用麻醉药品的医务人员必须（C）A.是有处方权的医生B.是副主任医师以上职称的专业技术人员C.具有主治医师以上专业技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品D.具有主治医师以上专业技术职称2、 在癌痛治疗中，关于吗啡的用法，错误的是（A）A. 首次标准剂量是用缓释片510mg，每4h一次，口服B. 首次给药后若病人处于极度嗜睡状态并已止痛，第二次时应
4、减量50%C. 对强阿片类药物无效时，可考虑使用神经阻滞等D. 便秘是最常见的副作用，其次为恶心、呕吐等E. 应预防性服用番泻叶3、关于用阿片类药物癌症疼痛治疗时辅助药物的使用原则，错误的是（D）A. 治疗特殊类型的疼痛B. 改善癌症病人发生的其他症状C. 增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用D. 代替阿片类药物E. 辅助药物不能常规给予，应根据病人的需要而定4、在对吗啡急性中毒病人的抢救处理时，应（B）A.注射纳曲酮以拮抗吗啡作用B.注射纳洛酮以拮抗吗啡作用C.给安定类药物使病人镇静D.减少吗啡用量5、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症病人和中、重度慢性疼痛病人，
5、每多长时间复诊或者随诊一次（D）A.一周B.二周C.一个月D.三个月6、癌痛的“三阶梯”治疗原则不包括（B）A. 首选口服、肛塞和透皮贴剂B. 长期肌注哌替啶止痛C. 按阶梯给药D. 按时给药E. 用药剂量个体化和配合辅助用药7、有关麻醉药品，精神药品的使用，不正确的是(C)A.盐酸二氢埃托啡仅限于二级以上医院内使用B.盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用C.为门诊癌症疼痛病人开度冷丁或强痛定，每张处方不得超过3日常用量D.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量，慢性病或某些特殊情况的病人，处方量可以适当延长，但医师应当注明理由四、 简述题(共两题，每题12分)1、 麻醉药品
6、非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师首次在病人或者其代办人出示哪些材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方？答：（一）二级以上医院开具的诊断证明；（二）病人户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；（三）代办人员身份证明；医疗机构应当在病人门诊病历中留存相关材料复印件。2、试述三阶梯药物镇痛的原则和方案。答：三阶梯药物镇痛的原则：阶梯给药；口服给药；按时给药；用药个体化；辅助给药。三阶梯药物镇痛的方案：第一阶梯：轻度癌痛，第一线镇痛药为非阿片类镇痛药如阿司匹林等NSAIDs，必要时家用镇痛辅助药。第二阶梯：中度癌痛及第一阶梯治疗效果不理想时，可选用弱阿片类药如可待因，也可并用第一阶梯的镇痛药或辅助药；第三阶梯：对第二阶梯治疗效果不好的重度癌痛，选用强阿片类药如吗啡。也可辅助第一、第二阶梯的用药。
