安全生产管理人员培训登记表 编 号：以下内容请用正楷字体填写，请提交A4规格学历复印件。姓 名性 别男女出生年月日小一寸彩色证件相 片规格：2535mm身份证号 码学 历高中或同等学历 中专或同等学历 大专学历 本科或以上学历累计参加工作年限行业分类1.高危行业（危化品经营） 2.非高危行业工作单位全称*（开具发票用）单位地址 镇（街道） 村（居委）单位所属区申请领证地点 镇（街）安全办 或 番禺区就业训练中心（市桥万丰路8号）联系电话手机：固话：工作简历*申请人声明：本申请表格所填写内容及所提交资料真实准确，本人愿意承担因未如实填写内容及提交资料的后果。申请人签名： 日 期： 年 月 日培训部门意见培训情况： （培训机构盖章） 日期： 年 月 日 1 / 1
