1、 危重病人的护理要点危重病人的护理要点学习目标 概述 (了解）危重病人护理观察的内容危重病人护理观察的内容 （掌握）危重病人护理观察的方法 （熟悉）危重病人的护理评估 （熟悉）护理观察护理观察概念 护士在临床工作中积极启动感官器官，有有计划，有目的地计划，有目的地来考察某个病人、某种现象或事物的知觉过程。常与积极思维相结合，判断由于不同原因所常与积极思维相结合，判断由于不同原因所致的变化和需要处理的必然联系致的变化和需要处理的必然联系重要性 危重病人病情变化快，细心和专业护理观察往往能使患者的生命瞬间通过正确的判能使患者的生命瞬间通过正确的判断和处理而被得以挽救断和处理而被得以挽救。病人病情发
2、展，修正治疗方案病人病情发展，修正治疗方案，也需要细心和专业护理观察 危重病人护理观察的内容注意轻重缓急注意轻重缓急危重病人护理观察的方法危重病人护理观察的方法 护理评估的原则 病史，完整的体格检查及护理评估不一定对危重症患者有帮助 关键是抓住护理的重点及抢救的黄金时关键是抓住护理的重点及抢救的黄金时机机 评估需要连续不断进行危重病人的护理评估 入院前评估 入院时评估 入院后整体评估 外出检查的评估 转科的评估 转院、出院的评估 死亡的评估入院前评估接到患接到患 了解患者来源、了解患者来源、根据根据病情备病情备者准备者准备 入院的入院的原因原因 物：心电监物：心电监入室的入室的 基本病情、意基
3、本病情、意 护仪护仪，氧气、，氧气、通知通知 识识状态、状态、需要需要 吸痰设备、气垫吸痰设备、气垫 准备的监护准备的监护及及 床、气切盘床、气切盘 氧气氧气 患者入院时评估解决最危解决最危 急的状况急的状况解决最危急状况问题一 你如何根据病人 情况作出全面的 护理评估全面、整体的护理观察与评估环境环境安全安全床床单单位位从头从头到脚到脚的观的观察察专科专科疾病疾病观察观察临床临床辅助辅助检查检查资料资料仪器仪器设备设备运作运作情况情况液体液体管理管理全面、整体的护理观察与评估从头到脚从头到脚的观察的观察转运、外出检查管理 出发前评估患者状况及可能出现的病情恶化 权衡检查对患者诊治的利弊 根据患者病情，准备充足的抢救物品和观察病情的工具 确定随行医务人员 是否是多耐药病人转科时评估 评估重点和外出检查相同 物品是否齐全 医嘱各项收费 各种检查完成情况 是否退药 是否是多耐药病人转院、出院时评估 评估重点和外出检查相同 出院费用 医疗、护理记录完成情况 是否有潜在医患纠纷危重病人护理评估要求
