1、五、牛外科病五、牛外科病情景一情景一 创伤创伤 创伤是机体局部受到外力作用而引起的软组织开放性损伤，分为新鲜创和化脓性感染创。病因：病因：由于金属利器，如犁耙、刀、铁片等的切割，或尖利的铁钉、竹屑、石块、玻璃等的刺伤。或两牛相斗，野兽或毒蛇的咬伤或车压、碰撞或摔跌等引起。症状和诊断症状和诊断 1新鲜轻度创伤，局部皮肤新鲜轻度创伤，局部皮肤(粘膜粘膜)、肌、肌肉破损，疼痛，出血，经一段时间后，肉破损，疼痛，出血，经一段时间后，血流可自止。血流可自止。2重度创伤，伤口较大，疼痛剧烈，肌肉血重度创伤，伤口较大，疼痛剧烈，肌肉血管断裂，血流不止，甚至伤及内脏，造成内出管断裂，血流不止，甚至伤及内脏，造
2、成内出血，发生急性盆血，虚脱甚至休克死亡。血，发生急性盆血，虚脱甚至休克死亡。3创口被细菌感染，则发生化脓腐烂，有创口被细菌感染，则发生化脓腐烂，有脓汁流出。化脓感染严重，有时出现全身脓汁流出。化脓感染严重，有时出现全身症状，如精神沉郁，减食，甚至体温升高症状，如精神沉郁，减食，甚至体温升高或发生脓毒败血症。或发生脓毒败血症。治疗治疗1 1新鲜创的治疗新鲜创的治疗(1)创伤止血除压迫、钳夹、结扎等方法外，还可应用止血剂，创伤止血除压迫、钳夹、结扎等方法外，还可应用止血剂，如外用止血粉撒布创面，必要时可应用安络血、维生素如外用止血粉撒布创面，必要时可应用安络血、维生素K3或氯或氯化钙等全身性止血
3、剂。化钙等全身性止血剂。(2)清洁创围无用灭菌纱布将创口盖住，剪除周围被毛，用清洁创围无用灭菌纱布将创口盖住，剪除周围被毛，用0.1新洁尔灭溶液或生理盐水将创围洗净，然后用新洁尔灭溶液或生理盐水将创围洗净，然后用5碘酒进碘酒进行创围消毒。行创围消毒。(3)清理创腔除去覆盖物，用镊子仔细除去创内异物，反复用清理创腔除去覆盖物，用镊子仔细除去创内异物，反复用生理盐水洗涤创内，然后用灭菌纱布轻轻地吸蘸创内残存的药生理盐水洗涤创内，然后用灭菌纱布轻轻地吸蘸创内残存的药物和污物，再于创面涂布碘酒。物和污物，再于创面涂布碘酒。(4)缝合与包扎创面比较整齐，外科处理比较彻底时，可行密缝合与包扎创面比较整齐，
4、外科处理比较彻底时，可行密闭缝合；有感染危险时，行部分缝合；创口裂开过宽，可缝合闭缝合；有感染危险时，行部分缝合；创口裂开过宽，可缝合两端；组织损伤严重或不便缝合时，可行开放疗法。两端；组织损伤严重或不便缝合时，可行开放疗法。四肢下四肢下部的创伤，一般应行包扎。若组织损伤或污染严重时，应及时部的创伤，一般应行包扎。若组织损伤或污染严重时，应及时注射破伤风类毒素、抗生素。注射破伤风类毒素、抗生素。2 2化脓性感染创的治疗化脓性感染创的治疗 (1)(1)化脓创的治疗化脓创的治疗 清洁创围。清洁创围。用用0.1%0.1%高锰酸高锰酸钾液、钾液、3%3%双氧水或双氧水或0.1%0.1%新洁新洁尔灭液等
5、冲洗创腔。尔灭液等冲洗创腔。扩大创扩大创口，开张创缘，除去深部异物，口，开张创缘，除去深部异物，切除坏死组织，排出脓汁。切除坏死组织，排出脓汁。最后用最后用10%10%硫酸镁、硫酸镁、10%10%硫酸硫酸钠、钠、10%10%碘仿醚纱布条引流，碘仿醚纱布条引流，或或10%10%磺胺乳剂等创面涂布。磺胺乳剂等创面涂布。必要时可扩创，用铋波糊剂必要时可扩创，用铋波糊剂（次硝酸铋（次硝酸铋1 1克，碘仿克，碘仿2 2克，石克，石蜡油蜡油2020毫升，糊剂配法配制）毫升，糊剂配法配制）引流。引流。有全身症状时可适有全身症状时可适当选用抗菌消炎类药，并注意当选用抗菌消炎类药，并注意强心解毒。强心解毒。(2
6、)(2)肉芽创的治疗肉芽创的治疗 清理创围。清理创围。清洁创面，清洁创面，带生理盐水轻轻清洗。带生理盐水轻轻清洗。局局部用药，应选用刺激性小、部用药，应选用刺激性小、能促进肉芽组织和上皮生长能促进肉芽组织和上皮生长的药物，如松碘油膏、的药物，如松碘油膏、3%3%龙龙胆紫等。肉芽组织赘生时，胆紫等。肉芽组织赘生时，可用硫酸铜腐蚀。可用硫酸铜腐蚀。（3 3）对全身反应显现、对全身反应显现、局部损伤严重者，应用抗局部损伤严重者，应用抗生素及磺胺类药物治疗。生素及磺胺类药物治疗。情景二情景二 脓肿脓肿 脓肿是一种由局部外科脓肿是一种由局部外科感染而引发形成的疾病感染而引发形成的疾病,是是在任何组织在任
7、何组织(如肌肉、皮下如肌肉、皮下等等)和器官和器官(如关节、鼻窦、如关节、鼻窦、乳房等乳房等)内经过化脓性外科内经过化脓性外科感染面形成的外有脓肿膜感染面形成的外有脓肿膜包裹，内有脓汁蓄积的化包裹，内有脓汁蓄积的化脓腔洞。脓腔洞。病因病因 引起脓肿的致病菌，主引起脓肿的致病菌，主要是要是葡萄球菌葡萄球菌，其次是，其次是化化脓性链球菌、大肠杆菌、脓性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌绿脓杆菌较少见，此外刺较少见，此外刺激性强的药液激性强的药液(如氯化钙、如氯化钙、水合氯醛、高渗盐水等水合氯醛、高渗盐水等)在在静注时误漏入皮下也可引静注时误漏入皮下也可引起。起。症状和诊断症状和诊断 1 2浅在性脓肿浅在性
8、脓肿常发于皮常发于皮下或肌间，初期只有急性下或肌间，初期只有急性炎症症状，局部增温，呈炎症症状，局部增温，呈显著的弥漫性肿胀且发红，显著的弥漫性肿胀且发红，疼痛明显，以后逐渐局限疼痛明显，以后逐渐局限化，形成界限明显的坚实化，形成界限明显的坚实感肿块，随着脓液的形成，感肿块，随着脓液的形成，中央软化，出现波动，最中央软化，出现波动，最后皮肤破溃流出脓汁。后皮肤破溃流出脓汁。深在脓肿深在脓肿，由于脓，由于脓肿位于深部，症状不明肿位于深部，症状不明显，患部有轻微的炎性显，患部有轻微的炎性肿胀，指压留痕且有疼肿胀，指压留痕且有疼感，波动不显著，为了感，波动不显著，为了确诊，可行穿刺有否脓确诊，可行穿
9、刺有否脓汁。汁。治疗治疗 1病初病初可用普鲁卡因青霉素病部周围封闭疗法。可用普鲁卡因青霉素病部周围封闭疗法。2出现脓肿出现脓肿可涂布鱼石脂软膏，雄黄软膏可涂布鱼石脂软膏，雄黄软膏(雄黄、鱼石脂雄黄、鱼石脂各各40克，樟脑、冰片各克，樟脑、冰片各20克，凡士林克，凡士林98克，调成软膏克，调成软膏)以以及温敷疗法。为了促进脓肿成熟，可用中药五味消毒饮予及温敷疗法。为了促进脓肿成熟，可用中药五味消毒饮予以清热解毒、消散疮痛。取金银花以清热解毒、消散疮痛。取金银花120克、野菊花克、野菊花60克、克、蒲公英蒲公英150克、紫花地丁克、紫花地丁60克、紫背天葵克、紫背天葵30克，煎汤加黄克，煎汤加黄酒
10、酒120毫升，灌服。若高热，加板蓝根毫升，灌服。若高热，加板蓝根60克，连壳、黄芩克，连壳、黄芩各各20克。肿胀加防风克。肿胀加防风20克、蝉退克、蝉退15克。毒盛者加赤芍克。毒盛者加赤芍25克、丹皮克、丹皮20克、生地克、生地30克、蚤休克、蚤休15克。克。3脓肿已经成熟脓肿已经成熟，波动明显时，应立即切开排脓。再以，波动明显时，应立即切开排脓。再以0.1高锰酸钾或浓盐水冲洗脓腔，撒入磺胺结晶或青霉高锰酸钾或浓盐水冲洗脓腔，撒入磺胺结晶或青霉素粉。也可撒入樟脑白糖粉，必要时可以浸有青霉素鱼肝素粉。也可撒入樟脑白糖粉，必要时可以浸有青霉素鱼肝油的纱布条进行脓腔内引流。油的纱布条进行脓腔内引流。
11、4当脓汁少而长出肉芽时当脓汁少而长出肉芽时，按肉芽创处理。，按肉芽创处理。情景三情景三 挫伤挫伤 挫伤是机体在钝性外力直接作用下，而引起的软组织非开挫伤是机体在钝性外力直接作用下，而引起的软组织非开放性损伤。挫伤可因其发生部位不同，而引起不同的并发放性损伤。挫伤可因其发生部位不同，而引起不同的并发症，例如脑震荡、骨折和内脏破裂等。症，例如脑震荡、骨折和内脏破裂等。打击打击 冲撞冲撞 砸压砸压 蹴踢蹴踢 坠落于坠落于硬地上硬地上 病病 因因症状、诊断与防治症状、诊断与防治 症状和诊断症状和诊断 病后患部皮肤可出现病后患部皮肤可出现轻微的致伤痕迹，如被毛轻微的致伤痕迹，如被毛逆乱、脱落、皮肤擦伤等
12、。逆乱、脱落、皮肤擦伤等。挫伤的主要症状表现为溢挫伤的主要症状表现为溢血、肿胀、疼痛和机能障血、肿胀、疼痛和机能障碍。挫伤发生的部位不同，碍。挫伤发生的部位不同，出现的机能障碍也有不同。出现的机能障碍也有不同。临床诊断时，主要根据牛临床诊断时，主要根据牛体有无受钝性物体冲撞、体有无受钝性物体冲撞、挤压等病史，结合临床症挤压等病史，结合临床症状综合诊断。状综合诊断。防治防治 对一般挫伤，病初局对一般挫伤，病初局部可进行冷敷，部可进行冷敷，2424小时后小时后改为热敷，并涂擦改为热敷，并涂擦1010樟樟脑酒精、脑酒精、5 5鱼石脂软膏和鱼石脂软膏和安得列斯粉安得列斯粉(复方醋酸铅散复方醋酸铅散)糊
13、剂等。当有血管损伤，糊剂等。当有血管损伤，形成较大血肿时，则要制形成较大血肿时，则要制止溢血，防止感染和排除止溢血，防止感染和排除积血。当有感染化脓时积血。当有感染化脓时,可可切开排脓，按感染创进行切开排脓，按感染创进行治疗治疗(见创伤的治疗见创伤的治疗)。情景四情景四 蜂窝织炎蜂窝织炎 蜂窝织炎是皮下、筋膜下和肌肉之蜂窝织炎是皮下、筋膜下和肌肉之 间等处疏松结缔组织的急性弥漫性炎症。间等处疏松结缔组织的急性弥漫性炎症。其炎性渗出物有浆液性、化脓性和腐败性等，并其炎性渗出物有浆液性、化脓性和腐败性等，并伴有明显的全身症状。伴有明显的全身症状。病因病因 一般多经皮肤的小创口感染，一般多经皮肤的小
14、创口感染，病原体多为病原体多为链球菌和葡萄球菌链球菌和葡萄球菌等。等。症状和诊断症状和诊断 本病临床症状比较明显，局部症状主要是增温、疼痛、本病临床症状比较明显，局部症状主要是增温、疼痛、肿胀、组织坏死和化脓。全身症状为体温升高，精神和食肿胀、组织坏死和化脓。全身症状为体温升高，精神和食欲不振，白细胞总数升高。临床常见的有以下几种：欲不振，白细胞总数升高。临床常见的有以下几种：(1)(1)皮下蜂窝织炎皮下蜂窝织炎 主要是浅在的急性肿胀和病畜主要是浅在的急性肿胀和病畜体温升高。病初局部肿胀、热痛，呈捏粉状，其后变体温升高。病初局部肿胀、热痛，呈捏粉状，其后变硬，皮肤紧张，无移动性，肿胀界线清楚，
15、四肢下部硬，皮肤紧张，无移动性，肿胀界线清楚，四肢下部发病可引起全肢肿胀、机能障碍。此时，如不及时治发病可引起全肢肿胀、机能障碍。此时，如不及时治疗，患部出现化脓性溶解，肿胀变为柔软波动，局部疗，患部出现化脓性溶解，肿胀变为柔软波动，局部皮肤变薄，破溃流出脓汁。若脓汁向深层扩散，组织皮肤变薄，破溃流出脓汁。若脓汁向深层扩散，组织坏死，炎症可成为腐败性感染，脓汁腐败恶臭。坏死，炎症可成为腐败性感染，脓汁腐败恶臭。(2)(2)筋膜下及肌间蜂窝织炎筋膜下及肌间蜂窝织炎 筋膜下蜂窝织炎最筋膜下蜂窝织炎最常见于甲部、背部、胫部、股部筋膜下疏松结缔组织内。常见于甲部、背部、胫部、股部筋膜下疏松结缔组织内。
16、初起患部肿胀不明显，局部坚实，感染沿整个筋膜下蔓延，初起患部肿胀不明显，局部坚实，感染沿整个筋膜下蔓延，局部温度增高，疼痛剧烈，机能障碍显著，体温升高。患局部温度增高，疼痛剧烈，机能障碍显著，体温升高。患肌间蜂窝织炎时，炎症沿着有血管和神经干行走的肌肉间肌间蜂窝织炎时，炎症沿着有血管和神经干行走的肌肉间或肌群间的疏松结缔组织而蔓延。罹病部的肌肉肿胀，坚或肌群间的疏松结缔组织而蔓延。罹病部的肌肉肿胀，坚实，疼痛剧烈。其后疏松结缔组织和肌肉化脓坏死，局部实，疼痛剧烈。其后疏松结缔组织和肌肉化脓坏死，局部流出大量灰色并带血的脓汁。有时伴发血管、淋巴管及淋流出大量灰色并带血的脓汁。有时伴发血管、淋巴管
17、及淋巴结的化脓炎症，甚则可引起败血症。巴结的化脓炎症，甚则可引起败血症。防治防治防治防治全身治疗全身治疗 局部疗法局部疗法 防治防治 1 1局部疗法局部疗法 （1）消散炎症消散炎症 在发病初在发病初12天，未出现化脓症状时，为天，未出现化脓症状时，为了减少炎性渗出可用碱式醋酸铅液了减少炎性渗出可用碱式醋酸铅液(醋酸铅醋酸铅5克、明矾克、明矾2.5克、克、水水100毫升毫升)冷敷，并用冷敷，并用0.250.5普鲁卡因溶解青霉素进普鲁卡因溶解青霉素进行病灶周围封闭。急性炎症稍缓和以后，为促进渗出吸收，行病灶周围封闭。急性炎症稍缓和以后，为促进渗出吸收，可用醋调复方醋酸铅散剂涂擦于患部。也可内服连壳
18、败毒散。可用醋调复方醋酸铅散剂涂擦于患部。也可内服连壳败毒散。（2）手术切开手术切开 当上述疗法无效时，应早期切开患部组织，当上述疗法无效时，应早期切开患部组织，以减轻压迫，排出炎性渗出和脓汁，冲洗创腔脓汁，清除坏以减轻压迫，排出炎性渗出和脓汁，冲洗创腔脓汁，清除坏死组织，引流消炎，并严格按照外科要求处理患部死组织，引流消炎，并严格按照外科要求处理患部。2 2全身治疗全身治疗 治疗蜂窝织炎，除采取上述局部处理外，还须早期进行全治疗蜂窝织炎，除采取上述局部处理外，还须早期进行全身治疗，可用抗生素疗法和磺胺疗法。并作破伤风类毒素预身治疗，可用抗生素疗法和磺胺疗法。并作破伤风类毒素预防注射。可用青霉
19、素防注射。可用青霉素240万单位、链霉素万单位、链霉素200万单位，每日万单位，每日2次，肌肉注射，连用次，肌肉注射，连用5天。或用天。或用10磺胺嘧啶钠磺胺嘧啶钠100毫升毫升200毫升，静脉注射，每天毫升，静脉注射，每天1次，连用次，连用56天。亦可应用天。亦可应用5碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液300毫升毫升500毫升，静脉注射。必要时尚可使毫升，静脉注射。必要时尚可使用氯化钙、维生素、强心剂等。用氯化钙、维生素、强心剂等。情景五情景五 腐蹄病腐蹄病 腐蹄病即指(趾)间蜂窝织炎，也称指(趾)间坏死杆菌病，是指(趾)部皮肤及其深层组织的化脓性坏死性炎症。饲养管理条件差，蹄部不卫生，各饲养管理条件
20、差，蹄部不卫生，各种能引起蹄外伤的因素种能引起蹄外伤的因素(如蹄叉过削、如蹄叉过削、蹄踵狭窄等蹄踵狭窄等)继发感染坏死杆菌、化脓棒状杆菌继发感染坏死杆菌、化脓棒状杆菌和其他化脓性病原菌，可促进本病和其他化脓性病原菌，可促进本病的发生的发生 无机盐缺乏、代谢紊乱或运动不足无机盐缺乏、代谢紊乱或运动不足也可能诱发本病也可能诱发本病 病因病因症状和诊断症状和诊断 任何品种和不同年龄的牛均可发病，以乳牛发病率任何品种和不同年龄的牛均可发病，以乳牛发病率最高，放牧牛夏季多发，舍饲牛冬季多发。多数病例出最高，放牧牛夏季多发，舍饲牛冬季多发。多数病例出现在后肢，病初几小时内，一肢或多肢有轻度跛行，四现在后肢
21、，病初几小时内，一肢或多肢有轻度跛行，四肢系部、球节屈曲，患肢以蹄尖着地。肢系部、球节屈曲，患肢以蹄尖着地。18183636小时后，指小时后，指(趾趾)间隙和蹄冠部肿胀，皮肤有小的裂口，有难闻的气味，间隙和蹄冠部肿胀，皮肤有小的裂口，有难闻的气味，表面有伪膜，表面有伪膜，36367272小时后，两指小时后，两指(趾趾)分开明显，指分开明显，指(趾趾)部甚至球节出现明显肿胀，患肢剧痛。当出现深部化脓部甚至球节出现明显肿胀，患肢剧痛。当出现深部化脓坏死过程时，可自溃烂处排出浓汁，稀薄，呈黄白色，坏死过程时，可自溃烂处排出浓汁，稀薄，呈黄白色，有恶臭味。患畜体温升高，食欲下降。有恶臭味。患畜体温升高
22、，食欲下降。防治防治 作局部性处理时，作局部性处理时，首先首先要对原发病灶进行清理、消毒，要对原发病灶进行清理、消毒，必要时必要时进行扩创或削修蹄角质，显露出深部组织后用进行扩创或削修蹄角质，显露出深部组织后用3 3双氧水、双氧水、0.10.1高锰酸钾溶液等冲洗，创内敷氯霉素或青高锰酸钾溶液等冲洗，创内敷氯霉素或青霉素，也可用磺胺二甲基嘧啶粉，或洗后局部涂布霉素，也可用磺胺二甲基嘧啶粉，或洗后局部涂布5 5碘碘酊，酊，最后最后撒布碘仿磺胺粉撒布碘仿磺胺粉(碘仿碘仿1010份份+氨苯磺胺氨苯磺胺9090份，混合份，混合均匀均匀)。灌服锌制剂。灌服锌制剂4545毫克千克体重，连用几天，效果毫克千克
23、体重，连用几天，效果较好；亦可用较好；亦可用2.42.4氧化锌舐盐。作全身治疗时，可给予氧化锌舐盐。作全身治疗时，可给予抗生素、磺胺制剂。抗生素、磺胺制剂。定期用硫酸铜或甲醛溶液泡蹄，或地面用生石定期用硫酸铜或甲醛溶液泡蹄，或地面用生石 灰、灰、5 51010硫酸铜液、硫酸铜液、4 41010甲醛液消毒，可预防本甲醛液消毒，可预防本病的发生。病的发生。情景六情景六 蹄叶炎（败血凝蹄）蹄叶炎（败血凝蹄）牛蹄叶炎是蹄真皮的急性、亚急性牛蹄叶炎是蹄真皮的急性、亚急性和慢性的弥散性炎症，通常侵害几和慢性的弥散性炎症，通常侵害几个蹄，呈局限性和全身性症候。个蹄，呈局限性和全身性症候。病病 因因变态性反应
24、变态性反应 分娩前后到泌乳高峰期吃过多的碳分娩前后到泌乳高峰期吃过多的碳水化合物精料水化合物精料 不适当地运动不适当地运动 遗传和季节因素等遗传和季节因素等 症状和诊断症状和诊断 突然发生，症状重剧，喜卧。牛蹄叶炎可以同时侵突然发生，症状重剧，喜卧。牛蹄叶炎可以同时侵害几个指害几个指(趾趾)，以前肢内侧指和后肢外侧趾多发。患牛，以前肢内侧指和后肢外侧趾多发。患牛不愿活动，拱背站立或两前肢交叉站立，不愿在硬地或不愿活动，拱背站立或两前肢交叉站立，不愿在硬地或不平的地上行走，运步时呈支跛状，步态强拘，步幅缩不平的地上行走，运步时呈支跛状，步态强拘，步幅缩短。病蹄增温明显，叩压蹄尖壁有疼痛感反应；常
25、见有短。病蹄增温明显，叩压蹄尖壁有疼痛感反应；常见有出汗、发烧、肌肉颤抖、脉搏增数、蹄抖动等现象。在出汗、发烧、肌肉颤抖、脉搏增数、蹄抖动等现象。在蹄冠直上部可看到肿胀。慢性蹄叶炎导致蹄过长及蹄角蹄冠直上部可看到肿胀。慢性蹄叶炎导致蹄过长及蹄角度变小。出现生长轮，蹄壁过度生长、蹄尖及蹄壁崩裂、度变小。出现生长轮，蹄壁过度生长、蹄尖及蹄壁崩裂、蹄底挫伤及出血也常见到。蹄底挫伤及出血也常见到。所谓的所谓的“水泥地病水泥地病”常继发于慢性蹄叶炎，病牛长常继发于慢性蹄叶炎，病牛长时间躺卧，起卧笨拙，造成肌肉骨骼的多处损伤、脓肿时间躺卧，起卧笨拙，造成肌肉骨骼的多处损伤、脓肿及撕裂。及撕裂。防治防治 在
26、患病初期，可静脉放血，在患病初期，可静脉放血，放血后再静脉注射林格氏液。放血后再静脉注射林格氏液。尽量使蹄部冷却或使病牛站尽量使蹄部冷却或使病牛站立于流水中；大剂量使用抗立于流水中；大剂量使用抗组织胺制剂、盐酸苯海拉明组织胺制剂、盐酸苯海拉明等，对急性病例效果较好。等，对急性病例效果较好。也可选用其他抗过敏药物如也可选用其他抗过敏药物如10氯化钙、氯化钙、0.1肾上腺素、肾上腺素、可的松制剂等；还可使用止可的松制剂等；还可使用止痛剂或普鲁卡因封闭，早期痛剂或普鲁卡因封闭，早期应用乙酰普吗嗪，有降低血应用乙酰普吗嗪，有降低血压和减轻疼痛的作用。压和减轻疼痛的作用。预防本病的预防本病的关键关键在于
27、在于改善饲养管理，将产犊的改善饲养管理，将产犊的青年母牛提前转入水泥地青年母牛提前转入水泥地面的牛舍，产前几个月和面的牛舍，产前几个月和产后应充分运动。产前、产后应充分运动。产前、产后产后4周不突然改变饲料，周不突然改变饲料，产后精料要减少，喂精料产后精料要减少，喂精料后立即喂适量的粗料，按后立即喂适量的粗料，按精料的精料的1比例增加饲料比例增加饲料中的碳酸氢钠，新生犊牛中的碳酸氢钠，新生犊牛每日给精料不多于两次，每日给精料不多于两次，以减少瘤胃酸中毒。定期以减少瘤胃酸中毒。定期削蹄，每年春秋各一次为削蹄，每年春秋各一次为宜。宜。情景七情景七 指指(趾趾)间皮肤增殖间皮肤增殖 指指(趾趾)间皮
28、肤增殖是指指间皮肤增殖是指指(趾趾)间隙穹窿部皮肤和皮下组间隙穹窿部皮肤和皮下组织的增殖性反应。该病又称为指织的增殖性反应。该病又称为指(趾趾)间瘤、指间瘤、指(趾趾)间结节、间结节、指指(趾趾)间赘生物、指间赘生物、指(趾趾)间纤维瘤、慢性指间纤维瘤、慢性指(趾趾)间皮炎等。间皮炎等。各种品种的牛都可发生，发生率较高的有荷兰牛和海福特各种品种的牛都可发生，发生率较高的有荷兰牛和海福特牛，黑白花乳牛发生也较普遍牛，黑白花乳牛发生也较普遍 病因病因 本病的确切原因尚未定论，一般认为与本病的确切原因尚未定论，一般认为与遗传因素遗传因素有关。有关。变形蹄特别是开蹄，因蹄向外过度扩张，引起指变形蹄特别
29、是开蹄，因蹄向外过度扩张，引起指(趾趾)间皮间皮肤紧张和剧伸，粪、尿、泥浆等异物经常刺激指肤紧张和剧伸，粪、尿、泥浆等异物经常刺激指(趾趾)间皮间皮肤，易引发本病。也有人认为肤，易引发本病。也有人认为指指(趾趾)骨的外生骨瘤骨的外生骨瘤与本病与本病有关。还有人观察，有关。还有人观察，缺锌缺锌可引起本病。可引起本病。症状和诊断症状和诊断由于指由于指(趾趾)间有增殖物，可造成指间有增殖物，可造成指(趾趾)间隙扩大或出现变形蹄间隙扩大或出现变形蹄。在指在指(趾趾)间隙前端皮肤，有时增殖形成间隙前端皮肤，有时增殖形成“草莓草莓”样突起，样突起，因为真皮乳头暴露，所以触碰或压迫局部痛感明显。因为真皮乳头
30、暴露，所以触碰或压迫局部痛感明显。出现跛行时，泌乳量可明显降低出现跛行时，泌乳量可明显降低。根据病变大小、位置、感染程度和体重落到患指根据病变大小、位置、感染程度和体重落到患指(趾趾)压力压力的不同，可表现不同程度的跛行。的不同，可表现不同程度的跛行。本病多发生在后肢，单肢或双肢发病。本病多发生在后肢，单肢或双肢发病。12345防治防治 手术切除，横卧保定手术切除，横卧保定，全身麻醉并配合神，全身麻醉并配合神经传导麻醉，局部常经传导麻醉，局部常规消毒后，沿增殖物规消毒后，沿增殖物周围将其彻底摘除，周围将其彻底摘除，止血后，缝合或不缝止血后，缝合或不缝合创口皮肤。最后，合创口皮肤。最后，在两蹄尖
31、处钻洞，用在两蹄尖处钻洞，用金属丝将两蹄固定于金属丝将两蹄固定于一起，并用绷带包扎一起，并用绷带包扎，外装防水蹄套。，外装防水蹄套。保守疗法，保守疗法，炎症初期，炎症初期，清蹄后用防清蹄后用防腐剂涂擦包腐剂涂擦包扎，可缓和扎，可缓和炎症和疼痛炎症和疼痛，但不能根，但不能根治。治。电烙铁烧电烙铁烧烙或液氮烙或液氮冷冻也有冷冻也有效果。效果。123情景八情景八 指（趾）间皮炎指（趾）间皮炎 病因病因 多因牛舍不洁，牛蹄受到粪尿、多因牛舍不洁，牛蹄受到粪尿、泥水长期浸泡，刺激，或机械损伤泥水长期浸泡，刺激，或机械损伤而引起，有人也认为与遗传或给予而引起，有人也认为与遗传或给予多量浓厚饲料有关。多量浓
32、厚饲料有关。症状和诊断症状和诊断 病初有轻度跛行，病变不易发现。指病初有轻度跛行，病变不易发现。指（趾）间皮肤充血、潮红、轻微肿胀，触（趾）间皮肤充血、潮红、轻微肿胀，触诊敏感，有恶臭不洁的渗出物。若感染化诊敏感，有恶臭不洁的渗出物。若感染化脓时，皮肤出现糜烂或溃疡，进而引起皮脓时，皮肤出现糜烂或溃疡，进而引起皮肤坏死或蹄角质下形成空洞，跛行明显。肤坏死或蹄角质下形成空洞，跛行明显。如取慢性经过时，皮肤出现增殖性反应，如取慢性经过时，皮肤出现增殖性反应，表皮增厚。表皮增厚。治疗治疗 首先应加强饲养管理，保持蹄干燥和清洁，定期用收首先应加强饲养管理，保持蹄干燥和清洁，定期用收敛（如敛（如10%1
33、0%硫酸铜液等）蹄浴。硫酸铜液等）蹄浴。治疗时，对患部应彻底清洗，削除有空洞分离的角质。治疗时，对患部应彻底清洗，削除有空洞分离的角质。然后涂布收敛剂和防腐剂，如碘仿磺胺（然后涂布收敛剂和防腐剂，如碘仿磺胺（1:51:5）粉、碘）粉、碘仿鞣酸粉等，或涂布仿鞣酸粉等，或涂布5%5%龙胆紫溶液、氧化锌软膏、水杨龙胆紫溶液、氧化锌软膏、水杨酸氧化锌软膏等，装蹄绷带，酸氧化锌软膏等，装蹄绷带，2 23 3天换药天换药 1 1次。也可进行蹄浴。次。也可进行蹄浴。情景九情景九 骨折骨折 骨折是指在外力作用下，骨组织的连续性和完整性发骨折是指在外力作用下，骨组织的连续性和完整性发生破坏。骨折常伴有周围软组织
34、不同程度的损伤。牛的骨生破坏。骨折常伴有周围软组织不同程度的损伤。牛的骨折以四肢长骨骨折较为常见。折以四肢长骨骨折较为常见。病因病因 挤压等外力挤压等外力 打击打击 蹴踢蹴踢 跌撞跌撞 症状和诊断症状和诊断 1发病突然，发病突然，骨折局部肿胀、骨折局部肿胀、变形。患畜有剧变形。患畜有剧痛，呈高度跛行，痛，呈高度跛行，活动时患部可发活动时患部可发出劈啪声。出劈啪声。2若为开放若为开放性骨折，可性骨折，可见出血和骨见出血和骨碴，或可摸碴，或可摸到骨碴。到骨碴。3X射线射线检查，可检查，可以确诊。以确诊。防治防治 1 1现场急救现场急救 骨折发生骨折发生后，先用木片或竹板等做后，先用木片或竹板等做成
35、夹板，将骨折部的上下成夹板，将骨折部的上下两个关节同时固定。并采两个关节同时固定。并采取镇定、止血、抗休克、取镇定、止血、抗休克、强心等对症措施。强心等对症措施。2 2骨折整复骨折整复 整复是治整复是治疗骨折的首要步骤。在适疗骨折的首要步骤。在适当麻醉的情况下，牵拉患当麻醉的情况下，牵拉患肢，术者采用挤按、推拿、肢，术者采用挤按、推拿、托压、摇晃和旋转等不同托压、摇晃和旋转等不同手法，使其复位。手法，使其复位。3 3合理固定合理固定 根据骨折的部位和程度，可采用夹板绷带根据骨折的部位和程度，可采用夹板绷带固定、石膏绷带固定、接骨钢板固定等方法。对于开放性固定、石膏绷带固定、接骨钢板固定等方法。
36、对于开放性骨折，应根据病情发展，正确处理好外伤治疗与局部固定骨折，应根据病情发展，正确处理好外伤治疗与局部固定的关系，对石膏绷带固定的开放性骨折，可在外伤部位的的关系，对石膏绷带固定的开放性骨折，可在外伤部位的石膏绷带上打开一个窗口，便于处理外伤。装固定绷带后，石膏绷带上打开一个窗口，便于处理外伤。装固定绷带后，要经常检查和调整松紧度，一般要经常检查和调整松紧度，一般1520天交换绷带一次，天交换绷带一次，装绷带的总时间视病情需要而定。装绷带的总时间视病情需要而定。4 4全身治疗全身治疗 防止感染，可选用抗生素、磺胺药及破伤防止感染，可选用抗生素、磺胺药及破伤风抗毒素，补充钙剂可静注葡萄糖酸钙
37、、氯化钙或维丁胶风抗毒素，补充钙剂可静注葡萄糖酸钙、氯化钙或维丁胶性钙。性钙。也可辅以中药配合治疗也可辅以中药配合治疗：汉三七：汉三七9克、血竭克、血竭15克、续克、续断断30克、自然铜克、自然铜30克、黄瓜子克、黄瓜子(炒炒)60克、延胡索克、延胡索15克、没克、没药药15克、乳香克、乳香15克、骨碎补克、骨碎补24克、当归克、当归24克、红花克、红花12克、克、土鳖土鳖18克、螃蟹克、螃蟹45克，共为末，黄酒克，共为末，黄酒120毫升为引，水调毫升为引，水调灌服。灌服。情景十情景十 关节扭伤关节扭伤 关节扭伤是关节韧带、关节囊和关节周围组关节扭伤是关节韧带、关节囊和关节周围组织的非开放性损
38、伤。织的非开放性损伤。病因病因 多数由于滑走、跌倒或误踏深坑，奔走失足，多数由于滑走、跌倒或误踏深坑，奔走失足，跳越闪扭等引起。常发生于球节、肩关节、膝关跳越闪扭等引起。常发生于球节、肩关节、膝关节和髋关节等处，奶牛不多见。节和髋关节等处，奶牛不多见。症状和诊断症状和诊断 受伤当时出现轻重不一的跛行，站立时患肢受伤当时出现轻重不一的跛行，站立时患肢屈曲或蹄尖着地，或完全不敢负重而提举。触诊屈曲或蹄尖着地，或完全不敢负重而提举。触诊患部有程度不同的热、肿、痛，仅关节侧韧带受患部有程度不同的热、肿、痛，仅关节侧韧带受伤时，于韧带的起止部出现明显的压痛点。患部伤时，于韧带的起止部出现明显的压痛点。患
39、部被毛及皮肤常有逆乱、脱落或擦伤的痕迹。关节被毛及皮肤常有逆乱、脱落或擦伤的痕迹。关节被动运动，使受伤韧带紧张时，出现疼痛反应；被动运动，使受伤韧带紧张时，出现疼痛反应；使受伤韧带弛缓时，则疼痛轻微。如果发现受伤使受伤韧带弛缓时，则疼痛轻微。如果发现受伤关节的活动范围比正常时增大，则是关节韧带发关节的活动范围比正常时增大，则是关节韧带发生全断裂的现象。生全断裂的现象。治疗治疗于伤后于伤后12天内，天内，包扎压迫绷带或包扎压迫绷带或冷敷，必要时可冷敷，必要时可注射止血药物，注射止血药物，如如10%氯化钙液、氯化钙液、凝血质、维生素凝血质、维生素K3等。等。1 1制止渗出制止渗出 急性炎症缓和后，
40、应用温急性炎症缓和后，应用温热疗法，如温敷、石蜡疗热疗法，如温敷、石蜡疗法、温蹄浴（法、温蹄浴（4050温水，每天温水，每天2次，每次次，每次12小时），能使溢血较快小时），能使溢血较快吸收。如关节腔内积聚多吸收。如关节腔内积聚多量血液不能吸收时，可进量血液不能吸收时，可进行关节腔穿刺，排出腔内行关节腔穿刺，排出腔内血液，缠以压迫绷带，但血液，缠以压迫绷带，但须严格消毒，以防感染。须严格消毒，以防感染。可肌肉注射安乃可肌肉注射安乃近、安痛定；患近、安痛定；患部涂布醋调制的部涂布醋调制的复方醋酸铅散或复方醋酸铅散或速效跌打膏；也速效跌打膏；也可患部涂擦轻度可患部涂擦轻度皮肤刺激剂，如皮肤刺激剂，
41、如10%樟脑酒精或樟脑酒精或碘酊樟脑酒精合碘酊樟脑酒精合剂（剂（5%碘酊碘酊20毫升，毫升，10%樟脑樟脑酒精酒精80毫升）；毫升）；为了加速炎性渗为了加速炎性渗出物的吸收，可出物的吸收，可适当进行缓慢的适当进行缓慢的牵遛运动。牵遛运动。2 2 促进吸收促进吸收 3 3镇痛消炎镇痛消炎 对重度的扭挫对重度的扭挫有韧带、关节囊断裂或关节内有韧带、关节囊断裂或关节内骨折可疑时，应装石膏绷带。骨折可疑时，应装石膏绷带。炎症转为慢性炎症转为慢性时，可用：时，可用：碘樟脑醚合剂（碘片碘樟脑醚合剂（碘片2020克，克，95%95%酒精酒精100100毫升，醚毫升，醚6060毫升，精制樟脑毫升，精制樟脑20
42、20克，薄荷脑克，薄荷脑3 3克，蓖麻油克，蓖麻油2525毫升），涂擦患部毫升），涂擦患部5 510 10分钟，每天分钟，每天1 1次，连用次，连用5 57 7天。也可外敷扭伤散，口服跛行散。天。也可外敷扭伤散，口服跛行散。情景十一情景十一 关节脱位关节脱位病因病因主要是由主要是由于牛受突然强于牛受突然强烈外力的直接烈外力的直接（跌倒、打击、（跌倒、打击、冲撞、蹴踢等）冲撞、蹴踢等）或间接（滑走、或间接（滑走、蹬空、扭转、蹬空、扭转、剧伸等）作用剧伸等）作用所引起。所引起。其次，某其次，某些传染病、些传染病、代谢病或关代谢病或关节发育不良节发育不良等，也可诱等，也可诱发本病。发本病。常见的有常
43、见的有髋关节、膝髋关节、膝盖骨、肩关盖骨、肩关节脱位。节脱位。共同症状和诊断共同症状和诊断 1 1关节变形关节变形 脱位关节的骨端向外突出，在正常时隆起脱位关节的骨端向外突出，在正常时隆起的部位变成凹陷。当关节被厚层肌肉覆盖或大面积肿胀时，的部位变成凹陷。当关节被厚层肌肉覆盖或大面积肿胀时，关节变形常不明显。关节变形常不明显。2 2异常固定异常固定 脱位的关节由于被周围软组织，特别脱位的关节由于被周围软组织，特别是未断裂韧带的牵张，两骨端固定于异常位置，此时是未断裂韧带的牵张，两骨端固定于异常位置，此时即不能自动运动，被动运动也显著受到限制。即不能自动运动，被动运动也显著受到限制。3 3肢势改
44、变肢势改变 一般在脱位关节以下的肢势发生改变，一般在脱位关节以下的肢势发生改变，肢体被固定于内收、外展、屈曲或伸张等状态。肢体被固定于内收、外展、屈曲或伸张等状态。4 4患肢延长或缩短患肢延长或缩短 与健肢比较，一般不全与健肢比较，一般不全脱位时患肢延长，全脱位时患肢缩短。脱位时患肢延长，全脱位时患肢缩短。5 5功能障碍功能障碍 于受伤后立即出现，由于疼痛和于受伤后立即出现，由于疼痛和骨端移位，患肢运动功能明显障碍或完全丧失。骨端移位，患肢运动功能明显障碍或完全丧失。治疗治疗治疗治疗1 1整复整复 2 2固定固定 整复前整复前先行麻醉（全身麻醉或传导麻醉），整复时先将先行麻醉（全身麻醉或传导麻
45、醉），整复时先将脱位的远侧骨端向远侧拉开，然后将其还原于正常位置。脱位的远侧骨端向远侧拉开，然后将其还原于正常位置。整复正确时，则关节变形及异常症状消失，自动运动和被整复正确时，则关节变形及异常症状消失，自动运动和被动运动有的可完全恢复。动运动有的可完全恢复。整复髋关节脱位整复髋关节脱位时比较困难，可试验性整复，助手用绳时比较困难，可试验性整复，助手用绳向前及向下牵拉患肢，术者用力从前方向后推压股骨头进向前及向下牵拉患肢，术者用力从前方向后推压股骨头进行整复。行整复。膝盖骨上方脱位膝盖骨上方脱位的整复，可使患牛后腿，趁膝关节伸展的整复，可使患牛后腿，趁膝关节伸展时，使其自行复位。无效时，可在患
46、肢系部缚以长绳，再时，使其自行复位。无效时，可在患肢系部缚以长绳，再绕于颈基部，向前上方牵引患肢使膝关节伸展，同时术者绕于颈基部，向前上方牵引患肢使膝关节伸展，同时术者用力向下方推压脱位的膝盖骨，使其复位。用力向下方推压脱位的膝盖骨，使其复位。整复膝盖外方脱位整复膝盖外方脱位时，术者从前外方推压膝盖骨可复位。时，术者从前外方推压膝盖骨可复位。对上述整复仍无效的脱位对上述整复仍无效的脱位，可采取内膝直韧带切断术，可采取内膝直韧带切断术整复。整复。1整复整复 肩关节脱位肩关节脱位，在整复前于患关节内注射，在整复前于患关节内注射2%盐酸普鲁卡因溶液盐酸普鲁卡因溶液20毫升，毫升，10分钟后进行整复。
47、分钟后进行整复。将牛放倒，患肢在上，把前后健肢并拢捆缚，使将牛放倒，患肢在上，把前后健肢并拢捆缚，使患肢呈游离状。用患肢呈游离状。用2.53米长所谓木杆沿患肢纵米长所谓木杆沿患肢纵轴放平，木杆下端固定在碗关节下端，即前臂部轴放平，木杆下端固定在碗关节下端，即前臂部上面，使患肢略斜向后上方，上面，使患肢略斜向后上方，1人用木槌捶，先人用木槌捶，先轻后重，捶打轻后重，捶打56次即可整复。次即可整复。整复后整复后，为了防止再发，应及时加以固定。，为了防止再发，应及时加以固定。可使患牛适当休息。或于关节周围组织内分点注可使患牛适当休息。或于关节周围组织内分点注射射5%食盐水或食盐水或33%酒精，以诱发
48、炎症，达到固定酒精，以诱发炎症，达到固定关节的目的。关节的目的。2固定固定 情景十二情景十二 关节炎关节炎 关节炎是牛的关节滑膜层的渗出性炎症。其关节炎是牛的关节滑膜层的渗出性炎症。其特征是滑膜充血、肿胀，有明显渗出，关节腔内特征是滑膜充血、肿胀，有明显渗出，关节腔内蓄积多量浆液性或浆液纤维素性渗出物。多见于蓄积多量浆液性或浆液纤维素性渗出物。多见于牛的跗关节、膝关节和腕关节。牛的跗关节、膝关节和腕关节。病因病因 多由各种机械性损伤引起，如在不平坦的牧地上放牧或多由各种机械性损伤引起，如在不平坦的牧地上放牧或在泥泞路上使役，跌跤、滑倒、冲撞、蹴踢等，均可致在泥泞路上使役，跌跤、滑倒、冲撞、蹴踢
49、等，均可致使关节扭伤或脱位，进一步继发本病。再是某些传染病使关节扭伤或脱位，进一步继发本病。再是某些传染病（副伤寒、布氏杆菌病等）或其他疾病（风湿症、骨软（副伤寒、布氏杆菌病等）或其他疾病（风湿症、骨软症、犊牛脐炎等）也可继发本病。症、犊牛脐炎等）也可继发本病。症状和诊断症状和诊断-共同症状共同症状 （1 1）急性关节滑膜炎）急性关节滑膜炎 关节囊紧张膨大，向关节囊紧张膨大，向外凸出，呈大小不等的肿外凸出，呈大小不等的肿胀。触诊时波动，有热痛。胀。触诊时波动，有热痛。被动运动患关节时疼痛反被动运动患关节时疼痛反应明显，穿刺关节腔内液应明显，穿刺关节腔内液体比较混浊而稍带黄色，体比较混浊而稍带黄
50、色，容易凝固。站立时，患肢容易凝固。站立时，患肢关节屈曲，减负体重。运关节屈曲，减负体重。运动时，呈轻度或中等度支动时，呈轻度或中等度支跛或混合跛行。一般不明跛或混合跛行。一般不明显全身症状。显全身症状。（2 2）慢性关节滑膜炎）慢性关节滑膜炎 多由急性转变而来，多由急性转变而来，也有的开始即取慢性经过。也有的开始即取慢性经过。关节囊内蓄积大量液体，关节囊内蓄积大量液体，关节囊显著膨大。触诊时关节囊显著膨大。触诊时有明显波动，但无热、无有明显波动，但无热、无痛。穿刺关节腔，关节液痛。穿刺关节腔，关节液比正常时稀薄，无色或微比正常时稀薄，无色或微带黄色，不易凝固，因此带黄色，不易凝固，因此又称关
