1、中医护理学基础 广州中医药大学护理学院 陈佩仪3第一节第一节 中医护理学基础的任务与内容中医护理学基础的任务与内容第二节第二节 中医护理学发展简史中医护理学发展简史第三节第三节 中西护理文化差异中西护理文化差异教学内容教学内容41.掌握黄帝内经伤寒杂病论外科精义侍疾要语对中医护理学基础的贡献2.掌握千金方在妇儿科护理的内容；肘后救急卒方在急救护理方面的内容 3.熟悉中医护理学及现代护理学体系的文化内涵4.了解中医护理学的发展史；了解中医护士队伍的形成和发展概况学习目标学习目标第一节第一节 中医护理学基础的中医护理学基础的 任务与内容任务与内容 6中医护理学基础是以中医药理论为指导，结合预防、养
2、生、中医护理学基础是以中医药理论为指导，结合预防、养生、保健、康复等各项医疗护理活动对患者及老、弱、幼、残保健、康复等各项医疗护理活动对患者及老、弱、幼、残加以照料，并施以独特的中医护理技术，以保护、维持、加以照料，并施以独特的中医护理技术，以保护、维持、恢复人类健康的一门应用学科。恢复人类健康的一门应用学科。一、中医护理学基础的任务一、中医护理学基础的任务7二、中医护理学基础的内容发展简史、原则与特点、基本护理、辨证护理基础、养生保健概要、中药用药护理、经络与腧穴的基本知识、33项中医护理技术等。二、中医护理学基础的内容二、中医护理学基础的内容第二节第二节 中医护理学发展简史中医护理学发展简
3、史 9中医护理学的形成萌芽时期 夏-春秋时期 战国-东汉时期 宋金元时期 隋唐五代时期 魏晋南北朝时期明代 清代 近代 现代10 各时期对中医护理的贡献一、萌芽时期（原始社会）一、萌芽时期（原始社会）*受伤时用溪水冲洗伤口*用草茎、泥土、树叶包扎止血法*用树枝固定骨折*为了防寒避邪，用兽皮或树皮做衣11二、夏二、夏-春秋时期春秋时期 卫生保健卫生保健 饮食护理饮食护理 传染病护理传染病护理 情志护理护护理理12二、夏二、夏-春秋时期春秋时期1.个人和环境卫生的改善2.饮食卫生3.心理卫生4.预防思想 5.其他:按摩、隔离、用酒洗脸、洗手、洗脚、洗脸、洗手、洗脚、沐浴和洗涤食具等沐浴和洗涤食具等
4、以五味，五谷以五味，五谷,五药养其病五药养其病喜、怒、哀、乐、爱、恶、喜、怒、哀、乐、爱、恶、欲之情，过则有伤欲之情，过则有伤四时皆有疠疾，春时有痟首四时皆有疠疾，春时有痟首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾疟寒疾，冬时有嗽上气疾13三、战国三、战国-东汉时期东汉时期1.1.黄帝内经黄帝内经2.2.伤寒杂病论伤寒杂病论3.3.神农本草经神农本草经4.4.华佗华佗14黄帝内经与中医护理学基础1.天人合一学说与生活护理2.饮食护理3.情志护理4.病情观察5.护理诊疗技术6.音乐疗法7.急症的基础理论15伤寒杂病论与中医护理学基础1.首创中药灌肠2.开展心肺复苏术
5、3.发展中药用药法4.强调饮食护理中的禁忌原则5.舌下含服16神农本草经与中医护理学基础1.现存最早的药物学专著2.提出了“七情和合”学说3.提出药物的配伍禁忌原则17华佗对护理的贡献1.1.首创首创剖腹术的护理剖腹术的护理2.2.倡导倡导“五禽戏五禽戏”用于养生保健用于养生保健模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种禽兽的动作，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种禽兽的动作，组编而成的一套锻炼身体的功法。组编而成的一套锻炼身体的功法。18四、魏晋南北朝时期四、魏晋南北朝时期 1.脉经 2.肘后备急方(肘后救卒方)19肘后备急方与中医护理学基础与中医护理学基础1.急救技术2.创面处理3.最早的导尿术记载4.疾病防治
6、腹水的饮食指导、瘿病和狂犬病的治疗20 龚庆宣刘涓子鬼遗方我国现存最早的一部外科专著21五、隋唐五代时期五、隋唐五代时期 诸病源候论诸病源候论 千金方千金方 外台秘要外台秘要 食疗本草食疗本草 22诸病源候论与中医护理学基础1.1.病情观察病情观察2.2.外科护理外科护理3.3.强身健体强身健体 术后患者食、乳痈早期护理 呼吸法、健身法、搂肚法等脉直疾、脉疾而细、脉来牒牒（累累）等都是病情恶化23千金方孙思邈孙思邈千金方以“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”而命名24千金方与中医护理学基础1.妇产科护理2.婴幼儿护理3.饮食护理（提出先用食疗后用药疗）4.预防养生保健5.情志护理6.服药
7、护理7.中医护理技术操作的发展（导尿术）8.高尚的医德25 孙思邈曰：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。”26六、宋金元时期六、宋金元时期1.用药护理 太平圣惠方2.饮食护理 饮膳正要脾胃论格致余论 本草衍义小儿方论3.起居护理 保生要录4.外科护理 卫济宝书外科精义儒门事亲5.妇儿护理 妇人大全良方 小儿药证直诀27外科精义首部护理专论，从六方面专论护理内容：首部护理专论，从六方面专论护理内容：1.首先提出病室环境宜安静；2.规
8、定了探视制度3.注意情志护理4.强调饮食卫生及营养5.做好康复护理6.提出了护理人员应具备的条件 28七、明代七、明代本草纲目 温疫论 外科正宗 29七、明代七、明代本草纲目本草纲目-世界医药杰出贡献世界医药杰出贡献温疫论温疫论-世纪性传染病因卓越创见世纪性传染病因卓越创见外科正宗-外科护理的补充外科护理的补充 消毒隔离、预防接种、饮食卫生30八、清代八、清代温热论温热论-阐明了温病的发病规律治疫全书治疫全书-疫病的预防侍疾要语侍疾要语31侍疾要语1.1.情志护理情志护理2.2.生活护理生活护理3.3.病情观察病情观察4.4.投药护理投药护理 现存最早古籍中医护理专书32九、近代九、近代1.中
9、医护理学的发展 2.建院办学培养中国护理人才33 十、现代19581958年江苏省中医院编写了首部中医护理专著年江苏省中医院编写了首部中医护理专著中中医护理学医护理学，创办了，创办了第一所中医护校第一所中医护校 19851985年北京中医药大学率先成立了年北京中医药大学率先成立了中医护理系中医护理系 ，招招收大专生收大专生19991999年我国首届年我国首届中医护理本科中医护理本科在广州中医药大学护在广州中医药大学护理系招生理系招生 34中医护理的展望中医护理要发展，要走向世界，就必须要走科学研究的道路。中医护理要发展，要走向世界，就必须要走继续教育的道路。351.提高现有中医护理人员的专业水
10、平2.提高现有中医护理人员的国际交流水平3.现有护理人员普及中医护理学知识4.拓宽中医护理的应用范围 5.与国际护理接轨、完善整体护理的内容中医护理的发展中医护理的发展第三节第三节 中西护理文化差异中西护理文化差异 37一、中医护理和西方护理的历史与发展之异同二、中医护理和西方护理理论哲学背景之异同三、中医护理和西方护理的护理程序之异同四、中医护理和西方护理思维方法之异同中西护理文化差异中西护理文化差异 38 莱宁格（莱宁格（Madeleine LeiningerMadeleine Leininger）：跨文化）：跨文化 护理学（护理学（transcultural nursing transc
11、ultural nursing）的奠基者。）的奠基者。19501950获比尼迪克学院生物科学学士学位获比尼迪克学院生物科学学士学位 19541954获华盛顿凯斯林克大学精神护理硕士获华盛顿凯斯林克大学精神护理硕士学位学位 19651965获华盛顿大学人类学博士学位获华盛顿大学人类学博士学位（世界（世界上第一位）上第一位）2020世纪中期世纪中期-“-“跨文化护理理论跨文化护理理论”莱宁格的莱宁格的“跨文化护理理论跨文化护理理论”391.1.文化文化 是一个特殊群体学习得来的、共是一个特殊群体学习得来的、共同享有的、流传下来的价值、信念、规范和同享有的、流传下来的价值、信念、规范和生活实践活动，
12、可以指导人们按特定的方式生活实践活动，可以指导人们按特定的方式思考、作出决策和行动。思考、作出决策和行动。2.2.照顾照顾 是指与帮助、支持或促进服务对是指与帮助、支持或促进服务对象健康状况和改善生活方式需要有关的指导象健康状况和改善生活方式需要有关的指导性行为。性行为。莱宁格理论的有关概念莱宁格理论的有关概念“跨文化护理理论跨文化护理理论”的内容的内容40 3.3.文化照顾文化照顾 指用一些人们认识到的价值指用一些人们认识到的价值观、信念和一定性的表达方式，来帮助、支观、信念和一定性的表达方式，来帮助、支持个体（群体）维持健康、改善生活方式或持个体（群体）维持健康、改善生活方式或面对死亡与残
13、疾。面对死亡与残疾。4.4.文化照顾差异文化照顾差异 是人们在对健康、处境是人们在对健康、处境和生活方式的改变或面对死亡的文化中所衍和生活方式的改变或面对死亡的文化中所衍生的对照顾的意义、价值和方式的差异性。生的对照顾的意义、价值和方式的差异性。莱宁格理论的有关概念莱宁格理论的有关概念415.5.文化照顾共性文化照顾共性 是人们在对待健康、处境是人们在对待健康、处境和生活方式的改变或面对死亡的文化中所衍和生活方式的改变或面对死亡的文化中所衍生的对照顾的共同的、相似的意义、价值和生的对照顾的共同的、相似的意义、价值和方式。方式。6.6.世界观世界观 是人们如何看待世界或宇宙的方是人们如何看待世界
14、或宇宙的方法，以及所形成的关于世界和生命的法，以及所形成的关于世界和生命的“图像图像或价值观或价值观”。莱宁格理论的有关概念莱宁格理论的有关概念427.7.民间健康系统民间健康系统 是传统的、当地固有的保健是传统的、当地固有的保健和治疗措施，对治愈疾病或帮助人们有特殊意和治疗措施，对治愈疾病或帮助人们有特殊意 义和用途。义和用途。8.8.专业健康系统专业健康系统 是在特定教育机构中学习，是在特定教育机构中学习，经过正规专业培训的保健人员提供的专业照经过正规专业培训的保健人员提供的专业照 顾或治疗服务。顾或治疗服务。莱宁格理论的有关概念莱宁格理论的有关概念43历史与发展历史与发展哲哲学学背景背景
15、护护理程式理程式思思维维方法方法 中西护理文化异同的思考中西护理文化异同的思考44一、历史与发展之异同中医西医西医形神一形神一体论体论 质量质量和能量和能量统一论统一论 45“恬淡恬淡虚无虚无，真真气从之气从之。精神精神内守内守，病安从来病安从来。”“正气存内，邪不可干”护理都是帮助患者，使他处于最佳状态“只有患者的自身能力才能治愈伤病”中医中医西医西医46中医中医西医西医整体整体 立体思维立体思维 宏观整体宏观整体揭示揭示人体人体生命生命活动规律活动规律 以以辩证辩证 宏观宏观 定性定性 直观直观 线性思维线性思维 探析探析人体微观人体微观结构结构和功能和功能 以辨病以辨病 定位定位 定量定
16、量 47二、护理理论哲学背景之异同人护理健康环境四大四大元素元素48人形气神中医中医西医西医 物质资讯意识物质资讯意识宇宙宇宙统一体统一体开放系统开放系统能量场能量场49 自自 然然 界界五五行行 人人 体体五味五味五色五色五五气气五方五方五季五季五五脏脏五腑五腑五官五官形体形体情志情志酸酸青青風風東東春春木木肝肝胆胆目目筋筋怒怒苦苦赤赤暑暑南南夏夏火火心心小肠小肠舌舌脈脈喜喜甘甘黃黃濕濕中中長夏長夏土土脾脾胃胃口口肉肉思思辛辛白白燥燥西西秋秋金金肺肺大腸大腸鼻鼻皮皮悲悲鹹鹹黑黑寒寒北北冬冬水水腎腎膀胱膀胱耳耳骨骨恐恐50环境地理 居住 四时 昼夜中医中医西医西医空气空气 声音声音 温度温度
17、光线光线51 六淫致病与居住环境*风邪属阳，有头痛、风湿病、抽搐、眩晕等不能直接吹风*寒邪属阴，有脾胃虚寒，筋脉肌肉拘引蜷缩等居室的温度 偏高，有阳光*暑邪属阳，有汗出、口渴、头身困重等居室应凉爽*湿邪属阴，有头重如裹，下肢浮肿等居室应干爽*燥邪属阳，有口、鼻、咽干燥，干咳少痰居室内空气湿度 偏高*火邪属阳，有汗出、口渴、鼻、咽干燥等居室内应保持凉 爽和避光，有一定的湿度。52健康健康阴阳平衡阴阳平衡中医中医西医西医系统平衡系统平衡对内稳定对内稳定对外适应对外适应身体适应身体适应心理适应心理适应健康健康健康健康53护理三分治七分养三分治七分养中医中医西医西医照顾照顾对阴阳失衡的对阴阳失衡的“人
18、人”对阳性指征的对阳性指征的“患者患者”54三、护理程式之异同中医中医西医西医望望 聞聞 問問 切切 四診合參四診合參 評估評估 诊断诊断 計畫計畫 实实施施 評評价价 起居起居 饮食饮食 情志情志 技能技能 心理心理 55四、护理的思维方法之异同中医中医西医西医宏观宏观 哲学哲学 整体整体 结构结构 功能功能 天文天文 地理地理 气气象象 动动物物 植物植物 体体液液 氧合氧合 感感觉觉 神神经经 内内分泌分泌 56 小 结 *各时期对中医护理的贡献 *中西护理文化差异 57中医护理学的形成萌芽时期 夏-春秋时期 战国-东汉时期 宋金元时期 隋唐五代时期 魏晋南北朝时期明代 清代 近代 现代58一、中医护理和西方护理的历史与发展之异同二、中医护理和西方护理理论哲学背景之异同三、中医护理和西方护理的护理程序之异同四、中医护理和西方护理思维方法之异同中西护理文化差异中西护理文化差异
