1、12案例分析：案例分析：1 1、组织出诊人员、组织出诊人员2 2、检查抢救设备、药品、车辆、检查抢救设备、药品、车辆3 3、做好伤员分诊工作，并安慰轻伤员、做好伤员分诊工作，并安慰轻伤员4 4、现场救护，包括包扎、止血、固定、搬运等、现场救护，包括包扎、止血、固定、搬运等5 5、重伤员给予吸氧、输液、心电监护等处理、重伤员给予吸氧、输液、心电监护等处理6 6、转运过程中注意病情监测、转运过程中注意病情监测7 7、及时报告，做好院内急救、及时报告，做好院内急救34561 1、分诊室：、分诊室：72 2、抢救室：、抢救室：83 3、诊察室：、诊察室：94 4、急诊手术室：、急诊手术室：105 5、
2、治疗室：、治疗室：116 6、观察室：、观察室：127 7、重症监护室：、重症监护室：138 8、洗胃室：、洗胃室：141516171819急诊绿色通道流程急诊绿色通道流程正确及时分诊正确及时分诊严格执行首诊负责制严格执行首诊负责制设设“医院急诊医院急诊”印章印章及时汇报及时汇报准备充足的药品与物品准备充足的药品与物品20分诊制度分诊制度1 1、急诊分诊护士必须技能娴熟、责任心强、临床经验丰富、服务态度好。、急诊分诊护士必须技能娴熟、责任心强、临床经验丰富、服务态度好。2 2、分诊护士必须坚守工作岗位，不擅自离岗。、分诊护士必须坚守工作岗位，不擅自离岗。3 3、分诊护士应主动热情，保证及时抢救
3、危重患者，了解检查病情，按照轻、分诊护士应主动热情，保证及时抢救危重患者，了解检查病情，按照轻重缓急办理手续。重缓急办理手续。4 4、有急危重症患者，应立即通知医生紧急处理，根据情况将患者纳入急救、有急危重症患者，应立即通知医生紧急处理，根据情况将患者纳入急救绿色通道，坚持绿色通道，坚持“先抢救后挂号，先抢救后付费先抢救后挂号，先抢救后付费”制度。制度。5 5、如分诊错误，应按照首诊负责制处理。、如分诊错误，应按照首诊负责制处理。6 6、对于短时间反复急诊或辗转几个医院都未收治的患者，即使不符合条件、对于短时间反复急诊或辗转几个医院都未收治的患者，即使不符合条件，也要放宽恰当处理。，也要放宽恰
4、当处理。7 7、遇有各种突发事件、大批伤员时，应立即通知科室领导及医务科，涉及、遇有各种突发事件、大批伤员时，应立即通知科室领导及医务科，涉及到刑事民事纠纷的，还要向公安有关部门报告。到刑事民事纠纷的，还要向公安有关部门报告。8 8、对于来历不明患者，先分诊，再登记；神志不清者，应由两人以上工作、对于来历不明患者，先分诊，再登记；神志不清者，应由两人以上工作人员将其随身物品清点签名交保卫科保存。人员将其随身物品清点签名交保卫科保存。9 9、执行急诊有关咨询联络事宜，做好信息资料建设和疫情上报工作，协助、执行急诊有关咨询联络事宜，做好信息资料建设和疫情上报工作，协助解决问题和纠纷。解决问题和纠纷
5、。21抢救制度抢救制度1 1、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。2 2、科室必备完好抢救器材、药品等，做到、科室必备完好抢救器材、药品等，做到“四定四定”（定品种数（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修），量、定位放置、定人管理、定期维修），“三及时三及时”（及时检（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。3 3、急救车物品放置有序，药品编号清楚，数物相符。、急救车物品放置有序，药品编号清楚，数物相符。4 4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使
6、用方、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方法。法。5 5、抢救人员严格遵守各项规章制度，医生未到前，护士应根据、抢救人员严格遵守各项规章制度，医生未到前，护士应根据病情及时对症护理，提供诊断依据。病情及时对症护理，提供诊断依据。6 6、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医嘱复述核实后才能执行，空安瓿两人核对后方可丢弃。嘱复述核实后才能执行，空安瓿两人核对后方可丢弃。7 7、情况危急，就地抢救，稳定后移动。抢救期间，专人守护记、情况危急，就地抢救，稳定后移动。抢救期间，专人守护记录，仔细交接班。录，仔细交接班。
7、8 8、及时与患者家属及单位取得联系。、及时与患者家属及单位取得联系。22抢救制度抢救制度1 1、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。2 2、科室必备完好抢救器材、药品等，做到、科室必备完好抢救器材、药品等，做到“四定四定”（定品种数（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修），量、定位放置、定人管理、定期维修），“三及时三及时”（及时检（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。3 3、急救车物品放置有序，药品编号清楚，数物相符。、急救车物品放置有序，药品编号清楚
8、，数物相符。4 4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方法。法。5 5、抢救人员严格遵守各项规章制度，医生未到前，护士应根据、抢救人员严格遵守各项规章制度，医生未到前，护士应根据病情及时对症护理，提供诊断依据。病情及时对症护理，提供诊断依据。6 6、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医嘱复述核实后才能执行，空安瓿两人核对后方可丢弃。嘱复述核实后才能执行，空安瓿两人核对后方可丢弃。7 7、情况危急，就地抢救，稳定后移动。抢救期间，专人守护记、情况危急，就地抢
9、救，稳定后移动。抢救期间，专人守护记录，仔细交接班。录，仔细交接班。8 8、及时与患者家属及单位取得联系。、及时与患者家属及单位取得联系。23抢救车装备统一要求抢救车装备统一要求1 1、用物、用物 心脏按压板、扳手、手电筒、血压计、听诊器、夹板、电插板、抢救盒心脏按压板、扳手、手电筒、血压计、听诊器、夹板、电插板、抢救盒（开口器、舌钳、压舌板、纱布）、输液用物（弯盘、压脉带、砂轮、皮（开口器、舌钳、压舌板、纱布）、输液用物（弯盘、压脉带、砂轮、皮肤消毒剂、胶布、棉签、注射器、输液器）、吸痰用物、输氧用物。根据肤消毒剂、胶布、棉签、注射器、输液器）、吸痰用物、输氧用物。根据科室特殊需要另备复苏囊
10、、开胸包、胸穿包、气管切开包、气囊止血带、科室特殊需要另备复苏囊、开胸包、胸穿包、气管切开包、气囊止血带、沙袋、消毒手套等。沙袋、消毒手套等。2 2、抢救药物、抢救药物 肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、洛贝林、可拉明、利多卡因、多巴肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、洛贝林、可拉明、利多卡因、多巴胺、阿拉明、西地兰、速尿、去甲肾上腺素、地塞米松、氨茶碱、胺、阿拉明、西地兰、速尿、去甲肾上腺素、地塞米松、氨茶碱、10%10%葡葡萄糖酸钙。根据情况备林格氏液、生理盐水等。萄糖酸钙。根据情况备林格氏液、生理盐水等。3 3、抢救药品、设施检查清点记录、抢救药品、设施检查清点记录 根据需要增加品种和基数，配
11、备常用液体，设置药品基数卡并编号放于根据需要增加品种和基数，配备常用液体，设置药品基数卡并编号放于抢救车内，常规每周清点检查一次。使用后补足基数贴好封条，签上日期抢救车内，常规每周清点检查一次。使用后补足基数贴好封条，签上日期和姓名。和姓名。4 4、抢救登记、抢救登记24急诊科的工作特点急诊科的工作特点“急、忙、杂急、忙、杂”25急诊护士应有的素质急诊护士应有的素质26急诊科的风险管理急诊科的风险管理27急诊科的风险管理急诊科的风险管理28急诊科常见急危重疾病应急预案急诊科常见急危重疾病应急预案（一）急性心肌梗死患者应急预案（一）急性心肌梗死患者应急预案29急诊科常见急危重疾病应急预案急诊科常
12、见急危重疾病应急预案（二）急性上消化道出血应急预案（二）急性上消化道出血应急预案30急诊科常见急危重疾病应急预案急诊科常见急危重疾病应急预案（三）心脏骤停患者应急预案（三）心脏骤停患者应急预案31急诊科常见急危重疾病应急预案急诊科常见急危重疾病应急预案（四）急性脑血管病患者应急预案（四）急性脑血管病患者应急预案32急诊科常见急危重疾病应急预案急诊科常见急危重疾病应急预案（五）颅脑损伤患者应急预案（五）颅脑损伤患者应急预案3334353637特殊急诊患者的接诊特殊急诊患者的接诊3839404142汶川大地震汶川大地震43海啸图片海啸图片44火灾现场火灾现场45突发性传染病突发性传染病464748 现场伤员分类的标记现场伤员分类的标记 轻度轻度 绿色绿色：受伤较轻，可行走者：受伤较轻，可行走者 中度中度 黄色黄色：严重，无危及生命者：严重，无危及生命者 重度重度 红色红色：病伤严重，危及生命：病伤严重，危及生命 死亡死亡 黑色黑色：死亡者：死亡者 495051525354555657急诊科护理人员的素质要求急诊科护理人员的素质要求5859
