1、炎症介绍2第一节 炎症概述概念 炎症是机体对致炎因子的局部损伤所产生的具有防御意义的应答性反应，这种反应包括从组织损伤开始到组织修复为止的一系列复杂的病理过程，主要表现为组织损伤、血管反应、细胞增生三个方面的变化，其中血管反应是炎症的中心环节。3一、炎症的原因1.外源性致炎因子 生物性因子 物理性因子 化学性因子2.内源性致炎因子 肿瘤 自身免疫病 尿酸盐沉积4二、机体对炎症的反应类型二、机体对炎症的反应类型强反应性炎强反应性炎（变态反应性炎）过敏性支气管哮喘、湿疹等。弱反应性炎弱反应性炎 免疫低下或免疫良好的群体和个体。正常反应性炎正常反应性炎 界于以上二者之间的状态，所表现的一般性的炎症反
2、应。5第二节 炎症的局部表现和全身反应炎症的局部表现炎症的局部表现 红 肿 热 痛 机能障碍6第二节炎症的局部表现和全身反应全身反应全身反应 发热 血液中白细胞增多 单核吞噬细胞系统机能增强 免疫系统活跃 实质器官变性或坏死7第三节 炎症的基本病理特征（一）变质(alteration)概念概念 指炎区局部细胞、组织发生变性、坏死等损害性病变性原因原因：局部物质代谢障碍、循环障碍、炎性产物堆积、炎症介质的产生。8病理变化：病理变化：血液变化，出血、充血 物质代谢变化：分解代谢加强，无氧酵解加强，氧化不全产物增加。理化性质改变：酸性代谢产物增加，PH值降低，炎性水肿。组织细胞的损伤。9第三节 炎症
3、的基本病理特征（二）渗出（二）渗出1.概念2.局部血液循环变化3.血液成分渗出1.液体成分：血浆成分渗出4.细胞成分：1.炎性细胞浸润2.白细胞附壁粘连游出趋化10（二）、渗出（二）、渗出（exudation）渗出：血液成份（血管壁）渗出：血液成份（血管壁）组织间隙组织间隙 血浆成份血浆成份水、蛋白质水、蛋白质 渗出物渗出物 细胞成份细胞成份炎性细胞炎性细胞 注意渗出液和注意渗出液和 漏出液的区别漏出液的区别 11第三节 炎症的基本病理特征1.白细胞游出2.趋化性与趋化因子3.各种炎性细胞及其功能12第三节 炎症的基本病理特征（三）增生proliferation 指在致炎因素和组织崩解产物的刺
4、激下，炎区内实质细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞、上皮细胞等细胞成分活化增生的过程。13 第三节 炎症的基本病理特征 （三）、（三）、增生（增生（proliferationproliferation）炎区局部组织和细胞数目增多的现象。炎区局部组织和细胞数目增多的现象。弥漫性增生弥漫性增生 器官硬化或壁增厚变硬器官硬化或壁增厚变硬 炎性肉芽肿炎性肉芽肿/肉芽肿性炎肉芽肿性炎 局限性增生局限性增生 炎性息肉炎性息肉/息肉样增生息肉样增生 炎性假瘤炎性假瘤 增生的意义：修复增生的意义：修复 抗损伤抗损伤 器官硬化，结构改变，炎性肿块等器官硬化，结构改变，炎性肿块等14 痊愈痊愈 急性转为慢性急性转为慢
5、性 慢性急性发作慢性急性发作 局部蔓延局部蔓延 淋巴管蔓延淋巴管蔓延 毒血症毒血症 血管扩散血管扩散 菌血症菌血症 败血症败血症 脓毒败血症脓毒败血症 死亡死亡第四节第四节 炎症的发展与结局炎症的发展与结局15 第五节第五节 炎症分类炎症分类 一、根据病程分类一、根据病程分类 急性炎症急性炎症 亚急性炎症亚急性炎症 慢性炎症慢性炎症16第五节第五节 炎症分类炎症分类 二、根据病变分根据病变分 变质性炎症：如急性肝炎变质性炎症：如急性肝炎 渗出性炎症：如急性淋巴结炎渗出性炎症：如急性淋巴结炎 增生性炎症：如肺结核增生性炎症：如肺结核17三、炎症的类型及特点（一）变质性炎（一）变质性炎 发炎组织器
6、官的实质细胞呈明显的变性和坏死，而渗出和增生表现轻微的一类炎症。或称实质性炎或坏死性炎。原因：中毒、重症感染和过敏性炎症，极度虚弱和免疫抑制病理变化：1.眼观变化组织学变化：18三、炎症的类型及特点（二）渗出性炎（二）渗出性炎 以渗出过程占优势，变质和增生轻微的一类炎症。19 炎细胞的类型：炎细胞的类型：嗜中性粒细胞嗜中性粒细胞 单核白细胞单核白细胞 多核巨细胞多核巨细胞 淋巴细胞（淋巴细胞（T细胞、细胞、B细胞）细胞）嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 嗜硷性粒细胞嗜硷性粒细胞 肥大细胞肥大细胞 NK细胞细胞 炎性细胞渗出的意义炎性细胞渗出的意义203细胞渗出细胞渗出 的过程示意图的过程示意图21趋化
7、作用趋化作用（化学趋向性）：（化学趋向性）：趋化因子趋化因子 特异性特异性225.炎性介质：参与炎症反应的一系列化学物质 两个来源：细胞和血浆 血管活性胺:组织胺、5HT 花生四稀酸（膜磷脂）产物 环氧化酶 前列腺素/PG 脂质氧化酶 白细胞三烯/LT 白细胞产物：O2-、H2O2、OH+溶酶体组分 细胞因子和化学因子 血小板激活因子 一氧化氮 神经肽 P物质 激肽系统 补体系统 凝血系统和纤溶系统 23炎症介质的作用炎症介质的作用 ：（1）扩张血管、增加通透性）扩张血管、增加通透性（2）趋化作用）趋化作用/化学趋向性化学趋向性（3）损伤组织损伤组织241、浆液性炎：、浆液性炎：原因；理化因素
8、，口蹄疫、鸡痘等 多发器官：皮肤、肺脏、浆膜腔、肺脏 病理变化：肉鸡腹水，肺脏水肿、皮肤水泡等。25三、炎症的类型及特点2、纤维素性炎、纤维素性炎 浮膜性炎 病因：大肠杆菌病心包炎、肝周炎，大叶性肺炎。病理变化：浆膜、粘膜、肺脏、心脏。如绒毛心。固膜性炎 病因：猪瘟、仔猪副伤寒、白喉型鸡痘、鸡新城疫。病理变化：猪瘟“扣状肿”。26三、炎症的类型及特点3、化脓性炎、化脓性炎1.病因：葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌、芥子油、巴豆油。2.病理变化：形成脓汁，黄色或黄绿色，乳白色（兔），粘稠（鸡或牛），干酪样（鸡）3.脓汁中有断裂的嗜中性白细胞(脓细胞）。27三、炎症的类型及特点4、出血性炎、出血性炎：以出血为主。如出血性肠炎5、卡他性炎：、卡他性炎：以产生粘液出现为主，如卡他性肠炎6、腐败性炎、腐败性炎：感染腐败菌，如异物性肺炎28六、炎症的类型及特点（三）增生性炎（三）增生性炎1、概念：、概念：以组织增生占优势的炎症。注意：炎性息肉炎性息肉 炎性假瘤炎性假瘤 肉芽肿性炎症肉芽肿性炎症2、分类（、分类（2类）类）（1）普通增生性炎急性增生性炎：急性肾小球肾炎，猪霉形体肺炎29 慢性增生性炎；慢性间质性肾炎，化脓性炎等。（2）特异性增生性炎：特异性增生性炎：结核和鼻疽、真菌性疾病。注意：感染性肉芽肿感染性肉芽肿 异物肉芽肿异物肉芽肿 免疫性肉芽肿免疫性肉芽肿
