1、甲亢护理 1ppt课件甲亢概念病理情况下,甲状腺滤泡细胞功能过强,合成并分泌过多的甲状腺激素,造成机体的代谢率增多,神经、心血管系统功能失常的一组内科病，最常见的病是Graves病。2ppt课件临床表现1、代谢率增高及交感神经高度兴奋表现 怕热多汗、皮肤潮湿、低热 易饿、多食、体重下降，肠蠕动增快、腹泻 心慌，胸闷，心跳增快140次/分,心律失常 神经过敏、激动、烦躁多言、失眠 肌肉萎缩、肌软无力、手舌震颤3ppt课件临床表现2、甲状腺肿大 良性突眼3、突眼 浸润性突眼 4ppt课件特殊表现甲亢心甲亢危象局限性粘液性水肿淡漠型甲亢甲亢肌病5ppt课件护理评估1、病史：诱因：有无病毒感染；精神刺
2、激；感染、创伤等 患病起始时间 主要症状及特点：乏力、多食、消瘦、怕热、多汗、急躁易怒 患病后检查、治疗经过、用药情况 女性病人月经情况 患病后日常生活的改变：睡眠、饮食、日常休息、活动量、经济负担情况、人际关系 心理变化：焦虑、恐惧 对疾病知晓情况：病人及家属对疾病的了解情况6ppt课件护理评估2、身体评估 精神状态：兴奋易怒，不安，失眠健忘或 少言寡语 营养状态：身高，体重及全身营养情况，有无消瘦、贫血 皮肤粘膜：湿润，多汗以手掌明显 眼征：有无眼裂增宽、瞬目减少、视物疲劳、视力减退7ppt课件 度肿大：头部放正时容易看到相 当于1/3拳头般，特点“看得见”度肿大：脖根显著变粗，相当于 甲
3、状腺 1/3-2/3拳头般，特点“脖根粗”是否肿大 度肿大：颈部失去正常形态，相当于 拳头大小，特点“颈变形”度肿大：颈部失去正常形态，相当于 拳头，特点“颈部明显变形”心脏：心界增大，心率增快，博动增强，节律是否规整 骨骼肌肉：肌无力，肌萎缩，骨质疏松8ppt课件护理评估、实验室及检查情况血清甲状腺素是否增高：TT3、TT4、FT3、FT4、rT3 131I摄取率增高 血中甲状腺刺激性抗体（TSAb）是否阳 性：阳性甲亢9ppt课件护理诊断 1、营养失调：低于机体需要量，与代谢增高有关 目标：病人能够保持正常体重（身高-105）10 2、蛋白质分解增快，肌肉萎缩无力 活动无耐力 低钾麻痹 甲
4、亢心，心功能下降 目标：在治疗过程中逐渐增加活动量，活动时让病人无明显不适感。3、有受伤危险：与眼突有关，闭合不全易出现角膜干燥，溃疡；瞬目受限易受外伤。目标：采取相应措施，涂眼膏、眼水，戴防护眼镜等。10ppt课件4、潜在并发症：甲亢危象，感染，粒细胞缺心衰 目标：避免诱发甲亢危象，如感染、精神刺激等5、焦虑或恐惧：与交感神经兴奋有关，精神烦躁，情绪激动，病情反复，病程长，经济问题等 目标：耐心说服安慰，了解家庭社会情况，消除焦虑紧张情绪。6、知识缺乏：缺乏药物知识及疾病常识7、体液不足：与多汗、呕吐、腹泻有关8、性功能障碍：内分泌功能紊乱有关9、自我形象紊乱：突眼、颈粗11ppt课件护理措
5、施 1、营养失调 饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮食，足够的水分、水果、蔬菜，禁止摄入刺激性食物及饮料：浓茶、咖啡，忌碘饮食 腹泻者：纤维素少、易消化的半流食、软食 定期测体重，评估体重变化。12ppt课件护理措施2、活动无耐力 休息：病情重、心功能不全或有严重感染者严格卧床休息，给予生活护理，加强巡视；病情轻可下床活动，以不疲劳为宜 病室环境：安静、整洁、通风，保持室温凉爽、恒定 做好生活护理：做好晨、晚间护理，洗漱、进餐，入厕，减少患者活动量，增加休息时间，缓解疲乏13ppt课件护理措施3、有受伤危险 经常以眼药水湿润眼部，睑前涂抗生素眼膏，无菌纱布覆盖，避免过度干燥 睡前或休
6、息时抬高头部，减轻水肿 外出戴有色眼镜：防风沙，防太阳辐射，防异物伤害 限制钠盐射入，清淡饮食，必要时遵医嘱应用利尿药14ppt课件护理措施4、潜在并发症：甲亢危象 避免诱发因素：协助患者调整心理状态，增强对疾病应对能力 病情变化：T、P、R、BP 神志的改变，甲亢危象症状改变：严重乏力、烦躁、发热(39以上）、大汗、心悸、心率100次/分、恶心、呕吐 呼吸困难：采取半卧位，吸氧，体温过高者物理降温；躁动不安者使用安全带、保护栏防止摔伤；昏迷患者加强皮肤、口腔、会阴部护理，定时翻身，预防褥疮。15ppt课件病室环境舒适、安静，避免各种刺激，绝对卧床休息观察病人尿量，按医嘱进行补液，依据病情调整
7、补液速度，记录24小时出入量及时、准确、合理、按医嘱用药 使用PTU：注意药物副作用及病情变化 服用碘剂：剂量要准，观察中毒或过敏反应：口腔粘膜发炎、腹泻、恶心、呕吐、鼻出血积极备好抢救药物：镇静剂、血管活性药物、强心药、肾上腺皮质激素16ppt课件护理措施5、焦虑 病室环境安静，限制探视人员及时间，减少外来刺激，理解病人，调剂好同病室患者关系，避免与重病人放在一起 护理操作要集中，尽量减少打扰机会 鼓励病人向护士表达内心感受，护士同时给予安慰，说话要平心静气，随时注意病人情绪变化，避免过度激动，必要时可用镇静剂。指导病人学习相应对焦虑的技巧：深呼吸，肌肉放松，转移注意力，看电视，听音乐 做家
8、属工作，理解病人，关心支持病人17ppt课件护理措施6、知识缺乏 指导病人按医嘱服药，不能自行减量或停服，定期监测药物副作用：粒细胞，在初期用药2-3月内多见，白细3109/L或粒细胞1.5109/L应停药；伴发热、咽痛、皮疹等疑为粒细胞缺乏症，立即停药；皮疹不停药可用抗组胺药；中毒性肝炎时立即停药抢救18ppt课件评价1、饮食量适当，大便次数正常，体重恢复2、有足够的休息和睡眠3、无结膜炎、角膜炎发生4、病情控制，无甲状腺危象发生5、病情稳定，能掌握应对技巧6、能掌握用药常识，及时发现副反应19ppt课件保健指导1、指导病人保持身心愉快，维持足够的睡眠，避免过度劳累及精神刺激，工作轻松有规律2、向病人解释长期用药的重要性，按时服药，定期复查：血象1次/周，甲功1次/1-2个月，同时定期检查甲状腺大小、基础代谢率、体重。注意有无咽部感染，如有发热、恶心、呕吐、腹泻、突眼等及时就诊。3、妊娠甲亢：不宜用131I、手术治疗。抗甲状腺药物剂量要小，可从乳汁分泌，产后不宜哺乳20ppt课件21ppt课件
