1、社区护理人民卫生出版社人民卫生出版社目目 录录第一节第一节 健康概述健康概述 一、健康的概念一、健康的概念 二、健康与疾病的连续观二、健康与疾病的连续观 三、影响健康的因素三、影响健康的因素 四、疾病的三级预防策略四、疾病的三级预防策略第第二节二节 社区健康教育社区健康教育 一、概述一、概述 二、社区健康教育的步骤二、社区健康教育的步骤第三节第三节 社区健康促进社区健康促进 一、健康促进概述一、健康促进概述 二、健康促进的活动领域二、健康促进的活动领域 三、健康促进的主要内容三、健康促进的主要内容 四、社区常见的健康促进活动四、社区常见的健康促进活动学习目标学习目标1.具有良好的沟通能力与团队
2、合作意识。具有良好的沟通能力与团队合作意识。2.掌握健康、亚健康、社区健康教育、健康促掌握健康、亚健康、社区健康教育、健康促 进的概念，影响健康的因素、疾病三级预防进的概念，影响健康的因素、疾病三级预防 策略、社区健康教育的步骤。策略、社区健康教育的步骤。3.熟悉健康教育与健康促进的区别与联系。熟悉健康教育与健康促进的区别与联系。4.了解健康教育的相关理论。了解健康教育的相关理论。5.学会制订健康教育计划。学会制订健康教育计划。学习重点和难点学习重点和难点重点重点1.健康、亚健康、社区健康教育、健康促进的概念健康、亚健康、社区健康教育、健康促进的概念。2.影响健康的因素。影响健康的因素。3.疾
3、病三级预防策略和社区健康教育的步骤疾病三级预防策略和社区健康教育的步骤难点难点 1.健康教育与健康促进的区别与联系。健康教育与健康促进的区别与联系。2.健康教育的相关理论健康教育的相关理论 案例分析李钟郁 WHO总干事 2006年死于脑血管意外 61岁高秀敏 著名喜剧演员 2005年8月死于心脏病 46岁牛振华 著名演员 2004年死于酒驾车祸 59岁陈晓旭 著名演员 2007年死于乳腺癌 42岁侯耀文 著名演员 2007年死于心脏病 59岁张国荣 著名演员 2004年死于抑郁症 48岁 几个让我们关几个让我们关注的新闻事件注的新闻事件 第一节第一节 健康概述健康概述 健康健康（heath e
4、ducation）：健康不仅是疾病与体弱的匿）：健康不仅是疾病与体弱的匿迹，而是身心健康、社会幸福的完美状态迹，而是身心健康、社会幸福的完美状态。19901990年，年，WHOWHO重新论述健康的内涵，增加了重新论述健康的内涵，增加了“道德健康道德健康”，20002000年又增年又增加了加了“生殖健康生殖健康”。亚健康状态亚健康状态是指机体介于健康与疾病之间的边缘状态，是指机体介于健康与疾病之间的边缘状态，临床检查无明显阳性体征，但机体却呈现精神活力、适应临床检查无明显阳性体征，但机体却呈现精神活力、适应能力和反应能力的下降，出现身心疲劳，创造力下降，并能力和反应能力的下降，出现身心疲劳，创造
5、力下降，并伴有自感不适等症状伴有自感不适等症状一、健康概念一、健康概念 二、健康与疾病的连续观二、健康与疾病的连续观健康与疾病的相对性健康与疾病的相对性 健康与疾病的连续性健康与疾病的连续性 三、影响健康的因素三、影响健康的因素 美国美国6565岁以下肿瘤的病因岁以下肿瘤的病因三级预防三级预防二级预防二级预防一级预防一级预防病因预防病因预防临床前期预临床前期预防防三早预防：早发现，早诊断三早预防：早发现，早诊断 早治疗早治疗康复治疗，病而不残，残而不废康复治疗，病而不残，残而不废 临床预防临床预防四、疾病的三级预防策略四、疾病的三级预防策略改善环境改善环境、增进健康及特殊保护、增进健康及特殊保
6、护第二节第二节 社区健康教育社区健康教育工作情景工作情景 某社区护士小李在建立健康档案过某社区护士小李在建立健康档案过程中发现其辖区居民的高血压患病率为程中发现其辖区居民的高血压患病率为28%28%，同全国平均水平，同全国平均水平16%16%相比患病率高相比患病率高出出12%12%。她决定对本社区居民开展一次高。她决定对本社区居民开展一次高血压知识健康教育。血压知识健康教育。1.1.说出对本社区居民进行健康教育的意义。说出对本社区居民进行健康教育的意义。2.2.对本社区居民进行健康教育。对本社区居民进行健康教育。工作任务工作任务 一、社区健康教育概述(一)强调功能训练、强调功能训练、再训练。再
7、训练。（一）概念（一）概念健康教育健康教育（heath education）通过有计划、有系统、有）通过有计划、有系统、有组织的社会或教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康组织的社会或教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，从的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，从而达到最佳健康状态。而达到最佳健康状态。社区健康教育社区健康教育(community health education)是以社区是以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标开展的有目的、有计划、有组织、有评价的
8、健康教育目标开展的有目的、有计划、有组织、有评价的健康教育活动。活动。一、社区健康教育概述(二)强调功能训练、强调功能训练、再训练。再训练。（二）健康相关行为（二）健康相关行为 健健康康相相关关行行为为促进健康行为促进健康行为危害健康行为危害健康行为基本健康行为基本健康行为 预警行为预警行为 保健行为保健行为 避开环境危害行为避开环境危害行为 戒除不良嗜好行为戒除不良嗜好行为不良行为和生活方式不良行为和生活方式 致病行为模式致病行为模式 不良疾病行为不良疾病行为 违规行为违规行为 一、社区健康教育概述(三)强调功能训练、强调功能训练、再训练。再训练。（三）健康相关行为改变理论（三）健康相关行为
9、改变理论知知-信信-行模式行模式 将人类行为的改变分为获取知识、形成将人类行为的改变分为获取知识、形成信念及改变行为三个连续的过程。通过学习，获得相关的信念及改变行为三个连续的过程。通过学习，获得相关的健康知识和技能，逐步形成健康的信念和态度，从而改变健康知识和技能，逐步形成健康的信念和态度，从而改变不利健康的行为。不利健康的行为。健康信念模式健康信念模式 充分让人们对其危害健康行为感到害怕充分让人们对其危害健康行为感到害怕；让他们坚信，一旦放弃这种危害健康行为及采取相应的；让他们坚信，一旦放弃这种危害健康行为及采取相应的促进健康行为会得到有价值的后果，同时也清醒地认识到促进健康行为会得到有价
10、值的后果，同时也清醒地认识到行为改变过程中可能出现的困难；使他们充满改变行为的行为改变过程中可能出现的困难；使他们充满改变行为的信心信心 一、社区健康教育概述(四)强调功能训练、强调功能训练、再训练。再训练。（四）社区健康教育常用方法（四）社区健康教育常用方法语言教育法语言教育法 文字教育法文字教育法 形象化教育法形象化教育法 视听教育法视听教育法 网络、短信教育法网络、短信教育法健康人群高危人群患病人群病人家病人家属及照属及照顾者顾者 一、社区健康教育概述(五)（五）社区不同人群的健康教育特点（五）社区不同人群的健康教育特点主要侧重于卫生保健知识和良好生活方式的养成，主要侧重于卫生保健知识和
11、良好生活方式的养成，定期体检和健康评估，提高其对常见疾病的预防定期体检和健康评估，提高其对常见疾病的预防意识，帮助他们远离疾病，增进健康，提高生活质量意识，帮助他们远离疾病，增进健康，提高生活质量。应侧重于预防性健康教育，帮助他们了解疾病相关应侧重于预防性健康教育，帮助他们了解疾病相关知识，掌握自我保健的技能，学习疾病的早期自我知识，掌握自我保健的技能，学习疾病的早期自我监测，纠正不良行为和生活方式，消除患病隐患。监测，纠正不良行为和生活方式，消除患病隐患。临床期、康复期、残障期病人对健康教育比较感兴趣，对这类人群临床期、康复期、残障期病人对健康教育比较感兴趣，对这类人群的健康教育应侧重于医疗
12、、康复知识的教育，以帮助他们积极配的健康教育应侧重于医疗、康复知识的教育，以帮助他们积极配合治疗，自觉开展康复训练，从而减少残障、促进康复。对于临合治疗，自觉开展康复训练，从而减少残障、促进康复。对于临终病人，应帮助他们正确对待死亡，平静、安详地度过人生的最终病人，应帮助他们正确对待死亡，平静、安详地度过人生的最后旅程。后旅程。这类人群与病人的接触时间最长，往往因长期护理而产生这类人群与病人的接触时间最长，往往因长期护理而产生心理和躯体上的疲惫、甚至厌倦，他们的言行对病人的身心理和躯体上的疲惫、甚至厌倦，他们的言行对病人的身心健康起着十分重要的作用。对这类人群的健康教育应侧心健康起着十分重要的
13、作用。对这类人群的健康教育应侧重于疾病相关知识、自我监测技能及家庭护理技能的教育。重于疾病相关知识、自我监测技能及家庭护理技能的教育。Text评估确定目标制定计划实施计划健康教育健康教育 二、社区健康教育的步骤评估教育对象对健康教育评估教育对象对健康教育的需求的需求 确定健康教育需求的优先确定健康教育需求的优先次序次序 确定教育对象的学习方式确定教育对象的学习方式 总体目标总体目标 是是理想的最终理想的最终结果结果。具体目标具体目标 包包括教育目标、括教育目标、行为目标行为目标、健康目标健康目标。确定教育内容确定教育内容 选择教育材料选择教育材料 确定教育方法确定教育方法 教育人员的组织与教育
14、人员的组织与培训培训 安排项目活动日程安排项目活动日程 设计监测与评价方设计监测与评价方案案 项目经费预算项目经费预算 开发领导层开发领导层协调社会各协调社会各方力量。方力量。认真做好健认真做好健康教育者的康教育者的培训培训。培养典型，培养典型，创新教育形创新教育形式和方法式和方法 重视健康教重视健康教育信息反馈。育信息反馈。形成评价、形成评价、过程评价过程评价、效果评价、效果评价、总结评价总结评价第三节第三节 社区健康促进社区健康促进 一、概述一、概述健康促进健康促进(community health promotion)是促进是促进人们维护、控制和改善自身健康的过程，是协调人人们维护、控制
15、和改善自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略。类与环境之间的战略。2005年年8月月811日，在泰国曼谷召开了世界卫生组织（日，在泰国曼谷召开了世界卫生组织（WHO）第六届全球健康促进大会第六届全球健康促进大会,发布了旨在促进人类健康的发布了旨在促进人类健康的曼谷宪章曼谷宪章：健康促进以基本人权为基础，倡导在没有任何歧视的条件下，享有健康促进以基本人权为基础，倡导在没有任何歧视的条件下，享有最高可获得的健康标准是每个人的基本权利，健康促进是公共卫生最高可获得的健康标准是每个人的基本权利，健康促进是公共卫生的核心功能。本次大会做出的承诺是：使促进健康列为全球发展议的核心功能。本次大会做出的承
16、诺是：使促进健康列为全球发展议程的中心地位；使促进健康作为所有政府部门的基本责任；使促进程的中心地位；使促进健康作为所有政府部门的基本责任；使促进健康作为社区和民间社会的重要关注点；使促进健康是一项良好合健康作为社区和民间社会的重要关注点；使促进健康是一项良好合作实践的要求，从而达到健康为人人的目标。作实践的要求，从而达到健康为人人的目标。曼谷宪章曼谷宪章健康教育与健康促进的区别 v制定健康的公共政策制定健康的公共政策 v创造支持性环境创造支持性环境 v加强社区活动加强社区活动 v发展个人技能发展个人技能 v调整卫生服务方向调整卫生服务方向 二、健康促进的活动领域 v健康教育健康教育 v健康保护健康保护 v预防性卫生服务预防性卫生服务 三、健康促进的主要内容 v社区体育锻炼社区体育锻炼 v学校卫生学校卫生 v母乳喂养母乳喂养 v慢性病防治慢性病防治四、社区常见的健康促进活动
