1、茌平漱玉平民大药房茌平漱玉平民大药房 培训专用培训专用什么是药品什么是药品&联合用药联合用药v药品药品用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法、用量和注意事项的物质，包括中药材、中药饮片、中成有适应症、用法、用量和注意事项的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血液制品和诊断药品等。液制品和诊断药品等。v药品运用正确与否直接关系到病人的健康和生命安全。为使病患者得到全药品运用正确与否
2、直接关系到病人的健康和生命安全。为使病患者得到全面全方位的及时有效治疗面全方位的及时有效治疗,需要正确合理的配伍用药需要正确合理的配伍用药,这就需要这就需要联合用药联合用药。v联合用药联合用药运用的好坏是建立在广大医药工作者对医药专业是否精通的程度运用的好坏是建立在广大医药工作者对医药专业是否精通的程度之上的，联合用药运用的好不仅能快速有效的减轻病患者痛苦之上的，联合用药运用的好不仅能快速有效的减轻病患者痛苦,而且能提高而且能提高客单价给社会药房带来可观的经济效益。客单价给社会药房带来可观的经济效益。v联合用药联合用药的完美之处在于的完美之处在于“社会效益与经济效益高度统一社会效益与经济效益高
3、度统一”。培训内容及目的简述培训内容及目的简述v培训内容培训内容:包括常见病症分析、主导用药、辅助用药、包括常见病症分析、主导用药、辅助用药、A品品种的应用、疾病及用药注意事项；种的应用、疾病及用药注意事项；v培训目的：培训目的：培养联合用药意识，增强医药销售员的专业知培养联合用药意识，增强医药销售员的专业知识性，提高对识性，提高对A品种的认知能力，即为达到专业性和效益性品种的认知能力，即为达到专业性和效益性相结合的目的，特举办本次培训；相结合的目的，特举办本次培训；v培训要求：培训要求：掌握疾病的认知能力，学会正确配伍，提高销掌握疾病的认知能力，学会正确配伍，提高销售意识，能灵活有效应用售意
4、识，能灵活有效应用A品种（先培训后考核）。品种（先培训后考核）。联合用药目录联合用药目录v第一章第一章 呼吸系统用药呼吸系统用药v第二章第二章 小儿用药小儿用药v第三章第三章 五官科用药五官科用药v第四章第四章 消化系统用药消化系统用药v第五章第五章 妇科用药妇科用药v第六章第六章 皮肤科用药皮肤科用药v第七章第七章 补益类用药补益类用药v第八章第八章 风湿骨痛用药风湿骨痛用药v第九章第九章 泌尿生殖系统用药泌尿生殖系统用药v第十章第十章 其他常见疾病用药其他常见疾病用药一、呼吸系统一、呼吸系统成人感冒用药成人感冒用药（表（表1）分分类类症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项
5、一一般般感感冒冒打喷嚏、鼻塞、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，咽喉流鼻涕，咽喉肿痛、咳嗽、肿痛、咳嗽、发热、头痛、发热、头痛、关节及全身肌关节及全身肌肉酸痛等症状。肉酸痛等症状。可选用缓解感冒症状的药品有：可选用缓解感冒症状的药品有：维维C银翘片，感冒灵颗粒，氨麻银翘片，感冒灵颗粒，氨麻美敏胶囊美敏胶囊1.如果有喉咙疼痛如果有喉咙疼痛可搭配使用含片如可搭配使用含片如:金嗓子喉片，草珊瑚含片，牛黄益金嗓子喉片，草珊瑚含片，牛黄益金片、西地碘含片、草珊瑚系列，金片、西地碘含片、草珊瑚系列，喉宝林系列。口服的有喉痛灵片，喉宝林系列。口服的有喉痛灵片，咽炎片、银黄颗粒等；咽炎片、银黄颗粒等；2.伴有呼吸道感染伴
6、有呼吸道感染的可搭配使用抗生的可搭配使用抗生素如：素如：阿莫西林益萨林、罗红霉素阿莫西林益萨林、罗红霉素口腔崩解片，罗红霉素分散片或胶口腔崩解片，罗红霉素分散片或胶囊、囊、A头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星、成药有炎立消、石黄抗菌片，星、成药有炎立消、石黄抗菌片，穿王消炎胶囊穿王消炎胶囊；3.伴有咳嗽伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳应根据咳嗽症状如干咳无痰的可选用无痰的可选用,氢溴酸右美沙芬片、氢溴酸右美沙芬片、磷酸苯丙哌林胶囊；痰不易咳出或磷酸苯丙哌林胶囊；痰不易咳出或多痰可选用盐酸氨溴索，沐舒坦片多痰可选用盐酸氨溴索，沐舒坦片或糖浆；久咳用利肺片、转移因子或糖浆；久咳用利
7、肺片、转移因子口服液口服液；4.体虚感冒体虚感冒可配玉屏风颗粒、小柴胡可配玉屏风颗粒、小柴胡颗粒或牛初乳、氨基酸胶囊、维生颗粒或牛初乳、氨基酸胶囊、维生素素C泡腾片；泡腾片；抗生素的抗生素的服用，必服用，必须先询问须先询问顾客是否顾客是否有过敏史有过敏史流流感感即即病病毒毒性性感感冒冒与一般感冒症与一般感冒症状类似状类似,受病毒受病毒感染引起感染引起,特点特点是具有传染性。是具有传染性。1、氨酚烷胺胶囊氨酚烷胺胶囊+板蓝根颗粒板蓝根颗粒 分类分类症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项风寒感冒风寒感冒主要表现为身感头痛主要表现为身感头痛无汗、四肢疼痛、鼻无汗、四肢疼痛、鼻塞声重
8、、流清涕、咳塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白。渴、舌苔白。1.中成药有：中成药有：四季感冒胶囊、四季感冒胶囊、风寒感冒颗粒；风寒感冒颗粒；2.西药有：复方氨酚烷胺西药有：复方氨酚烷胺，酚咖麻敏等。酚咖麻敏等。痰稀白易咳出，痰稀白易咳出，夜咳为主夜咳为主为为风寒咳嗽。可用：通宣理肺风寒咳嗽。可用：通宣理肺丸丸(浓缩丸浓缩丸)、强力枇杷露、强力枇杷露抗生素的抗生素的服用，必服用，必须先询问须先询问顾客是否顾客是否有过敏史有过敏史风热感冒风热感冒表现为发热重、轻微表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿粘涕或黄涕、咽喉肿疼、咳嗽、痰黄稠
9、、疼、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白。口渴、舌苔黄或薄白。1.风热感冒颗粒、感冒清胶风热感冒颗粒、感冒清胶囊、复方感冒灵片、桑菊感囊、复方感冒灵片、桑菊感冒颗粒、维冒颗粒、维C银翘片、感冒银翘片、感冒灵颗粒、抗病毒口服液灵颗粒、抗病毒口服液风热咳嗽可选用：蛇胆川贝风热咳嗽可选用：蛇胆川贝液、莱阳梨止咳糖浆、感冒液、莱阳梨止咳糖浆、感冒止咳糖浆、强力枇杷露、痰止咳糖浆、强力枇杷露、痰多黄稠粘以多黄稠粘以日咳为甚日咳为甚可用清可用清热化痰药；热化痰药；暑热型暑热型（肠胃型）（肠胃型）感冒感冒恶寒发烧、热度不高、恶寒发烧、热度不高、恶心呕吐、腹痛泻下，恶心呕吐、腹痛泻下，或头重头痛、无汗，或头重头
10、痛、无汗，或四肢倦怠、苔白、或四肢倦怠、苔白、脉浮等。脉浮等。1.可选用藿香正气丸、水。可选用藿香正气丸、水。暑湿感冒颗粒、保和口服液暑湿感冒颗粒、保和口服液如伴有严重的泄泻呕吐，可如伴有严重的泄泻呕吐，可加服葡萄糖水或口服补液盐加服葡萄糖水或口服补液盐防止脱水；防止脱水；表里两感表里两感（风寒和（风寒和风热混合风热混合型感冒）型感冒）症状为高热、恶寒、症状为高热、恶寒、头痛眩晕、四肢酸痛、头痛眩晕、四肢酸痛、咽喉肿痛、大便干燥、咽喉肿痛、大便干燥、小便发黄、舌苔薄黄、小便发黄、舌苔薄黄、舌头红赤。舌头红赤。1.成药有：成药有：小柴胡冲剂、四小柴胡冲剂、四季感冒胶囊季感冒胶囊 2.西药有：复方
11、氨酚烷胺西药有：复方氨酚烷胺，酚咖麻敏等。酚咖麻敏等。如有咽喉肿痛搭配使用清热如有咽喉肿痛搭配使用清热消炎类成药如双黄连胶囊、消炎类成药如双黄连胶囊、一清软胶囊、炎立消胶囊等一清软胶囊、炎立消胶囊等或加配抗生素类。或加配抗生素类。一、呼吸系统一、呼吸系统成人感冒用药成人感冒用药（表（表2）一、呼吸系统一、呼吸系统成人感冒用药成人感冒用药（应用说明）（应用说明）n1、西药主要作用是减少分泌物，缓解感冒症状如鼻塞、发热、头、西药主要作用是减少分泌物，缓解感冒症状如鼻塞、发热、头 痛的作用。痛的作用。中成药主要分为中成药主要分为辛温解表辛温解表和和辛凉解表辛凉解表两类，要求风热、风寒与表实、表虚对症
12、两类，要求风热、风寒与表实、表虚对症下药；下药；n2、用西药可配伍清热解毒的成药或感冒类中成药；用西药可配伍清热解毒的成药或感冒类中成药；n3、驾车、空中作业等人员慎服含扑尔敏成分的药。孕妇最好用中成药，、驾车、空中作业等人员慎服含扑尔敏成分的药。孕妇最好用中成药，特殊情况的患者须帮顾客详细阅读说明耐心解说；特殊情况的患者须帮顾客详细阅读说明耐心解说；n4、高热者适当配伍解热止痛类如布洛芬缓释片，注意多饮水多休息；、高热者适当配伍解热止痛类如布洛芬缓释片，注意多饮水多休息；n6、感冒伴咳嗽配润肺止咳药、有痰配化痰药和消炎药；、感冒伴咳嗽配润肺止咳药、有痰配化痰药和消炎药；n7、巧推不可强推，为
13、顾客详细判断病症，并对症下药。、巧推不可强推，为顾客详细判断病症，并对症下药。病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项支气管支气管哮喘哮喘反复发作的喘息、气促、反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症，多在夜胸闷或咳嗽等症，多在夜间或凌晨发生间或凌晨发生1.轻度的哮喘可用：轻度的哮喘可用：吸入糖吸入糖皮质激素如布地奈德气雾剂皮质激素如布地奈德气雾剂+抗过敏药抗过敏药+利肺片；利肺片；2.中度的哮喘：中度的哮喘：支气管舒张支气管舒张药如沙丁胺醇气雾剂药如沙丁胺醇气雾剂+抗过抗过敏药氯雷他定片敏药氯雷他定片+茶碱缓释茶碱缓释片；片；平时可适当推荐服用平时可适当推荐服用虫草氨基酸
14、口服液、虫草氨基酸口服液、葡萄籽软胶囊。百令葡萄籽软胶囊。百令胶囊，固本咳喘胶囊，胶囊，固本咳喘胶囊，喘舒片喘舒片急性或重症发急性或重症发作应劝患者立作应劝患者立即就医即就医急、慢急、慢性支气性支气管炎管炎病毒、细菌感染或物理化病毒、细菌感染或物理化学刺激引起支气管黏膜炎学刺激引起支气管黏膜炎症，临床主要症状表现为症，临床主要症状表现为咳嗽和咳痰。每年发作持咳嗽和咳痰。每年发作持续续3个月，连续个月，连续2年或以上年或以上为慢性支气管炎。为慢性支气管炎。1.抗生素抗生素+镇咳祛痰药镇咳祛痰药+支支气管舒张剂气管舒张剂如；罗红霉素（阿莫西林，如；罗红霉素（阿莫西林，阿奇霉素）阿奇霉素）+镇咳祛痰
15、药镇咳祛痰药（区分有无痰液）（区分有无痰液）可辅助搭配利肺片、可辅助搭配利肺片、蜂胶软胶囊、大蒜油蜂胶软胶囊、大蒜油软胶囊等。慢支患者软胶囊等。慢支患者可加服维生素可加服维生素C以提以提高免疫力，可减少急高免疫力，可减少急性病的发作。性病的发作。慢支抗生素服慢支抗生素服用应不少于用应不少于3天，天，但不超过但不超过10天。天。一、呼吸系统一、呼吸系统其他呼吸系统用药其他呼吸系统用药二、儿科用药二、儿科用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事注意事项项小儿小儿感冒感冒主要由病毒感染引起，少主要由病毒感染引起，少数由细菌感染引起。普通数由细菌感染引起。普通小儿感冒初起的症状
16、有：小儿感冒初起的症状有：连续打喷嚏、流清鼻涕、连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、发热头痛和嗓鼻子堵塞、发热头痛和嗓子肿痛。如果兼有感受风子肿痛。如果兼有感受风寒，还会出现怕冷、全身寒，还会出现怕冷、全身骨节痛等症状。骨节痛等症状。1、抗病毒口服液抗病毒口服液+氨氨酚烷胺颗粒酚烷胺颗粒 2、利巴韦林颗粒利巴韦林颗粒+氨氨酚黄那敏颗粒酚黄那敏颗粒 3、如诊断为风热感冒如诊断为风热感冒症用利巴韦林颗粒症用利巴韦林颗粒+小小儿感冒颗粒儿感冒颗粒 4、小小儿肠胃型感冒可选用儿肠胃型感冒可选用保和口服液或止泻保保和口服液或止泻保童颗粒，儿康宁，乐童颗粒，儿康宁，乐儿康儿康1.伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无
17、痰伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无痰的可选用右美沙芬缓释混悬液；痰不易的可选用右美沙芬缓释混悬液；痰不易咳出或多痰可选用氨溴索口服液，沐舒咳出或多痰可选用氨溴索口服液，沐舒坦液，贝莱等；久咳可加配转移因子口坦液，贝莱等；久咳可加配转移因子口服液；风寒咳嗽可用百咳静糖浆；风热服液；风寒咳嗽可用百咳静糖浆；风热咳嗽可用川贝枇杷糖浆，咳露等咳嗽可用川贝枇杷糖浆，咳露等 2.小儿鼻炎可搭配使用氯雷他定片，合小儿鼻炎可搭配使用氯雷他定片，合并细菌感染可用抗生素如阿奇霉素颗粒，并细菌感染可用抗生素如阿奇霉素颗粒，流黄涕用鼻炎颗粒或小儿鼻炎片；流黄涕用鼻炎颗粒或小儿鼻炎片；3.急性扁桃体炎可用小儿咽扁颗粒急性
18、扁桃体炎可用小儿咽扁颗粒+抗抗生素如阿奇霉素，罗红霉素，阿莫西林生素如阿奇霉素，罗红霉素，阿莫西林应用抗应用抗生素时生素时需确定需确定无过敏无过敏症史症史小儿小儿肠炎肠炎1.细菌病毒性肠炎细菌病毒性肠炎：轻型腹泻表现为每天轻型腹泻表现为每天10次次以下。粪质不多，呈以下。粪质不多，呈“蛋蛋花汤样花汤样”。少量粘液或白。少量粘液或白色皂块，较重的腹泻为每色皂块，较重的腹泻为每天大便次数十次以上。大天大便次数十次以上。大量水样便，少量粘液，恶量水样便，少量粘液，恶心呕吐。心呕吐。细菌性肠炎可选用细菌性肠炎可选用 1、可用蒙脱石散可用蒙脱石散+妈妈咪爱咪爱 2、成药：涩肠止泻散成药：涩肠止泻散+抗生
19、素抗生素 病病毒性肠炎可选用毒性肠炎可选用 1、新博林新博林+涩肠止泻涩肠止泻散散预防脱水可另外服用葡萄糖水或补液盐预防脱水可另外服用葡萄糖水或补液盐儿童禁儿童禁服喹诺服喹诺酮类抗酮类抗生素生素,重重症患者症患者应劝其应劝其就医就医病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项小儿肠炎小儿肠炎2.上呼吸道感染引起发烧和上呼吸道感染引起发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加；表分泌减少，肠蠕动增加；表现为食欲不振、发热、呕吐、现为食欲不振、发热、呕吐、腹痛及腹泻、脱水、电解质腹痛及腹泻、脱水、电解质失调、肠胃黏膜受损、抽搐失调、肠胃黏膜受损、
20、抽搐等症；等症；上呼吸道感染用药上呼吸道感染用药+复复方胃蛋白酶散方胃蛋白酶散预防脱水可另外预防脱水可另外服用葡萄糖水或服用葡萄糖水或补液盐补液盐儿童禁服喹诺酮儿童禁服喹诺酮类抗生素类抗生素,如诺氟如诺氟沙星、氧氟沙星沙星、氧氟沙星等；重症患者应等；重症患者应劝其立即就医劝其立即就医3.消化不良引起的；消化不良引起的；可以调整饮食并服用乳可以调整饮食并服用乳酸菌素酸菌素+健儿消食口服健儿消食口服液等液等4.气候变化。气候变化。1.着凉引起腹泻可选用着凉引起腹泻可选用涩肠止泻散涩肠止泻散+暖脐贴；暖脐贴；2.暑热型腹泻可用涩肠暑热型腹泻可用涩肠止泻散；止泻散；二、儿科用药二、儿科用药表表2三、五
21、官科用药三、五官科用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项牙痛牙痛1.风热牙痛：牙痛呈阵发风热牙痛：牙痛呈阵发性，牙龈红肿，全身或有性，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴，舌红、发热、恶寒、口渴，舌红、苔白干等症；苔白干等症；清火片清火片+抗生素抗生素1.众生丸捣碎可众生丸捣碎可涂抹牙龈；涂抹牙龈；2.必要时加服布必要时加服布洛芬缓释片或氨洛芬缓释片或氨基比林咖啡因片基比林咖啡因片止通；止通；3.可建议顾客适可建议顾客适当加服钙片当加服钙片抗生素的服用必抗生素的服用必须先询问顾客是须先询问顾客是否有过敏史或服否有过敏史或服用过何种抗生素用过何种抗生素2.肾虚牙
22、痛：口不臭，牙肾虚牙痛：口不臭，牙齿隐隐作痛或微痛，腰痠齿隐隐作痛或微痛，腰痠痛，头晕眼花，口干不欲痛，头晕眼花，口干不欲饮；饮；知柏地黄丸知柏地黄丸+抗生素抗生素3.胃火牙痛：口气臭，大胃火牙痛：口气臭，大便秘结，舌苔黄厚，脉象便秘结，舌苔黄厚，脉象洪数，舌苔黄厚，口渴多洪数，舌苔黄厚，口渴多饮。饮。牛黄清胃丸牛黄清胃丸+抗生素抗生素藿香清胃胶囊藿香清胃胶囊三、五官科用药三、五官科用药表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项口腔炎症：口腔炎症：口舌生疮、口舌生疮、口腔溃疡口腔溃疡常由病毒引起，免疫力低下时常由病毒引起，免疫力低下时易发生；易发生；1.清火栀麦片清
23、火栀麦片+葡萄糖葡萄糖酸锌口服液酸锌口服液 2.一清颗粒一清颗粒+复合维生复合维生素素/B族维生素族维生素1.搭配外用口腔炎搭配外用口腔炎喷雾剂、口腔溃疡喷雾剂、口腔溃疡散或西地碘含片等散或西地碘含片等淡盐水漱口，淡盐水漱口，多饮水、忌多饮水、忌吃辛辣刺激吃辛辣刺激性食物，避性食物，避免烟酒刺激；免烟酒刺激；改善生活和改善生活和工作环境，工作环境，减少有害气减少有害气体，粉尘的体，粉尘的刺激。刺激。咽炎咽炎1.急性咽炎起病较急初起咽部急性咽炎起病较急初起咽部干燥、灼热，继而咽部红肿疼干燥、灼热，继而咽部红肿疼痛可伴有发热痛可伴有发热 2.慢咽常无明显咽痛，有异物感、慢咽常无明显咽痛，有异物感、
24、咽干、发痒、咳嗽咽干、发痒、咳嗽1.急性咽炎需服用抗急性咽炎需服用抗生素生素+炎可宁炎可宁/喉痛灵喉痛灵胶囊胶囊 2.慢性咽炎需二丁颗慢性咽炎需二丁颗粒粒+咽炎片咽炎片 1.慢炎平时可多服慢炎平时可多服用含片如牛黄益金用含片如牛黄益金片、复方冬凌草含片、复方冬凌草含片，胖大海含片等片，胖大海含片等 2.伴咳嗽可加服蜜伴咳嗽可加服蜜炼川贝枇杷糖、炼川贝枇杷糖、鼻炎鼻炎1.1.慢性鼻炎主要表现为鼻堵塞，慢性鼻炎主要表现为鼻堵塞，鼻黏膜表面增生变厚，因感染鼻黏膜表面增生变厚，因感染而鼻涕黄浊；而鼻涕黄浊；2.2.过敏性鼻炎：因吸入空气中过敏性鼻炎：因吸入空气中某些过敏源所致，症状与感冒某些过敏源所致
25、，症状与感冒相似，可一日内多次发作，不相似，可一日内多次发作，不发作时则完全正常。发作时则完全正常。1.慢性鼻炎：千柏鼻慢性鼻炎：千柏鼻炎片辛芳鼻炎片炎片辛芳鼻炎片+抗生抗生素素 2.过敏性鼻炎：氯雷他过敏性鼻炎：氯雷他定定+辛夷鼻炎片辛夷鼻炎片可建议性推荐平时可建议性推荐平时服用葡萄籽软胶囊、服用葡萄籽软胶囊、转移因子胶囊，维转移因子胶囊，维生素生素C含片等以提含片等以提高自身免疫功能。高自身免疫功能。三、五官科用药三、五官科用药表表3病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项眼疾眼疾1.白内障：白内障：凡是各种原因如凡是各种原因如老化等引起晶状体代谢紊乱，老化等引起晶
26、状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。生混浊，称为白内障。2.结膜炎：结膜炎：因感染、过敏、因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血、眼外伤引起的眼结膜充血、眼痒、眼烧灼感、流泪或溢泪、痒、眼烧灼感、流泪或溢泪、泌物多。泌物多。3.沙眼：沙眼：由沙眼衣原体引起的由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一。因其在睑是致盲眼病之一。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。观，形似沙粒，故名沙眼。1.白内障白内障:白内停（外用）白内停（外用）+明目地黄明目地黄丸或杞菊地黄丸丸或杞菊地
27、黄丸 2.沙眼、结膜炎：沙眼、结膜炎：氯霉素滴眼液、洛氯霉素滴眼液、洛美沙星滴眼液、牛磺酸滴眼液美沙星滴眼液、牛磺酸滴眼液(任一任一种种)病毒性结膜炎：阿昔洛韦滴眼液病毒性结膜炎：阿昔洛韦滴眼液+抗抗病毒口服液或阿昔洛韦，利巴韦林病毒口服液或阿昔洛韦，利巴韦林细菌性结膜炎：氯霉素滴眼液、洛美细菌性结膜炎：氯霉素滴眼液、洛美沙星滴眼液、牛磺酸滴眼液沙星滴眼液、牛磺酸滴眼液(任一任一种种)+口服抗生素口服抗生素夜盲症：牛磺酸滴眼液夜盲症：牛磺酸滴眼液+维生素维生素AD胶胶丸或鱼油软胶囊丸或鱼油软胶囊3.缓解眼疲劳：缓解眼疲劳：萘敏维滴眼液、润全萘敏维滴眼液、润全球。珍珠明目滴眼液球。珍珠明目滴眼液
28、4.若口苦、眼屎多伴耳痛、两肋不舒若口苦、眼屎多伴耳痛、两肋不舒服属肝胆湿热用龙胆泄肝丸服属肝胆湿热用龙胆泄肝丸/杞菊地杞菊地黄丸黄丸+牛磺酸滴眼液或珍珠明目滴眼牛磺酸滴眼液或珍珠明目滴眼液液可建议性可建议性推荐平时推荐平时服些服些B-胡胡萝卜素胶萝卜素胶囊囊/明目精明目精胶囊胶囊病毒性和细病毒性和细菌性结膜炎菌性结膜炎如无法判断如无法判断可交替使用可交替使用两种眼药水两种眼药水三、五官科用药三、五官科用药表表4病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项耳疾耳疾外耳炎常见有外耳道皮肤外耳炎常见有外耳道皮肤红肿且覆盖着脓性脱屑，红肿且覆盖着脓性脱屑，严重者有耳痒，耳痛，恶严
29、重者有耳痒，耳痛，恶臭脓液流出和耳聋。臭脓液流出和耳聋。中耳炎以耳内闷胀感或堵中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状，常发生于感最常见症状，常发生于感冒后。冒后。1.外耳道炎：外耳道炎：盐酸洛美沙星滴耳液盐酸洛美沙星滴耳液2.中耳炎：中耳炎：外用盐酸洛美沙星滴耳外用盐酸洛美沙星滴耳液必要时需内服抗感染药液必要时需内服抗感染药 外耳道炎外耳道炎化脓较严化脓较严重者可用重者可用双氧水清双氧水清洗先。如洗先。如伴有肾阴伴有肾阴虚引起的虚引起的耳鸣、头耳鸣、头晕可用搭晕可用搭配六味地配六味地黄丸或知黄丸或知柏地黄丸柏地黄丸四、消化系统用药四、消化系统用药表表1病症
30、病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事注意事项项胃溃胃溃疡、疡、十二十二指肠指肠溃疡溃疡上腹部疼痛，位于剑突（心上腹部疼痛，位于剑突（心窝）下或上腹部中线周围，窝）下或上腹部中线周围，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。疼痛与钝痛、胀痛或隐痛。疼痛与饮食有关，常因饥饿、服药、饮食有关，常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。常酸性食物或饮料而诱发。常伴烧心、吐酸水、嗳气，大伴烧心、吐酸水、嗳气，大便呈黑色或柏油样。便呈黑色或柏油样。抑酸剂抗剂抑酸剂抗剂+抗生素抗生素+黏膜保黏膜保护剂护剂+理气止痛、健脾养胃的理气止痛、健脾养胃的中成药：（中成药：（1）经
31、济型如法莫经济型如法莫替丁或雷尼替丁替丁或雷尼替丁+阿莫西林胶阿莫西林胶囊囊+甲硝唑甲硝唑+枸橼酸铋钾片枸橼酸铋钾片+胃胃康灵胶囊康灵胶囊平时可服用些蜂胶、螺平时可服用些蜂胶、螺旋藻保护胃黏膜以缓解旋藻保护胃黏膜以缓解胃胀的症状；胃寒用温胃胀的症状；胃寒用温胃舒或香砂养胃丸，胃胃舒或香砂养胃丸，胃热者用养胃舒。热者用养胃舒。胃溃疡胃溃疡需按疗需按疗程服用程服用胃炎胃炎慢性胃炎症状是胃部疼痛和慢性胃炎症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。常重，而空腹时比较舒适。常伴有嗳气、反酸、烧心、恶伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不心呕吐、食欲不
32、振、消化不良等症。良等症。急性胃炎宜应：急性胃炎宜应：复方庆大霉素复方庆大霉素普鲁卡因颗粒普鲁卡因颗粒+胃康灵胶囊胃康灵胶囊+胶体果胶铋胶体果胶铋 慢性胃炎：慢性胃炎：西咪替丁片西咪替丁片+香砂香砂养胃丸养胃丸+阿莫西林克拉维酸钾阿莫西林克拉维酸钾+胶体果胶铋（注意服用方法）胶体果胶铋（注意服用方法）胃胀可搭配香砂养胃丸胃胀可搭配香砂养胃丸+依托必利依托必利,铝碳酸镁咀铝碳酸镁咀嚼片嚼片+多潘立酮片。平多潘立酮片。平时可服用些柔肝和胃的时可服用些柔肝和胃的药如猴菇菌片、螺旋藻药如猴菇菌片、螺旋藻片。片。四、消化系统用药四、消化系统用药表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事
33、项注意事项消化消化不良不良脘腹胀满、呕脘腹胀满、呕吐泄泻、头昏吐泄泻、头昏晕重用晕重用消食健胃片消食健胃片+腹可安分散片腹可安分散片+多潘立酮片多潘立酮片可以搭配服用些乳酸菌素片可以搭配服用些乳酸菌素片腹泻腹泻痢疾痢疾细菌性肠炎可用诺氟沙星细菌性肠炎可用诺氟沙星+止痢宁片或蒙脱石散止痢宁片或蒙脱石散+整肠整肠生生/丽珠肠乐丽珠肠乐慢性腹泻可搭配固肠止泻丸慢性腹泻可搭配固肠止泻丸/大蒜油大蒜油软胶囊软胶囊/蜂胶软胶囊蜂胶软胶囊便秘便秘润肠丸润肠丸+开塞露开塞露实热者搭配四季三黄片实热者搭配四季三黄片 腹冷便搪可服用附子理中丸腹冷便搪可服用附子理中丸 顽固性便秘可建议搭配顽固性便秘可建议搭配 芦荟
34、软胶囊芦荟软胶囊痔疮痔疮有异物感、可有异物感、可发生湿疹和搔发生湿疹和搔痒。患处作痛、痒。患处作痛、便血，严重者便血，严重者有痔脱垂。有痔脱垂。1.痔炎消胶囊或六味消庤痔炎消胶囊或六味消庤+熊熊胆痔灵膏胆痔灵膏 2.三七化痔丸三七化痔丸+醋酸氯已定痔醋酸氯已定痔疮栓疮栓可外用高锰酸钾溶液或苦参洗剂清可外用高锰酸钾溶液或苦参洗剂清洁可缓解异物感、湿疹和搔痒的症洁可缓解异物感、湿疹和搔痒的症状状五、五、妇科用药妇科用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项妇科炎症妇科炎症1.一般阴道炎可一般阴道炎可根据感染源分为根据感染源分为细菌、滴虫和真细菌、滴虫和真菌感染；菌感
35、染；2.附件炎、盆腔附件炎、盆腔炎炎 3.子宫内膜炎和宫子宫内膜炎和宫颈炎颈炎1.细菌、滴虫性阴道炎可用：细菌、滴虫性阴道炎可用：替硝唑栓替硝唑栓+复方苦参洗剂液复方苦参洗剂液+左氧沙星分散片左氧沙星分散片+黄藤素胶囊黄藤素胶囊 苦参栓苦参栓+甲硝唑氯己定洗剂甲硝唑氯己定洗剂+头孢拉定胶囊头孢拉定胶囊+黄藤素胶囊黄藤素胶囊 真菌感染可用（一般是霉菌真菌感染可用（一般是霉菌性阴道炎）：性阴道炎）：复方复方苦参洗剂苦参洗剂+克霉唑阴道片克霉唑阴道片 复方苦参洗剂复方苦参洗剂+白带净胶囊白带净胶囊+口服氟康唑胶囊口服氟康唑胶囊 2.附件炎、盆腔炎：附件炎、盆腔炎：妇炎康复片妇炎康复片+左氧沙星分散片
36、左氧沙星分散片 妇乐颗粒妇乐颗粒+头孢拉定胶囊头孢拉定胶囊 黄黄藤素胶囊藤素胶囊 3.子宫内膜炎、宫颈炎：子宫内膜炎、宫颈炎：抗宫炎片抗宫炎片+抗生素抗生素+白带净胶白带净胶囊囊+黄藤素胶囊附件炎、盆腔炎和子宫内附件炎、盆腔炎和子宫内膜炎和宫颈炎常伴有白带膜炎和宫颈炎常伴有白带异常，可根据症状搭配外异常，可根据症状搭配外用栓剂和妇科洗剂。用栓剂和妇科洗剂。五、五、妇科用药妇科用药表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项乳腺乳腺增生增生乳房疼痛、乳房肿块，心乳房疼痛、乳房肿块，心烦易怒，伴随着痛经，月烦易怒，伴随着痛经，月经不规律，少数患者乳头经不规律，少数患者乳头
37、溢出棕色或淡黄色液体。溢出棕色或淡黄色液体。1.乳核内消（液）颗粒乳核内消（液）颗粒+小金小金丸丸+逍遥丸逍遥丸 2.乳宁片乳宁片+逍遥丸逍遥丸加服逍遥丸，可舒肝理气，加服逍遥丸，可舒肝理气，化痰散结，疼痛难忍，可化痰散结，疼痛难忍，可搭配布洛芬缓释片；搭配布洛芬缓释片；月经月经不调不调经期延长或较短，色泽暗经期延长或较短，色泽暗红或伴有血块者属气滞血红或伴有血块者属气滞血瘀，经量较少或色泽较淡瘀，经量较少或色泽较淡者属气血两虚。经期疼痛者属气血两虚。经期疼痛者属于者属于阿胶系列阿胶系列+乌鸡白凤丸乌鸡白凤丸+逍遥逍遥丸丸痛经痛经搭配布洛芬或田七痛搭配布洛芬或田七痛经胶囊；经胶囊；月经月经量过
38、少量过少加服益母草颗粒；加服益母草颗粒；月经量过多月经量过多且经期延长者且经期延长者可搭配断血流胶囊；可搭配断血流胶囊；痛经者可痛经者可让患者平让患者平时服用些时服用些红糖生姜红糖生姜水水六、皮肤科用药六、皮肤科用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项皮癣皮癣角质层厚及足部多汗，无角质层厚及足部多汗，无皮脂均有利于真菌感染。皮脂均有利于真菌感染。明显症状有角化过度、有明显症状有角化过度、有水泡、糜烂、红斑、丘疹；水泡、糜烂、红斑、丘疹；硝酸咪康唑乳膏硝酸咪康唑乳膏+盐酸特比盐酸特比萘芬溶液萘芬溶液+口服百癣夏塔热口服百癣夏塔热片片如有手足脱皮可搭配使用如有手足
39、脱皮可搭配使用金皮炎平角质层厚及足部金皮炎平角质层厚及足部多汗可先用足光散泡；多汗可先用足光散泡；足癣多为足癣多为间接传染，间接传染，公共浴池公共浴池的拖鞋、的拖鞋、浴巾，互浴巾，互穿鞋袜是穿鞋袜是主要传播主要传播媒介。穿媒介。穿不透气的不透气的鞋和潮湿鞋和潮湿环境是发环境是发病和病情病和病情加重的重加重的重要因素。要因素。甲癣甲癣开始以开始以12个指甲发病，个指甲发病，重者全部指甲均可罹患。重者全部指甲均可罹患。患甲失去光泽，日久甲板患甲失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄增厚变形，呈灰白、污黄色、变脆而破损脱落，有色、变脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。时甲板与甲床分离。亮甲或特比萘芬
40、口服斯皮亮甲或特比萘芬口服斯皮仁诺，氟康唑胶囊百癣夏仁诺，氟康唑胶囊百癣夏塔热片（口服抗菌药需按疗塔热片（口服抗菌药需按疗程）程）可搭配维生素可搭配维生素B类或复合类或复合维生素维生素六、皮肤科用药六、皮肤科用药表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项接触性皮炎、接触性皮炎、湿疹、过敏性湿疹、过敏性皮肤病、神经皮肤病、神经性皮炎、疹性性皮炎、疹性皮肤病皮肤病1.氯雷他定片（内服抗过氯雷他定片（内服抗过敏）敏）+复方醋酸地塞米松复方醋酸地塞米松乳膏（外用激素类）乳膏（外用激素类）+湿湿毒清胶囊或百癣夏塔热毒清胶囊或百癣夏塔热可搭配普通钙可搭配普通钙+VitC 细菌性
41、皮肤病细菌性皮肤病百多邦乳膏，灵宝王，肤百多邦乳膏，灵宝王，肤安康安康+湿毒清胶囊湿毒清胶囊病毒性皮肤病病毒性皮肤病阿昔洛韦片酞丁安软膏阿昔洛韦片酞丁安软膏+湿毒清胶囊或百癣夏塔湿毒清胶囊或百癣夏塔热热皮脂、汗腺皮皮脂、汗腺皮肤病肤病常见的有痤疮、常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症酒渣鼻及臭汗症1、痤疮、酒渣鼻：、痤疮、酒渣鼻：可用可用维维A酸乳膏酸乳膏+豆消豆消+清热暗清热暗疮片疮片 2、臭汗症：、臭汗症：贵贵妃香体露或西施兰夏露妃香体露或西施兰夏露可适当建议口服蜂胶软可适当建议口服蜂胶软胶囊、胶囊、芦荟软胶囊芦荟软胶囊七、补益类用药七、补益类用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助
42、用药注意事项注意事项贫血贫血一般表现为头晕、头痛、一般表现为头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、活乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花、耳鸣、动后气短、眼花、耳鸣、食欲减退和腹胀等。食欲减退和腹胀等。养气血类中成药养气血类中成药+铁剂铁剂如如1.红衣补血口服液红衣补血口服液+右右旋糖酐铁旋糖酐铁伴巨幼细胞性贫伴巨幼细胞性贫血可加服维生素血可加服维生素B12和叶酸。和叶酸。维生素维生素C是帮是帮助铁助铁Fe的吸的吸收；铁收；铁Fe剂剂宜饭后服用。宜饭后服用。肝肾虚症肝肾虚症肾阴虚症状为：肾阴虚症状为：五心烦五心烦热、口干舌燥、睡眠不热、口干舌燥、睡眠不好，舌苔少质红，脉细好，舌苔少质红，脉细数；数；肾阳
43、虚症状肾阳虚症状为：为：肢寒、怕冷，面色肢寒、怕冷，面色苍白，阳痿，早泄，精苍白，阳痿，早泄，精神委靡，舌质淡，舌苔神委靡，舌质淡，舌苔薄，脉迟缓等。薄，脉迟缓等。肾阴虚宜服用：肾阴虚宜服用：六味地黄丸或壮腰健六味地黄丸或壮腰健肾丸肾丸+生脉饮生脉饮 肾阳虚宜服用：肾阳虚宜服用：补肾强身片补肾强身片+参茸三肾参茸三肾胶囊胶囊+肾宝糖浆肾宝糖浆 肾阴虚者肾阴虚者可建议可建议平时坚持服用玛平时坚持服用玛卡软胶囊，卡软胶囊，肾阳肾阳虚者虚者可建议平时可建议平时坚持服用海狗油；坚持服用海狗油；玛卡软胶囊玛卡软胶囊阴虚阴虚就火旺，就火旺，不适合服用不适合服用温热的壮阳温热的壮阳药物；药物；肾阳肾阳虚虚、
44、怕冷，、怕冷，不适合服用不适合服用滋阴药。滋阴药。七、补益类用药七、补益类用药表表2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项失眠失眠1.阴虚火旺型：阴虚火旺型：表现为表现为肝肾阴血不足，心肝火肝肾阴血不足，心肝火旺，心神不宁，五心烦旺，心神不宁，五心烦热，心悸汗出，口干咽热，心悸汗出，口干咽干，耳鸣健忘，失眠。干，耳鸣健忘，失眠。2.心脾两虚型：心脾两虚型：表现为表现为气血不足，心神失养，气血不足，心神失养，心悸健忘，失眠多梦，心悸健忘，失眠多梦，精力疲乏。精力疲乏。3.热痰积热痰积聚型：聚型：表现为热痰积聚，表现为热痰积聚，上扰心脑，头晕目眩，上扰心脑，头晕目眩，胸闷
45、，痰多，口苦。胸闷，痰多，口苦。1.阴虚火旺型阴虚火旺型:可用解可用解郁安神冲剂郁安神冲剂+知柏地黄知柏地黄丸丸+谷维素谷维素 2.心脾两虚型：心脾两虚型：养血安养血安神片神片+归脾丸归脾丸 或或 刺五刺五加片加片+归脾丸归脾丸 3.热痰积聚型：热痰积聚型：安神胶安神胶囊囊+牛黄清心丸牛黄清心丸1.平时可服用些平时可服用些褪黑素、卵磷脂褪黑素、卵磷脂或综合维生素等或综合维生素等保健食品，具有保健食品，具有调节神经功能方调节神经功能方面的作用，助于面的作用，助于改善睡眠；改善睡眠；2补肾安神口服液、补肾安神口服液、安神补脑液均为安神补脑液均为温补类安神药，温补类安神药，可适用于长期神可适用于长期
46、神经衰弱的老年人。经衰弱的老年人。八、风湿骨痛及痛风症八、风湿骨痛及痛风症表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项风湿风湿痹痛痹痛由于风寒引起的血液循环不通由于风寒引起的血液循环不通畅，导致关节病变发生疼痛，畅，导致关节病变发生疼痛，尚伴有肿胀和活动障碍；尚伴有肿胀和活动障碍；1风湿关节炎片风湿关节炎片+双氯芬酸双氯芬酸钠钠+双氯芬酸钠擦剂双氯芬酸钠擦剂1.平时需摄取平时需摄取丰富的蛋白质丰富的蛋白质（如（如D蛋白质蛋白质粉）来补养肌粉）来补养肌肉组织外，还肉组织外，还要大量摄取富要大量摄取富含维生素矿物含维生素矿物质如综合维生质如综合维生素和液体钙，素和液体钙，
47、起到缓和神经起到缓和神经痛的作用。痛的作用。2.中医认为肾中医认为肾主筋骨、毛发，主筋骨、毛发，平时应多服用平时应多服用些补肾强筋骨些补肾强筋骨类成药，如壮类成药，如壮腰健肾片、可腰健肾片、可坚持服用六味坚持服用六味地黄丸等。地黄丸等。腰椎腰椎病病腰痛，日久可发生骨质增生腰痛，日久可发生骨质增生（骨刺），引起一侧或双侧下（骨刺），引起一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状；肢疼痛、麻木等症状；抗骨增生片抗骨增生片+双氯芬酸钠肠双氯芬酸钠肠溶片，椎间盘突出贴溶片，椎间盘突出贴腰椎病患者切忌腰椎病患者切忌突然地、剧烈地突然地、剧烈地运动，可采取佩运动，可采取佩带宽腰带或腰围带宽腰带或腰围等保护措施等保护措
48、施颈椎颈椎病病不能直立、头痛、眩晕、视力不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力，严重者可能导致瘫痪；无力，严重者可能导致瘫痪；腰息痛胶囊腰息痛胶囊+颈痛胶囊（双颈痛胶囊（双氯芬酸钠），肩颈贴氯芬酸钠），肩颈贴 颈椎病轻症患者颈椎病轻症患者平时可搭配使用平时可搭配使用颈椎牵引器进行颈椎牵引器进行牵引治疗牵引治疗跌打跌打损伤损伤舒筋活血片舒筋活血片+双氯芬酸钠搽双氯芬酸钠搽剂剂+消炎镇痛膏消炎镇痛膏严重骨折患者应严重骨折患者应劝其就医。劝其就医。八、风湿骨痛及痛风症八、风湿骨痛及痛风症表表2病症病症
49、症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项骨质疏松骨质疏松疼痛；身长缩短、驼背；疼痛；身长缩短、驼背；易骨折；呼吸功能下降。易骨折；呼吸功能下降。氨基葡萄糖胶囊或骨氨基葡萄糖胶囊或骨化三醇软胶囊化三醇软胶囊平时可服用些钙片平时可服用些钙片,女女性患者可搭配服用大性患者可搭配服用大豆异黄酮胶囊豆异黄酮胶囊痛风症痛风症显著症状有急性单关节显著症状有急性单关节炎发作，患病关节可见炎发作，患病关节可见皮肤呈暗红色，有可疑皮肤呈暗红色，有可疑痛风结节等，以痛风结节等，以X光摄片光摄片检查确认为准。检查确认为准。秋水仙碱秋水仙碱/别嘌醇别嘌醇（该类药副作用较大，（该类药副作用较大，应在医生的
50、指导下服应在医生的指导下服用）用）痛风患者忌酗痛风患者忌酗酒，辛辣、刺酒，辛辣、刺激、荤腥食物激、荤腥食物不要过量。不要过量。九、泌尿生殖系统用药九、泌尿生殖系统用药表表1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项尿道炎和尿道炎和膀胱炎膀胱炎起病多急骤，尿频，起病多急骤，尿频，尿急，尿痛，或有黏尿急，尿痛，或有黏液性分泌物。液性分泌物。盐酸左氧氟沙星分散片盐酸左氧氟沙星分散片+石黄抗菌片石黄抗菌片/四季三黄四季三黄片片尿道刺激症状明显者，尿道刺激症状明显者，可用适量服用解痉止可用适量服用解痉止痛药如痛药如654-2，分泌物，分泌物较多可外用苦参洗剂较多可外用苦参洗剂清洁清
