1、电疗法 人的一切生理、心理活动，都是人的一切生理、心理活动，都是通过通过电过程电过程控制和传递信息的。控制和传递信息的。应用电来治疗疾病方法称电应用电来治疗疾病方法称电疗法疗法(electrotherapy)(electrotherapy)。人体生物电？生物体也有一个复杂的电磁场，可以说，只要有生生物体也有一个复杂的电磁场，可以说，只要有生命运动，就伴随着生物电发生，已知细胞膜内外存命运动，就伴随着生物电发生，已知细胞膜内外存在着在着70708080毫伏的电位差，这个电位差是细胞进行毫伏的电位差，这个电位差是细胞进行新陈代谢不可缺少的条件，细胞又是构成生命的基新陈代谢不可缺少的条件，细胞又是构
2、成生命的基本单元。以大脑而言，本单元。以大脑而言，100100多亿个神经细胞，每个多亿个神经细胞，每个脑细胞都是一台小小的发电机。大脑思维、血压升脑细胞都是一台小小的发电机。大脑思维、血压升降、心脏搏动、肌肉收缩、胃肠蠕动等心理生理功降、心脏搏动、肌肉收缩、胃肠蠕动等心理生理功能，都离不开生物电。所以生命特征是以生物电为能，都离不开生物电。所以生命特征是以生物电为基础的信息处理系统基础的信息处理系统包括信息的摄入（感官感包括信息的摄入（感官感知）、处理（大脑思维）、存储（记忆）、输出知）、处理（大脑思维）、存储（记忆）、输出（言语、肢体动作等等）。（言语、肢体动作等等）。带电离子对人体的影响
3、空气中的带电粒子空气中的带电粒子离子进入人体后，会改变离子进入人体后，会改变人体的生物电的状态，对人体产生影响。空气离人体的生物电的状态，对人体产生影响。空气离子所予的电能是自然界中赋予人类生命活动的一子所予的电能是自然界中赋予人类生命活动的一种物质，所以人们离不开空气离子，它们通过人种物质，所以人们离不开空气离子，它们通过人体的吸入影响着人体的各个器官，其作用十分广体的吸入影响着人体的各个器官，其作用十分广泛。通过高能生物电疗法的施治发现正、负离子泛。通过高能生物电疗法的施治发现正、负离子对人体的作用很大。正离子多了，对人体有刺激，对人体的作用很大。正离子多了，对人体有刺激，易产生烦闷、燥热
4、、疲乏等不安情绪；而负离子易产生烦闷、燥热、疲乏等不安情绪；而负离子多了，则有镇痛、兴奋、杀菌等作用。多了，则有镇痛、兴奋、杀菌等作用。电刺激理论 利用电能来给人治疗疾病的设想由来已久了，利用电能来给人治疗疾病的设想由来已久了，在电还未被充分认识以前，就已经有人成功地在电还未被充分认识以前，就已经有人成功地利用某些鱼类所产生的电流治疗疼痛。利用某些鱼类所产生的电流治疗疼痛。1717世纪世纪就根据摩擦生电的原理而产生了古老的静电疗就根据摩擦生电的原理而产生了古老的静电疗法。法。17801780年意大利解剖学家迦伐尼年意大利解剖学家迦伐尼DureneyDureney医医生在作青蛙解剖实验中发现电流
5、通过时能使蛙生在作青蛙解剖实验中发现电流通过时能使蛙腿发生痉挛。腿发生痉挛。1818世纪美国科学家富兰克林曾用世纪美国科学家富兰克林曾用来顿瓶放电治疗瘫痪病人。来顿瓶放电治疗瘫痪病人。18311831年法拉第用电年法拉第用电流治疗头痛、瘫痪、肾结石、坐骨神经痛、甚流治疗头痛、瘫痪、肾结石、坐骨神经痛、甚至心绞痛取得成功。至心绞痛取得成功。在在1919世纪，在欧美一些国家已经设计制作出一世纪，在欧美一些国家已经设计制作出一种电刺激治疗仪，主要用于牙科的治疗。种电刺激治疗仪，主要用于牙科的治疗。19721972年年CaluanCaluan阐述了活的生物组织对电流产生反应。阐述了活的生物组织对电流产
6、生反应。19601960年年LibetsonLibetson用电流刺激偏瘫病人踝关节的足用电流刺激偏瘫病人踝关节的足背屈肌，以改善足下垂患者的步态。并用电流背屈肌，以改善足下垂患者的步态。并用电流刺激机恢复某些器官的功能。现代，电子学的刺激机恢复某些器官的功能。现代，电子学的发展对电刺激疗法起来了重要作用，闸门控制发展对电刺激疗法起来了重要作用，闸门控制学说的问世（学说的问世（19651965）其理论成为电刺激疗法的）其理论成为电刺激疗法的生理基础。生理基础。7070年鸦片受体，和年鸦片受体，和7575年吗啡样因子年吗啡样因子的出现，以及的出现，以及1980-811980-81年下行抑制感觉的
7、阐明，年下行抑制感觉的阐明，都已成为电刺激疗法的动力。都已成为电刺激疗法的动力。电疗法的治疗机理 我们的人体除了含有大量的水份，还有很多能导电的我们的人体除了含有大量的水份，还有很多能导电的电解质和非导电的电介质。因此人的机体实际上是一电解质和非导电的电介质。因此人的机体实际上是一个既有电阻又有电容性质的复杂导体。个既有电阻又有电容性质的复杂导体。这也是电这也是电刺激疗法的生理基础。刺激疗法的生理基础。人体是一个复杂的导体，含有碳、氢、氧、氮、硫、人体是一个复杂的导体，含有碳、氢、氧、氮、硫、磷、钾、钙、镁、铁等多种元素。这些元素除了作为磷、钾、钙、镁、铁等多种元素。这些元素除了作为构成人体各
8、种组织所必需的原料外，还有许多以离子构成人体各种组织所必需的原料外，还有许多以离子状态存在于机体内部，相互化合构成水分、蛋白质、状态存在于机体内部，相互化合构成水分、蛋白质、糖、脂肪、无机盐等，其中水分大约占体重的糖、脂肪、无机盐等，其中水分大约占体重的60%60%70%70%。许多元素还以离子状态存在于水中，构成了人体。许多元素还以离子状态存在于水中，构成了人体的体液，成为人体电流的基本传递者，是人体能够导的体液，成为人体电流的基本传递者，是人体能够导电的基础。电的基础。利用电能的剌作用来给人体治疗疾病。当利用电能的剌作用来给人体治疗疾病。当这种刺激能量作用于人体后，在组织中产这种刺激能量作
9、用于人体后，在组织中产生不同的理、化反应。从而使机体产生特生不同的理、化反应。从而使机体产生特有的生理反应，我们可以利用这些反应来有的生理反应，我们可以利用这些反应来提高人体的生理功能，影响生理过程。以提高人体的生理功能，影响生理过程。以此达到治疗疾病的目的。此达到治疗疾病的目的。（电流通过人体产生的效应主要有三类：（电流通过人体产生的效应主要有三类：热、磁、化学。）热、磁、化学。）分子的重新排列 人体各部位各种组织器官都是由各种不同的人体各部位各种组织器官都是由各种不同的细胞组成，而每个细胞都是由很多有规律的细胞组成，而每个细胞都是由很多有规律的分子排列而成，并按一定的规律不断地运行分子排列
10、而成，并按一定的规律不断地运行着。健康的人体细胞是由规律的运动，发挥着。健康的人体细胞是由规律的运动，发挥着各种组织器官营内卫外的作用，反之，人着各种组织器官营内卫外的作用，反之，人体的有病部位的细胞排列出现紊乱，失去规体的有病部位的细胞排列出现紊乱，失去规律和平衡，就达不到协调内外平衡阴阳的功律和平衡，就达不到协调内外平衡阴阳的功能。能。电疗法能使有病的部位细胞分子重新排列，电疗法能使有病的部位细胞分子重新排列，变无序为有序，变无规律为由规律的运动，变无序为有序，变无规律为由规律的运动，最终达到协调内外，平衡阴阳的作用最终达到协调内外，平衡阴阳的作用电位平衡 人的大脑由脑电，心有心电，人体的
11、每个细人的大脑由脑电，心有心电，人体的每个细胞都带电，所带的正负电荷是平衡的，当人胞都带电，所带的正负电荷是平衡的，当人体病变，细胞电位不平衡，电解质紊乱，电体病变，细胞电位不平衡，电解质紊乱，电疗法能使电位差得到调整，达到电位平衡疗法能使电位差得到调整，达到电位平衡净化血液 人体血液每小时循环人体血液每小时循环8080周，你现在所呼吸的周，你现在所呼吸的空气，食用的水，食物，都有不同程度的污空气，食用的水，食物，都有不同程度的污染，很多人有着不同程度的高血脂，高血糖染，很多人有着不同程度的高血脂，高血糖等等的疾病，人体通过电流推动气血循环，等等的疾病，人体通过电流推动气血循环，通过传导使人体
12、内的循环加速，使血管内的通过传导使人体内的循环加速，使血管内的附着物通过大小便，汗液排出体外，使人体附着物通过大小便，汗液排出体外，使人体的血液得到净化的血液得到净化电刺激的镇痛机理 电刺激的镇痛机理也有以下五种假说：电刺激的镇痛机理也有以下五种假说：由于脊髓后素刺激的逆行性冲动和顺行性痛由于脊髓后素刺激的逆行性冲动和顺行性痛觉冲动发生冲突；觉冲动发生冲突；由于脊髓后素的逆行冲动在脊髓后角处产生由于脊髓后素的逆行冲动在脊髓后角处产生闸门，使疼痛冲动不能上传；闸门，使疼痛冲动不能上传；由于脊髓后素上行通路刺激延脑，脑干丘脑，由于脊髓后素上行通路刺激延脑，脑干丘脑，大脑皮层产生干涉作用；大脑皮层产
13、生干涉作用；由于脊髓后素顺行性冲动的下行性抑制通路由于脊髓后素顺行性冲动的下行性抑制通路的活化；的活化；内源性镇痛物质的参与。内源性镇痛物质的参与。直流电疗法直流电离子导入疗法直流电疗法一.概念 方向、强度、电压不变的电流称为直流电。应用直流电作用于机体以达到治疗疾病的方 法称直流电疗法。特点：电流小，电压（80-100v），方向不 变常用稳恒电流 二.有关的理论知识1.离子：失去或得到电子的原子 阳离子:K+，Na+，Ca2+,Mg2+阴离子:Cl-，HCO3-,PO42-2.无极分子和有极分子（偶极子）分子不带电性 无极分子：分子的正负电荷的中心重合时，正负电荷相抵消而不呈电性。有极分子：
14、分子的正负电荷的中心不重合 时，一端呈正电性，一端呈负电性。（偶极子）3.电解质和非电解质 电解质：凡在水溶液中能够电离和导电的物 质，称，反之，称非电解质。含水 分越多的组织，其导电性越好。优良导体：脑脊液，血液，淋巴液，组织液 良导体：肌肉，肝脏，脑，肾 不良导体：结缔组织，干的皮肤、脂肪、骨等 绝缘体：头发，指甲 4.电离 物质溶解于水中能够离解为带正电荷的阳离 子和带负电的阴离子，如NaCl溶解于水中分 解为正电Na+和带负电的Cl-5.电解 电解质溶液在直流电作用下，阴，阳离子分别向阳，阴极移动，从电极上失去或获得电子变为原子或分子直接析出，或再和溶剂发生作用形成产物的过程，称 6.
15、离子的水化及运动速度 在电场中，各种离子的运动速度不同，当距离一定时，离子的运动速度与离子有效半径成反比，包括水化膜在内的半径，Ca2+，Mg2+K+,Na+，故速度慢，K+,Na+阴极下，而Ca2+，Mg2+阳极下 水化膜：厚度与离子的电荷密度有关 7.蛋白质电离及其等电点（1）碱性下 COOH COO-Pr +OH-Pr +H2O NH2 NH2（2）酸性下 COOH COOH Pr +H+Pr NH2 NH3+等电状态：在达到某种酸碱度时Pr羟基释放的 H+相当于NH2-所释放的H+，Pr即形 成Pr COOH-的形成，此时Pr正电荷 NH3+（NH3+）和负电荷（COOH-）的数 量相
16、等，称为。蛋白质的等电点：使Pr等电状态的那种酸碱度 称为。人体体液偏碱：等电点偏酸8.电泳和电渗（1）电泳和电渗是直流电通过胶体时同时出现 的两种现象。胶体 分散剂均匀的媒质组成（水）分散质由1-10um的悬浮颗粒组成 （Pr）对于蛋白质溶液来说 电泳：带负电的蛋白质向 阳极移动就是 电渗：水向阴极移动就是 。水向阴极移动 1.Pr较多COOH电离后形成 COO-和H+，H+形成水合氢 离子带正电，向阴极移动 的原因 2.胶体等两相物质，当两相相 接触且介电常数不同时，介 电常数大的带正电（2）电泳和电渗的结果 使阳极下蛋白质密度升高，水分减少，阴 极下蛋白质密度减少，水分升高对细胞膜 的通
17、透性和神经兴奋性有重要的意义。四.直流电疗法的操作技术(一)治疗设备1.直流电疗机-利用晶体管,电压100v,INa+,直径大Cl-，轻重 3.寄生离子存在的影响4.药物浓度-浓度低，离解度多，溶液中离子数 增多，导入增多 VB，VC，肝素5%以下，药物浓度 增多，导入增多 肝素75%时，不再增加 5.皮肤状态：含水量增多，导入增多 儿童，青年老年 涂二甲基亚砜，药物导入量增多1倍 七 治疗方法 1.衬垫法-浸药液的纱布作用于衬垫极上 2.水电浴法-药液倒入浴槽中 3.体内直流电药物导入法-将药液以口服，肌服，病灶，腔内注射等输入体内，体表相应做直流电治疗 4.体腔法-药液盛入特制的体腔电极
18、八.离子导入疗法的适应症与禁忌症（一）适应症1.神经科末梢神经炎，三叉神经痛，坐骨神经痛，肋间神经痛，肌无力症，功能性头痛，偏头痛，神经衰弱。2.内科高血压病，胃溃疡，胃炎，胃肠痉挛，关节炎3.外科淋巴管炎，淋巴腺炎，慢性静脉炎，肌炎，肌痛4.五官科结膜炎，角膜炎，虹膜炎，慢性 扁桃体炎，慢性咽炎，中耳炎，神经性耳聋。5.妇产科慢性附件炎，功能性子宫出血，闭经。6.小儿科周围神经损伤留下的后遗症，手 足抽搐症 7.皮肤科皮肤疤痕，皮肤溃疡，皮肤化脓 性感染（二）禁忌症 恶液质，心衰，出血倾向阴阳电离子仪 1-开关开关 2-电流强度调节电流强度调节扭扭 3-功能调节开关功能调节开关 4-电极插座
19、电极插座 5-电流强度指示电流强度指示灯灯 6-导药钳导药钳 7-电极棒电极棒阴阳电离子仪工作原理 阴阳电离子仪是利用直流电作用的治疗仪器。工作原理基于同性相斥、异性相吸的理论。在直流电作用下，离子做定向移动。阳离子由阳极流向阴极，阴离子由阴极流向阳极。在此作用下药物溶液渗入皮肤内，可增强皮肤吸收，达到治疗的目的。阴阳电离子仪的功能 不同极性的电流流经皮肤表层时，会产生不同的化学反应：正电极：产生酸性反应，安静神经减低血液供应，强健纤维组织，收缩毛孔，减少红印，将酸性物质带入皮肤，加强细胞的通透性，将不易渗透的营养物质导入皮肤深层，使皮肤的深层得到护理。负电极：产生碱性反应，刺激神经增加血液供
20、应，软化纤维组织，增加皮肤弹性，溶解皮肤中积聚过多的皮脂，将杂质导出体外，清除皮肤中沉积的重金属离子及有害杂质。阴阳电离子仪的使用 1)导出：2)导入：阴阳电离子仪导出导入易发生的问题 电流过强皮肤会被灼伤。导药钳直接接触皮肤不垫棉片，皮肤会有刺痛感甚至会产生过敏现象。阴阳电离子仪的使用注意事项 心脏病患者，体内有金属植入者及孕妇，禁止用阴阳电离子仪，孕妇可能造成流产。导药钳应用棉片缠紧，同时棉片不能太厚否则电流无法通过而达不到效果。电流强度必须从弱调至强使客人逐渐适应。操作时请客人将金属饰物摘下。操作过程中导药钳要在皮肤上不停移动，移动要有节奏不能太快。操作过程中导药钳不能离开皮肤也不能在皮
21、肤上产生空隙否则会灼伤皮肤。阴阳电离子仪的日常保养 通电时电极棒与导药钳要避免相撞，电极与仪器的连接软线要理顺，不能反复缠绕。仪器要用干布擦拭，使用后及时将湿棉片取下。使用完毕一定要将电极棒消毒并擦拭干净后。使用完毕检查电流调节钮是否归零，开关是否关闭。低频电疗（一）按临床治疗作用分1.锻炼肌肉的低频电疗法（1）锻炼肌肉的低频脉冲电疗法（2）N-M电刺激疗法（矢N-M的电疗法）（3）痉挛肌肉的电刺激疗法指应用电刺激治疗痉挛性瘫痪的方法，将波宽和频率相同先后出现的两组方法分别刺激痉挛肌和其对抗肌，使二者交替出现。2.镇痛和促进血循的电疗法（1）间动电疗法（2）经皮神经电刺激疗法（TENS疗法）3
22、.作用于中枢神经系统和脊髓的低频脉冲电疗法（1）电睡眠疗法（2）直角脉冲脊髓通电疗法（3）功能性电刺激疗法（FES疗法）低频电疗法的生理作用（一）兴奋N-M组织电刺激引起兴奋的条件（1）刺激强度超过组织的兴奋阈，对 100ms的刺激时间，强度 必须达到基强度。（2）刺激持续时间引起骨骼肌收缩所需要 的最短时间至少在1/100000秒 以上。（3）刺激强度变化率指脉冲电流在单位 时间变化的幅度,即在单位时间 内电压或电流增加或减少的数值。（4）刺激电流的频率电刺激重复次数，应有一个适当的范围，超过此范围 可使原先的有效刺激变为无效刺 激。再次刺激与前次刺激的间隔时 间必须大于有效不应期。（二）促
23、进局部血循环1.血管舒缩神经有调节2.引起肌肉收缩促进血液，淋巴液回流 机理（1）三联反应 小动脉直接刺激 轴突反射 直接作用于毛细血管（2）肌肉活动释放的化学物质的刺激 刺激肌收缩ADP，ATP肌肉血管扩张血循增快（三）镇痛作用即时镇痛作用延缓镇痛作用治疗几次后出现 机制：（1）神经机制 闸门控制学说 掩盖效应 皮层干扰学说（2）体液机制：内源性与吗啡样物质 Enk（脑啡肽）：3-4min1.End（内啡肽）：3-4h 3.多次治疗的镇痛作用（1）减少缺血缺氧（2）减少酸中毒（3）使有毒物质，致痛介质，代谢产物的排出 加速（4）减少水肿（5）改善营养代谢4.对中枢神经系统的镇痛作用（1）泛化
24、性抑制（2）觉醒中枢（四）消炎作用 常用的低频脉冲电疗法（一）感应电疗法1.感应电流：特点:强度，频率，脉冲持续的时间均不 规则，脉冲时间短 2.生理特征（1）电解作用不明显：电灼烧机会小（2）有兴奋正常N-M的能力 3.方法原理（1）兴奋正常神经肌肉 完全性强直收缩力量=4单收缩 当f50-60HZ，肌肉产生完全性强 直收缩。（2）兴奋植物神经 提高血管肌肉张力（3）兴奋感觉神经 小强度帮助恢复皮肤感觉障碍 大强度治疗癔病性麻痹4.临床应用（适应症）（1）外科 周围神经部分轻度损伤（股外侧皮 神经）治疗腰损伤，腰肌劳损 纠正姿势不正常的脊柱侧弯引起的肌肉收 缩 废用性肌萎缩，防止肌组织粘连
25、（2）内科 呼吸肌治疗（慢支，哮喘，肺气 肿）提高平滑肌张力（胆道蛔虫症）癔症性的失语，癔症性的瘫痪 治疗神经衰弱（暗示疗法）（3）皮肤科：皮肤感觉障碍5.禁忌症（1）痉挛性肌麻痹（2）心力衰竭，安放心脏起搏器的患者（3）急性化脓性炎症（4）有出血倾向患者（二）电兴奋疗法1.物理特性多采用交，直流两用的治疗机2.原理利用强感应电流和直流电兴奋组织 后，发生继发性抑制的原理进行治疗。3.治疗技术（1）神经衰弱（2）胆道蛔虫症（3）腰扭伤 4.适应症及禁忌症（1）适应症缓解肌紧张，缓解肌痉挛（2）禁忌症严重心衰，心率失常，心脏起搏器，孕妇 （三）N-M电刺激疗法（电体操疗法）又称NMES疗法（ne
26、uromuscular electrical stimulation）1.治疗技术（1）电极导电橡胶或金属（2）部位对于四肢远端及面部的小肌肉可用单点刺激法，主极置于运动点处，另一电极为辅极，面积较大置于肌肉远端，刺激大块肌肉，采用双向脉冲双点刺激法，将电极作用于肌肉两端。2.临床应用（1）周围神经功能损伤，废用性肌萎缩，治疗痉挛肌 （2）内脏平滑肌功能失调（3）矫正畸形（4）锻炼呼吸肌，锻炼及增强正常肌肉的力量（四）间动电疗法1.定义：在直流电的基础上叠加经过半波或全波整流后的正弦电流而成。2.类型（1）密波：由50HZ正弦交流电经全波整流后叠加在直流电基础上而成，频率 100HZ，T=10
27、ms，幅度恒定。（2）疏波：由50HZ的正弦交流电经半波整流 后叠加在直流电基础上而成，频率 50HZ，间歇10ms。（3）疏密波：由50HZ的正弦交流电整流后叠 加在直流电基础而成，但1s为半 波整流，下一秒为全波整流，两者交替出现，整个周期为2s（4）间升波：由疏波和密波交替出现而成，与 疏密波不同者在于密波持续8s，疏波为4s，整个周期为12s，一 组密波保持恒定，另一组缓慢地 由零增至峰值后再由峰值降为0。、（5）断续波：由疏波断续出现而成，其通电 和断电时间各为1s，整个周期2s.（6）起伏波：疏波断续而成，所不同的是通 断电时间为4s,且疏波是缓升缓降。3.优点：主要是防止和延迟适
28、应现象的产生。有明显的治疗作用。治疗动脉粥样硬化：间升波疏密波 降低交感神经张力，小动脉扩张，改善血循环：密波4.治疗作用：（1）止痛 止痛时间：间升波疏密波疏波和密波 止痛原理：与间动电作用时的掩盖效应及消除纤维间的水肿压痛有关。（2）促进周围血液循环（3）兴奋神经肌肉组织5.治疗技术电流的选择 止痛：短期用密波，长期用疏密 波或间升波 改善血液循环：阴极以密波作 用，以疏密波作用局部 促渗出物吸收：疏密波 锻炼废用肌萎缩：断续波/起伏 波 缓解肌紧张：疏密波或疏波电流量：1-2mA，2-3mA通电时间：每个部位：3-6min疗程：急：每日1次或每日两次 5-6日 慢：每日1次或隔日1次 1
29、0-12次电极作用方式 痛点：阳极放在痛点近端，距 阴极2-3cm 神经干：沿神经行走 神经根：相应节段并置 肌肉：小电极起点，大电极止 点电极作用方式 上肢周围血管：锁骨内1/3上 方，另一极放在胸锁乳突 肌前下中1/3交点附近。下肢周围血管：阳极放在颈 部，阴极放在骶部（五）经皮神经电刺激疗法（TENS疗法）1.定义：亦称周围神经粗纤维电刺激疗法，应 用低频率脉冲电流来控制疼痛的一种 电疗法。将特定的低频脉冲电流经皮 肤作用于人体，利用所产生的无损伤 性镇痛作用，来治疗以疼痛为主疾病 的电刺激疗法。2.优点：（1）对于各种急慢性疼痛无损伤作用（2）采用电池供电，仪器小，便于携带，操作 简单
30、3.类型（1）普通型（高频型）（2）针刺型（低频型）（3）强刺激型（4）断续型（5）调制型4.作用原理（1）不明确（倾向于闸门控制学说）（2）激活内源性吗啡样肽的释放5.临床应用（1）各种手术后的疼痛（2）促进骨骼愈合（3）各种慢性疼痛作用于中枢神经系统和 脊髓的低频脉冲电流（六）功能性电刺激疗法（七）电睡眠疗法（八）直角脉冲脊髓通电疗法（六）功能性电刺激疗法（FESfunctional electrical stimulation）1.定义：应用各种参数的电刺激作用于已丧失 功能或功能不正常的器官或肢体，使 其产生即时效应来代替或矫正器官或 肢体已丧失的功能。2.原理：当电刺激作用周围神经时
31、，兴奋经神 经传至肌肉引起肌肉收缩，诱发丧失 功能。3.治疗技术（1）宽大脉冲波数十毫秒 f数十毫秒，f 2HZ 应用方波，波宽100，000HZ的交流电称为高频电。生物物理学特性1.热效应与非热效应（1）Q=0.24I2RT（热效应）（2）非热效应高频电的作用强度不致引起 组织温度升高的条件下，也可以使组织 的理化特性产生一系列的变化。2.对N-M无兴奋作用 f 10MHZ，因而刺激肌肉周期0.01ms过短，不产生兴奋，且连续多个周期也不引起兴奋收缩反应。3.无电解作用正弦交流电4.治疗时电极可离开皮肤皮肤与电极之间空气间隙形成了一个电容生物作用的理化特性1.导体：组织液、血液、淋巴液含较多
32、的电解 质。离子快速运动相互摩擦产生热效应。2.电容：同一组织中可以含电阻成分和电容成分。例：肌细胞膜与其细胞内外体液构成电容 体，高频可以通过 3.电解质：肌腱、脂肪、韧带、头发、指甲、牙齿、骨骼均属于电解质 4.磁性物质：人体某些成分有磁性，人体总的 磁系数为1。N、Fe、CO2等在磁 场中被磁化，称顺磁物质或顽磁 物质。5.线圈：人体许多组织呈环形构成，含水组织 是导体，构成环形上时，从电磁学角 度相当于一个线圈.6.共振吸收：当频率很高的 电磁波对人体组织产生作 用时，人体某些组织成分对电磁波有很 大的吸收，因为二者频率相同 分类（一）按波长频率分类 长波、中波 短波、超短波、微波（二
33、）按波形分类1.减幅正弦波振荡幅度依次减为0 共鸣火花疗法常用2.等幅正弦波振幅不变，短波、超短波、微 波3.脉冲正弦波（1）等幅正弦波以脉冲形式出现，通电时间短，断电时间长，脉冲短波、脉冲超短波 （2）减幅正弦波 治疗特点1.热效应及治疗作用（1）止痛降低感觉神经的兴奋性，干扰痛冲动的传导降低梭内肌纤维活动性，缓解肌痉挛改善局部血循，加强静脉回流，促渗液吸收。（2）改善血液循环热致局部血循增快 轴突反射 组织胺、活性肽等血管扩张物质（3）消炎 以超短波、微波明显 主要机理：改善局部组织供养和 营养供给增强机体免疫力 2.非热效应 频率越高，非热效应越明显，但会被热效应所掩盖，而不发挥作用。因
34、此用小功率的高频电作用，虽不产生热效应，但会使蛋白质结构发生变化，细胞膜通透性及细胞膜结构发生改变。3.高、中、低频电的区别及比较 特征低频100KHZ对N-M兴奋能力每一周期综合多个周期 缓解肌痉挛不能降低N兴奋性电解作用 明显多无半波时有 无热效应无稍有有且明显组织对电流阻力大中小 3.高、中、低频电的区别及比较特征低频100KHZ电极能否离开皮肤不能不能不能生物物理学作用离子移动，电解作用于神经，血管，肌肉作用于神经、血管、肌肉热及非热效应 高频电作用于人体的方式1.直接接触法：电极与人体或黏膜或皮肤直接 接触2.电容场法：超短波、人体放在两电极之间3.线圈法：用一根电缆把人体圈起来，通
35、过电 磁感应，感受涡流。短波4.辐射场法：微波 人体电荷在高频电流作用下的变化总结 强度大时，热效应 强度小时，非热效应 高频电对人体的作用1.热的生理和治疗作用（1）降低感觉神经的兴奋性 直接 干扰痛觉传导 干扰离子无规则运动 2.增强血液循环 直接间接通过轴突反射使小动脉血管扩张 热能使组织蛋白微量变性形成组织胺血管 扩张物质3.加强代谢 促进物质筋膜交换 增强酶的活性 加强血液循环，氧和营养的运送 降低肌肉和结缔组织的张力 增强免疫功能2.非热效应的生理和治疗作用（1）植物神经加速生长（2）神经纤维再生加快（3）控制早期急性炎症的发展，促使病灶（晚期病灶）早日成熟 几种高频治疗法 长波：
36、10-1公里 中波：1公里-100米 短波：100米-10米 超短波：10米-1米 分米波：1米-30厘米 厘米波：30厘米（一）短波治疗法（100米-10米）1.定义：应用短波电流所产生的高频电磁场治 疗疾病的方法称为短波疗法。因短波 疗法主要温热效应，常称为短波透热 疗法，也称射频疗法（RF）。2.物理特性波长范围为100-10m f=3-30HZ（）治疗时电极可以离开皮肤（）作用较均匀，避免或减轻皮下脂肪过热（）短线圈场作用特点.作用原理（）电感场法电缆法，线圈法，多用f=27.12MHZ电流作用于人体肢体上方法kf2u2H2/R 产热量常数f=电流频率磁场强度u组织导磁系数组织电阻率.
37、肌肉组织含水丰富，组织电阻率低，产热量高，可深达5-8cm.B.脂肪层和肌肉组织以下均产热不多，但含丰富的血管易于散热（2）电容场法.生物学效应及治疗方法（）对血管的作用中等剂量毛细血管先短暂收缩，继而出现持久扩张，血流增快，血管通透性增强，改善血循环。剂量过大血管麻痹，血管内皮细胞变性，毛细血管内血栓形成。（）对-的作用小剂量降低兴奋性中剂量加速生长大剂量抑制生长（）对内脏器官的作用增强肝脏的解毒作用增强胆汁的分泌增强肾血流量，改善肾功能，促进肾上腺皮质的分泌缓解胃肠平滑肌，改善其分泌，功能（）对细胞免疫的作用单核，巨噬细胞功能增强利于炎症控制（）对恶性肿瘤的作用可杀灭肿瘤细胞或抑制其增殖，
38、阻滞其修复非温热效应出现嗜睡，头痛等神经功能障碍.治疗技术、台式=22.12 f=13.56 落地式=11.06 f=27.12MHZ 一般用连续波，u=100-150v,p=250-300w,治疗恶肿时u=3000-4000v,p=1000-2000w（1）设备电极有三种 电缆电极柔软粗电缆，长度与输出电流波 长相匹配，相当于波长的1/4，1/2，短波电流通过电缆时电缆周 围所产生的磁场作用于人体。电容电极为圆形橡胶板电极或玻璃电极及 长方形橡胶板电极，电极内有铜 片。涡流电极用11.06m短波治疗机，电极内有3-4圈不在同一平面的金属线，线圈两端连两个电容器，两者构成谐振电路。（2）操作方
39、法 接通电源预热3min接通高压调电 流表使达最高，此时输出机输出达谐振，治疗结束，关闭反过来。（3）注意事项向同一方向盘绕电缆，以免磁场对消电缆一般盘绕2-3圈，不超过3-4圈，以免感抗过大，输出降低各圈之间的间隔应电缆直径，一般为2-3cm,并以固定物固定或热以衬垫物，以免电缆过近，形成圈间电容与皮肤之间应距离1-2cm，衬垫垫以免电缆直接贴近皮肤，以免组织过热 涡流电极可直接贴在皮肤上电缆之间不得直接接触，交叉，以免接触，交叉处形成短路减弱输出，使电缆烧坏电缆不得打圈，以免打圈处在通过高频电流时，由于电磁感应而产生反方向的感生电流（4）适应症及禁忌症 适应症主要用于亚急性，慢性炎症与疾病
40、 内科：胃炎，胃溃疡，结肠炎，肝炎，肺炎，支气管炎，支气管哮喘 外科：肌炎，肌痛，扭挫伤，肩周炎，关节 炎，术后粘连等 妇科：盆腔炎，附件炎，子宫发育不全 神经科：神经痛，周围神经损伤，神经根炎，脊髓炎。禁忌症：出血倾向，恶性肿瘤，结核，妊娠，心肺功能不全，植入心脏起搏器 （二）超短波疗法1.定义：用=10-1m，f=30-300HZ的电流治疗 疾病称超短波疗法。2.物理特性：=7.37m f=40.08MHZ =6m,f=50MHZ 一般治疗多用连续波3.原理 4.生物物理学特征（1）热效应 电子、离子振荡形成，传导电流与其它原子、分子发生碰撞时产热 体内极性分子在外加电磁场下旋转，形成位移
41、电流与周围分子发生摩擦而构成介质损耗热 （2）非热效应组织理化特性的改变5.生理及治疗作用（1）对血管、心脏的作用 血管：毛细血管短时间收缩后呈持久扩张 中小剂量 血管壁通透性增强，改善血循 利于消肿、消炎 大剂量：血管麻痹，出血，淤血 心脏 小剂量：HR，心肌张力、收缩力，Bp 大剂量：HR，Bp（2）对NS的作用 外周N：中小剂量加速受损运动神经再生修 复，提高神经传导速度 大剂量抑制再生 CNS：中小剂量作用于头部-CNS抑制现象 大剂量使脑，脊髓膜血管通透性增 高，颅内压增高 对植物神经：迷走神经-Bp，HR，交感神经-减少血管痉挛，建 立侧枝循环（3）对网状内皮系统及免疫功能的作用
42、中小剂量可增强网状内皮系统的功能，巨噬细胞数量增多，吞噬能力 增强，体内球蛋白，抗体及补 体增多。大剂量抑制（4）内分泌系统的作用 作用于肾上腺，使皮质类固醇的合成增 多，周围血液中的可的松激素增多 作用于脑垂体，刺激肾上腺皮质功能，使 血糖浓度短时间增高又下降（5）对内脏器官的作用 缓解胃肠痉挛，增强黏膜的血流，改善吸收 和分泌的功能 作用于肝、胆、增强胆汁的分泌，增强其解 毒功能 作用于肺部，使肺血管扩张，改善肺功能 作用肾脏，使肾血管扩张，血流增快，尿分 泌增多。（6）对血液和造血器官的作用 中小剂量ESR，凝血时间，WBC，单核细胞 大剂量使细胞成分 造血器官刺激骨髓造血功能作用，可见
43、 RBC。（7）对生殖系统、泌尿系统的作用 大剂量使公鼠精子减少，使母鼠不孕 中小剂量肾衰 小剂量治疗肾炎、卵巢激素分泌失调 的妇女（8）新陈代谢的作用：小剂量刺激组织新陈代谢，修复和肉芽组织生长 大剂量起抑制破坏作用（9）对恶性肿瘤作用（10）对炎症的治疗作用：对急性化脓性炎症疗效好用小剂量治疗 使炎症部位的神经兴奋性，达到镇痛作用 血管扩张，改善血循，血管通透性，组织营养改善 内皮细胞功能，WBC和MP的吞噬作用，炎症局限 有明显的脱水作用，此处Ca2+，K+，PH=27，消除组织水肿和酸中毒，减少炎症渗出6.治疗技术与方法（1）预备：超短波治疗机通常采用7.37m,6m,其相应f为40.
44、68MHZ，50MHZ 功率机有：小功率50-80w（五官科治疗 机），大功率250-300w（台式和 落地式两种）。均采用电容电极不同直径的圆形金属片，外面包以橡胶，治疗时中间有毡垫、棉垫以保持电极为皮肤距离或用空的支架支起，或电极外有玻璃罩（2）操作方法：体位 选择电极使电极面积稍大于病变面积，包括周围的健康组织。电极放置法：1）对置法多用于深部组织或脏器病变注意事项：A.两电极之间距离不应小于一个电极的直径。B.电极与治疗部位保持一定距离，电极间电力线分散均匀，作用深。a)小功率：浅作用时间隙0.5-1cm，深作用时间 隙2-3cm；b)大功率：浅作用时间隙3-4cm，深作用时间5-6c
45、m。C.两电极与皮肤作用的距离相等。D.治疗部位表面呈斜面时，应使电极与之平 衡。E.表面凹凸不平治疗时，电力线易 平于隆突 部位，使加大两者间的间隙。F.两电极大小应相等，否则小电极集中内力侧 可用小电极治疗患处。G.两肢体治疗时，骨突处衬以衬垫，以免电力 线集中于骨突处。2）并置 电力线分散作用较浅注意事项：A.电极与皮肤间隙不宜过大，以免电力线向空间散。B.两电极之间的距离不宜大于电极的直径，并且不应3m，尽量使 头部不处于离领场（三）微波疗法 波长1m-1mm,f=300-300,000MHZ的特高频电流，称为为电波流，应用微波电流作用于人体治疗疾病，称。波长分为三个波段：分米波 1m
46、-10 m f=300-3000HZ 厘米波 10cm-1cm f=3000-30000MHZ 毫米波 1cm-1mm f=30000-300000MHZ 又称透热疗法，在苏联又称特高频疗法。1.生物物理学特征（1）微波在电磁波谱上位于短波与红外线之间，因此兼有无线电波与光波的物理特性。（2）可穿透组织，根据频率不同，作用深度不 同。频率较低时穿透组织越深，频率越高时穿 透组织越浅。分米波的能量吸收主要发生在导电的组织和介质中（血液、淋巴液、代谢物、激素、肌肉、内脏器官等）作用深度为7-9cm厘米波最显著的能量吸收发生在表浅组织内，其吸收深度为3-5cm毫米波波长很短，极易被含水组织吸收，有效
47、穿透浅，通常发生在表皮、真皮层2.生理治疗作用（分米波、厘米波）（1）循环系统：可使血管扩张，血流加速，血流量增加，改善血液、淋巴回流 小剂量分米波改善缺血性心力衰竭 小剂量厘米波可使心肌复极化过程恶化（均可降低A压）（2）神经系统 小剂量：脑部脑供血增加，大脑皮层和皮层下组 织内多巴胺 颈椎病患者脑血流图、脑电图均得到改 善。周围N能增强NS的兴奋过程 大剂量：产生抑制作用。头昏、头痛、疲劳、失眠、记忆力减退等症状。（3）免疫和内分泌系统 分米波作用的部位决定着免疫功能发生的 变化 例：1)作用于甲状腺区淋巴组织增殖过程活 跃，胸腺功能，免疫球蛋白浓度升 高 2)作用于下丘脑垂体-肾上腺皮质
48、系统 糖皮质醇在血液里的浓度、活性升高，呈 免疫抑制效应。大剂量对激素有抑制作用（4）消化系统 中小剂量的：分米波胃、十二指肠溃疡愈合加速 厘米波可缓解胆囊区疼痛 大剂量：使肝细胞水肿、变性、坏死（5）呼吸系统 中小剂量 分米波肺血管充盈支气管通气量 厘米波对气管炎疗效显著（6）血液系统 中小剂量WBC，N，LC 大剂量凝血时间延长，血清中总蛋白和球蛋白增高。白/球比数 （7）生殖系统 对睾丸产生退行性改变，影响生殖能力，注意对卵巢和睾丸的保护 （8）眼球微波白内障（9）消炎 小剂量组织内生物活性物质，组织通透性 大剂量导致炎症恶化3.毫米波的生理治疗作用（1）循环系统：同分米波、厘米波一样（
49、2）造血系统：保护造血组织，减轻放射线 的、损伤及增强骨髓的增殖过程（3）免疫系统：外周血细胞，吞噬能力减 弱，溶酶体和补体效价降低，全身免疫器 官重要减轻，胸腺、脾脏、淋巴结有形态 上的改变（4）细胞和微生物 细胞：直接反应细胞膜普遍损伤，胞核团缩或 破裂 间接反应毫米波辐射小鼠背部，发现小 鼠骨髓中的巨噬细胞核团缩，肝糖元，睾丸组织中精管也有变化 微生物：对病毒、大肠杆菌以及白色念珠菌均有明 显的抑制作用（5）肿瘤细胞：毫米波能量对肿瘤的代谢过程 进行选择性破坏而不会损伤 正常组织细胞。毫米波可以抑 制肿瘤的生长。（6）皮肤：生物体Pr、酶、AA等有选择性地 吸收了谐振能量，使组织细胞内化
50、 学成分改变，破坏或减弱了细菌及 毒素的作用。可促进上皮生长，加 速伤口和溃疡的愈合。（7）眼球组织：引起角膜受损 大剂量眼内虹膜炎、晶体混浊等（8）消炎：改善血循和新陈代谢；组织水肿的吸收加快，致炎物质排除加速，达到消炎、消肿、止痛的目的 4.微波的治疗技术和方法（1）技术指标：分米波:波长33cm,69cm；频率为 915MHZ，434MHZ 厘米波:波长12-24cm；频率为2450MHZ 毫米波多采用波长8mm；频率为35-78GHZ（2）微波辐射器：非接触式辐射器（微波在空间反射、散射 较大，易造成环境污染）A.半球形、圆形、矩形辐射器：体表治疗辐 射器距体表距离为10cm；B.马蹄
