1、医院感染管理绩效考核方案为了进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感 染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据传染病防治法、医院感染管理办法、医疗机构管理条例和突发公 共卫生事件应急条例等法律、行政法规的规定，全面落实 各项医院感染管理绩效考核措施。增强医护人员对医院感染 的防范意识和责任感，做好环节控制和终末控制，有效杜绝 因感染造成的医疗事故和医疗纠纷的发生。遏制医院感染爆 发，针对医务人员在诊疗活动中存在的医院感染、医源性感 染及相关的危险因素进行预防及控制，特制定医院感染管理 质量控制绩效考核方案，规定如下：一、制度和考核标准各科室认真落实科室医院感染管理小组工作制度和工 作职责，充分
2、调动科室监控医师和监控护士的积极性，制定 本科室医院感染控制各项规章制度。按照医院感染管理办 法以及医院的各项医院感染管理制度及考核细则执行。二、督导检查由医院感染管理科按照织金县中医院医院医院感染管 理考核细则标准落实检查，每月督导检查一次，必要时抽 取临床科室标杆护士长或质控组长参加检查。三、考核办法（一）科室必须认真执行各项医院感染管理规章制度1、每月医院感染管理综合质量考核得分达到 97 分以上（含 97 分）的，给予科室奖 100 元；达不到 97 分的，每降低 1 分，扣除科室奖金 100 元。2、在诊疗过程中，违反无菌操作规则，每发现一次， 扣罚责任人奖金 50 元；屡教不改的，
3、扣罚责任人奖金 100 元。3、使用或储存中的灭菌物品超过有效期，每发现一次， 扣除科室奖金 100 元（由科室按照本科室制定的考核方案落实到责任人）。4、对需要灭菌的物品，不按要求定期灭菌，诊疗用品如酒精罐镊子筒等未按要求定期灭菌更换，弄虚作假，每发 现一次，扣除科室奖金 100 元（由科室按照本科室制定的考核方案落实到责任人）。5、未按规定监测科室消毒液浓度或更换消毒液的，扣 罚科室奖金 50 元（由科室按照本科室制定的考核方案落实到责任人，质控人员无检查、监测记录的，扣罚质控人员）。 6、按照医院感染管理要求，定期对各科室环境卫生学进行监测（空气、物表、手卫生等），态度不端正，导致监 测结果不合格的，扣除科室负责人奖金 100 元。7、科室每漏报或隐瞒不报一例院感病例，扣除科室主管医生奖金 50 元。
