1、胃经、脾经、推拿胃经、脾经、推拿2 授课：培训部王壁池 足阳明胃经目的要求目的要求 1 1掌握足阳明胃经的体表循行，及其脏腑属掌握足阳明胃经的体表循行，及其脏腑属络关络关 系和与组织器官的联系。重点掌握所讲系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。法。2 2熟悉经脉的病候和主治概要。熟悉经脉的病候和主治概要。3了解其余穴位的内容了解其余穴位的内容经络循行经络循行 胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循鼻外，入上齿中，还
2、出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。循发际，至额颅。其支者，从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，其支者，从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。属胃，络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者，起于胃下口，循腹里，下至气街中而合其支者，起于胃下口，循腹里，下至气街中而合以下髀关，抵伏兔，下入膝膑中，下循胫外廉，下足以下髀关，抵伏兔，下入膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。跗，入中指内间。其支者，下膝三寸而别，下入中指外间。其
3、支者，下膝三寸而别，下入中指外间。其支者，别跗上，入大指之间，出其端。其支者，别跗上，入大指之间，出其端。1、胃经胃经 体表走向体表走向2、体、体 内内 联联 系系属胃，络脾属胃，络脾并与喉咙、唇、上齿、眼、鼻、耳、乳部有联系。主治病候主治病候胃痛、腹痛、肠鸣、腹胀、水肿、呕吐、泄泻、消谷善饥、口渴。齿痛、眼疾、咽痛、鼻疾、面瘫。热病、发狂。经脉所过部位的病痛。本经腧穴（本经腧穴（45个）个）l承泣：目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。承泣：目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。l四白：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。四白：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。l巨髎：目正视，瞳孔直下，平鼻翼
4、下缘处，当鼻唇沟外侧。巨髎：目正视，瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧。l地仓：口角旁约地仓：口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。寸，上直对瞳孔。l大迎：在下颌角前下方约大迎：在下颌角前下方约1.3寸，咬肌附着部前缘。当闭口鼓气寸，咬肌附着部前缘。当闭口鼓气时，下颌角前下方出现一沟形的凹陷中取穴。时，下颌角前下方出现一沟形的凹陷中取穴。l颊车：在下颌角前上方约颊车：在下颌角前上方约1横指，按之凹陷处，当咀嚼是咬肌隆横指，按之凹陷处，当咀嚼是咬肌隆起最高点处。起最高点处。l下关：在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成下关：在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有
5、孔，开口即闭，宜闭口取穴。的凹陷中。合口有孔，开口即闭，宜闭口取穴。l头维：当额角发际上头维：当额角发际上0.5寸，头正中线，距神庭寸，头正中线，距神庭4.5寸。寸。人迎：喉结旁人迎：喉结旁1.5寸，在胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉之后。寸，在胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉之后。水突：在颈部，当人迎穴与气舍穴连线的中点，胸锁乳突肌的水突：在颈部，当人迎穴与气舍穴连线的中点，胸锁乳突肌的 前缘。前缘。气舍：人迎穴直下，在锁骨内侧端的上缘，胸锁乳突肌的胸骨气舍：人迎穴直下，在锁骨内侧端的上缘，胸锁乳突肌的胸骨 头与锁骨头之间。头与锁骨头之间。缺盆：在锁骨上窝中央缺盆：在锁骨上窝中央 前正中线旁开前正中线旁
6、开4寸。寸。气户：在锁骨下缘气户：在锁骨下缘 前正中线旁开前正中线旁开4寸。寸。屋翳：在第屋翳：在第2肋间隙肋间隙 前正中线旁开前正中线旁开4寸。寸。膺窗：在第膺窗：在第3肋间隙肋间隙 前正中线旁开前正中线旁开4寸。寸。乳中：在第乳中：在第4肋间隙肋间隙 前正中线旁开前正中线旁开4寸。寸。乳根：在第乳根：在第5肋间隙肋间隙 前正中线旁开前正中线旁开4寸。寸。不容：脐中上不容：脐中上6寸，前正中线旁开寸，前正中线旁开2寸。寸。承满：脐中上承满：脐中上5寸，前正中线旁开寸，前正中线旁开2寸。寸。梁门：脐中上梁门：脐中上4寸，前正中线旁开寸，前正中线旁开2寸。寸。关门：脐中上关门：脐中上3寸，前正中
7、线旁开寸，前正中线旁开2寸。寸。太乙：脐中上太乙：脐中上2寸，前正中线旁开寸，前正中线旁开2寸。寸。滑肉门：脐中上滑肉门：脐中上1寸，前正中线旁开寸，前正中线旁开2寸。寸。天枢：脐中旁开天枢：脐中旁开2寸。寸。外陵：脐中下外陵：脐中下1寸，前正中线旁开寸，前正中线旁开2寸。寸。大巨：脐中下大巨：脐中下2寸，前正中线旁开寸，前正中线旁开2寸。寸。水道：脐中下水道：脐中下3寸，前正中线旁开寸，前正中线旁开2寸。寸。归来：脐中下归来：脐中下4寸，前正中线旁开寸，前正中线旁开2寸。寸。气冲：在腹股沟稍上方，脐中下气冲：在腹股沟稍上方，脐中下5寸，前寸，前正中线旁开正中线旁开2寸。寸。犊鼻：犊鼻：屈膝，
8、在髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼。足三里足三里 合穴；胃下合穴：合穴；胃下合穴：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。上巨虚上巨虚 大肠下合穴：大肠下合穴：在犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。条口：条口：上巨虚穴下2寸。下巨虚下巨虚 小肠下合穴：小肠下合穴：上巨虚穴下3寸。丰隆丰隆 络穴：络穴：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处。解溪解溪 经穴：经穴：足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。冲阳冲阳 原穴：原穴：在足背最高处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处。陷谷陷谷 输穴：输穴：足背第2、3跖趾关节后凹陷处。内庭内庭 荥穴：荥穴：足背第2、3趾间缝纹断。
9、历兑历兑 井穴：井穴：第2趾外侧趾甲根脚旁约0.1寸。髀关：髀关：在髂前上棘与髌骨底外缘连线上，去髋是时平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。伏兔：伏兔：在髂前上棘与髌骨底外缘连线上，髌骨外上缘上6寸。阴市：阴市：在髂前上棘与髌骨底外缘连线上，髌骨外上缘上3寸。梁丘梁丘 郄穴：郄穴：屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。足太阴脾经足太阴脾经学习要求学习要求 1 1掌握手少阴心经的体表循行，及其脏掌握手少阴心经的体表循行，及其脏腑属络关腑属络关 系和与组织器官的联系。重系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。主治特点和
10、刺灸方法。2 2熟悉经脉的病候和主治概要。熟悉经脉的病候和主治概要。3了解其余穴位的内容。了解其余穴位的内容。1、体表走向2、体内联系 属心，络小肠。并与肺、咽喉、眼有联系。主治病候 胃 痛 食 则 呕 嗳 气 腹 胀胃 痛 食 则 呕 嗳 气 腹 胀便溏黄疸身重无力便溏黄疸身重无力 舌根强痛舌根强痛 经脉所过部位病痛经脉所过部位病痛常用腧穴常用腧穴(本经本经2121穴穴)隐白隐白 井穴：井穴：足大趾内侧趾甲根脚旁0.1寸。大都大都 荥穴：荥穴：足大趾内侧，第1跖趾关节前下方，赤白肉际处。太白太白 输穴；原穴：输穴；原穴：第1跖骨小头后缘，赤白肉际凹陷处。公孙公孙 络穴；八脉交会穴（通于冲脉）
11、：络穴；八脉交会穴（通于冲脉）：第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。商丘商丘 经穴：经穴：内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。三阴交：三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。漏谷：漏谷：在内踝尖与阴陵泉的连线上，内踝尖上6寸。地机地机 郄穴：郄穴：在内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。阴陵泉阴陵泉 合穴：合穴：胫骨内侧髁下方凹陷处。血海：血海：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2至5指向上伸直，拇指约呈45斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。箕门：箕门：在血海与冲门穴的连线上，血海穴之上6寸。冲门：在腹股
12、沟外侧，距耻骨联合上缘中点3.5寸，当髂外动脉搏动处的外侧 府舍：府舍：冲门穴外上方0.7寸，前正中线旁开4寸。腹结：腹结：府舍穴上3寸，大横穴下1.3寸。大横：大横：脐中旁开4寸。腹哀：腹哀：脐中上3寸，前正中线旁开4寸。食窦：食窦：在第5肋间隙，前正中线旁开6寸。天溪：天溪：在第4肋间隙，前正中线旁开6寸。胸乡：胸乡：在第3肋间隙，前正中线旁开6寸。周荣：周荣：在第2肋间隙，前正中线旁开6寸。大包大包 脾之大络：脾之大络：在侧胸部腋中线上，当第6肋间隙处。推拿推拿点按类手法v以指、掌或肘尖着力，先轻渐重，由浅而深地反以指、掌或肘尖着力，先轻渐重，由浅而深地反复按压治疗部位，分为：复按压治疗
13、部位，分为：v指按法：拇指按法指按法：拇指按法v 中指按法中指按法v 三指按法三指按法v掌按法：单掌按法掌按法：单掌按法v 双掌按法双掌按法一、按法一、按法动作要求动作要求v1、操作时着力部位要紧贴体表，不可移动。、操作时着力部位要紧贴体表，不可移动。v2、操作时点压的方向要垂直向下按压。、操作时点压的方向要垂直向下按压。v3、用力要由轻而重，平稳持续，力量逐渐增、用力要由轻而重，平稳持续，力量逐渐增加，不可用暴力。加，不可用暴力。v4、按而留之，不宜突然松手。、按而留之，不宜突然松手。临床应用v按法在临床上常与揉法结合，组成“按揉”手法。v按法具有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛的作用。常用于治
14、疗各种急、慢性痛症。如头痛、牙痛、胃脘痛、腹痛，胆绞痛、心绞痛，胸胁痛，痛经，落枕，项背部疼痛，膝关节酸痛，外科麻醉，呃逆，哮喘，鼻炎，近视，尿潴留等病症。二、点法（按点法）二、点法（按点法）v以指峰或食、中指近侧指间关节背侧突起部或肘尖部着力，用重力按压人体深层组织，分为：v拇指点法v拇指指节点法v食指指节点法v中指指节点法v肘点法动作要领v1、点压的方向要与受术部位相垂直，以免导致点压时着力部位在治疗面上滑动拖擦而造成损伤；v2、用力要由轻到重，由浅入深，再由深而浅，反复操作，使压力充分向下传递至组织深部；v3、不可暴力下压，也不可突然收力。临床应用临床应用v本法作用点小而集中，作用层次深
15、，具有开通闭塞、通经止痛、调整脏腑功能等作用，常用于肌肉或骨缝深处的陈伤或宿痹之顽痛点，具有明显的“以痛止痛”的功效。摆动类手法v一、滚法一、滚法v小鱼际滚：手握空拳，以食、中、无名、小指四指的近侧指间关节背侧的突起部着力，前臂作连续的周期性的内外旋转，并带动着力点在治疗部位上往复摆动。v动作要领：1、四指自然屈曲，不要用力捏紧，拇指盖住拳眼，以免动作僵硬；v 2、着力点要紧贴受术部位，避免离开和摩擦，用力要灵活，不可强力按压。v掌指关节滚法（拳滚）：掌指关节滚法（拳滚）：以肘部为支点，前以肘部为支点，前臂与着力点部位几乎垂直，当前臂用力时只臂与着力点部位几乎垂直，当前臂用力时只利用腕关节的屈
16、伸运动，以小指掌关节背侧利用腕关节的屈伸运动，以小指掌关节背侧为吸定点，以食指至小指骨背侧为着力点部为吸定点，以食指至小指骨背侧为着力点部位进行操作位进行操作v动作要领：动作要领：1、四指自然屈曲，不要用力捏紧，、四指自然屈曲，不要用力捏紧，拇指盖住拳眼，以免动作僵硬；拇指盖住拳眼，以免动作僵硬；v 2、着力点要紧贴受术部位，避免、着力点要紧贴受术部位，避免离开和摩擦，用力要灵活，不可强力按压。离开和摩擦，用力要灵活，不可强力按压。v前臂滚：以前臂肌肉丰厚处部着力，前臂作连续的周期性的内外旋转，并带动着力点在治疗部位上往复摆动。v动作要领：着力点要紧贴受术部位，避免离开和摩擦，用力要灵活，不可
17、强力按压。临床应用临床应用v常用于头部、肩背部、腰骶部及四肢肌肉丰厚处，具有舒筋活血、解痉止痛、滑利关节等作用，用治头痛、偏瘫、肌肉关节疼痛等证。二、摇摆法二、摇摆法将关节沿关节运动轴的方向，作环转运动的手将关节沿关节运动轴的方向，作环转运动的手法法动作要求：动作要求：1、摇转的幅度由小到大。、摇转的幅度由小到大。2、根据病情恰如其分地掌握摇转幅度的大小，、根据病情恰如其分地掌握摇转幅度的大小，做到因势利导，适合而止。做到因势利导，适合而止。3、摇转的幅度必须限制在正常关节生理许可、摇转的幅度必须限制在正常关节生理许可范围内，或许患者能忍受范围内进行。范围内，或许患者能忍受范围内进行。4、操作
18、时，动作要缓和，用力要平稳，摇动、操作时，动作要缓和，用力要平稳，摇动速度宜缓慢。速度宜缓慢。临床应用临床应用摇法具有舒筋活血、滑利关节、松解粘连和增强关节活动功能等作用，多应用于颈项步，腰部以及四肢关节摩揉类手法摩揉类手法v用指、掌、肘着力于一定的部位上，作单向的直用指、掌、肘着力于一定的部位上，作单向的直线运动。线运动。v 根据着力部位的不同根据着力部位的不同,分为分为指推法、掌推法。指推法、掌推法。v动作要求：动作要求：v1、着力部位要紧贴体表的治疗部位，呈、着力部位要紧贴体表的治疗部位，呈直线运动直线运动，不可歪斜。不可歪斜。v2、操作时向下的、操作时向下的压力要适中压力要适中，过轻无
19、治疗效果，过轻无治疗效果，过重易引起皮肤折叠而发生破损。过重易引起皮肤折叠而发生破损。v3、推进的速度宜、推进的速度宜缓慢缓慢。平推法平推法v1 指平推法指平推法v（1）拇指平推法）拇指平推法v（2）屈指平推法）屈指平推法v（3）三指平推法）三指平推法v2 掌平推法掌平推法v3 拳平推法拳平推法v4 肘平推法。肘平推法。临床应用临床应用v可在人体各部使用。有温经通络、活血止痛、可在人体各部使用。有温经通络、活血止痛、健脾和胃、调和气血之功。健脾和胃、调和气血之功。v指推法指推法适于适于肩背、胸腹、腰臀、四肢部肩背、胸腹、腰臀、四肢部；v掌推法掌推法适于面积较大的部位，如适于面积较大的部位，如腰
20、背、胸腹腰背、胸腹及大腿部及大腿部；拍法拍法用虚掌或特制拍子等为着力部位，有节律性、轻重交替地拍打施术部位的一种手法。虚掌拍：五指并拢，掌指关节微曲，掌心空虚，为虚掌，以手掌周缘为着力部位，前臂主动用力，腕关节放松，有节律地轻重交替拍打施术部位。如意拍：特制如意弹簧拍操作要求操作要求1、按照动作要领经行操作，注意手形及着力部位。2、拍打施术部位为准，在拍打接触施术部位时要注意放松撤力，即“松打则力透”之意3、拍打时要有节律，力量一般为二轻一重或一重三轻临床应用临床应用虚掌拍主要用于腰背部及四肢部位如意拍子主要用于腰臀及下肢后侧振动类手法振动类手法一、搓法v用双手掌面夹住肢体近心端一定部位，或以
21、单手或双手掌面着力于施术部位，相对用力做快速的交替或往返搓动的一种手法动作要求动作要求v两手用力要均匀，搓动要快，要缓慢移动向肢体的远端。搓动时要做到“紧搓慢移”，用力要柔和，均匀，连续不断。使受术者有较强的疏松感临床应用临床应用v具有滑利关节，疏经通络，调和气血，疏肝理气，消除疲劳的功能。常用于腰背酸痛，胁肋胀痛及四肢筋肉酸，麻，胀，痛，乏力，肌肉萎缩等症状的治疗。振动类手法振动类手法二、抖法二、抖法v用双手握住患者的上肢或下肢远端，用力做连续用双手握住患者的上肢或下肢远端，用力做连续的小幅度的快速上下颤动的手法的小幅度的快速上下颤动的手法动作要领动作要领v1、操作时动作要连续、轻松，固定患
22、肢的双、操作时动作要连续、轻松，固定患肢的双手不要捏得太紧，否则使动作滞涩；手不要捏得太紧，否则使动作滞涩；v2、被抖动的肢体要自然伸直、放松，使其处、被抖动的肢体要自然伸直、放松，使其处于充分放松状态，不要将抖动的肢体牵拉得于充分放松状态，不要将抖动的肢体牵拉得太紧太紧v3、颤动的幅度要由大而小，频率要快；、颤动的幅度要由大而小，频率要快；v4、术者呼吸自然，不能屏气。、术者呼吸自然，不能屏气。临床应用临床应用v主要用于四肢，常在搓法之后使用，作为治主要用于四肢，常在搓法之后使用，作为治疗的结束手法，具有调和气血、放松肌肉与疗的结束手法，具有调和气血、放松肌肉与理顺组织的作用。理顺组织的作用。
