1、主题选定现状把握对策拟定对策实施监督检查总结分析计划(PLAN)实施(DO)确认(CHECK)处置(ACTION)实施步骤实施步骤主题选定现状把握对策拟定对策实施监督检查总结分析计划(PLAN)实施(DO)确认(CHECK)处置(ACTION)实施步骤实施步骤平均高达平均高达70%手术室手术室麻醉科麻醉科手术科室手术科室接送中心接送中心是你的责任！是你的责任！主题选定现状把握对策拟定对策实施监督检查总结分析计划(PLAN)实施(DO)确认(CHECK)处置(ACTION)实施步骤实施步骤人人机机突发突发事件事件仪器设仪器设备故障备故障外科医生外科医生熟人看诊熟人看诊病人病人手术室护士手术室护士
2、交班时间长交班时间长为什么为什么首台开台延首台开台延迟率高迟率高突发异常情况突发异常情况环环法法手术无菌手术无菌包准备不包准备不充分充分接送过程接送过程延误延误无培训宣教无培训宣教监管不力监管不力无相关制度无相关制度术前准备不充分术前准备不充分麻醉师麻醉师交班时间长交班时间长术日晨谈话签字术日晨谈话签字早晨查房早晨查房人员未及时到位人员未及时到位麻醉机麻醉机电梯电梯电脑电脑信息系统信息系统不完善不完善未与绩效未与绩效挂钩挂钩料料术前未术前未备血备血术前库术前库血不足血不足特殊耗材特殊耗材未准备未准备现状把握现状把握主题选定现状把握对策拟定对策实施监督检查总结分析计划(PLAN)实施(DO)确认
3、(CHECK)处置(ACTION)实施步骤实施步骤要因分析要因分析措施拟定、制度职责修订措施拟定、制度职责修订12人人机机突发突发事件事件仪器设仪器设备故障备故障外科医生外科医生熟人看诊熟人看诊病人病人手术室护士手术室护士交班时间长交班时间长为什么为什么首台开台延首台开台延迟率高迟率高突发异常情况突发异常情况环环法法手术无菌手术无菌包准备不包准备不充分充分接送过程接送过程延误延误无培训宣教无培训宣教监管不力监管不力无相关制度无相关制度术前准备不充分术前准备不充分麻醉师麻醉师交班时间长交班时间长术日晨谈话签字术日晨谈话签字早晨查房早晨查房麻醉机麻醉机电梯电梯电脑电脑信息系统信息系统不完善不完善未
4、与绩效未与绩效挂钩挂钩料料术前未术前未备血备血术前库术前库血不足血不足特殊耗材特殊耗材未准备未准备要因分析要因分析多科室负责人开协调会多科室负责人开协调会医务处医务处出台出台首台手术准时开台相关规定首台手术准时开台相关规定措施拟定措施拟定麻醉科完善术前谈话签字制度麻醉科完善术前谈话签字制度建立完善的绩效考核机制建立完善的绩效考核机制医务处加强监管力度医务处加强监管力度手术科室制定早交班时间规定手术科室制定早交班时间规定主题选定现状把握对策拟定对策实施监督检查总结分析计划(PLAN)实施(DO)确认(CHECK)处置(ACTION)实施步骤实施步骤多科室负责人开协调会多科室负责人开协调会医务处医
5、务处出台出台首台手术准时开台相关规定首台手术准时开台相关规定措施拟定措施拟定麻醉科完善术前谈话签字制度麻醉科完善术前谈话签字制度建立完善的绩效考核机制建立完善的绩效考核机制医务处加强监管力度医务处加强监管力度手术科室制定早交班时间规定手术科室制定早交班时间规定 医务处医务处手术室手术室普外科普外科心胸外科心胸外科骨科骨科泌尿外科泌尿外科妇产科妇产科多科室负责人开协调会多科室负责人开协调会观念改变观念改变麻醉科麻醉科制度、流程模式的修订制度、流程模式的修订完善制度完善制度严格监管严格监管健全绩效健全绩效改变理念，持续质量改进改变理念，持续质量改进制度、流程模式的修订制度、流程模式的修订主题选定现
6、状把握对策拟定对策实施监督检查总结分析计划(PLAN)实施(DO)确认(CHECK)处置(ACTION)实施步骤实施步骤n前期医务处派专人定点在手术室督查前期医务处派专人定点在手术室督查n后期医务处不定期检查手术患者的接入、后期医务处不定期检查手术患者的接入、交接、麻醉、开台情况。交接、麻醉、开台情况。n手术室配合监控，每月手术室配合监控，每月10日前将上个月各日前将上个月各台延误手术的统计数据及责任科室和责任台延误手术的统计数据及责任科室和责任人上报医务处。人上报医务处。主题选定现状把握对策拟定对策实施监督检查总结分析计划(PLAN)实施(DO)确认(CHECK)处置(ACTION)实施步骤实施步骤改善后结果改善后结果总结分析总结分析u经过经过PDCA循环，提高了手术按时开台率，循环，提高了手术按时开台率，降低了医院的运行成本降低了医院的运行成本uPDCA模式不断循环，进行质量持续改进模式不断循环，进行质量持续改进u行动要从转换思维模式开始行动要从转换思维模式开始u要有勇于创新的精神要有勇于创新的精神uPDCA循环的转动，不是哪一个人的力量，循环的转动，不是哪一个人的力量，而是组织的力量、集体的力量而是组织的力量、集体的力量谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！请专家指导！请专家指导！
