1、0-3岁婴幼儿的保健护理0-3岁婴幼儿基础知识岁婴幼儿基础知识 0-3岁是一个人身心发展的关键时期。也是岁是一个人身心发展的关键时期。也是智力发展的奠基时期。做好育婴工作，学智力发展的奠基时期。做好育婴工作，学习和掌握习和掌握0-3岁婴儿生长发育的特点和规律。岁婴儿生长发育的特点和规律。做到有的放矢的进行工作。做到有的放矢的进行工作。生理发育的特点：生理发育的特点：一；婴儿生长发育的过程；一；婴儿生长发育的过程；1.“发展发展”的定义：指从有生命开始，受遗传、的定义：指从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素的影响而发生的变化。环境、学习等因素的影响而发生的变化。2.婴儿发展变化的特征婴儿发展变
2、化的特征 大小的变化；生理：（身高、体重、器官大小的变化；生理：（身高、体重、器官的增长）。心理：语言词汇、经历、认知、的增长）。心理：语言词汇、经历、认知、推理和社交能力的提高。推理和社交能力的提高。比例的变化；头和身长的变化。比例的变化；头和身长的变化。旧特征的消失；逐步成熟出现乳牙的脱落旧特征的消失；逐步成熟出现乳牙的脱落 新特征的获得；学习在中逐渐拥有新能力。新特征的获得；学习在中逐渐拥有新能力。如好奇、好问及生理变化（恒牙）如好奇、好问及生理变化（恒牙）3.发展的任务发展的任务 发展的过程中；学习走路、说话、吃饭等发展的过程中；学习走路、说话、吃饭等 学习控制排泄机能；学习控制排泄机
3、能；学习认识自己的器官和有关性别的行为。学习认识自己的器官和有关性别的行为。学习与人交往和控制情绪。学习与人交往和控制情绪。完成生理机能的稳定，学会判断是非。完成生理机能的稳定，学会判断是非。形成社会与个体的简单概念。形成社会与个体的简单概念。4.婴儿发展的要紧特点 年龄越小，生长速度越快。新生儿时是以年龄越小，生长速度越快。新生儿时是以天为单位计算，天为单位计算，1-3个月时以周为单位计算，个月时以周为单位计算，4-6个月时以个月时以3个月为单位计算，个月为单位计算，6-12个月时个月时以半年为单位计算，以半年为单位计算，1-3岁时以年为单位计岁时以年为单位计算。算。生长发育有一定的顺序和方
4、向；上生长发育有一定的顺序和方向；上-下下 完成从自然人到社会人的转变；完成从自然人到社会人的转变；5.年龄阶段的划分年龄阶段的划分 0-18岁儿童的划分为；乳儿期、婴儿期、幼儿期、岁儿童的划分为；乳儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期和青年期六阶段学龄前期、学龄期、少年期和青年期六阶段 要紧了解要紧了解03岁婴幼儿的分期：岁婴幼儿的分期：胎儿期；从精子穿入卵子的一瞬间即为怀孕胎儿期；从精子穿入卵子的一瞬间即为怀孕来自父母双方的基因结合重组来自父母双方的基因结合重组(40周周)。新生儿期；出生至新生儿期；出生至28天前一瞬间。天前一瞬间。乳儿期、乳儿期、0-1岁；需要照料较多的时期。
5、岁；需要照料较多的时期。婴儿期、婴儿期、13岁；学说话、走路、开始独立时期岁；学说话、走路、开始独立时期(学龄前期、学龄期、青春期学龄前期、学龄期、青春期)。（一）0-3岁生长发育过程岁生长发育过程 1.胎儿期；从受精卵结合开始到胎儿出生。胎儿期；从受精卵结合开始到胎儿出生。约约40周周(280天天)。妊娠早期：孕妊娠早期：孕12周前周前.防畸形。防畸形。妊娠中期：孕妊娠中期：孕1328周前周前.肺有换气功能。肺有换气功能。妊娠晚期：孕妊娠晚期：孕28周出生前周出生前.体重增加快。体重增加快。应注意遗传疾病与先天畸形：保证孕妇充应注意遗传疾病与先天畸形：保证孕妇充足的营养，给以良好的环境和防止
6、并发症足的营养，给以良好的环境和防止并发症的发生。的发生。.新生儿期新生儿期 2.新生儿期；自出生脐带结扎至未满新生儿期；自出生脐带结扎至未满28天前天前一瞬间。一瞬间。正常新生儿；凡胎龄以满正常新生儿；凡胎龄以满37周周42周的婴周的婴儿，体重在儿，体重在2500g以上以上.通常约通常约30004000g左右，左右，身长约身长约50cm上下，各器官功能已相上下，各器官功能已相当成熟的婴儿。当成熟的婴儿。重点在出生后一周内是新生儿与外界的适重点在出生后一周内是新生儿与外界的适应阶段，注意室温、喂养、皮肤、脐带、应阶段，注意室温、喂养、皮肤、脐带、二便等。二便等。乳儿期乳儿期 3；乳儿期乳儿期；
7、出生出生28天到满一周岁。天到满一周岁。此期需要照料较多的时期；体格生长十分此期需要照料较多的时期；体格生长十分的迅速，需要各种营养满足其生长发育，的迅速，需要各种营养满足其生长发育，应特别注意母乳喂养和其他食物的添加，应特别注意母乳喂养和其他食物的添加，防止疾病的发生。坚持户外活动和被动体防止疾病的发生。坚持户外活动和被动体操，做好计划免疫的接种工作。操，做好计划免疫的接种工作。先天反射；觅食、吸吮、握持、拥抱、踏先天反射；觅食、吸吮、握持、拥抱、踏步等。步等。婴儿期婴儿期 4：婴儿期；：婴儿期；1-3岁岁 由于感知能力和自我意识的发展，好奇、由于感知能力和自我意识的发展，好奇、模仿等，要重
8、视语言的交流，通过讲故事、模仿等，要重视语言的交流，通过讲故事、做游戏、唱歌等进行语言及运动能力的训做游戏、唱歌等进行语言及运动能力的训练。培养独立生活能力、安排规律生活，练。培养独立生活能力、安排规律生活，养成良好的生活适应。特别是此阶段的孩养成良好的生活适应。特别是此阶段的孩子有一定和活动能力，喜欢探究竟故要防子有一定和活动能力，喜欢探究竟故要防止意外的发生。家长注意言传身教。止意外的发生。家长注意言传身教。婴儿解剖生理特点婴儿解剖生理特点 口腔口腔；黏膜细嫩，易受伤。；黏膜细嫩，易受伤。胃胃；水平位，容量小。防呕吐和溢奶。；水平位，容量小。防呕吐和溢奶。大脑大脑；重量增长快，但功能发育不
9、全。；重量增长快，但功能发育不全。小脑小脑；发育晚，；发育晚，1-3岁平衡差，容易摔跤。岁平衡差，容易摔跤。3岁后逐渐发育完善。岁后逐渐发育完善。皮肤；皮肤；细嫩、角质层薄，保护功能差。代细嫩、角质层薄，保护功能差。代谢快分泌物多，要经常清洗。谢快分泌物多，要经常清洗。耳耳；咽管短、平。易引发中耳炎。；咽管短、平。易引发中耳炎。（二）喂养喂养 纯母乳喂养、部分母乳喂养、人工喂养。纯母乳喂养、部分母乳喂养、人工喂养。提倡母提倡母乳喂养。乳喂养。纯母乳喂养；纯母乳喂养；指婴儿只吃母乳不加任何食物。部分母乳喂养部分母乳喂养：母乳喂养婴儿体重不增长时，适当补充配方奶。人工喂养：由于各种缘故母亲不能亲自
10、哺乳（如：母亲或婴儿疾病）。可采用配方奶粉喂养。对宝宝的好处对宝宝的好处 母乳喂养可减少营养不良的危险性。蛋白质人乳脂肪颗粒母乳喂养可减少营养不良的危险性。蛋白质人乳脂肪颗粒小，还有脂肪酸，易吸收消化。对胃肠道刺激小，小，还有脂肪酸，易吸收消化。对胃肠道刺激小，人乳含不饱和脂肪酸。人乳含不饱和脂肪酸。母乳含有抗体及免疫活性物质，能提供保护和免疫，对抗母乳含有抗体及免疫活性物质，能提供保护和免疫，对抗各种病原引起的感染各种病原引起的感染。含独特的蛋白质和脂肪酸，能促进大脑发育。含独特的蛋白质和脂肪酸，能促进大脑发育。促进胎便的排出，减轻黄疸的程度。促进胎便的排出，减轻黄疸的程度。永远以适当的温度
11、供应，且可不能有污染。永远以适当的温度供应，且可不能有污染。母乳喂养通过与母亲皮肤、眼睛及声音接触，使宝宝获得母乳喂养通过与母亲皮肤、眼睛及声音接触，使宝宝获得安全感，加强母婴间的感情。安全感，加强母婴间的感情。对母亲的好处对母亲的好处 喂养母乳时会分泌催乳素，使子宫收缩，减少喂养母乳时会分泌催乳素，使子宫收缩，减少出血和加速子宫恢复到怀孕前的状态。出血和加速子宫恢复到怀孕前的状态。产生母乳会消耗热卡，帮助您回复至怀孕前的产生母乳会消耗热卡，帮助您回复至怀孕前的身材让您更健美。身材让您更健美。加深与宝宝的联系，增加满足感和幸福感。加深与宝宝的联系，增加满足感和幸福感。携带方便且随时能够喂养宝宝
12、，不需要太多的携带方便且随时能够喂养宝宝，不需要太多的准备和设备，不妨碍出行。准备和设备，不妨碍出行。经济、方便、省时、省力。经济、方便、省时、省力。1.纯母乳喂奶的原那么 纯母乳喂养纯母乳喂养：指婴儿只吃母乳不加任何食物。：指婴儿只吃母乳不加任何食物。做好母亲喂哺的心理准备做好母亲喂哺的心理准备；掌握喂养的时间、次；掌握喂养的时间、次数和乳头的准备工作。数和乳头的准备工作。喂奶的原那么：产后提倡早吸吮早开奶，不定时喂奶的原那么：产后提倡早吸吮早开奶，不定时不定量，随时想吃就吃。不受任何限制。不定量，随时想吃就吃。不受任何限制。喂乳姿势喂乳姿势：可采取坐位或卧位，身体与宝宝紧贴：可采取坐位或卧
13、位，身体与宝宝紧贴：胸贴胸，腹部贴腹部，乳房与宝宝的小脸相贴，胸贴胸，腹部贴腹部，乳房与宝宝的小脸相贴，使宝宝嘴含住大部分乳晕，形成有效吸吮。使宝宝嘴含住大部分乳晕，形成有效吸吮。母乳充足的指标母乳充足的指标 喂奶时喂奶时伴有婴儿的吸吮当中和“咕噜咕噜”的吞咽声。哺乳后乳房不胀了，柔软了。(2)孩子满意入睡(2小时左右)，表情快乐，反映灵敏。(3)每日有小便6次以上，几次大便呈金黄色湖状。(4)体重满月增长600克以上.母乳不充足的指标母乳不充足的指标 假如母亲乳房不能胀满，乳汁稀薄，每次哺乳已超过30分钟而婴儿仍频繁吸吮，或无其他缘故婴儿不能安睡，经常啼哭，出现觅食反射。婴儿体重不增加或增加
14、不明显，大小便次数减少、量少等，都说明了母乳不足。2.部分母乳喂养部分母乳喂养 在母乳不能满足婴儿需要时，增加部分代乳品的喂养方法。坚持母乳优先喂养的原那么，每次应吸空两侧乳房。选择国家认可正规厂家及合适年龄阶段的奶粉。注意奶嘴的选择。防止错觉。3.人工喂养 人工喂养：由于各种缘故母亲不能亲自哺乳。可采用配方奶粉喂养。正确挑选奶粉方法 1、依照年龄段。很多奶粉都分年龄段选择母乳化的奶粉，比如6月以上、1-3岁、3-6岁。2、配方奶必须是国家批准质量有保障的奶粉。应选择低磷、双歧因子、DHA、ARA等。3、依照保质期。要挑选最靠近生产日期的奶粉。4、依照父母的经济实力。选择正规的较大的厂家，选择
15、什么样的品牌都无所谓。5.是否是正规厂家出产的奶粉。人工喂养的方法人工喂养的方法 选择正规厂家和合适年龄阶段的奶粉。严格的按照说明进行配制。1：30ml比例。两次喂奶之间应加喂适量的开水、菜汁、水果汁等。注意奶瓶及用物的消毒工作。2岁以内的婴幼儿不宜吃新鲜牛奶、炼乳、酸奶以及新鲜蜂蜜等。4.喂奶后的考前须知 母乳喂养注意姿势及个人卫生。混合和人工喂养者注意奶粉调配的浓度、间隔时间、果汁及水的补充。注意奶的温度 喂奶后防吐奶，将宝宝竖着轻轻拍背。大、小便的观察 注意用物的消毒（三）新生儿常见护理误区 生理性黄疸误认为肝炎 挤压乳腺 错弃初乳 马牙 胎脂 脐带 溢乳误认为呕吐（四）泥糊状食物添加
16、泥糊状食物添加的原那么：无论母乳是否足够都要加，个月及时添加辅食，训练吞咽和咀嚼能力。满足营养的需要。品种由单一到多种；质地由稀到稠；制作由细到粗；添加量由少到多；泥糊状食物添加的意义 充分发挥生长潜能；补充营养不足；母乳营养不能满足孩子的生长需要。锻炼胃肠道的消化、吸收能力；学吃的关键年龄；4-6月是学吞咽和咀嚼的最正确年龄。换乳期的儿童心理；建立孩子的自信心辅食添加考前须知 泥糊状食物是婴儿由液体食物向固体食物过渡阶段的要紧食物。辅食添加避开炎热的夏天。不要在生病时进行。不要在更换生活场所时进行。不要突然的断奶二；婴幼儿的日常生活护理二；婴幼儿的日常生活护理 1.环境；。环境；。室温；空气
17、新鲜、清洁（22-24、湿度5060%）通风；室内定时通风30分钟/次。2.宝宝衣服、床单的准备宝宝衣服、床单的准备;全棉、柔软、吸汗透气性好的棉布。尿片以布的为好，及时的更换。3.常见问题的处理常见问题的处理 皮肤的护理；五官；四肢；皮肤 黄痘消退时间：正常儿710天，早产儿10-15天。区分生理、病理性黄疸。脐带的护理；7-10天左右。防止宝宝溢奶；头偏向一侧。婴儿的睡姿；两岁的婴幼儿不宜喝蜂蜜、不宜服驱虫药。睡眠、二便、三浴 对1-3岁的婴幼儿要有计划的对吃饭、喝水、二便、睡眠进行良好适应的培养。睡眠；足够的睡眠利于身高增长，应创造良好的休息环境。二便；逐步掌握二便的规律 三浴；可达到增
18、强婴儿体质，提高抵抗疾病的目的。4.意外伤害的预防：意外伤害的预防：电线（触电）、玻璃制品、门窗、药品（误服）、重物等的放置。错误的睡姿：陪睡、摇睡、俯睡、搂睡、蒙睡、热睡、亮睡、裸睡。异物的吸入；烫伤；热物的放置。摔伤；防滑 清洁、消毒、灭菌 清洁清洁：是指用物理的方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。消毒消毒：是指物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。灭菌灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病菌和非致病菌的微生物，以及细菌芽孢的过程。餐具玩具的清洁消毒 所有的餐具必须先用流动自来水洗净。奶瓶、碗筷等，水开后放入煮10分钟取出。奶嘴煮3分钟取出。玩具应合格产品，经常进行清洗和消毒。家具应每天进行清洗和消毒。衣、被等要经常清洗和晾晒，不用加酶洗衣粉和柔软剂。三；婴幼儿身体测量三；婴幼儿身体测量；1.体重测量：测量时除去鞋帽，每次测量要连续测3次，用两个相近的数字的平均为记录数字，体重数字记录到小数点后两位（电子称）。2.身体测量：脱去鞋袜，测卧式身长时让幼儿仰卧，双眼正视上方，头和肩胛间、臀、双足跟紧贴测量板，双膝由测量人员压平。测量人员目光读取头顶垂直延线的数值。每次测量时要连续测3次，用两个相近的数字的平均作为记录数字，身长数字记录到小数点后1位。
