1、高龄（80岁以上）病人冠心病介入治疗的心理干预_徐美华幻灯片PPT 本本PPTPPT课件仅供大家学习使用课件仅供大家学习使用 请学习完及时删除处理请学习完及时删除处理 谢谢！谢谢！冠心病是心血管疾病中的重要冠心病是心血管疾病中的重要疾病，其发病率高，致残率高，是疾病，其发病率高，致残率高，是世界范围内最常见的死亡原因之一。世界范围内最常见的死亡原因之一。也是导致医疗费用快速增长的重要也是导致医疗费用快速增长的重要原因。其严重危害着人类的身体健原因。其严重危害着人类的身体健康，被称作为是康，被称作为是“人类的第一杀人类的第一杀手手”，因而引起全世界的关注。冠，因而引起全世界的关注。冠心病和年龄密
2、切有关，是中老年的心病和年龄密切有关，是中老年的多发病。多发病。高龄老人冠心病病变特点高龄老人冠心病病变特点 多支病变多支病变复杂病变复杂病变病程长病程长恢复慢恢复慢心理特点心理特点 对健康和经济的过分关注与对健康和经济的过分关注与担心，产生不安、焦虑、保担心，产生不安、焦虑、保守、孤独、任性、性格倔强、守、孤独、任性、性格倔强、自卑、消极、烦躁抑郁，常自卑、消极、烦躁抑郁，常生一死了之的念头。生一死了之的念头。关键词关键词高龄高龄介入介入心理干预心理干预心理干预当患者处于心理危机不能自拔时，医务人员使用心理学技术提供心理支持，进行心理疏导，使其心理恢复到正常的平衡状态。通过及时的心理干预和指
3、导，通过及时的心理干预和指导，患者术前，术中，术后各种心患者术前，术中，术后各种心理问题均有明显下降。提示心理问题均有明显下降。提示心理干预能改善老年冠心病介入理干预能改善老年冠心病介入患者的心理状态。因此，应重患者的心理状态。因此，应重视患者术前，术中，术后的心视患者术前，术中，术后的心理干预。理干预。1.1.术前心理分析与干预术前心理分析与干预 1.11.1恐惧忧郁恐惧忧郁 干预措施：首先向患者详细讲解干预措施：首先向患者详细讲解手术的原理，方法，手术的可靠手术的原理，方法，手术的可靠性和各种安全措施以增加患者对性和各种安全措施以增加患者对介入手术的了解，减轻患者对手介入手术的了解，减轻患
4、者对手术的危险性、效果、后遗症的担术的危险性、效果、后遗症的担心，用成功病例宣传，开导患者心，用成功病例宣传，开导患者树立信心。消除其恐惧心理，配树立信心。消除其恐惧心理，配合治疗。合治疗。1.21.2焦虑悲观焦虑悲观 干预措施：重视周围环境和社会环干预措施：重视周围环境和社会环境对患者的影响，注意患者家属、境对患者的影响，注意患者家属、单位及社会各方面的积极因素。给单位及社会各方面的积极因素。给予心理支持，注意与患者家属的沟予心理支持，注意与患者家属的沟通。要求家属密切配合，开导、安通。要求家属密切配合，开导、安慰患者，用名人效应影响病人，消慰患者，用名人效应影响病人，消除悲观情绪除悲观情绪
5、。2.2.术中心理分析与干预术中心理分析与干预 紧张型心理紧张型心理 在介入室营造浓厚的人文气息，提在介入室营造浓厚的人文气息，提供温馨的服务，以消除患者的紧张心理，供温馨的服务，以消除患者的紧张心理，应不时对患者以亲切的眼神，体贴的语应不时对患者以亲切的眼神，体贴的语言与患者交流，必要时放点轻音乐以分言与患者交流，必要时放点轻音乐以分散患者精力。对重听老人可采取肢体语散患者精力。对重听老人可采取肢体语言，图片等传递关爱信息，亦可选用暗言，图片等传递关爱信息，亦可选用暗示疗法，消除紧张情绪。示疗法，消除紧张情绪。3.3.术后心理分析与干预术后心理分析与干预 3.13.1烦躁、任性烦躁、任性 患
6、者表现为烦躁不安，敌视与愤患者表现为烦躁不安，敌视与愤怒。此时，护士应对患者做心理支持，怒。此时，护士应对患者做心理支持，嘱其深吸气慢呼气，放松心情。无效嘱其深吸气慢呼气，放松心情。无效时可采用听流水声，产生条件反射排时可采用听流水声，产生条件反射排尿，必要时行导尿术。尿，必要时行导尿术。3.23.2焦虑抑郁焦虑抑郁 表现为术后不敢下床活动表现为术后不敢下床活动,担心支担心支架脱落架脱落,整日闷闷不乐整日闷闷不乐,抑郁焦虑抑郁焦虑,生活质生活质量下降。量下降。干预措施：根据患者的心理特点，做干预措施：根据患者的心理特点，做好健康宣教。让患者认识到介入手术好健康宣教。让患者认识到介入手术及自身存
7、在的危险因素。根据个人情及自身存在的危险因素。根据个人情况选择必要的运动方式，以提高运动况选择必要的运动方式，以提高运动能力，改善情绪，提高生活质量。能力，改善情绪，提高生活质量。目前心理干预只是在常规护理基础上目前心理干预只是在常规护理基础上的支持性干预，虽然在一定程度上减的支持性干预，虽然在一定程度上减轻患者的精神痛苦，缩短病程，促进轻患者的精神痛苦，缩短病程，促进康复，但尚未建立系统的心理干预模康复，但尚未建立系统的心理干预模式。所以，构建具有普通指导意义的式。所以，构建具有普通指导意义的心理干预理论框架，增进心理干预的心理干预理论框架，增进心理干预的可操作性和干预后效果评价等研究。可操作性和干预后效果评价等研究。有待于进一步深入和具体化。如何针有待于进一步深入和具体化。如何针对患者不同的心理行为特点，实施个对患者不同的心理行为特点，实施个性化，综合性干预等研究将是今后研性化，综合性干预等研究将是今后研究的重点。究的重点。
