院级质控定期联合巡检(半年)四级网络科室质管小组自控（每月）职能部门定期监管（每月）医院质量与安全管理委员会院长质控科副院长决策层医疗质量与安全管理委员会医学伦理委员会病案管理委员会医教科各质量相关委员会药事管理与药物治疗学委员会职能部门负责人临床用血管理委员会医技科室负责人控制层护理质量与安全管理委员会护理部医学装备管理委员会设备科医院感染管理委员会感染管理科消房、安保管理委员会安全保卫科各科室质控小组科室主任执行层质量与安全管理组织结构-三级质管四级网络图质量控制科抽查督导（每月）三级质控决策级、控制级、执行级控制级构建四级网络
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