1、第一章 个案工作概述 教学目标：理解什么是个案工作，掌握个案工作的特征、作用、历史发展过程及应有领域。 教学重点：了解个案工作的本质特征、作用与发展历程，能够把握个案工作与心理咨询、思想政治工作的区别。 第一节 什么是个案工作 有些个人或家庭问题需要社会工作者的协助。当个人所遭遇的问题，不论其原因是来自个人还是社会，当他们的社会功能健全时，他们可能会自己处理并解决问题，但有时候他们的社会功能缺损或较弱时，就需要专家在旁协助解决问题。一、什么是个案工作1.玛丽里士满（1922） ：一种工作过程。2.鲍尔斯（1949）：一种工作艺术，促进案主对所处环境的适应。3.斯莫丽：一种促使案主运用各种社会服
2、务的工作方法。4.廖荣利：一种专业的助人方法。5.马凤芝：专业服务。6.许莉娅：个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式为感受困难的个人或家庭提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会福利水平（的一种社会工作方法）。7.社会工作者依其所服务机构之功能，对适应不良或有问题的个人或家庭提供服务。当社会工作者采取个别的、直接的服务方式，透过专业关系的运用，及经由物质的援助或心理的支持与治疗，并协调与结合社会资源，以协助案主澄清其问题、发挥其潜能，恢复或增强其社会功能，适当的解决其问题，就称之为“社会个
3、案工作”。社会个案工作理论与实务许临高主编 五南图书出版公司二、个案工作的特点1）工作者与案主之间的关系是专业关系（专业性）。2）信息沟通是重要的工作手段。3）根本目标是助人自助。4）以个人或家庭为工作对象。5）重视个人自身和外在环境两方面的因素。三、相关概念探讨1.个案工作与心理咨询1）相似点都需要运用心理学理论知识某些工作原则、工作技巧相似工作过程相似2）主要区别 个案工作 心理咨询工作对象 社会功能不适者、情绪不 情绪不适或心理困扰者、心 适者、心理困扰者 理异常者知识背景 社会学、心理学、文化人 生理学、精神医学、心理学 类学、管理学等 等问题成因分析 社会环境、个人心理 个人心理工作
4、手法 提供资源、心理疏导 心理疏导与治疗工作关系 平等 权威利益取向 案主的个人利益 来访者的个人利益 社会公平与正义工作性质 社会福利（主要形式） 收费服务 适当的收费服务2.个案工作与思想政治工作1）相似点：个别化、信息沟通等。2）不同点 工作理念：服务 VS 教育改造 工作关系：平等 VS 不平等 工作关注点：个人心理需要 VS 政治态度矫正 四、个案工作的作用1. 微观层面助人 1）为个人或家庭提供社会资源。 2）恢复个人或家庭的社会功能。 3）预防问题的发生。 4）危机事件的处理。2. 宏观层面社会稳定、社会公平的实现 第二节 个案工作的目标及应用一、个案工作的目标二、个案工作的应用
5、领域1.根据服务场所分类学校个案工作、医疗个案工作、矫治个案工作等2.根据服务对象分类儿童个案工作青少年个案工作老人个案工作残疾人个案工作 第三节 个案工作的历史一、个案工作简史1.萌芽阶段：17 世纪至 19 世纪初1）1601 年济贫法案2）宗教的力量：查默斯的贡献2.专业化初期：19 世纪中叶至 20 世纪初1）改善贫民状况协会（1843）2）慈善组织会社（1869）3.科学化阶段：20 世纪初至 30 年代（从重视社会因素转向重视心理因素）里士满的贡献精神分析的影响4.多元化阶段：20 世纪 40 年代至 70 年代理论发展的多元化理论与方法的整合5.个案工作的反思阶段二、个案工作曾受
6、到的批评1.无效率2.未发展出推动社会变迁的程序3.案主的功能改变不够有效4.案主较少参与改变过程5.时间、经历的浪费6.工作无目标7.官僚主义8.工作对象较少中上阶层9.一些案主变坏三、个案工作在中国20 世纪 20 年代引入20 世纪 50 年代取消20 世纪 80 年代恢复 第二章 个案工作价值体系 教学目标：了解个案工作价值的思想基础、价值观和伦理守则，能够将专业的价值观与个人的人生观、世界观和价值观相结合，培养专业的态度与视角。 教学重点：掌握个案工作价值的思想基础、价值观，对社会工作价值体系的矛盾有一定的认识。 假如你现掌握着一资金，但这笔资金有限。现在，你有三个资助人选。三个家庭
7、贫困的孩子，一个孩子聪明健康，一个孩子健康但智商平平，另一个孩子智商平平，且腿有残疾。 请问你愿意把钱资助给谁？为什么？ 第一节 个案工作价值的思想基础一、个案工作价值的思想基础1、人本主义：对人的尊重。2、新教伦理：自由、民主、平等、自立等观念.3、实证主义：重视实践。4、乌托邦思想：至善的追求。二、中国传统哲学对当代中国社会的影响（一）中国传统哲学主要流派 儒家 道家 佛家（二）中国传统哲学对当代社会的影响 政治 经济 社会文化 婚姻家庭 第二节 个案工作的价值一、社会工作价值的概念 一套关于人类福利、公平、公正、尊严等方面的信念。 “社会工作是一个以价值为本的专业。价值不仅是做事情的一种
8、方式，而且是关于做什么事情是有价值的和应该如何去做的准则”。 列维二、个案工作价值体系1.戈登的观点第一、个人应受到社会的关怀；第二、个人与社会是相互依赖的；第三、每个人对他人都负有社会责任；第四、每个人除了具有人类共同的需要外，每个人也是独特而异于他人的；第五、民主社会的基本特质，在于每个人的潜能都能充分地实现，同时也假定了个人应通过社会参与而尽到其社会责任；第六、社会有责任提供途径以消除自我实现的障碍，以便个人的自我实现得以完成。2.比斯台克（1967）的观点人有尊严和价值，人生而有不同的潜能。人有与生俱来的动力和责任，以实现其潜能。人有权利以适当的方法完成其自我实现。人性需要的满足及和谐
9、成长，须依靠社会所提供和保障的机会，才能有所保证。人的社会功能对于自我实现是非常重要的。社会有责任帮助个人达成自我实现。社会有权利要求每个人贡献一己之力以促成社会的健全和繁荣。个人有义务在自我实现的过程中，对公益有所贡献。人有自我抉择的能力和权利。3.泰彻的观点 每一个人都有其个人的尊严和价值。 每一个人都有权参与和其有关的决定。 每一个都应该享有其应得的物质和服务。 每一个人都应受到尊重和适当的治疗。 每一个人都能充分、自由地获取理性行为所必需的信息。 每一个人都能自由发展自己的能力和天赋。 每一个人都应享有健康和福利的益处。 每一个人都应有充分的机会体验爱情和友情。 第三节 个案工作的伦理
10、守则及困境一、伦理守则 中国大陆 美 国 中国台湾 中国香港美 国：对案主的伦理责任对同事的伦理责任对机构的伦理责任作为社会工作者的伦理责任对社会工作专业的伦理责任对社会的伦理责任二、社会工作价值体系的矛盾与争论 1.社会工作价值观和其他社会价值观之间的对立 2.社会工作价值观内部所存在的矛盾社会工作价值观和其他社会价值观之间的对立例：社会工作者在两难价值选择中的取向 个人价值制度目标 个人自由社会控制 团体责任个人责任 相对论实用论 安全保障奋斗、苦难与自制 革新变迁传统主义 异质性同质性 文化决定论自然遗传论 相互依赖个人自主 个性化模式化雷莫（Reamer）1）对个人和家庭的伦理难题告诉
11、案主真实的话法律、规则、政策与治疗目标之间的冲突介于雇主与案主之间的社会工作员的责任冲突。保密和特权的冲突。提供服务违反了案主的意愿。结束服务违反了案主的意愿。2）设计和执行社会福利政策和计划的伦理难题 分配稀有或有限的资源标准是什么？ 福利是权利还是特权？ 在社会福利中，国家的角色地位是什么3）专业同事间的伦理难题 面对同事的无能和犯法 同事间的欺骗四、解决伦理困境的指引参考弗兰克M洛温伯格和拉尔夫多戈夫“七项原则”社会工作者伦理守则（美国） 第三章 个案工作者的素质 教学目标：了解合格的个案工作者所需具备的知识结构、实践能力与精神素养，反思自身优点与不足，促进自我认识。 教学重点：个案工作
12、者应具备的知识结构、实践能力和精神素养。第一节 个案工作者的知识结构一、学科知识1、社会学2、心理学3、文化人类学4、行为学5、管理学二、制度知识1、社会制度的价值理念。2、社会制度运行的内在动力。3、制定政策、法律的组织、机构的结构、功能和绦颉?、有关的司法和行政程序。5、具体的政策和法律条文。三、技术知识1、沟通技术2、语言知识3、逻辑知识4、社会研究方法5、特定的干预知识四、经验知识1、生活阅历2、实践经验3、文化习俗4、社会环境第二节 个案工作者的实践能力一、技术能力1、定义：技术知识的运用的能力。2、功能：沟通；解决问题。二、文化能力1、定义：指的是个案工作者在与当事人沟通的过程中，
13、对案主言行、心理、态度等背后所隐含的特定文化所具有的洞察、理解能力。课堂讨论： 文化能力对于社会工作者来说有什么意义？ 如果缺乏文化能力，可能会出现什么问题？2、文化能力的训练1）时刻反思自身对案主的偏见和了解。2）承认工作者自身的能力局限，避免把一些价值观念强加给案主。3）去了解案主及所处社会环境的情况，并尝试去理解案主对自己文化的理解和解释。 第三节 个案工作者的人格特质一、成功的个案工作者人格特质1.什么是人格特质？ 彭聃龄普通心理学： 人格是构成一个人的思想、情感及行为的特有模式，这个独特模式包含了一个人区别于他人的、稳定而统一的心理品质。 它包括人的认识能力、情绪和情感、意志、气质和
14、性格等个性品质诸方面。2. 理想的社会工作者人格特质许莉娅： 崇高的社会责任 丰富的人文情怀 稳定的心理状态 勇敢的挑战精神人本治疗学派 罗杰斯：理性的、能准确地领悟周围的事物，有基本的安全感而不需要着重保护自己，因此能开放地接受新的经历和挑战。能珍惜和享受人生。忠于自己、尊重自己，依据自己真正的意愿做决定，所以能勇于承担自己决定和行为的后果。在心理上有极大的自由和被释放的感觉。有丰富的创造力，能有建设性和灵活地生活。 第四节 工作员的个人成长一、初出茅庐的工作员可能出现的心理困扰1.焦虑2.固着于扮演专业角色3.刻意扮演朋友角色4.不清楚自己的角色5.不知道选用什么技术二、面对困扰的应对办法
15、消极应对 VS 积极应对 第四章 个案工作的专业关系 教学目标：了解专业关系的涵义与特质，知道如何与案主建立良好专业关系，掌握个案工作基本原则，认识移情、反移情和双重关系，并能做恰当处理。 教学重点：把握专业关系的涵义与特质，掌握建立良好专业关系的条件、个案工作基本原则，能对移情和双重关系进行恰当处理。 第一节 专业关系的特质一、什么是专业关系？社会工作者与案主之间为达成特定目标而建立起来的一种工作关系。（台湾）廖荣利：指专业人员和案主的内心感受和态度表现的动态交互反应关系，工作人员透过此种交互作用以协助案主社会生活适应能力得到改善与增强。二、专业关系的特质社会工作的专业关系是一种职务关系，工
16、作者的角色是机构赋予的；良好的专业关系是手段而不是目的；专业关系的建立以案主为中心，以解决案主问题、增强案主适应能力为目的；社会工作者与案主的关系是“给与取”的不平等、非互助的关系；专业关系的存在有时间性，案主问题解决，关系就结束；四、专业关系和亲密朋友关系的对比 专业关系 亲密朋友关系目 的 以案主为中心 亲密关系即目的 助人自助性 质 混合型（情感性加工具性） 情感型关系为重双方地位 不平等、非互助 平等、互助时间性 暂时性 不确定角 色 涉及机构、非个人性 个人性五、专业关系的基本要素康普顿和格列威Compton amp Galaway，1975：关心他人concern for the
17、others；承诺与责任commitment and obligation；接纳和期望acceptance and expectation；同感empathy；真诚与一致性genuine and congruence；权威和权力authority and power；目的purpose六、专业关系的意义良好的关系是个案工作的基础。是工作的重要手段，良好的专业关系本身具有治疗作用。 第二节 建立专业关系的基本条件关心他人concern for the others；承诺与责任commitment and obligation；接纳和期望acceptance and expectation；同感e
18、mpathy；真诚与一致性genuine and congruence；权威和权力authority and power；目的purpose一、同感（同理心）：指工作员放下自己主观的参照标准，设身处地体会当事人的内心感受，同时又能跳出对方的参考框架，并把自己体会到的感受准确传递给对方。1、同感（同理心）与同情心是否一样？同理心：Empathy，情感移入，理性认知，双方地位平等。同情心：Sympathy，怜悯，情绪化，双方地位不平等。 同理心同情心2、同感的重要意义1）建立良好专业关系的必要条件2）了解案主的重要途径3）协助案主自我表达的重要方式。3、个案工作者缺乏同感的后果1）引起案主失望、反
19、感等情绪；2）影响案主的自我探索；3）提供不适当的服务：同感表达练习 我恐怕这次的面谈又不会成功，像以例一：当事人刚从学校毕业，正在找工作，接到面谈通知，他说： 前几次一样又没希望了。工作员的反应：（ ）1、不会的，你要有信心，就会成功。（ ）2、你为何不去找那些面谈成功的同学谈，也许你就会知道一些窍门了。（ ）3、不要这么悲观嘛！你怎么会这么想呢？（ ）4、由于过去失败的经验，你担心这次也会 失败，对自己不太有信心，是吗？（ ）5、对于一个刚出校门的人，第一次找工作本来就比较困难，就是失败了也不算什么。 其实我已经长大了，可是爸妈老是把我当小孩子看，什么事都过问、都盘查，我知道例二： 当事人
20、说：他们关心我，但是我很想自己试试看，闯闯看呀！工作员的反应（ ）1、这就是天下父母心，总是爱自己的孩子，你要好好珍惜。（ ）2、你是不是曾经做过什么事让他们不放心呢？（ ）3、其实父母都是如此，他们这样做才会安心，你不必太在意，等你长大为人父母时，就能体会了。（ ）4、你觉得父母过度操心，让你无法独立试试看。 我的功课越来越差，老师同学都不喜欢我，我一气之下就逃学，反正也读不好，又 例三：当事人说：何必那么辛苦，我想我找份工作做算了。工作员的反应（ ）1、你不用功，书当然读不好，老师怎会不赌隳兀磕阌孟茸晕壹焯忠幌隆?）2、你还没毕业，又无一技之长，能找到什么工作，还是好好把书读完再做打算。（
21、 ）3、老师同学都不喜欢你？会不会是你误会了呢？（ ）4、学校对你而言越来越没意思了，好像也没收获，你甚至想找份工作另做发展。（ ）5、用工作来逃避读书，问题还是没解决啊！4、同感的传递有不同层次案主：我一向成绩都很好，但高考却考砸了，我现在不知道怎么办。社工：同理心的表达层次二、尊重（接纳、关心）注 意！接纳不等于同意案主的行为和观点；接纳是非批评的态度；接纳是理解案主的处境是有原因的；接纳是相信人的潜力和能力；三、真诚1、什么叫真诚？ 指工作或者在专业关系中能够以真正的自我出现，容许自己的感受适当地在个案工作过程中出现的做法。2、如何表现真诚真实表达自己的观点和想法；不戴面具；开放自我；以
22、恰当的方式表达；3、什么样的人更能做到真诚？能接纳、欣赏自己、有相当自信的人；不要求自己完美无缺；对人有关爱之情、乐观之心；4、思考：真诚是否意味着口无遮拦？ 以是否对案主有益为标准。 个人体验： 建立在关爱、信任、乐观、积极向上等正面情绪基础上的真诚才最具打动人的力量！四、简洁具体 一种语言风格，要求工作者说话措辞得当、简单清楚和具体明确，是认识水平的一种体现。补充：工作初期工作者易犯的错误工作初期对工作者来说最重要的谈话技巧是 同 感 通过对案主感受的准确回应，引导案主对自身情况进行叙述，了解他对问题的看法、帮助他宣泄不良情绪和增加他对问题的认识。初期易犯的错误：批评、嘲讽、否定或忽略案主
23、感受、过多的教导与分析等。第三节 个案工作的基本原则一、案主的基本心理需求1、需要被视为独特的人2、有表达内心感受的需求3、需要被视为有价值、有尊严的人4、需要获得他人关切5、希望能不受批评或指责6、希望有自我选择与决定的权利与机会7、期望与个人相关的隐私获得保密第四节 移情与反移情一.移情1.什么叫移情？ 又称情感转移，指案主将早年情绪生活经验里对某个重要人物生活中的重要他人，比如父亲、母亲等的特殊感受和反应投射到社会工作者身上，把社会工作者当做某个特定个人一样看待的心理体验。2.情感转移的两种情况1）正移情：情感依赖。2）负移情：敌意、厌恶甚至攻击。正移情 把社工看成一个理想的人物 社工是
24、个完美的人； 案主每件事情都向社工求助； 案主发现社工不理想时会非常失望； 让社工决定自己的打算，给主意和建议 对社工有很深的依赖 会陷在过去的往事中 案主把社工视为抚养者：负移情讨厌或害怕社工；案主会防卫、小心，不愿意表达；会测试社工；社工经常会被激怒，应避免掉进陷阱，小心被案主操纵。3、情感转移的治疗功能1）可以自由表现以前所受到的压抑，使治疗者了解案主未被满足的需要。2）正向情感转移可以削弱案主的自我防卫。3）工作者可以借此增强案主的自信。4）可以通过工作者的解释，让案主深入了解自己的问题所在。4.如何处理移情？（请查阅相关资料）及时发现移情，并向当事人做解释；和当事人保持工作关系；保持
25、理性和冷静，以平和的态度来对待当事人；二、反移情：社工对当事人产生的情感转移的现象。过分保护案主；恐怕案主会生气、愤怒，以致社工的态度很“仁慈、温和”；案主生气时，社工不敢对质；排斥案主，对案主不公平，使他得不到实际的帮助；非常需要案主的认可和赞美；社工会对案主的不满而焦虑、痛苦；过分认同案主或其他问题，失掉了社工的客观立场；产生浪漫或与性有关的感受和做法；布拉墨和肖斯强提出的自我反思检测表为什么案主做出这样的反应？其理由是什么？做那些说明时有何种反应？为什么案主传递那些意念？为何问那些问题？如此行为是否符合协助案主之道，是否仅为了好奇而问那些问题？为何做此劝告？是否由于自己感到案主期待答复所
26、有的问题？而自己是否有 自作聪明的反应？是否因主观的看法而影响那些问题？为何案主缺乏爱和安全的感受，会使自己产生如同身受的感觉？为何（或为何不）要求案主的丈夫或妻子同来会谈？会不会是由于我过分同 情案主而对有关人员产生拒绝感？为何在首次会谈时说得太多？而较少让案主诉说其发生的事情？会不会想案主认为自己的知识丰富而希望他继续来？为何对案主未来而感到烦恼？会不会是我对自己的专业能力没有信心？当案主应中止辅导或应转案到其他机构时，为何自己不愿意让案主走？是否在利用案主以满足自己的需要？或让案主在利用自己？ 第五节 双重关系一、什么是双重关系？ 社工与案主之间建立了除专业关系之外的其他关系，这种现象就称为双重关系。二.双重关系的表现老师、工作者和督导为一体；提供个案工作服务来换某种利益；社工向案主借钱；社工给朋友和亲戚提供个案工作；工与案主保持亲密的关系；社工与案主进行生意上的合作；工与案主有感情或性方面的纠缠；三.双重关系的危.
