1、淤头中心卫生院 邵洋（一）、极易发生 学校是人群高度集中的地方，一个班40-50个学生左右，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。（二）、学校是传染病的集散场所 学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。（三）学校极易造成传染病的爆发和流行 传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条
2、件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。（四）、季节性 学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。（五）、年龄特点 学校里的在校学生，其年龄可以从6岁到20岁左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。小学由于学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均
3、可以爆发，流行。秋冬季是呼吸道传染疾病的高发季节，常见的呼吸道传染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、肺结核、流脑等。一旦有传染病的传入，即可通过空气飞沫和密切接触传播，造成疫情扩散。流感是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。急性流感患者是本病唯一的传染源，病初2-3天传染性最强，病后7日后仍有传染性，通过空气飞沫传播，人群普遍易感。本病潜伏期短，一般1-2日，短者数小时，最长3-4日。发病步骤，全身症状较重，而呼吸道的症状往往较轻。1.患者隔离和治疗一星期。2.患者用过的食具和衣物等煮消毒或阳光暴晒2小时。患者的房间可用紫外线照射或食醋熏蒸，进行空气消毒。3.流感流行期暂停集会和集体
4、活动，不到病人家或宿舍串门。4.流行期间可以用抗病毒药物作预防。5.流感灭治疫苗或病毒疫苗注射，在半年到一年左右有预防同型流感作用。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康带病毒者是本病的传染源腮腺炎主要在儿童和青年中发生，腮腺炎在冬春季节发病较多，但全年即可发生感染流行。腮腺炎是由患者和健康携带者的唾液中分离出病毒。被患者和健康带毒者唾液污染的食具，在短期内接触到易感着的口腔亦可引起感染。本病潜伏期4-21天，平均18天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖，患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，
5、其后则出现一侧腺肿大或者两侧腮腺同时肿大而变形，局部疼痛，开口和咀嚼时疼痛明显，食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颌下腺，台下腺和颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右，以后可逐日减退。全部病程约7-12日，可并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等。及时隔离患者至消肿为止，也可服用中药抗病毒冲剂预防。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。通过飞沫经空气及病人用具传播，传染性强。有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。1.控制
6、传染源。及时发现并治疗。2.切断传播途径。注意开窗通风，注意消毒。3.保护易感人群。接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。及时隔离患者至结痂脱落。流脑：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热，头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。麻疹：麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺
7、炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。支气管炎：当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等可致病。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。1.加强身体锻炼，增强体质，提高身体免疫力；2.加强卫生宣传教育，养成良好的卫生习惯和提高自我防护意识；3.教室活动室注意经常开窗通风，保持空气流通；4.学校开展晨检制度，以便及早发现病人，及早采取措施；5.适当的采取预防性服药措施；6.尽量不到卫生条件差，没有消毒设施的小餐馆用餐；7.针对性的开展预防接种。简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。临床表现临床表现：发热、腹痛、腹泻、里急
8、后重和粘液脓血便。预防措施：预防措施：1.加强对饮水、食品和粪便的管理；2.灭蝇灭蛹，改善环境卫生；3.注意个人卫生，饭前便后洗手；4.流行期间，可口服大蒜、马齿苋、地锦等，有一定的预防效果。主要是因为吃来受轮状病毒感染的食物引起的。而且秋季病菌繁殖快，食物易腐败，是肠道疾病的多发季节。1.不能乱吃及暴饮暴食，应以温、软、淡、素、鲜为宜；2.防止腹部受凉，适时增加衣服，夜间睡觉时要盖好被褥，以防止腹部着凉而引发胃痛；3.加强运动锻炼；4.注意饮食调养。第一步：洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。谢谢！2017年11月16日
