1、2022年以来,新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株逐渐成为绝对优势流行株,其传播力和免疫逃逸能力显著增强,但致病力明显减弱啦。需要制定新的治疗方案了。2020年1月15日第一版第一版1月20日第二版第二版1月28日第三版第三版2月6日第四版第四版2月21日第五版第五版3月7日第六版第六版9月11日第七版第七版2021年5月14日第八版第八版2022年6月30日第九版第九版2023年1月7日第十版第十版乙类传染病“甲类管理”2023年1月8日乙类传染病“乙类管理”当前,随着病毒变异、疫情变化、疫苗接种普及和广大医疗卫生人员积累了丰富的疫情防控和处置经验,加之我国已筛选出“三药三方”等临
2、床有效方药,综合防治能力显著提升。2022年12月26日联防联控机制综发2022144号文件关于印发对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”总体方案的通知将新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。国务院联防联控机制综合组依据中华人民共和国传染病防治法,制定了新型冠状病毒感染防控方案(第十版)。一、指导原则二、病原学和流行病学特征三、疫苗接种八、重点环节防控七、传染源管理六、检测策略五、监测预警四、个人防护与宣传教育十、组织保障九、流行期间紧急防控措施一、指导原则二、病原学和流行病学特征 新型冠状病毒(SARS-CoV-2,以下简称新冠病毒)属于属冠状病毒,对紫外线和热敏感,乙醚、75%乙醇
3、、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。人群普遍易感。传染源主要是新型冠状病毒感染者;主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中经气溶胶传播,接触被病毒污染的物品后也可能造成感染。目前,奥密克戎变异株已成为国内外流行优势毒株,其潜伏期缩短,多为2-4天,传播能力更强,传播速度更快,致病力减弱,具有更强的免疫逃逸能力,现有疫苗对预防该变异株所致的重症和死亡仍有效。三、疫苗接种接种原则接种原则:知情、同意、自愿适宜人群:适宜人群:3岁以上无接种禁忌症人群倡导鼓励:倡导鼓励:适龄适合人群全程接种,特别是高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础疾病人群和免疫力低下
4、人群;倡导18岁以上适宜接种人群进行1剂次同源或序贯加强免疫接种。特别提醒:特别提醒:高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础疾病人群和免疫力低下人群,在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后,可进行第二剂次加强免疫接种。四、个人防护与宣传教育加强个人防护,保持良好卫生习惯和健康的生活方式;深入开展爱国卫生运动;关注农村及城郊重点区域;整治城乡环境,完善公共卫生设施;借助互联网平台全方位、多渠道开展新型冠状病毒感染防控知识宣传教育。人人均是健康第一责任人五、监测预警常态监测国家级流感监测哨点医院主动开展新冠病毒监测;随机选取代表性哨点医院开展新冠病毒核酸检测阳性样本病毒全基因组测序,主动开展
5、病毒变异监测,实时掌握病毒株变异趋势并分析其影响;选择适宜城市主动开展污水中新冠病毒监测工作,动态评估新型冠状病毒感染疫情流行强度和变化趋势;各级医疗机构及时网络直报新型冠状病毒确诊病例及无症状感染病例,同时做好不明肺炎病例的发现和报告工作;各级疾控及时对新型冠状病毒感染危重症及死亡和特殊病例开展流调并及时上报。五、监测预警应急监测新冠病毒感染疫情流行期间各级医疗机构发热门诊主动统计就诊人数、核酸和抗原检测人数和阳性人数并及时上报,动态监测发热门诊就诊人数和感染率变化;重点机构(养老院、社会福利机构、学校等)内根据实际情况主动开展健康监测及定期进行核酸检测或抗原检测,动态分析重点机构内人员感染
6、变化趋势;各社区或村委会结合当地实际主动制定本区域人群新型冠状病毒感染哨点监测方案,及时掌握本区域居民健康状况、就医情况和新增感染及累计感染情况。五、监测预警监测信息分析与通报 疾控机构动态分析感染者病例变化趋势,尤其是危重症及死亡病例变化趋势,当发现危重症及死亡病例或感染者异常增多、感染者呈聚集性分布时及时向主管行政部门及上级疾控中心报告疫情信息,并定期向下级疾控中心和医疗机构通报疫情信息,同时根据需要,及时向社会发布预警信息。六、检测策略保留社区适量便民核酸检测点,保证居民根据“愿检尽检”需要,不再开展全员核酸筛查;疫情流行期间,重点机构内人群及工作人员定期开展核酸或抗原检测,同时外来人员
7、来访时查验48小时核酸阴性证明并现场开展抗原检测;3岁及以下婴幼儿、社区65岁及以上老年人及患有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群等出现发热等症状时及时进行抗原检测或核酸检测。七、传染源管理针对新型冠状病毒感染者实施分级分类收治,不再划定高低风险区、不再判定密切接触者、不再实行隔离措施;未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例可居家独立房间、做好通风和共用区域及频繁接触部位的清洁消毒进行自我照护并减少与其他人员的近距离接触和非必要不外出,其他病例应及时就近医疗机构就诊。八、重点环节防控加强对重点人群、重点机构和行业、大型场所、农村地区的疫情防控工作,注重保护重点人群,降低聚集性疫情和重症或
8、死亡风险;疫情严重时,重点党政机关和重点行业落实工作人员“两点一线”和人员轮转机制,保障社会正常运行。九、流行期间紧急防控措施 在疫情流行期间,结合病毒变异情况、疫情流行强度、医疗资源负荷和社会运转情况综合评估,适时依法采取临时性的防控措施,减少人员聚集,降低人员流动,减轻感染者短时期剧增对社会运行和医疗资源等的冲击。十、组织保障地方各级党委和政府要明确责任分工,加强力量统筹,周密组织实施,主要负责同志亲自抓,抓紧抓实抓细各项工作;各行业主管部门及时调整相关政策,加强督促指导,确保相关要求落实到位;各级联防联控机制要结合当地疫情形势和防控工作需要,定期组织开展重点机构、重点场所、重点人群防控工作督导检查,及时发现问题和薄弱环节并督促整改,确保疫情防控各项政策措施落地落实。医务人员按照标准预防原则,根据暴露风险严格执行手卫生并做好个人防护;严格落实门急诊预检分诊制度,做好患者分流,提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导,督促有呼吸道症状的患者及陪同人员佩戴医用外科口罩或医用防护口罩;严格做好诊室、病房、办公室和值班室等区域物体表面的清洁、消毒和通风换气;严格按照要求处理医疗废物,患者转出或离院后及时进行终末消毒。