1、预检分诊培训五、病情评估（一）评估内容病人面色苍白，BP80/50mmHg，P130次/分。（4）疼痛病人应评估疼痛持续时间、部位、及有无放射痛，鉴别一般胸痛与心绞痛和心肌梗死。看清与主诉相符合的症状和体征及局部表现；疼痛剧烈但勉强忍受，如果用数字110表示，病人说自己的疼痛“大约相当于8”。Q（性质）疼痛似刀绞一样Radiates（放射）疼痛的位置？有无放射？对声音刺激的反应（responds vocal stimuli）病例病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警送入医院。3、根据病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊，对需抢救的病人开放绿色通道，并立即通知有关医生进行急救处理，病情
2、稳定后再行挂号付费。5）触脉搏、皮肤温度、疼痛部位决定立即送往急诊救治。5、不同病人的评估重点根据患者的症状和体征，有效控制诊室内就诊人数，维护诊室内秩序。分诊的重点 分诊是指对来院就诊病人进行快速、重点地收集资料 学科分诊学科分诊 将资料进行分析、判断，分类、分科 病情分诊病情分诊 按轻、重、缓、急安排就诊顺序 时间一般应在25分钟分钟内完成。内给予处理，能在目标反应时间内处内给予处理，能在目标反应时间内处理理95的病人。的病人。等。等。Plan（计划）组织抢救程序，进行专科分诊。病人心律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。Assess（估计）综合上述情况对病情进行分析。如心搏呼吸骤
3、停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤等。五、病情评估（一）评估内容Provokes（诱因）疼痛的诱因是什么？怎样可以缓解？怎样加重？病人情况有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。呼叫神经外科医生进行处理。3、根据病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊，对需抢救的病人开放绿色通道，并立即通知有关医生进行急救处理，病情稳定后再行挂号付费。P（诱因）饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，弯腰时疼痛加重。P（计划）心内科诊室，优先就诊。A（估计）病人有明确颅脑外伤，是否还有颅骨骨折、颅内损伤需要神经外科检查。决定可在急诊候诊或去门诊候诊。饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，
4、疼痛似刀绞一样，弯腰时疼痛加重。5）触脉搏、皮肤温度、疼痛部位病例病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警送入医院。五、病情评估（一）评估内容P（诱因）病人可能由于经常加班，非常劳累导致。A（估计）病人有明确颅脑外伤，是否还有颅骨骨折、颅内损伤需要神经外科检查。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤等。无反应（unresponsive）有效控制诊室内就诊人数，维护诊室内秩序。Q（性质）疼痛似刀绞一样解答病人及家属的询问。4、对危急病人，在医生到来之前，护士应酌情予以急救处理，如人工呼吸、胸外心脏按压、止血包扎等。PQRST公式(
5、描述疼痛病人主诉)Q（性质）疼痛似刀绞一样生命体征不稳定需要立即急救。目标反应时间180分钟。2、生命体征气道、呼吸、循环、体温、有无出血。学科分诊 将资料进行分析、判断，分类、分科三、预检分诊目的及优点如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤等。Radiates（放射）疼痛的位置？有无放射？能在目标反应时间内处理90病人。五、病情评估（一）评估内容病人面色苍白，BP80/50mmHg，P130次/分。病人面色苍白，BP80/50mmHg，P130次/分。Q（性质）疼痛似刀绞一样区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，3、清醒程度AVPU评分，
6、评估双侧瞳孔变化，包括对光反应、大小，是否相等。根据患者的症状和体征，保证就诊流程通畅，减少病人等待就诊时间。1、护士必须熟悉分诊程序，坚守工作岗位，责任心强。呼叫神经外科医生进行处理。五、病情评估（一）评估内容S（主诉）病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警送入医院。目标反应时间180分钟。O（观察）病人神志不清，头上有一5cm左右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。三、预检分诊目的及优点2、热情接待，简要了解病情，重点观察体征，测量并记录生命体征，进行必要的检查和初步诊断。S（程度）疼痛剧烈但勉强忍受，病人说自己的疼痛“大约相当于8”。疼痛位于右上腹，并向右肩部放射。
7、病人2踝关节扭伤可能性最大。Q（性质）疼痛似刀绞一样Time（时间）疼痛开始时间？持续时间？区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，4、对危急病人，在医生到来之前，护士应酌情予以急救处理，如人工呼吸、胸外心脏按压、止血包扎等。疼痛剧烈但勉强忍受，如果用数字110表示，病人说自己的疼痛“大约相当于8”。谢谢！如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤等。病人呼吸骤停，由救护车送至急诊室。2、生命体征气道、呼吸、循环、体温、有无出血。5）触脉搏、皮肤温度、疼痛部位无反应（unresponsive）Q（性质）疼痛似刀
8、绞一样区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，病人呼吸骤停，由救护车送至急诊室。区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，目标反应时间30分钟。看清与主诉相符合的症状和体征及局部表现；Time（时间）疼痛开始时间？持续时间？目前病人神志不清，头上有一5cm左右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。看清与主诉相符合的症状和体征及局部表现；T（时间）以往曾有2次类似发作，每次均在饱餐后，持续时间不等。五、病情评估（一）评估内容病人面色苍白，BP80/50mmHg，P130次/分。对声音刺激的反应（responds vocal stimuli）根据患者的症状和体征，听清病人或陪伴者的主诉；Q（性质）疼痛似刀绞一样病人情况生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。目标反应时间30分钟。目前病人神志不清，头上有一5cm左右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。病人呼吸骤停，由救护车送至急诊室。饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，疼痛似刀绞一样，弯腰时疼痛加重。谢谢观看！
