1、总公司培训部2021年9月 随着人们健康意识的提高，民生保险结合2012年医保政策，勇于承担社会责任，在2012年10月祖国63周岁华诞之际，推出“如意鸿康”重大疾病保险。该产品回归保险本质与真谛；传递爱心与责任；服务社会。为了更好地推动“如意鸿康”重疾产品的销售，特别研发了“植入了保额销售逻辑；开发了重疾险的销售工具“。从入手，突破以往的销售思维模式；注重重疾险；介绍；介绍；分析等。一套销售逻辑、一个速算表、一个最佳解决方案，让您轻松学会销售重疾险。第一步：为什么要买重疾险？第二步：买多少重疾险？第三步：购买方案说明。4 个患重疾主要原因；3 个方面谈医保；2 个“震惊”环节；1 个解决方案
2、。大气、水质、食品污染、装修材料、酸雨现象等。异地食品、营养过剩、以荤食为主、高热量食品、吸烟、喝酒等造成了“三高”人群不断增加。疲乏、健忘、烦躁、心悸、失眠、脱发、运动能力下降、办公室综合症等，现代人亚健康愈加年轻化。应酬、作息不规律，锻炼时间少，首先内分泌会出现紊乱,随之而来的是身体免疫力大幅度下降。重大疾病发病率上升原因环境的污染饮食结构的改变生活不规律工作压力1.不同人群、不同治疗形式报销比例不同；2.增负比例提升；3.对药品、治疗项目有着明确范畴规定；4.社保缴费不能间断等。医保报销要求损失费用上涨1.医疗费从2000年每年以20%速度递增！远高于国民经济的增长！2.首年大病治疗费外
3、，隐性损失是治疗费用近2倍！隐性损失=5年后继续治疗费用+5年内收入损失。医保基金亏空七种慢性病纳入医保后，老年人增加近两成，“广州居民医保基金年亏空达2亿元，资金缺口需老弱病残群体埋单”的消息近日传出后，引发热议。来源:羊城晚报（2012.08.1）人民日报（2012.8.21）医保现状案例案例:在职职工阑尾炎手术，平均医疗费用在职职工阑尾炎手术，平均医疗费用40004000元。元。假设：所有药品均符合医保报销范畴。假设：所有药品均符合医保报销范畴。请计算请计算:自担部分自担部分?医保报销部分医保报销部分?800元元起付线起付线4000元元78%费用段（元）一级二级三级起付线500082%8
4、0%78%5000-1000087%85%83%10000以上92%90%88%人员类别一级医院二级医院三级医院在职500650800退休3505006001600元元起付线起付线4000元元80%河北省基本医保政策河北省基本医保政策封顶线：基本部分为4万，超过基本封顶线部分进入大额部分按80%赔付，大额封顶线为15.5万药品目录：甲类目录药品：全部进入医保支付范围；乙类目录药品：先自付5%后进入医保支付范围；医保支付部分费用的目录：个人先自付10%后，再进入医保支付范围案例（河北省）案例（河北省）:今年李女士患胰腺癌今年李女士患胰腺癌,住三甲医院就诊住三甲医院就诊,住院住院8383天共花费天
5、共花费27.327.3万万（自费金额自费金额1212万）万）,很快办理第二次住院就诊，住院很快办理第二次住院就诊，住院8787天共花费天共花费1616万万（自费金额自费金额9 9万），其中不含护理人员费用、营养费等。万），其中不含护理人员费用、营养费等。计算计算:自担部分自担部分?医保报销部分医保报销部分?800元元起付线起付线4200元元115000元元78%80%大额封顶线5000元元83%30000元元88%案案 例例1、基本医保范围外需个人自费项目：5000元 a.目录外自费药品4000元 b.基本医疗保险不可以支付的诊疗费1000元 进入医保范围的费用为40000-5000=3500
6、0元2、基本医保范围内需个人先自付的项目：1350元 a.乙类药品21000元*5%=1050元 b.基本医疗保险可以支付部分费用的诊疗费3000元*10%=300元3、进入统筹基金报销的医疗费用为35000-1350=33650元。各费用段报销情况为：（5000-起付线800）*78%=3276元 5000*83%=4150元 23650*88%=20812元 可报销费用合计28238元。4、医保范围内合理自付费用为33650-28238=5412元。个人合计负担费用为11762元个人负担29.41%案例理算案例理算Your text in here保额保额3万万等待期后等待期后6倍保额倍保
7、额20年后年后12倍保额倍保额65岁前意外岁前意外24倍保额倍保额 1.5万轻症疾病保险金3万轻症疾病保险金最高6万轻症疾病保险金3万保额18万重疾保险金保障18万身故保险金保障18万高残保险金保障36万重疾保险金保障36万身故保险金保障36万高残保险金保障最高72万重疾保险金保障最高72万身故保险金保障最高72万高残保险金保障王先生，男性，30岁。基本保额3万元，20年交费，年交保费12486元。Your text in here保额保额2万万等待期后等待期后6倍保额倍保额20年后年后12倍保额倍保额65岁前意外岁前意外24倍保额倍保额 1万轻症疾病保险金2轻症疾病保险金最高4万轻症疾病保险金2保额12万重疾保险金保障12万身故保险金保障12万高残保险金保障24重疾保险金保障24万身故保险金保障24万高残保险金保障最高48万重疾保险金保障最高48万身故保险金保障最高48万高残保险金保障王先生，男性，30岁。基本保额2万元，20年交费，年交保费8324元。感谢您的阅读！为了便于学习和使用，本文档下载后内容可随意修改调整及打印。欢迎下载！
