急诊室的职责及制度(DOC 13页).doc

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资源描述

1、急诊室护理工作制度 1、工作人员必须遵守各项规章制度,用医务人员行为规范要求自己。2、对患者具有高度的责任心,严格执行三查七对制度,严格无菌操作。工作中做到迅速、准确,既要减少患者等候时间,又要防止差错事故。3、急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能,随时做好抢救患者的准备工作。4、不迟到、早退,准时交接班,坚守岗位。5、仪表端正,着装整齐,对工作认真负责,态度和蔼。6、能够运用整体护理的观点为患者提供高质量的服务。做到“高速度,高效率,高度责任感,一切为患者”。“绿色通道”工作制度1、保证急诊室24小时有人值班,抢救设备完好(氧气、吸引器、心电图机、气管切开包等)十八种抢救药品

2、齐全,配备担架和轮椅。2、患者到达急诊室后,分诊护士即按分诊原则立即通知相应科室的值班医生迅速到达现场。3、要求值班医生五分钟内到达现场,并立即实施救治。4、医技科室(检验科、放射科、药房)应积极配合抢救工作,并做到优先检查,并及时出具检查、检验报告,确保绿色通道畅通无阻。5、需住院患者,由急诊室护士协助病人办理有关手续,并护送病人进入病房。6、三无患者(无亲属陪伴,无身份证明,无就诊费用)本着救死扶伤,实行人道主义的宗旨,先进行急救,然后再办理相关手续。7、对三无患者,急诊室工作人员应及时请示有关院领导或总值班,根据领导指示精神,妥善处理。8、遇到严重工伤、重大交通事故、大批中毒、传染病等公

3、共卫生事件发生,必须及时向院领导或院总值班报告,以便组织人力,采取紧急措施。 急诊科护士的准入制度1、经过院前急救及急诊专科培训合格的注册护士,并有2年以上临床护理工作经验。 2、已经过院内重点科室轮转,能够正确、迅速、安全有效地从事各项护理工作,具有分析、判断、预测和对急危重症病人应急处理能力。 3、具有较强的团队协作精神,能与相关工作人员同心协力,做好院内的急救工作。 4、掌握急诊室工作制度,急诊科护士工作职责;熟练掌握各种急救仪器及急救药物品的放置、使用和保养方法;掌握常见急症的护理常规。 5、熟悉各抢救仪器的工作原理、性能、作用、正确的操作方法,使用后的消毒、保养以及使用抢救仪器时相关

4、的护理内容。6、掌握徒手心肺复苏术、气管插管术、吸痰术等急救技术及止血、包扎、止血带的使用、复合伤的处理等专科急救技能。7、能够掌握眼科、耳鼻喉科、口腔科常见病的症状、体征、基本处理方法,能够做到准确分诊,并能正确配合大夫治疗。8、掌握无菌、消毒和隔离的概念,并熟悉相关护理操作规程。掌握感染手术器械的处理。 9、每年获得规定的学科继续教育学分数。10、遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。抢救室工作制度1、抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得使用。2、一切抢救药品、物品、器械、辅料等均需放在指定位置,并有明显标记不得随意挪用或外借。3、每月检查核对抢救药品、器材、一次性物品班班交班,使用

5、数目相符,性能完好。4、抢救室护士必须坚守岗位,不得擅离职守。5、无菌物品须注明灭菌日期,不得有过期。6、抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒,每周彻底清理1次。7、抢救时抢救人员要按岗定位,按照各种疾病的抢救常规进行工作。8、抢救室护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术,积极主动配合抢救,做好护理记录,同时做好基础护理。 9、抢救用过的物品,仪器记录等要及时清理、消毒、以必再用,药品用后及时补充齐全。10、重大抢救病例抢救结束后进行总结。急救药品管理制度1、急救药品,必须指定专人管理 ,每周校对、核查一次,由护士长负责领取报损。2、根据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等)分别

6、放置、编号定位存放,每日清点,保证随时应用。3、定期检查药品质量,防止积压变质。如发生沉淀,变色,过期、药瓶标签与盒内药品不符,标签模糊或经涂改者不得使用,并做好更换登记。4、急救药品必须建立交接班登记本,每班进行交接登记,保证每日进行检查、核对,做到随用随补,保证能使用率为100%。5、任何人不能以任何理由,将急救药品挪作他用或转借他人。危重病人抢救制度1、医护人员发现病人病情危重需抢救时,值班医师应立即进行抢救,并通知科主任参与抢救,适时填写病危通知单告知病人家属或组织,并上报医务科。2、需请院内其他科室协助抢救时,可用电话或去人邀请,应邀请者应及时前往,需邀请外院医师来院抢救时,报医务科

7、解决。3、对需要抢救的危重患者,有关医技科室、手术室等,应积极主动进行配合,不得以任何理由拒绝或拖延。4、严格执行危重患者抢救的交接班制度,负责抢救的医护人员要密切观察病情,及时正确做好各种记录并随时向上级医师、护士长汇报病情和抢救执行情况。5、危重患者抢救后,应在1周内书面进行小结及时总结经验和教训。 急诊室病人入院护送制度1、急诊科为急、危重病人入院建立绿色通道,全体人员必须有急诊、服务、窗口意识,熟悉急诊科工作制度,严格执行各项规章制度和技术操作常规,坚守岗位。2、对急、危重病人来急诊科就诊,医务人员必须在急诊科门口接诊,态度和蔼,用语文明。3、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做

8、好急诊抢救工作,陪同并护送病人做必需的检查,对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大出血等在抢救的同时做好转院准备,必要时护送转院。对需住院的危重病人,应电告病房做好床位及抢救的准备工作,对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续,护送入院。4、护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀,途中密切观察病情变化,保持输液、用氧及各管道通畅,对外伤骨折患者注意保持体位,减少痛苦。5、传染病人做好消毒隔离工作,送入病房后要进行终末消毒。6、送入病房后,应向病房医务人员做好交接班工作,如病情诊断、用药处置、生命体征、辅助检查、各管道通畅情况。7、接待病人、家属的咨询、问讯,指导医院路线、方向。 急诊室分诊制度1、分诊应

9、由有经验的护士主持,一般急症要分清轻、重、缓、急依次就诊,对危重病人要立即通知医生和护士长等,迅速组织抢救。2、对患有或疑患传染的病人,均应到隔离室就诊,以预防交叉感染和传染病扩散。3、必要时,挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。4、扼要了解需要,重点观察体征,按病情分清病种进行分诊,并进行必要的体征检查,并记录。5、急、危、重病人应先行抢救,而后补办手续。采取首诊负责制,各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合,不得以任何借口推诿病人。6、遇到大批伤病人或突发性灾难时,应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救,遇到涉及法律等问题应向公安部门报告。7、在分诊中遇到困难时,应由护士

10、长组织护士共同会诊解决,以提高分诊质量,分诊符合率应在90以上。8、遇急、危、重病人立即进入急诊绿色通道。9、遇外宾、港澳台同胞就诊,按上级相关规定做好预检接诊工作。急诊室交接班制度1、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。2、每班必须按时交接班,接班者提前510分钟到岗,阅读护理记录、交班记事本。在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作、写好各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备,如抢救药品、抢救用物、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械

11、、被服等,以便于夜班工作。4、交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查询。交班时间发现问题,应由交班者负责。5、交班内容及要求(1)交、接班者共同巡视、检查环境清洁、整齐、安静、安全的情况。(2)接班者应清点急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交班者核对。 急诊优先住院制度1、门诊值班医护人员必须严格执行首问负责制,绝不推诿急诊患者。2、 在任何时候,必须坚持急症重症、患者优先收治的原则,不得以任何理由拒收急、危重患者。3、 需住院的急症患者护送到病房,确保患者能及时得到诊治。一律实行绿色通道,做到先抢救后补办相关手续。4、 各科室都要优先接诊急诊患者,全力以赴争分夺秒地

12、抢救危重患者。 急诊护士与“120”急救人员交接制度1、急诊护士接到救护车转送病人信息时应迅速接诊、通知急诊医生。2、接诊护士快速评估病人基本情况,根据病情分级安排病人的抢救或就诊。3、护士观察病人神志、测量生命体征,询问送诊医生对病情的处置措施,并将以上情况及时向值班医生汇报。4、接诊护士将接诊病人的情况详细记录于急诊护士与急救转送人员交接病人记录本内,要求逐项填写不可漏项,送诊人员和急诊接诊的医护人员在记录本内签名。5、与救护车急救人员交接过程中如有不清楚的问题,必须询问清楚后再请救护人员离开。 急诊科与病房转接制度1、急诊的急危重病人待病情基本稳定后,一旦诊断明确,应及时收入相关科室住院

13、治疗,住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医生向病人交待清楚,必要时由患者家属签字同意转送病房。急诊危重病人入病房前,由急诊科护士护送检查后送入病房,与病房值班护士交接签字。一般病人的检查与入院,急诊科护士应给予热情指导,必要时予以护送。2、为保障危重病人绿色通畅畅通,急诊科护士先电话通知相关检查科室做好优先检查的准备,必要时立即电话通知相应的住院科室,并告知入院病人的姓名、性别、年龄、诊断,简要病情与护理措施,以便提前作好接待危重病人的抢救准备。3、病房接到电话后,立即通知值班医生,并作好接待准备,根据病人情况准备好床单位及抢救用物(心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等)并检查设备的性能情况

14、,主动迎接新病人。4、急诊科护士护送危重病人到相关科室时,主动协助科室护士安排病人,交接病人门(急)诊病历及相关资料,交接患者性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、抢救经过、所做检查及结果,目前用药情况,穿刺部位,各种管道,到院时间。5、病房护士要认真听取、接、查急诊护士所交内容,在病人交接记录本上双方签字,急诊科护士将用物整理带回急诊科。 急诊室护士长职责1、在护理部主任和门诊部主任及护士长领导下,做好急诊室管理工作。2、组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。经常巡视观察病员,按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交接班。3、督促护理人员认真执行各项规章制度

15、和技术操作规程,复杂的技术要亲自执行或指导护士操作,严防差错事故。4、加强对护理人员的业务训练,提高急诊抢救业务的基本知识和技术水平。5、组织护士准备各种急救药品、器材、定量、定点、定位放置,并经常检查、补充、消毒、更换。6、负责护理人员排班,制定工作计划,检查护理质量,总结经验。7、负责抢救器材和被服、用品的计划请领和报销工作。8、督促护士做好隔离消毒,防止交叉感染。9、督促护士、卫生员保持室内外清洁、整齐、安静。10、组织制定各种技术操作常规。急诊室护士职责 1、在护士长领导下及护师指导下进行工作。2、认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工

16、作。3、做好基础护理和患者的心理护理工作。4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。5、协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。6、经常巡视患者,密切观察并记录危重患者的病情变化,如发现异常情况及时处理并报告。7、参加护理教学和科研工作,工作中应不断总结经验,写出论文,以提高护理水平。8、认真做好物资、器材的使用及保管工作并注意坚持勤俭节约的原则。急诊室各班次工作职责一、白班护理人员工作职责1、按要求着装,保持室内整洁干净。2、在急诊室护士长领导下进行工作。3、负责检查补充各种急救药品、医疗器械、敷料等并进行登记和交接班。4、按照院感的要求进行紫外线照射消毒和

17、垃圾分类处理并进行登记签名。5、检查准备更换各种无菌物品。常规物品消毒合格率达100%。6、负责病人清创缝合术后换药拆线等护理治疗工作。7、检查急救药品、物品及抢救的医疗设备使处于完好的待备状态。8、严格执行各项规章制度、岗位职责和技术操作规程严防差错事故发生。9、认真学习专业理论知识,熟练掌握抢救技术,总结抢救经验提高抢救水平。10、协助护士长做好急诊的管理建立良好的工作秩序不断改进工作二、夜班护理人员工作职责1、按要求着装,保持室内整洁干净2、在急诊护士长领导下进行工作3、负责急诊患者的分诊工作,根据病情先重后轻依次进行检查治疗。4、两个就诊的急诊患者依次进行详细的登记。5、对危重患者应立即通知值班医生,医生未到之前应采取应急处理措施并随即向医师报告,迅速准确的协助医生进行抢救工作。6、及时观察危重病人的病情变化,准确的完成治疗护理工作,认真写好护理记录,严格执行交接班制度。7、做好不同急诊病人的心理疏导及解释工作。8、叮嘱患者清创缝合术后的注意事项和健康教育指导。9、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备保管工作。 13 / 13

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