1、中医诊断学试题及答案第一部分(客观题共15分)一、判断题(判断下列各小题，对的用“”，错的用“”，填在题后的括号内；每题1分，共15分)1、望神，就是诊察患者精神意识活动，以了解病情轻重，推测预后的吉凶。 ()2、面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者，为阴黄。 ()3、外感热病中，斑疹色淡红或淡紫者，提示病情轻浅，预后较好。 ()4、一般地说，察舌质，重在辨病邪的浅深与胃气的存亡；察舌苔，重在辨脏腑的虚实。( )5、神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续者，为郑声。 ()6、在疾病过程中出现口渴，均提示热盛伤津。 ()7、在四时脉象中，春季多见浮脉。 ()8、“反关脉”与“斜飞脉”，都是比较少见的
2、病脉。 ()9、“阳盛则热”，热为阳证。故凡发热者均为热证、阳证。 ()10、虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。 ()11、就人体部位而言，皮毛、肌肉属表。故凡病位浅在肌表的病证，均属表证。 ()12、亡阳证的汗出大多粘而味咸。 ()13、足少阳胆经入耳中，肝胆相为表里。故耳内肿痛、流脓，多因肝阳上亢所致。()14、心肾不交证的病机主要在于命火不足，不能上温心阳。 ()15、心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。 ()二、单项选择题(选择一个正确答案，并将其序号填在题后的括号内；每题1分，共22分)16、下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是()A、红舌B、绛舌 C、淡白舌
3、D、紫舌17、久病舌红少苔，多见于()A、热邪壅肺B、胃热亢盛 C、肝胆火盛D、阴虚内热18、右手寸口脉关部分属脏腑是()A、肺B、肝胆 C、脾胃D、肾19、气血本虚，又为湿邪所困的患者，多见()A、迟脉B、弱脉 C、濡脉D、微脉20、滑数脉多见于()A、痰热内蕴证B、肝阳上亢证 C、肝气郁结证D、阴虚内热证21、根据经络的分布，分辨头痛的经络病位，头项痛者多属()A、阳明经B、太阳经 C、少阳经D、厥阴经22、患者面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。此属()A、表热证B、里实热证 C、里虚热证 D、戴阳证23、里虚寒证出现畏寒肢冷的病机是()A、寒邪束表，卫气失宣 B、阳
4、虚失于温煦C、阴寒内盛，阳气被郁 D、以上都不是24、饮停胸胁，症见胸胁饱满，咳嗽时牵引作痛。此属()A、痰饮B、支饮 C、悬饮D、溢饮25、患者身倦乏力，少气懒言，胁痛如刺，拒按，舌淡有紫斑，脉沉涩。此属()A、气虚证B、血瘀证 C、气虚血瘀证D、气血两虚证26、患者心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛，舌尖红赤，苔黄脉数。此属()A、心火亢盛证B、肝火上炎证 C、小肠实热证D、膀胱湿热证27、下列除哪项外，都是燥邪犯肺证和肺阴虚证的相同表现?()A、干咳痰少B、痰粘难咯 C、发热恶风D、舌干少津28、下列哪项不见于阴虚风动证?()A、手足蠕动B、角弓反张 C、眩晕D、舌红少津29、患者以
5、腹痛、里急后重、下利赤白粘液为主症，应考虑为()A、肝脾不和证B、脾气虚证 C、脾肾阳虚证D、大肠湿热证30、心悸、气短与下列哪项同见，对诊断心阳虚证最有意义?()A、神疲乏力 B、面色淡白而消瘦 C、形寒肢冷D、头晕目眩31、肝胆湿热证，多见()A、口泛清水B、口苦泛恶 C、干呕呃逆D、呕吐酸腐32、口淡乏味常见于下列哪项?()A、脾胃气虚B、脾胃湿热 C、肝胃不和D、肝火上炎33、某男孩8岁，近日脘腹胀满，嗳气厌食，嗳出酸腐气味，大便不调，苔厚腻，脉滑。此属()A、胃气虚证B、湿热蕴脾证 C、食滞胃脘证D、胃火炽盛证34、下列哪项不是肝火上炎证与肝阳上亢证的相同临床表现?()A、面红目赤B
6、、头晕目眩 C、腰膝酸软D、急躁易怒35、身材矮小，智力和动作迟钝，骨骼痿软，舌淡红苔薄白，脉细者，应考虑为()A、肾阳虚证B、肾精不足证 C、脾肾阳虚证D、肾阴虚证36、根据胁肋胃脘胀痛，嗳气易怒，吞酸嘈杂，情绪抑郁，饮食减少，苔薄黄，脉弦等症，可考虑为()A、肝火上炎证B、肝脾不和证 C、肝胃不和证D、胆郁痰扰证37、寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，口苦咽干，目眩，脉弦，是下列哪项的典型表现?()A、太阳病证B、少阳病证 C、阳明病证D、太阴病证三、多项选择题(在每小题的五个备选答案中选出二至五个正确答案，并将正确答案的序号填入题干后的括号内。正确答案没有选全、多选或选错者，该题无分。每
7、小题1分，共12分)38、望面色五色诊中，白色多主()A、瘀血证B、气虚证 C、寒证D、失血证 E、阴虚证39、与内风有关的舌态变化有()A、强硬舌B、颤动舌 C、歪斜舌D、吐弄舌 E、痿软舌40、久病重病患者，本不能食而突然暴食，是()A、除中B、假神 C、脾胃之气将绝 D、阳气来复 E、危症41、导致腹泻的原因有()A、脾虚失运B、食滞胃肠 C、肝胃不和D、肝脾不调 E、脾肾阳虚42、下列病证中哪些可见但热不寒?()A、表热证B、虚热证 C、里实热证D、气分证 E、中焦病证43、表实寒证的主要临床表现有()A、发热恶寒B、头身疼痛 C、自汗D、鼻塞流涕 E、脉浮紧44、心血虚证与心阴虚证的
8、相同表现有()A、心悸B、心烦C、多梦 D、面色萎黄E、脉细45、寒湿困脾证与湿热蕴脾证的相同临床表现有()A、面目肌肤发黄B、呕恶纳呆 C、脘腹痞闷D、苔腻脉濡 E、身热起伏，汗出热不解46、肝气郁结证可以出现()A、情志抑郁B、胸闷喜叹息 C、胸胁少腹胀痛 D、咽部异物感 E、颈部瘿瘤47、引起肝风内动的病理因素有()A、热极生风B、肝阳化风 C、阴虚动风D、血虚生风 E、太阳中风48、头晕目眩可见于()A、气虚证B、气陷证 C、血虚证D、气逆证 E、气滞证49、肾气不固证可以出现()A、神疲耳鸣B、腰膝酸软 C、小便频数而痛 D、尿后余沥不尽 E、胎动易滑第二部分(主观题共51分)四、填
9、空题(每空格1分，共23分)50、面色青，多主（）证、（）证、（）证及（）。51、舌色淡而有裂纹，多是（）之候，若舌色红绛而有裂纹，多由（）、（）所致。52、胃气上逆的临床表现，可见（）、（）、（）、（）。53、黄苔，多主（）证、（）证。其中，深黄为（），焦黄为（）。54、阴虚潮热，以（）为特征；湿温潮热，以（）为特征。55、重痛多因（）所致，刺痛是（）疼痛的特点之一。56、消谷善饥，是（）所致；饥不欲食，多因（）所致。57、凡带下色白而清稀、无臭，多属（）证、（）证。五、问答题(共28分)58、何谓剥落苔?何谓镜面舌?其病机如何?(8分)59、分述细脉、弦脉的脉象与主病。(7分)60、试述水
10、肿之阴水的临床表现及主要病机。(7分)61、试述肺气虚证的临床表现。(6分)参考答案一、判断题1、2、3、4、 5、6、7、8、9、10、11、 12、13、14、 15、二、单项选择题16、D17、D18、C19、C 20、A21、B22、B23、B24、C25、C26、C27、C 28、B29、D 30、C31、B32、A33、C34、C35、B 36、C37、B三、多项选择题38、B、C、D39、A、B、C、D 40、A、B、C、E 41、A、B、D、E 42、B、C、D、E43、A、B、D、E 44、A、C、E45、A、B、C、D 46、A、B、C、D、E 47、A、B、C、D 48、
11、A、B、C、D 49、A、B、D、E四、填空题50、寒；痛；瘀；惊风 51、血虚；热盛伤津；阴精耗损 52、呃逆；嗳气；恶心；呕吐 53、里；热；热重；热结 54、五心烦热(或骨蒸发热)；身热不扬55、湿邪困阻气机；瘀血 56、胃火亢盛，腐熟太过；胃阴不足，虚火内扰57、虚；寒五、问答题58、患者舌本有苔，忽然全部或部分剥脱无苔的，称剥落苔。全舌之苔骤然退去，不再复生，舌面光洁如镜者，即为镜面舌。剥落苔的形成，总因胃气匮乏，不得上熏于舌；胃阴枯涸，不能上潮至口所致。59、细脉：脉象；细直而软，应指形如蛛丝，沉取不绝。主病：诸虚劳损，湿病。弦脉：脉象：端直以长，如张弓弦，从中直过，挺然指下。主病
12、：肝病、胸胁胀痛，疟疾。60、临床表现：水肿腰以下为甚，按之凹陷不起，小便短少。脘闷腹胀，纳呆便溏，神倦肢困，畏冷喜温，或腰膝冷痛，四肢厥逆。面色白光白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。病机：脾肾阳气亏虚，不能气化水液，水液泛溢肌肤。61、咳嗽无力，动则气短，痰液清稀，声音低怯，神疲乏力，或有自汗、畏风、易于感冒。面色淡白，舌质淡嫩，脉虚。中医诊断学综合试题答案一、单项选择题（从A、B、C、D四个选项中选择最佳答案，填入题后括号内，共20小题，每题1分，共20分）1下列何项对表证的诊断最有意义（）A发热B恶寒C苔薄D脉浮【答案】B2下列何项与发热性疾病无关（）A恶风B恶寒C寒战D畏寒【答案】D3冷
13、汗淋漓见于（ ）A气虚证B阳虚证C亡阳证D亡阴证【答案】C4饥不欲食见于（ ）A脾气虚证B脾阳虚证C胃气虚证D胃阴虚证【答案】D5下列何项不属正常舌象（ ）A舌色淡红B舌质娇嫩C舌体柔软D舌苔藻白【答案】B6舌苔颜色对辨何项最有意义（）A证之表里B证之寒热C证之虚实D证之真假【答案】B7舌苔有根无据主要辨别（ ）A正邪盛衰B气血盛衰C胃气存亡D津液存亡【答案】C8下列何脉并非细软并见（ ）A濡脉B弱脉C微脉D虚脉【答案】D9结脉与促脉的区别在于（ ）A脉形B力度C脉律D脉率【答案】D10濡脉与弱脉的区别在于（）A脉位B脉形C力度D脉率【答案】A11迟脉除寒证外还可见于（）A湿热内蕴B邪热结聚C
14、真寒假热D真热假寒【答案】B12下列何项不是心阴虚证心血虚证的共有表现（）A心悸B失眠C心烦D脉细【答案】C13下列何项不属胃气上逆（）A呃逆B嗳气C太息D呕吐【答案】C14下列何项不是气滞证的表现（）A头部胀痛B胸胁胀痛C乳房胀痛D少腹胀痛【答案】A15心脾两虚证除脾气虚外还有（）A心气虚B心血虚C心阴虚D心阳虚【答案】B16手足震颤与下列何项有关（）A阴虚动风证B血虚生风证C肝阳化风证D热极生风证【答案】A17下列何项不是肾气不固证的表现（）A尿频遗尿B腰膝酸软C呼多吸少D滑精早泄【答案】C18耳聋与下列何项无关（ ）A肾精不足B肾气不固C肝火炽盛D肝火犯肺【答案】D19发育不良与下列何项
15、有关（）A肾阴虚B肾阳虚C肾精虚D肾气虚【答案】C20牙龈肿痛见于（ ）A心火炽盛B肝火炽盛C肺热炽盛D胃热炽盛【答案】D二、多项选择题（从每题五个选项中选择25个答案，共10小题，每题1分，共10分）1寒热往来见于（ ）A太阳病B少阳病C表证D半表半里证E疟疾【答案】BDE2自汗见于（ ）A气虚证B血虚证C阴虚证D阳虚证E亡阳证【答案】AD3口渴多饮见于（ ）A实热B虚热C湿热D亡阴E消渴【答案】AE4五更泄见于（ ）A脾阳虚B肾阳虚C脾肾阳虚D心肾阳虚E心肾不交【答案】BC5下列何项是肝阳上亢证的表现（）A腰膝酸软B头晕胀痛C急燥易怒D失眠多梦E舌红少津【答案】ABCD6舌红苔黄腻见于下列
16、何项（）A肝胆湿热B胆郁痰扰C痰火扰心D黄带E阴黄【答案】ABCD7排便不爽与下列何项有关（）A大肠湿热B湿热蕴脾C肝郁脾虚（肝脾不调）D肝胃不和E寒湿困脾【答案】ABC8失眠与下列何项有关（ ）A心气虚B心阳虚C心血虚D心阴虚E心火盛【答案】CDE9干咳无痰或痰少而黏见于（）A风热犯肺证B燥邪犯肺证C肺热炽盛证D肺阴虚证E肺气虚证【答案】BD10声音嘶哑见于（ ）A心阴虚证B肺阴虚证C心肾阴虚证D肺肾阴虚证E肝肾阴虚证【答案】BD三填空题（每空1分共15分）1临床表现是（ ）的依据.【答案】辨证2诊断是（ ）的依据.【答案】论治3中医诊断学的原理包括司外揣内（）,见微知著.【答案】知常达变4
17、洪脉的主病是实热证气分证（）.【答案】阳明经证5滑脉的主病是实热（ ）,（ ）.【答案】痰饮、食积6舌苔藻黄灰黑（ ）,（ ）.【答案】寒证、热证7肝阳上亢证的下虚上盛是指（）,（ ）.【答案】肝肾阴虚肝阳上亢8临床表现：纳呆、腹胀、便溏、咳喘、短气、神疲乏力、少气懒言、舌淡、脉弱拟诊为（）证。【答案】脾肺气虚9临床表现：心悸、失眠、健忘、视物模糊、肢体麻木、爪甲不等、舌淡、脉弦细拟诊为（）证。【答案】心肝血虚10临床表现：腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精、潮热盗汗、舌红少津、脉象细数拟诊为（）证。【答案】肾阴虚11临床表现：腰酸、腹胀、食欲不振、水肿、尿少、舌淡胖嫩苔白滑、脉沉迟无力拟诊为（）证。【
18、答案】脾肾阳虚12临床表现：发热、腹痛、下利脓血、里急后重、舌红苔黄腻、脉滑数拟诊为（）证。【答案】大肠湿热四名词解释（每题3分共15分）1辨证【答案】分析四诊资料，对疾病作出证名诊断2八纲辨证【答案】以表里寒热虚实阴阳为纲，辨别疾病的部位、性质、邪正盛衰、类别的一种辨证方法3诊断【答案】收集临床资料，判断病证4里急后重【答案】病人急于排便、排便不爽、肛门重坠5短气【答案】呼吸急促，气不足以息五简答题（每题5分，共20分）1简述面白的分类与主病。【答案】面白分为淡白、白光白和苍白三种；分别主气血不足、阳虚湿盛和亡阳。2水肿与何脏器有关？不同脏器异常所致的水肿病机有何不同？【答案】水肿的发生主要
19、与肺、脾、肾三脏有关，肺失宣降、脾失健运、肾不气化是引起水肿的主要病机。3结合舌苔变化列举红舌的主病。【答案】红舌主热证，其中舌尖红苔薄黄者主表热，舌红苔黄燥者主实热证，舌红苔黄腻者主湿热证，舌红苔少者主阴虚证。4数脉主热证，试详述之。【答案】数脉主热证，其中浮数主表热、沉数主里热、细数主阴虚、洪数主实热、滑数主实热。六病案分析（20分）张，女，21岁。近一年来经常失眠并有心悸健忘食欲不振便溏月经常提前而至行经持续10天月经量大色淡.神疲乏力头晕面白舌淡脉细.要求：1写出确切证候诊断.【答案】证候名称：心脾两虚证2进行简要病机分析.【答案】病机分析：本证为心脾气血两虚证，心血不足、心神失养则失
20、眠健忘，心失血养则心悸；脾气不足、运化无力则食欲不振、便溏；脾气不足不能摄血则月经提前，经量多而色淡，神疲、乏力、头晕、面白、舌淡、脉细等皆属气血亏虚之证.中医诊断学考试题库及答案第四节 切 诊一、 选择题（一）A1型题1寸口位于（ ）A 头侧太阳穴B颈部人迎处C手腕掌后桡动脉处 D腹股沟动脉处 E脚背趺阳脉处2寸口诊脉法始见于（ ）A内经 B难经 C脉经 D伤寒杂病论 E中藏经3右手寸口寸、关、尺三部一般侯（ ）A心肺肝 B肺脾命门 C心肝肾 D心脾肾 E上中下三焦4左手寸口寸、关、尺三部一般侯（ ）A心肺肝 B肺脾命门 C心肝肾 D心脾肾 E上中下三焦5内经认为切脉的最佳时间是（ ）A平旦
21、 B日中 C日西 D夜晚 E环境安静即可6小儿寸口短小，故一般切脉时可采用（ ）A三指密布法 B二指切脉法 C一指定关法 D遍诊法 E望食指络脉法7每次诊脉的时间最佳为（ ）A1分钟 B23分钟 C5分钟 D35分钟 E半分钟8正常的脉象称为（ ）A正脉 B平脉 C和脉 D缓脉 E有根脉9轻取即得，重按稍减的脉是（ ）A浮脉 B洪脉 C芤脉 D革脉 E濡脉10濡脉的脉象表现为（ ）A脉来无力 B脉来虚浮 C脉来细软 D脉来沉细 E脉来浮而细软11三部举按皆有力的脉称为（ ）A紧脉 B大脉 C弦脉 D实脉 E洪脉12应指明显，但细小如线的脉是（ ）A濡脉 B细脉 C弦脉 D小脉 E弱脉13紧脉的
22、主病为（ ）A 寒、痛、宿食B寒、痛、痰饮C表证、瘀血、痰饮 D宿食、瘀血E寒、痛14单主阳热亢盛的脉象是（ ）A数脉 B实脉 C滑脉 D洪脉 E促脉15弦细脉的主病为（ ）A里寒证 B肝郁气滞 C血虚肝郁 D阴血亏虚 E肝风挟痰16辨肌肤肿胀，按之凹陷举手即起的是（ ）A肤肿 B气肿 C水肿 D趺肿 E脓肿17心下或胃脘满痛，按之坚硬而痛的称（ ）A心下痞 B脘痞 C满痞 D胸痹 E结胸18小儿手掌心发热，多属（ ）A蛔虫 B阳亢 C阴虚 D脾虚 E食积19症见胸腹灼热而四肢厥冷，多是（ ）A食厥 B寒厥 C热厥 D蛔厥 E气厥20腹中有块，按之坚硬疼痛，推之不移，长久不散的称（ ）A聚 B
23、瘕 C痈 D疝 E癥（二）A2型题 1男性患儿李某，5岁，腹痛月余。其腹痛的特点是脐周疼痛，时作时止，按之有块，呈条索筋结状，有移动感。其腹痛病多属（ ）A燥屎 B肠痈 C蛔虫 D癥积 E气滞2林某，女性病人，腹痛两天。其右下腹疼痛，从上腹部转移而来，按之疼痛不甚，突然放手疼痛加剧。舌红苔黄而干，脉数。其腹痛原因为（ ）A燥屎 B肠痈 C蛔虫 D癥积 E气滞3病人罗某，臀部疮疡5日，查见局部红肿高突，灼热，根盘紧缩，按之边硬顶软。其疮疡为（ ）A阳证有脓 B阳证无脓 C阴证有脓 D阴证无脓 E疮疡即将内陷4少年刘某，两天前冒雨淋湿，症见恶寒发热无汗，咳嗽吐痰清稀，头身疼痛不适，其脉象可见（ ）
24、A浮缓 B浮紧 C沉紧 D浮数 E沉细5病人脉来疾急、至数不清，烦燥不宁，汗出如珠而粘，手足尚温，目眶深陷。证属（ ）A阳热亢盛 B阴虚阳亢 C亡阴 D亡阳 E热盛伤津6病人脉象沉弦，在期门穴有压痛，伴有厌食腹胀，大便不调，多属（ ）A脾病 B胃病 C肺病 D肝病 E肾病（三）B1型题A促脉 B代脉 C结脉 D缓脉 E涩脉1脉来时有一止，止有定数，良久方来的脉象是（ ）2脉来缓而时止，止无定数的脉象是（ ）A滑脉 B涩脉 C弦脉 D濡脉 E细脉3主痰饮、食积的脉象是（ ）4主脾虚湿困的脉象是（ ）A濡脉 B弦滑数脉 C弦脉 D沉细数脉 E紧脉5脉来浮而细软的脉象是（ ）6脉来端直以长，挺然指下
25、，如按琴弦的脉象是（ ）A真寒假热 B真热假寒 C表热 D里热 E里寒7初按肌肤热甚，久按反转轻的是（ ）8按之四肢厥冷而胸腹灼热的是（ ）（四）X型题1弦滑数脉的主病有（）A痰热壅盛 B食积化热 C肝风挟痰 D肝风痰热 E肝火痰热2构成脉象的要素包括了脉搏所显示的（）A部位 B速率 C形态 D强度 E节律3涩脉的主病有（）A阴虚 B精伤 C血虚 D血瘀 E气滞4正常脉象的特点包括有（ ）A不浮不沉 B节律整齐 C有胃气 D有神气 E有根5主虚证的脉象有（ ）A代脉 B弱脉 C虚脉 D细脉 E滑脉6主阳热亢盛的脉象有（）A促脉 B弦细数脉 C沉弦数脉 D实脉 E滑脉7按诊可诊察所按部位的（ ）
26、A肌肤冷热 B皮肤润燥 C皮肤颜色 D是否有肿块 E是否有疼痛8按胸胁可以诊察的脏腑病变有（）A心 B肝 C肺 D胃 E肾二、词语解释1脉象 2举、按、寻 3复合脉 4舍症从脉 5斜飞脉 6尺肤 7水臌 8癥瘕三、填空题1有胃气的脉象特点是（）。2春季的平脉表现为（）。3洪脉的特点为（）。4妇女妊娠脉象为（ ）。5（ ）的脉象为浮紧脉。6脉来（）为牢脉。7（ ）脉，主外感风热证。8数脉不仅可以主热证，（）也可表现为数脉。9按诊，是医生用手对病人身体进行（），以探测病变的方法。10麻疹患儿，（ ），是发疹先兆。11按腹部，应手有抵抗感，疼痛拒按者，多属（ ）。12肌肤按之没指，凹陷久留，不能随手
27、而起，为（）。四、简答题1脉诊有何临床意义？2为什么诊脉可以独取寸口？3正常脉象的形象如何？4影响平脉变异的因素有哪些？5缓脉与迟脉如何区别？6细脉与濡脉如何区别？7弦脉的特点及主病如何？8结脉与代脉的特点及主病有何不同？9相兼脉的主病有何规律？10按诊包括哪些具体的方法？11怎样辨别水臌与气臌？12按俞穴有何意义？六、论述题1试述脉诊的基本原理。2简述脉症顺逆与从舍的意义。3比较结、代、促三脉的脉象及主病的异同。4简述弦数脉与滑数脉的脉象及主病的区别。5试述涩脉的脉象、主病及形成原理。6简述诊脉的方法及注意事项。7试述脘腹部的区位划分及腹部按诊方法。8简述如何根据按诊方法辨别疮疡的阴阳属性及
28、是否成脓。参考答案 一、选择题（一）A1型题1C 分析：腕后桡动脉搏动处称为寸口。2A 分析：寸口诊脉法始见于内经。3B 分析：一般而言，人的右手寸口寸、关、尺三部分别候肺、脾、命门（肾）。4C 分析：一般而言，人的左手寸口寸、关、尺三部分别候心、肝、肾。5A 分析：内经提出平旦（清晨）为候脉的最佳时间。6C 分析：因小儿寸口短小，不能容纳三指，故诊小儿脉常用 一指定关法。7B 分析：临床诊脉一般以23分钟为宜。8B 分析：正常的脉象称为平脉，又叫常脉。9A 分析：浮脉的特点为轻取即得，重按稍减。10E 分析：濡脉的特点为脉来浮而细软。11D 分析：实脉的特点为三部举按皆有力。12B 分析：细
29、脉的特点是脉细如线，但起落应指明显。13A 分析：紧脉的主病为寒证、痛证、宿食。14D 分析：洪脉单主阳热亢盛。15C 分析：弦主肝病，细为阴血不足。故弦细脉主肝肾阴虚或血虚肝郁。16B 分析：按之凹陷，举手即起的为气肿。17A 分析：心下或胃脘满痛，按之坚硬而痛，称心下痞。18E 分析：小儿手心发热，多属积食。19C 分析：四肢厥冷而胸腹灼热多为热厥，即真热假寒。20E 分析：癥为有形之物，肿块坚硬疼痛，推之不移，长久不散。（二）A2型题1C 分析：蛔虫患者脐周疼痛，时作时止，按之有块，呈条索筋结状，有移动感。2B 分析：肠痈患者右下腹疼痛，多从上腹部转移而来，按之疼痛不甚，突然放手疼痛加剧
30、。3A 分析：阳证疮疡高突，红肿灼痛，根盘紧缩，按之边硬顶软，为有脓之征。4B 分析：病人恶寒发热无汗，咳嗽吐痰清稀，头身疼痛不适，为外感风寒，故脉浮紧。5C 分析：病人脉来疾急，至数不清，烦燥不宁，汗出如珠而粘，手足尚温，目眶深陷，为亡阴之象。6D 分析：病人脉象沉弦，在期门穴有压痛，伴有厌食腹胀，大便不调，为肝病。（三）B1型题1B 分析：代脉的特点为脉来时一止，止有定数，良久方来。2C 分析：结脉的特点为脉来缓而一止，止无定数。3A 分析：凡痰饮、食积等均可表现为滑脉。4D 分析：凡脾虚或有湿困，均可表现为濡脉。5A 分析：濡脉的特点为浮而细软。6C 分析：因为肝失疏泄，气机不利，致使脉
31、道拘急而见脉形端直以长，挺然指下，如按琴弦。这是弦脉的特征。7C 分析：表热之证，初按肌肤较热，久按则热减。8B 分析：胸腹灼热为真热之征，四肢厥冷为假寒之象。（四）X型题1A B D E 分析：痰热壅盛、食积化热、肝风挟痰、肝火痰热皆可表现为弦滑数脉。2A B C D E 分析：脉象构成的要素包括了脉象的部位、速率、形态、强度、节律等因素。3B C D E 分析：涩脉的主病有精伤、血少、血瘀、气滞。4C D E 分析：正常的脉象即是脉有胃、神、根。5A B C D 分析：主虚证的脉象有代脉、弱脉、虚脉、细脉。6A C D E 分析：主阳热亢盛的脉有促脉、沉弦数脉、实脉、滑脉。7A B D E
32、 分析：皮肤的颜色只能通过望诊来了解，其余皆可通过按诊了解。8A B C 分析：按胸胁可以了解胸胁所包容的心肺肝等脏腑。二、词语解释1脉象是指脉搏应指所显示的部位、速率、形态、强度、节律等综合形象。2举、按、寻是三种切脉的手法。凡以轻指力触及皮肤的，称 举；以重指力按在肌肉与筋骨之间的叫 按；介于举按之间，或轻或重或前或后左右挪动切脉，以寻找脉象最佳部位和状态的叫 寻。3 两种以上的脉象同时出现，称复合脉，又叫相兼脉。4在辨证过程中，当脉象与症状不相一致时，经过分析判断，以脉象作为审定病机、确定治疗方案的依据，称舍症从脉。5因桡动脉生理异位，脉不见于寸口，而从尺部斜向合谷穴，称斜飞脉。6从肘部
33、内侧至掌后横纹处的一段皮肤，称尺肤。临床可根据尺肤的缓急、滑涩、冷热，辨别病证的寒热虚实。7腹中积水，腹胀如鼓，以手按之，如囊裹水，以手分置腹部两侧，一手轻叩，一 手贴于另一侧腹壁，而有波动感的，为水臌。8腹中包块，若按之坚硬，推之不移，痛有定处，为癥；按之无形或软，时聚时散，痛无定处，为瘕。三、填空题1从容和缓，节律一致2稍弦3脉体大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰4滑脉5浮紧脉6沉取实大弦长7浮数脉8心（宗）气不足9触、摸、按、压、叩10中指尖独冷11实证12水肿四、简答题1答：脉诊的意义为：医生通过切脉，根据病人脉象变化，能够了解与掌握疾病的病理机制，探求病在何脏何经，属寒属热，在表在里，为
34、实为虚，以及疾病的进退预后。2答：寸口属手太阴肺经，为脉之大会（因肺朝百脉，全身之气血均会聚于肺而变见于寸口）。又因肺经起于中焦，还循胃口，与脾经同属太阴，脾所运化之水谷精微上输于肺而灌注脏腑，此后又从百脉朝于气口，所以通过诊寸口脉象，可以诊察全身脏腑、气血、阴阳、表里、虚实等情况。3答：平脉具有胃、神、根三个特点。脉来柔和有力，指下分明，是为有神；脉来从容和缓，节律一致，是为有胃气；尺部沉取有力，是为有根。4答：影响平脉的变异因素有：季节气候、地理方位、年龄、性别、体质等。5答：缓脉为脉来一息四至（60次/分钟），来去怠缓；迟脉为脉来一息不足四至（60次/分钟以下）。6答：细脉脉来细小如线，
35、但应指明显；濡脉为脉来浮而细软，故濡脉为细脉与浮脉的相兼脉。7答：弦脉表现为脉来端直以长，挺然指下，如按琴弦。一般主肝胆病、痛证、惊风、痰饮等。8答：结脉表现为脉来缓而一止，止无定数。其主病为：结而有力主寒证、痰饮、瘀血、癥瘕等；结而无力主气血虚衰、心阳不振。代脉表现为脉来缓而时有一止，止有定数，良久方来。主病为脏气衰微，或跌打损伤，痛证，惊恐等。9 答：相兼脉的主病常常是各单一脉象主病的相合。如浮脉主表，数脉主热，浮数脉即主表热证。 10答：按诊包括有触、压、按、摸、叩等具体手法。触，即用手指或手掌轻轻接触病人身体，以了解寒热、润燥；摸，是以手抚摸局部，以探明局部的情况；按，是以手轻按局部，
36、以了解局部肿块的界线、质地、肿胀程度、性质等；压，是用手重压病变部位，以测知病变深部有无压痛、是否有脓等；叩，是用手指头叩击病变部位，同时听其声响，以了解相关情况的诊察方法。 11答：水臌是指腹中有积水而致腹部肿大。表现为腹大如鼓，按之如囊裹水，腹壁有凹痕，以手分置腹部两侧，一手轻叩，一手贴于另一侧腹壁，有波动感的，为水臌。若腹部肿大，叩之如鼓且无波动感、又无凹痕的，为气鼓。12答： 由于俞穴为脏腑经络之气汇聚的穴位，故当内脏有病变时，会在相应的俞穴出现明显的压痛和敏感反映，或可摸到结节、条索状物，均可作为相应内脏病变的辅助诊断依据。如肝病在肝俞和期门穴可有压痛。五、论述题1答：脉诊的原理，主
37、要在于脉为人体气血运行的通道。脉为血之府，与心相通连，心为五脏六腑之大主，心气推动血液在脉中运行。血由心所主以外，又由脾所统、肝所藏，且赖肺的朝百脉以辅心行血，肾藏精而生元气，元气以推动激发全身脏腑的功能，所以五脏均与血脉密切相关，故人体脏腑阴阳气血的状况均可显见于脉。当发生病变时，各种病理因素均可影响脉气，而表现出不同的病理脉象。因此，诊脉可以诊断病证。2答：临症中多数情况下脉象与症状是一致的，如浮脉见表证特点，数脉见热象症状等，此为脉症相顺。有时出现脉象与症状的特征和意义不相应的，如症热而脉静，泄而脉大，脱血而脉实等脉症不相应者为脉症相逆。在脉症相逆时要辨明脉与症的真假而决定其从舍。如果脉
38、真症假时，就要舍症从脉；若脉假症真时，则要舍脉从症。3答：结、代、促三脉在脉象表现上均为脉来中有停顿，不同的是结脉为脉来缓而时一止，止无定数；促脉为脉来数而时一止，止无定数；代脉则为脉来缓而时一止，止有定数，良久方来。在主病上，三者均可即主实证，又主虚证。结而有力者，主实证，多寒、痰、瘀，癥瘕积聚；结而无力者，主虚证，多气血不足，心阳不振。代脉一般来讲多主虚证，是脏气衰弱的表现，但偶因跌打损伤，卒逢惊恐、痛证，也可临时表现为代脉，但不会持久。促脉的主病是促而有力主阳热亢盛，或气血壅滞，痰、食停积；促而无力主脏腑气衰，常见于虚脱之证。4答： 弦数脉在脉象上表现为脉来快数而挺直以长，如按琴弦。在主
39、病上，多主肝胆热证、痰热壅盛。滑数脉表现为脉来快数而滑利，如盘滚珠。在主病上，多主痰热痰火，食积化热。5答：涩脉在脉象表现上为脉来应指艰涩不畅，来往尤如 轻刀刮竹。在主病上，涩而无力主精亏血少之虚证；涩而有力主气滞血瘀之实证。涩脉的形成，或因于精亏血少，不能充盈濡养脉道而脉道失畅，故脉来艰涩。或因于气滞血瘀，脉道壅塞而气机不利，以致脉气失畅，脉来艰涩。6答：诊脉时要掌握诊脉的时间、姿势、布指、指法和指力的应用。就诊脉时间而言，最佳时间一般认为以平旦为宜，每次诊脉的时间以23分为宜。切脉的姿势，无论病人持坐或卧姿，其手臂应平展、直腕仰掌，与心脏同一水平。医生布指的疏密当以病人身材高矮为据。医生指
40、法分为单按与总按两种，三指应平齐微曲。诊脉时要不断地调整指下力量，虽有轻（举）、中（寻）、重（按）之别，应用时要视情况而定。7答： 腹部的划分为：胸骨剑突下称心下；以脐为中心，上下左右旁开两寸的范围内称脐周；从脐周上界至心下的区域称胃脘部；脐周左右两侧为左腹、右腹；脐周下界以下至耻骨联合的区域称小腹；小腹两侧为少腹。腹部按诊时，病人取仰卧位，松开腰带，充分暴露被检部位，两腿合拢，膝部屈曲，脚掌放平，腹肌放松，医生站在病人右侧，面向病人，用手切按时需由轻及重，由浅入深，从健康部位着手，逐渐移向患病部位。同时，应注意体会手下的感觉，与健侧进行比较，并观察病人的表情反映；若发现有包块，则须探明包块的位置、大小、质地、有无压痛、边界是否清楚、能否移动等。8答：凡遇疮疡，但见疮疡高突红肿，按之灼热疼痛，根盘紧缩者，属阳证。按之疮疡肿硬不热，根盘平塌漫肿，属阴证。凡按之疮疡顶部硬而热
