1、1.护理程序五个步骤中，哪项是错误的（ C ）A评估B诊断C治疗D实施E评价2.护理程序的概念是（ D ）A进行整体护理B找出护理诊断C设立预期目标D提供护士的工作程序和方法E实施护理措施后作评价3.有关护理程序错误的是（ E ）A是指导护士工作及解决问题的工作方法B其目标是增进或恢复服务对象的健康C是以系统为理论框架D是有计划有决策与反馈功能的过程E是有估计，诊断，计划，实施四个步骤组成4.下列哪项构成了护理程序的理论框架（ B ）A人类基本需要论B系统论C成长与发展理论D适应模式E保健系统模式5.患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（ E ）A以疾病为中心
2、B以教育为中心C以治疗为中心D以患者为中心E以人的健康为中心6.收集资料的目的不包括（ E ）A提供信息B培养护士的判断能力C可供护理科研参考D指定护理计划E病人家属的婚姻史7.护士收集健康资料的目的中，错误的是（A ）A为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据B为寻找病因，制定护理措施提供依据C为了解病情变化，制定治疗方案提供依据D为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据E为了解治疗反应，评估护理行为提供依据8.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（ C ）A阅读病历及健康记录B病人家属的陈述C观察及体检获取D病人的抚养人提供E病人本人提供9.患者男性30岁，因肺炎在妻子的陪同下入院，此
3、时收集资料的主要来源是（B）A患者妻子B患者自己C患者的病历D文献资料E接诊医生10.患者资料最主要的来源是 （ A ）A患者本人B患者病历C患者家属D患者营养师E患者的主管医师11.属于主观方面的健康资料是（ B ）A血压122/80mmHgB头昏脑胀C骶尾部皮肤破损1cm2cmD膝关节红肿压痛E肌张力三级12.属于主观资料的是 （ E ）A呼吸困难B黄疸C发绀D心脏杂音E乏力13.患者，男性，60岁。患肝硬化3年，1小时前呕血750ml，患者诉心慌乏力。体检:精神萎靡，皮肤干燥。体温36，脉搏115次/分，呼吸24次/分，血压80/86mmHg。下列资料中属于主观资料的是（ D ） A皮肤
4、干燥B呼吸24次/分C脉搏115次/分D心慌乏力E体温3614.下列患者资料中属于主观资料的是（ B ）A颈项强直B头晕麻木、乏力C体温39D黄疸、发绀E呼吸困难15.张女士，因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料。其中属于客观资料的是 （ B ）A头痛B咽部充血C头晕D睡眠不好、多梦E感到恶心16.下列属于客观资料的是（ E ）A头很痛B腹痛C恶心D入睡困难E黄疸17.李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下列哪项是客观资料（ E ）A腹痛难忍B感到恶习C睡眠不佳D心慌不适E面
5、色苍白18.护士收集某心绞痛病人资料时，属于客观资料的是（ D ）A乏力疲劳B胸闷C胸骨后不适D体温37.2E腰痛19.手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是（ D ）A瘙痒B恶心C腹痛D血压E恐惧20.属于客观资料的是 （ E ）A感到恶心B常有咳嗽C头痛2天D不易入睡E体温39.121.慢性肺心病患者的心理社会情况评估内容不包括（ E ）A家庭角色和家庭关系的变化B经济问题C社会孤立D失业问题 E治疗方案22.收集健康资料，不包括的信息是（ D ）A患者的年龄、民族、职业B既往病史C患者的家庭经济情况D家属的业余爱好E患者的饮食情况23.护士采集某消化性溃疡病人资料，属于一般资料的是
6、（ B ）A家庭情况，经济情况，工作环境B姓名，性别，出生年月，职业C心率，血压，脉搏，呼吸D患病史，婚育史E精神面貌，营养状况24.护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是（B ）A观察法B经常与患者交谈，了解患者需要C翻阅病例D查看会诊记录E稀释痰液，促进排出25.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是（ B ）A使用疼痛评估工具B交谈和观擦C阅读相关资料D心理社会测试E体格检查26.张女士，38岁。因急性肺炎发生中毒性休克，下列收集资料的方法不属于观察法的是（ E ）A测量患者的脉搏B听右下肺有无湿啰音C触摸皮肤温度湿度D阅读患者查体记录E查看患者尿液的颜色与性状27.陈女士，33岁，
7、因夜间阵发性呼吸困难5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于（ A ）A视觉观察法B触觉观察法C听觉观察法D嗅觉观察法E味觉观察法28.下列病人资料中，可应用触觉观察法收集的是（ D ）A舌苔厚腻B口唇发绀C咖啡色胃液D脉搏98次/分E呕吐物呈血性29.通过交谈法收集病人资料时，做法不正确的是（ E ）A引导病人抓住交谈的主题B告知交谈的目的和交谈所需的时间C耐心地倾听，及时给病人反馈D选择适宜的交谈环境E病人叙述时，可以打断或提出新的话题30.护士与哭泣的患者交流时，方法不正确是（ A ）A安慰并阻止患者哭泣B待患者平静下来可主动聆听C鼓励
8、其将哭泣的原因说出来D不能训斥评论患者E陪伴患者31.以下可以促进有效沟通进行的是（ C ）A及时陈述自己的观点B不评论患者所谈内容C对患者的问题及时作出回答D患者陈述过多时科及时打断E患者担心疾病预后时可作出保证32.护理体检的目的是（ B ）A提供护理病人依据B提供护理诊断依据C解决病人健康问题D全面收集病人资料E发现病人病理改变33.护士记录病人资料中不符合要求的是（ D ）A收集资料后需及时记录B描述资料的词语应确切C内容要正确反映病人的问题D客观资料应尽量用病人的语言E避免护士的主观判断和结论34.患者男，32岁，因支气管哮喘入院。护士发现她缺乏预防哮喘复发的知识，下列护理诊断陈述正
9、确的是（ D ）A知识缺乏B知识缺乏（特定的）C知识缺乏：与患者学历低D知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E知识缺乏：与哮喘发作有关35.属于健康性护理诊断的是（ D） A语言沟通障碍B清理呼吸道无效C有窒息的危险D母乳喂养有效E活动无耐力36.PSE公式中的E代表的是（ E ）A症状和体征B病人的既往史C护理问题D护理措施E相关因素37.下列哪个公式多用于“有危险的”的护理诊断（ D ）APS公式BP公式CES公式DPE公式EPSE公式38.患儿女，2岁，肺炎，T39.1、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高。该护理诊断的必要依据是（ B ）A
10、皮肤发红，触之有热感B体温高于正常范围C呼吸心跳均加快D痰液不易排出E不能出汗39.下列不是护理诊断的是（ C ）A真性尿失禁B营养失调C急性胃肠炎D体液不足E体温过高40.下列属于医护合作性问题的是（ C ）A便秘：与长期卧床有关B知识缺乏：与缺乏高血压病自我护理知识有关C潜在并发症:脑出血D有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关E体温过高：与肺部感染有关41.根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据（ B ）A一般系统论B基本需要层次论C沟通理论D信息论E解决问题论42.昏迷病人的护理诊断不包括（ C ）A急性意识障碍B有误吸的危险C有体液过多的危险D有皮肤
11、完整性受损的危险E有感染的危险43下列哪项不是护理诊断 （ E ）A焦虑B营养失调C体液不足D体温过高E急性胃肠炎44.患者女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9，血压110/75mmHg，白细胞计数16.5109/L。目前该患者首优的护理问题是（ D ）A焦虑B体液不足C体温升高D疼痛E潜在并发症：休克45.患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5，心率170次/分。此时护士首先考虑的护理诊断是 （ C ）A有感染的危险B清理呼吸道无效C体液
12、不足D只是缺乏E体温过高46.下列有关护理诊断的描述错误的是（ E ）A属于护理的职责范围B是护理程序的核心C是指定护理计划的基础D是对病人生理心理等方面健康问题的反应状态的临床判断E是对疾病生理病理变化的说明47.患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心、呕吐三天来院收住，查体：T 39.8，左下肺可闻及散在湿啰音，白细胞计数13109 /L。入院诊断：急性支气管炎。下列哪项可作为该病人的护理问题 （ E ）A头痛难忍B白细胞增高C恶心、呕吐不适三天D听诊肺部湿啰音E体温过高48.患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼痛。查体：T37.8，P98次/分。目前该患者最主要的护
13、理问题是（ A ）A清理呼吸道无效B疼痛C气体交换受损D体温过高E知识缺乏49.患者男性，35岁。在高温下持续工作10小时，现在意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2，心率116次/分。此时首要的护理诊断是（ E ） A知识缺乏B清理呼吸道无效C有感染的危险D体温过高E体液不足50.关于护理诊断排序原则的说法，不准确的是（ B ）A优先解决直接危及生命的护理问题B必须先解决现存的护理诊断C先解决低层次的需要，再解决高层次的需要D在不违反治疗、护理原则的基础，可优先解决病人认为重要的问题E在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题51.患者男，28岁，因颅脑外伤入
14、院，护士评估病人后认为存在以下健康问题，应优先解决的是（ B ）A皮肤完整性受损B有窒息的危险C语言沟通障碍D营养失调E知识缺乏52.李先生，67岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士评估后认为病人存在下列护理问题，其中属于优先问题的是（ C ）A营养不良B知识缺乏C清理呼吸道无效D个人应对无效E疼痛53.患者，男性，18岁，因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，咳痰，诉头痛，恶心，食欲差，全身无力。体温39.5，脉搏112次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。该患者存在的首优问题是（ D ）A舒适的改变：疼痛B气体交换受损C活动无耐力D体温过高E焦虑54.张先生，72岁，昏迷，应优先解决的问题是（ C
15、）A便秘B语言沟通障碍C清理呼吸道无效D皮肤完整性受损E营养失调：低于机体需要量55.当患儿同时存在几个护理诊断时，护士应首先考虑的是（ E）A自我实现的需要B自尊与被尊的需要C爱与归属的需要D安全的需要E生理的需要56.属于护理程序计划阶段内容的是（ C ）A实施护理措施B提出护理诊断C确定护理目标D分析材料E评价患者反应57.制定护理目标的要求不包括 （ E ）A目标应现实可行B目标可被观察和测量C一个诊断只有一个目标D属于护理工作范围之内E应让病人参与目标的制订58.下列护理目标，属于长期目标的是（ E ）A2小时内病人腹痛缓解B2天内，病人能掌握口腔保洁的方法C5天内，病人能说出促进功
16、能恢复的4项措施D7天内，病人能下地行走E住院期间患者不发生感染59.对患者进行健康教育属于（A ）A独立性护理措施B非独立性护理措施C协作性护理措施D依赖性护理措施E辅助性护理措施60.护理记录的PIO格式中的O是指（ D ）A护理评估B护理问题C护理措施D护理后效果E护理评价61.护理记录的PIO格式中的P是（ C ）A护理诊断B护理评估C护理问题D效果评价E护理结果62.护理记录单采用PIO方式记录，O代表（ E ）A问题B原因C症状D措施E结果63.患者男，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对患者的护理，属于依赖性护理措施的是（ E ）A遵医嘱应用止痛药B嘱患者绝地卧床休息C观察吸氧后的病情变化D与营养科一起制定患者饮食计划E安定患者情绪，进行心理护理
