1、第七章第七章 护理实践中的沟通艺术护理实践中的沟通艺术 按规定，重症监护病房每天下午按规定，重症监护病房每天下午3:00-4:003:00-4:00可以可以探视。该家属每次探视时，首先从头到尾看一遍探视。该家属每次探视时，首先从头到尾看一遍患者的全身情况，再仔细地察看各种治疗药物及患者的全身情况，再仔细地察看各种治疗药物及标识，然后才问患者感觉怎么样？标识，然后才问患者感觉怎么样？王某住王某住ICUICU第第4 4天探视时，已经下午天探视时，已经下午4:154:15，护士提，护士提醒醒2 2次后，患者老伴仍没有离开次后，患者老伴仍没有离开ICUICU病房，护士第病房，护士第三次请求家属撤离时，
2、家属理直气壮地跟护士说：三次请求家属撤离时，家属理直气壮地跟护士说：“我认识你们院化验室的李主任，他跟主管大夫我认识你们院化验室的李主任，他跟主管大夫说了，他让我们每天多探半小时说了，他让我们每天多探半小时”。小王护士和。小王护士和小李护士没有与患者及家属争辩，一起商量了一小李护士没有与患者及家属争辩，一起商量了一下，决定请护士长跟主管医生沟通此事。下，决定请护士长跟主管医生沟通此事。案例案例 讨论：讨论：1.1.护患关系分期有哪些？该病人属于哪个时期？护患关系分期有哪些？该病人属于哪个时期？初始期、工作期、结束期初始期、工作期、结束期 该病人住该病人住ICUICU达达4 4天，应属于工作期；
3、天，应属于工作期；2.2.患者家属的角色特征有哪些？患者家属的角色特征有哪些？(1)(1)患者原有家庭角色功能的替代者；患者原有家庭角色功能的替代者；(2)(2)患者病痛的共同承担者；患者病痛的共同承担者；(3)(3)患者的心理支持者；患者的心理支持者；(4)(4)患者治疗护理过程的参与者；患者治疗护理过程的参与者；(5)(5)患者生活的照顾者；患者生活的照顾者；3.3.护士与患者家属关系冲突的常见内容有哪些？护士与患者家属关系冲突的常见内容有哪些？护士与患者家属关系冲突的常见内容有护士与患者家属关系冲突的常见内容有：(1)(1)要求陪护与病室管理要求的冲突；要求陪护与病室管理要求的冲突；(2
4、)(2)希望探视与治疗护理工作的冲突；希望探视与治疗护理工作的冲突；(3)(3)经常询问与护理工作繁忙的冲突；经常询问与护理工作繁忙的冲突；护士应起到的作用有：护士应起到的作用有：(1)(1)热情的接待者：热情接待探视患者的家属；热情的接待者：热情接待探视患者的家属；(2)(2)主动介绍者：主动介绍患者的情况，减轻家属的主动介绍者：主动介绍患者的情况，减轻家属的焦虑心情；焦虑心情；(3)(3)耐心解答者：促进护患关系的协调发展；耐心解答者：促进护患关系的协调发展；(4)(4)热心的帮助者：使患者安心地接受治疗；热心的帮助者：使患者安心地接受治疗；(5)(5)护理的指导者：指导他们按照计划帮助患
5、者继续护理的指导者：指导他们按照计划帮助患者继续治疗和修治疗和修 养。养。一、治疗性沟通的含义与原则一、治疗性沟通的含义与原则（一）（一）含义含义：是指一般性沟通在护理工作中的具：是指一般性沟通在护理工作中的具体运用。体运用。第一节第一节 治疗性沟通治疗性沟通一般性沟通与治疗性沟通的区别 治疗性沟通治疗性沟通 一般性沟通一般性沟通目的目的 地位地位 场所场所 结果结果 了解情况确定问题了解情况确定问题 加深了解，增进友谊加深了解，增进友谊与需求与需求 以患者为中心以患者为中心 双方对等双方对等医疗机构、与健康医疗机构、与健康 没有限制没有限制有关场所有关场所建立良好护患关系建立良好护患关系 可
6、有可无可有可无 促进健康促进健康（二）治疗性沟通的原则（二）治疗性沟通的原则尊重尊重和谐和谐易懂易懂目的目的 二、治疗性沟通的分类与步骤二、治疗性沟通的分类与步骤（一）治疗性沟通分类（一）治疗性沟通分类1.1.指导性沟通指导性沟通：护士解答患者提出的问题，护士：护士解答患者提出的问题，护士围绕病情阐明观点、说明病因、解释与治疗护理围绕病情阐明观点、说明病因、解释与治疗护理有关的注意事项及措施有关的注意事项及措施2.2.非指导性沟通非指导性沟通：属于商讨问题式的沟通：属于商讨问题式的沟通（二）、治疗性沟通的步骤（二）、治疗性沟通的步骤1.1.计划与准备阶段计划与准备阶段资料准备资料准备 环境准备
7、环境准备 时间准备时间准备2.2.交谈开始阶段交谈开始阶段A.A.有礼貌的称呼对方有礼貌的称呼对方B.B.主动介绍自己主动介绍自己C.C.说明交谈目的说明交谈目的3.3.交谈进行阶段交谈进行阶段提出问题提出问题 采用不同语言表达技巧采用不同语言表达技巧 注意非语言沟通注意非语言沟通 及时反馈及时反馈4.交谈结束阶段交谈结束阶段适时结束交谈适时结束交谈概括并核实重点内容概括并核实重点内容预约下次交谈时间预约下次交谈时间致谢致谢三、治疗性沟通的影响因素（二）患者因素（二）患者因素1 1、疾病程度、疾病程度2 2、个人经历、个人经历3 3、文化程度、文化程度4 4、心理状态、心理状态5 5、生活习惯
8、、生活习惯（一）护士因素（一）护士因素1 1、职业情感、职业情感2 2、专业知识与技术、专业知识与技术3 3、沟通技巧、沟通技巧 四、治疗性沟通技巧四、治疗性沟通技巧准备与计划阶段准备与计划阶段开始交谈开始交谈引导交谈引导交谈提出问题给以一般性反应复述结束交谈结束交谈做好记录做好记录第二节第二节 特定情境中的沟通艺术特定情境中的沟通艺术 一、护士在特定环境中的沟通艺术一、护士在特定环境中的沟通艺术（一）急诊室护士的沟通艺术（一）急诊室护士的沟通艺术（二）门诊护士的沟通艺术（二）门诊护士的沟通艺术（三）监护室病房护士的沟通艺术（三）监护室病房护士的沟通艺术1 1、大手术后的患者、大手术后的患者2
9、 2、实施特殊插管的患者、实施特殊插管的患者3 3、意识清醒后的患者、意识清醒后的患者4 4、暂时丧失表达功能的患者、暂时丧失表达功能的患者（四四）儿科病房护士的沟通艺术）儿科病房护士的沟通艺术（五五）手术室护士的沟通艺术）手术室护士的沟通艺术 1 1、做好术前访视、做好术前访视 2 2、做好安慰工作、做好安慰工作 3 3、注意术中语言、注意术中语言 4 4、加强术后沟通、加强术后沟通 5 5、沟通要因人而异、沟通要因人而异 二、与特殊患者沟通艺术二、与特殊患者沟通艺术（一）与特殊心理状态患者的沟通艺术（一）与特殊心理状态患者的沟通艺术 1 1、与愤怒患者的沟通艺术、与愤怒患者的沟通艺术 2
10、2、与哭闹谩骂患者的沟通艺术、与哭闹谩骂患者的沟通艺术 3 3、与沮丧患者的沟通艺术、与沮丧患者的沟通艺术 4 4、与抑郁患者沟通的艺术、与抑郁患者沟通的艺术 1 1、与重症患者的沟通艺术、与重症患者的沟通艺术 2 2、与感知觉障碍患者的沟通艺术、与感知觉障碍患者的沟通艺术（1 1）与视力障碍患者的沟通）与视力障碍患者的沟通（2 2）与听力障碍患者的沟通）与听力障碍患者的沟通（3 3）与传染病患者的沟通）与传染病患者的沟通（4 4）与肿瘤患者的沟通）与肿瘤患者的沟通（5 5）与临终患者的沟通）与临终患者的沟通（二）与特殊病情患者的沟通艺术（二）与特殊病情患者的沟通艺术（一）患者投诉的主要因素（
11、一）患者投诉的主要因素 1 1、缺乏服务意识、缺乏服务意识 2 2、不注重沟通效果、不注重沟通效果 3 3、指导方法不明确、指导方法不明确 4 4、语言使用不准确、语言使用不准确 5 5、忽视患者的知情权、忽视患者的知情权 6 6、不重视人文关怀、不重视人文关怀 7 7、护理技术不过硬、护理技术不过硬三、与投诉对象的沟通艺术 1 1、用倾听包容患者、用倾听包容患者 2 2、用爱心感动患者、用爱心感动患者 3 3、用移情理解患者、用移情理解患者 4 4、用真诚赢得患者、用真诚赢得患者（二二）与投诉患者的沟通技巧）与投诉患者的沟通技巧 1 1、以患者为中心的原则、以患者为中心的原则 2 2、宽容的
12、原则、宽容的原则 3 3、真诚的原则、真诚的原则 4 4、沟通的原则、沟通的原则 5 5、平等的原则、平等的原则（三三）处理患者投诉的基本原则）处理患者投诉的基本原则四、面试求职中的沟通中艺术四、面试求职中的沟通中艺术（一）面试求职中的主要步骤（一）面试求职中的主要步骤1.1.准备面试准备面试2.2.自我介绍自我介绍3.3.回答问题回答问题4.4.结束面试结束面试 1.1.仪容得体仪容得体 2.2.仪态适宜仪态适宜 3.3.积极主动积极主动（二）对求职者的基本要求（二）对求职者的基本要求 1 1、遵守时间、遵守时间 2 2、充分准备：形象准备；资料准备；专业准备、充分准备：形象准备；资料准备；
13、专业准备 3 3、善用、善用“敬语敬语”4 4、重视细节、重视细节 5 5、留下精彩、留下精彩（三）面试求职时的常用技巧（三）面试求职时的常用技巧第三节第三节 跨文化护理中的沟通艺术跨文化护理中的沟通艺术 一、一、跨文化护理的相关概念跨文化护理的相关概念 1 1、文化、文化 4 4、跨文化沟通、跨文化沟通 2 2、文化背景、文化背景 5 5、多元文化、多元文化 3 3、文化休克、文化休克 6 6、多元文化护理、多元文化护理 （一）语言差异的的影响（一）语言差异的的影响（二）生活方式差异的影响（二）生活方式差异的影响（三）风俗习惯差异的影响（三）风俗习惯差异的影响二、跨文化护理沟通的影响因素二、
14、跨文化护理沟通的影响因素 (一一)提高沟通语言的一致性提高沟通语言的一致性（二）尊重不同的价值观与习俗（二）尊重不同的价值观与习俗（三）安排合适的个人空间（三）安排合适的个人空间（四）实施有针对性的护理（四）实施有针对性的护理三、跨文化护理沟通的策略三、跨文化护理沟通的策略思考题思考题 1.1.什么是治疗性沟通？它的原则是什么？什么是治疗性沟通？它的原则是什么？2.2.治疗性沟通中有哪些技巧？治疗性沟通中有哪些技巧？1、Genius only means hard-working all ones life.(Mendeleyer,Russian Chemist)天才只意味着终身不懈的努力。2
15、0.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:032、Our destiny offers not only the cup of despair,but the chalice of opportunity.(Richard Nixon,American President)命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二二年八月五日2020年8月5日星期三3、Patience is bitter,but its fruit is sweet.(Jean Jacques Rousseau,French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。11:038.5.2
16、02011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.20204、All that you do,do with your might;things done by halves are never done right.-R.H.Stoddard,American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行8.5.20208.5.202011:0311:0311:03:1011:03:105、You have to believe in yourself.Thats the secret of success.-Charles Chaplin人必须相
17、信自己，这是成功的秘诀。-Wednesday,August 5,2020August 20Wednesday,August 5,20208/5/20206、Almost any situation-good or bad-is affected by the attitude we bring to.-Lucius Annaus Seneca差不多任何一种处境-无论是好是坏-都受到我们对待处境态度的影响。11时3分11时3分5-Aug-208.5.20207、Although the world is full of suffering,it is full also of the overc
18、oming of it.-Hellen Keller,American writer虽然世界多苦难，但是苦难总是能战胜的。20.8.520.8.520.8.5。2020年8月5日星期三二二年八月五日8、For man is man and master of his fate.-Tennyson人就是人，是自己命运的主人11:0311:03:108.5.2020Wednesday,August 5,20209、When success comes in the door,it seems,love often goes out the window.-Joyce Brothers成功来到门前时
19、，爱情往往就走出了窗外。11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.202010、Life is measured by thought and action,not by time.Lubbock 衡量生命的尺度是思想和行为，而不是时间。8.5.20208.5.202011:0311:0311:03:1011:03:1011、To make a lasting marriage we have to overcome self-centeredness.要使婚姻长久，就需克服自我中心意识。Wednesday,August 5
20、,2020August 20Wednesday,August 5,20208/5/202012、Treat other people as you hope they will treat you.你希望别人如何对待你，你就如何对待别人。11时3分11时3分5-Aug-208.5.202013、To do whatever needs to be done to preserve this last and greatest bastion of freedom.(Ronald Reagan,American President)为了保住这最后的、最伟大的自由堡垒，我们必须尽我们所能。20.8
21、.520.8.5Wednesday,August 5,202014、Where there is a will,there is a way.(Thomas Edison,American inventor)有志者，事竟成。11:01:1911:01:1911:018/5/2020 11:01:19 AM15、Every man is the master of his own fortune.-Richard Steele每个人都主宰自己的命运。20.8.511:01:1911:01Aug-205-Aug-2016、As selfishness and complaint cloud the
22、 mind,so love with its joy clears and sharpens the vision.-Helen Keller自私和抱怨是心灵的阴暗，愉快的爱则使视野明朗开阔。11:01:1911:01:1911:01Wednesday,August 5,202017、Do not,for one repulse,give up the purpose that you resolved to effect.-Willian Shakespeare,British dramatist不要只因一次失败，就放弃你原来决心想达到的目的。20.8.520.8.511:01:1911:0
23、1:19August 5,202018、There is no absolute success in the world,only constant progress.世界上的事没有绝对成功，只有不断的进步。2020年8月5日星期三上午11时1分19秒11:01:1920.8.519、Nothing is more fatal to happiness than the remembrance of happiness.没有什么比回忆幸福更令人痛苦的了。2020年8月上午11时1分20.8.511:01August 5,202020、No man is happy who does not think himself so.Publilius Syrus认为自己不幸福的人就不会幸福。2020年8月5日星期三11时1分19秒11:01:195 August 202021、The emperor treats talent as tools,using their strongpoint to his advantage.君子用人如器，各取所长。上午11时1分19秒上午11时1分11:01:1920.8.5谢谢观看THE END
