1、2023年5月13日星期六第三节第三节 补血药补血药 作用与适应证作用与适应证 一一 .补血养血补血养血 （1）心血虚：）心血虚：面色无华，唇舌色淡，心悸怔忡，面色无华，唇舌色淡，心悸怔忡，失眠多梦，失眠多梦，健忘，脉细或脉结代。健忘，脉细或脉结代。（2）肝血虚：）肝血虚：面色萎黄，惊惕头晕，面色萎黄，惊惕头晕，目眩耳鸣，指甲苍白，以及目眩耳鸣，指甲苍白，以及 妇女月经后期，量少色淡，妇女月经后期，量少色淡，甚至经闭，肌肤甲错，舌淡甚至经闭，肌肤甲错，舌淡 脉数等。脉数等。配伍规律配伍规律2 二二.1常配补阴药常配补阴药 2常配补气药常配补气药 使用注意使用注意 三三.补血药多粘腻碍胃，影响消
2、化，故补血药多粘腻碍胃，影响消化，故凡湿浊中阻，脘腹胀满，食少便溏者不凡湿浊中阻，脘腹胀满，食少便溏者不宜用，脾胃虚弱者，可与健消食药同用。宜用，脾胃虚弱者，可与健消食药同用。现代研究现代研究 四四.现代研究表明，部分补血现代研究表明，部分补血药及补虚药能改善骨髓造血机药及补虚药能改善骨髓造血机能。能。当归当归 重点重点掌握药掌握药 为伞形科植物当归的根。为伞形科植物当归的根。【性味归经】【性味归经】甘、辛、温。归肝、心、脾经。甘、辛、温。归肝、心、脾经。当归身：当归主根部入药，长于补血。当归身：当归主根部入药，长于补血。当归尾；支根及支根梢入药，长于活血。当归尾；支根及支根梢入药，长于活血。
3、全当归：全当归：功效应用功效应用 1.补血补血 血虚证血虚证 2.活血止痛活血止痛 （1）血瘀之各种疼痛）血瘀之各种疼痛 （2）痈疽疮疡）痈疽疮疡 为补血活血之要药。为补血活血之要药。3.调调 经经 4.润肠通便润肠通便 月经不调、痛经、月经不调、痛经、经闭、崩漏等经闭、崩漏等血虚肠燥便秘血虚肠燥便秘为妇科调经之要药为妇科调经之要药 用用 法法 一般生用，活血用酒当归，一般生用，活血用酒当归，补血用当归身、活血用当归尾，补血用当归身、活血用当归尾，补血活血用全当归。补血活血用全当归。现代研究现代研究 1.对子宫的作用：实验表明，当归对子宫的作用：实验表明，当归对多种动物的子宫具有对多种动物的子
4、宫具有“双向性双向性”作用。作用。2.具有显著扩张冠脉作用，增加冠具有显著扩张冠脉作用，增加冠脉血流量。脉血流量。3.降低血小板聚集及抗血栓作用降低血小板聚集及抗血栓作用 4.对造血系统的影响：能显著促进对造血系统的影响：能显著促进血红蛋白及红细胞的生成。血红蛋白及红细胞的生成。熟地黄熟地黄 重点重点掌握药掌握药 为玄参科植物地黄的根，为玄参科植物地黄的根，经加工蒸晒而成。经加工蒸晒而成。【性味归经】【性味归经】甘、微温。归肝、肾经。甘、微温。归肝、肾经。功效应用功效应用 1.补补 血血 心肝血虚之眩晕、心肝血虚之眩晕、心悸、月经不调等心悸、月经不调等2.滋滋 阴阴 肾阴虚之骨蒸潮热、肾阴虚之
5、骨蒸潮热、盗汗、遗精、消渴等。盗汗、遗精、消渴等。3.补精益髓补精益髓精血亏虚之腰膝酸痛、头晕精血亏虚之腰膝酸痛、头晕眼花、耳鸣耳聋、须发早白等。眼花、耳鸣耳聋、须发早白等。白白 芍芍 重点重点掌握药掌握药 为毛茛科植物芍药的根。为毛茛科植物芍药的根。【性味归经】【性味归经】苦、酸、甘、微寒。归肝、脾经。苦、酸、甘、微寒。归肝、脾经。功效应用功效应用 1.养血调经养血调经（1）血虚之月经不调、）血虚之月经不调、崩漏等崩漏等 （2）阴虚有热之月经不调、）阴虚有热之月经不调、崩漏等崩漏等 2.平肝止痛平肝止痛（1）肝阳上亢之头痛、眩晕。）肝阳上亢之头痛、眩晕。（2）肝郁之胁痛、脘腹手足挛痛。）肝郁
6、之胁痛、脘腹手足挛痛。（3）肝脾不和之腹痛泄泻）肝脾不和之腹痛泄泻3.敛阴止汗敛阴止汗（1）阴虚盗汗。）阴虚盗汗。（2）外感风寒、表虚有汗。）外感风寒、表虚有汗。使用注意使用注意 反藜芦反藜芦 临床应用临床应用 治疗习惯性便秘：生白芍治疗习惯性便秘：生白芍2440克，克，生甘草生甘草1015克，水煎服，一般不需加克，水煎服，一般不需加减，通常减，通常24剂后可畅排软便。若系顽固剂后可畅排软便。若系顽固性便秘，每周续服性便秘，每周续服1剂，既可保持大便通剂，既可保持大便通畅。畅。阿阿 胶胶 重点重点掌握药掌握药 为马科动物驴的皮经煎煮、为马科动物驴的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。浓缩制成的固体胶。
7、【性味归经】【性味归经】甘、平。归肺、肝、肾经。甘、平。归肺、肝、肾经。功效应用功效应用 1.补补 血血 血虚之面色萎黄、血虚之面色萎黄、头晕、心悸等。头晕、心悸等。1.止止 血血各种出血证。各种出血证。为补血止血之要药为补血止血之要药 3.滋阴润燥滋阴润燥 （1）热病伤阴之虚烦不眠）热病伤阴之虚烦不眠 （2）肺燥咳嗽）肺燥咳嗽（3）热病伤阴）热病伤阴,虚风内动虚风内动 之手足抽搐之手足抽搐 用用 法法 使用注意使用注意 一般不入煎剂，多样化后服用。一般不入煎剂，多样化后服用。本品性质粘腻，有碍消化，本品性质粘腻，有碍消化，故脾胃虚弱者慎用。故脾胃虚弱者慎用。现代研究现代研究 1.阿胶具有强大
8、的补血作用，阿胶具有强大的补血作用，疗效优于铁剂。疗效优于铁剂。2.强壮作用强壮作用3.可使发生退变的肌细胞再生并可使发生退变的肌细胞再生并 出现正常的肌纤维。可防止出现正常的肌纤维。可防止 进行性肌变症的发生。进行性肌变症的发生。4.其所含甘氨酸能促进钙的吸收其所含甘氨酸能促进钙的吸收。何首乌何首乌 重点重点掌握药掌握药 为蓼科植物何首乌的块根。为蓼科植物何首乌的块根。生首乌：洗净切片，干燥。生首乌：洗净切片，干燥。制首乌：以黑豆拌炒，晒后变成黑色。制首乌：以黑豆拌炒，晒后变成黑色。【性味归经】【性味归经】制首乌甘、涩、微温。归肝、肾经。制首乌甘、涩、微温。归肝、肾经。生首乌甘、苦、平。归心
9、、肝、大肠经。生首乌甘、苦、平。归心、肝、大肠经。功效应用功效应用 1.制首乌补肝肾益精血乌须发制首乌补肝肾益精血乌须发 肝肾不足，精血亏虚之头晕、肝肾不足，精血亏虚之头晕、目眩、须发早白、心悸、失眠、目眩、须发早白、心悸、失眠、腰膝酸软、遗精等。腰膝酸软、遗精等。2.生首乌截疟解毒，润肠通便生首乌截疟解毒，润肠通便 久疟，瘰疠、痈疽、久疟，瘰疠、痈疽、肠燥便秘等。肠燥便秘等。现代研究现代研究 1.抗衰老作用抗衰老作用 2.提高机体的免疫功能提高机体的免疫功能 3.降血脂及防治动脉粥样硬化作用降血脂及防治动脉粥样硬化作用 4.对肠蠕动的影响：生首乌能促进肠对肠蠕动的影响：生首乌能促进肠管蠕动。
10、管蠕动。制首乌亦有一定的致泻作用。制首乌亦有一定的致泻作用。但制首乌的泻下作用较生首乌为弱。但制首乌的泻下作用较生首乌为弱。临床应用临床应用 1.治疗白发：制首乌、熟地黄各治疗白发：制首乌、熟地黄各30克，当归克，当归15克，浸于克，浸于100ml粮食白酒中，粮食白酒中，1015天后开始饮用，每日天后开始饮用，每日12盅（约盅（约1530ml），连续服至见效。），连续服至见效。2治疗脱发：用赤首乌治疗脱发：用赤首乌100克克（鲜品加倍），碎成小块，放入暖水瓶（鲜品加倍），碎成小块，放入暖水瓶内，开水浸泡半日，颜色呈棕红色即可内，开水浸泡半日，颜色呈棕红色即可饮用，随添加开水浸泡，待茶色浅淡，饮
11、用，随添加开水浸泡，待茶色浅淡，再加入何首乌，或者更换新品。饮用期再加入何首乌，或者更换新品。饮用期间，患处用生姜片（行断切片），擦患间，患处用生姜片（行断切片），擦患处。日数次。处。日数次。龙眼肉龙眼肉 重点重点掌握药掌握药 为无患子科植物龙眼的假种皮。为无患子科植物龙眼的假种皮。【性味归经】【性味归经】甘、温。归心、脾经甘、温。归心、脾经 功效应用功效应用 补益心脾，养血安神补益心脾，养血安神-小小 结结 1补血活血之要药：补血活血之要药：当归当归 2补血止血之要药：补血止血之要药：阿胶阿胶 3须发早白：须发早白：何首乌、熟地何首乌、熟地 4润肠通便：润肠通便：当归、何首乌当归、何首乌 5妇科调经之要药：妇科调经之要药：当归当归 6滋阴：滋阴：熟地、阿胶熟地、阿胶 7平肝止痛：平肝止痛：白芍白芍
