1、n王好古,字进之,号海藏。元赵州人n阴证略例专著论述阴证。n癍论萃英n医垒元戎n汤液本草n一、内感阴证论n(一)对“内伤三阴”的认识 1、“内伤三阴”实证:专指饮食 伤在厥阴槟榔丸(槟榔、枳实、木香、牵牛、陈皮)n伤在少阴煮黄丸(雄黄、巴豆)n伤在太阴填塞闷乱,心胸大痛,兀兀欲吐。瓜蒂散(赤小豆、瓜蒂)三物备急丸(干姜、大黄、巴豆)2、“内伤三阴”虚证:肝阳虚损 肾阳虚损 脾阳虚损 n(二)伤寒内感阴证的病因 1、外因:内感:饮食生冷,误服凉药,雾露之气外感:风寒外感内感兼外感 2、内因:“人之本气先有虚损”即“内有伏阴”n(三)症状、病机分析和鉴别 1、症状:头项身体不甚痛,四肢沉困,饮食减
2、少,或食后痞闷,寸口脉小。n2、病机:元阳中脱有内外。阳从内消身表凉,四肢冷,脉沉细。阳从外走身表热,四肢温,脉浮弦,按之全无力。n辨识的关键:沉、涩、弱、弦、微五种阴脉。n3、与阳热症鉴别:n(1)论谵言妄语有阴阳n(2)失血有阴阳n(3)自汗分阴阳n(4)发斑有阴阳n(5)发厥有阴阳(四)阴证的治疗n1、例举前人方药n太阴脾经理中汤n少阴肾经通脉四逆汤n厥阴肝经当归四逆汤n2、创制新方 内伤饮冷,外感寒邪,无汗:神术汤(苍术、防风、甘草、生姜、葱白)内伤冷物,兼外感风邪,有汗:白术汤(白术、防风、甘草、生姜)n先缓后急调中药 黄芪汤(参、芪、茯、术、芍、草)调中丸(术、茯、干姜、参、草)n病更急附子干姜甘草汤 附子白术甘草汤 3、治疗特点:首从温中 附子辛热,“行经而不止”干姜“止而不行”。n4、服药方法 热药温服 夜半加服n(五)预后转归 1、有汗而解 2、无汗而解 3、后出余气而解