加油站安全专项整治检查表被检查单位 (盖章) ： 检查人： 检查时间： 年 月 日序号检查项目检查内容及要求检查结论1依法取得有关安全经营行政许可的情况新、改、扩建加油站项目是否办理危险化学品建设项目安全许可手续；加油站是否取得危险化学品经营许可证及其他相关证照且证照的期限应在有效期内。2加油站安全距离加油站安全距离是否符合规范要求，各项安全设施是否齐全、合格。3阻隔防爆技术改造安全距离不符合条件的、城区范围内人口密度大、车流量集中地段的加油站是否进行阻隔防爆技术改造。4持证上岗主要负责人、安全管理人员和特种作业人员是否持有效资格证书及操作证上岗，其他从业人员是否经过安全培训并考核合格上岗。5安全管理制度安全管理制度是否健全，安全生产责任制是否落实，岗位操作规程是否执行到位。特别是卸油、加油、检修等重要环节是否建立了严格的安全管理制度并认真执行。6编制应急预案是否编制应急预案，并按要求配备应急器材，是否组织应急演练7严格执行作业安全规范是否严格执行加油站作业安全规范（AQ3010-2007）8站容站貌站容站貌是否整洁、清新，是否有卫生间，卫生间是否有明显的标志，是否保持清洁、明亮、无异味、无污垢，并全天侯对外开放。此表一式三份，一份企业保留，一份县区存档，一份报市局。
