交通事故损害赔偿调解书事故时间事故地点当事人姓名性别年龄联系地址、电话交通方式、车牌号经双方协商达成如下协议：经公安机关交通管理部门主持调解达成协议，各方签字生效后任何一方不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。当事人或代理人（签名捺指印）：交通警察：（印章） 年月日
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