1、此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！目 录如何做好护患沟通患沟通的概念护患沟通对患者康复的作用小结1234一、护患沟通的概念什么是护患沟通（patient-nurse communication）一、护患沟通的概念 狭义的护患沟通是指护士与患者之间建立良好的沟通。主要目的在于护理人员与患者建立良好的护患关系。从而为患者的健康服务，满足患者的要求。广义的护患沟通是指护理人员与患者、患者家属及其亲友之间的沟通。一、护患沟通的概念 在护患关系中，交流的作用不单单包括传递信息；还能够传递互相的感受，感知这些感受，并且让患
2、者感知到护理人员已经感受到了他们的感受。良好的护患沟通能够促成健康稳定的护患关系，为护理工作的有效执行提供保障。1。1 杨淑琴，苏雪萍.医疗市场化条件下护患交流中的换位思考J.中国误诊学杂志,2009（08）：28-34.2 朱秋菊.护患沟通技巧及其对康复的重要性.求医问药,2012(06):407 良好的护患沟通能够促进护理评估的正常进行及护理计划的合理制定2。一、护患沟通的概念二、护患沟通对患者康复的作用二、护患沟通对患者康复的作用康复（rehabilitation）指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能
3、地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO定义）。意义增进护理人员对患者的了解降低护理差错的发生有利于护士识别和满足患者的需求增强患者对治疗的信心二、护患沟通对患者康复的作用二、护患沟通对患者康复的作用患者对病情的感觉要通过谈话向护理人员诉说有效沟通能够促进护理工作的制定、实施、评估护士对患者的鼓励，能后让患者敞开心胸，勇敢地表达自身想法与感觉朱秋菊，护患沟通技巧及其对康复的重要性J，求医问药,2012(06),4071、增进护理人员对患者的了解二、护患沟通对患者康复的作用 及时准确掌握病情变化 良好的
4、沟通增进患者对护士的信任 患者能有更好的反馈李玉凤，高雪，李玥；护患沟通的技巧及对病人康复的重要性；微量元素与健康研究；2016;07，No.4 10055320(2016)040079 011、增进护理人员对患者的了解二、护患沟通对患者康复的作用 护士使用患者易于接受的语言，解释患者所处的病情变化，可以消除患者的疑惑和顾虑，增强患者康复的信心。李玉凤，高雪，李玥；护患沟通的技巧及对病人康复的重要性；微量元素与健康研究；2016;07，No.4 10055320(2016)040079 012、增强患者对治疗的信心二、护患沟通对患者康复的作用 一个衣帽不整洁、着装凌乱的护士，会使患者产生厌恶的
5、感觉，使患者对医护人员的服务质量和技术水平不信任，影响患者的治疗，进而影响疾病的康复。护士若没有专业医学知识的学习，平时只知执行医嘱、打针、送药等，会使患者对护士产生不信任，认为护士就是个跑腿的，以致对护士服务表现为不接受，影响了护理工作的开展，对患者的康复产生不利的影响。刘会，护患沟通对患者康复的重要性J，现代护理,2010(07),vol 7,1673-7210（2010）03（a）-084012、增强患者对治疗的信心二、护患沟通对患者康复的作用 在CCU无陪护管理下，护士是患者的精神支柱 护士通过沟通掌握患者的心理状态和愿望，使护患双方在感情上、心理上相互沟通，促进彼此了解 患者对护理人
6、员心悦诚服，达到积极配合治疗恢复健康之目的金赛红，张振菊；病房护患沟通对患者康复的重要性J；中国误诊学杂志，2012(02)Vol 12 No4,（）2、增强患者对治疗的信心二、护患沟通对患者康复的作用护士认为患者觉得重要的事患者自己认为重要的事=？3、有利于护士识别和满足患者的需求二、护患沟通对患者康复的作用急诊患者认为的重要的问题1.检查或治疗完成以后告知自己2.能够回答自己的问题3.能够倾听你的忧虑4.能够对你表达尊重5.能够热心真诚地关心自己6.考虑自己的语言需求7.使用易懂的词汇.Pytel C，Nina M,et al;J Emerg Nurs.2009 Sep;35(5):406
7、-11.doi:10.1016/j.jen.2008.09.002.Epub 2008 Nov 17.急诊护士认为的重要的问题1.检查或治疗完成以后告知患者2.使用易懂的词汇3.能够对患者表达尊重4.考虑自己的语言需求5.能够热心真诚地关心患者6.用平静的语气说话7.能够倾听患者的忧虑.3、有利于护士识别和满足患者的需求二、护患沟通对患者康复的作用Pytel C，Nina M,et al;J Emerg Nurs.2009 Sep;35(5):406-11.doi:10.1016/j.jen.2008.09.002.Epub 2008 Nov 17.3、有利于护士识别和满足患者的需求二、护患沟
8、通对患者康复的作用护患沟通技巧的合理应用，能够明显降低护理差错在沟通中获得疾病的信息要全神贯注、耐心倾听患者完整的对话。在对话中要边听边思考,抓住重点肩针对性地提问能了解病情实际地动态变化。11范明武;良好护患沟通对患者康复的重要性探讨J;基层医学论坛;2014(08),Vol18,No 24,32564、降低护理差错的发生的需求二、护患沟通对患者康复的作用4、降低护理差错的发生的需求二、护患沟通对患者康复的作用观察组 满意度为94.28%并发症发生率为 4.29%对照组 满意度为84.29%并发症发生率为18.57%4、降低护理差错的发生的需求三、如何做好护患沟通三、如何做好护患沟通场景1：
9、他们（护士）经常会到病房来，但是只有在量血压的时候他们才有时间坐下.这应该是她们最轻松的工作，但她们不能坐下来跟病人聊天，她们应该觉得那不像在认真工作。（患者Charlie）Catherine McCabe,Nursepatient communication:an exploration of patients experiences,Journal of Clinical Nursing 13,4149三、如何做好护患沟通场景2：晚上我失眠了，一位护士过来看了我情况如何，因为她注意到我还醒着我一直印象很深刻.她知道我很累但又睡不着觉，所以她过来看我.（患者Mary Ann）During t
10、he night when I couldnt sleep,one(nurse)came over because she noticed that I was still awake,to see if I was OK that stuck in my mind She knew that I was tired and that I wanted to try and sleep but just couldnt so she came over(Mary Ann)Catherine McCabe,Nursepatient communication:an exploration of
11、patients experiences,Journal of Clinical Nursing 13,4149三、如何做好护患沟通任务为中心理念（task-centred approach）VS以人为本理念（patient/person centred approach，PCC）三、如何做好护患沟通任务为中心理念（task-centred approach）：任务为中心理念是一种渐进的，以目标为导向的社会工作实践方法。它构成了一种基于实践的方法，建立在研究基础上，并在不同的环境和环境中使用。它代表了一种社会工作方法，帮助服务对象在特定时间段内减少问题。它具有结构性，注重问题和时效性，并且越来
12、越多地用于当代社会服务干预。（Nash，et al，2005，p 33）三、如何做好护患沟通任务为中心理念的准则1、基于服务对象为考量中心2、基于所处岗位基础3、人和环境：有利条件和不利因素4、实践与反馈：指定计划5、总体应对目标：角色实践性，解决问题的最佳方案三、如何做好护患沟通鼓励患者参与到自己的医疗过程中来，与医护人员一起共同讨论并且制定自己的治疗、护理方案。（communication that invites and encourages the patient to participate and negotiate in decision-making regarding the
13、ir own care）1以人为本理念（patient/person-centred approach,PCC）：1Langewitz W.A.,Eich P.,Kiss A.,Wossmer B.(1998)Improving communication skills a randomized controlled behaviorally oriented intervention study for residents in internal medicine.Psychsomatic Medicine 60,268276.三、如何做好护患沟通以人为本理念 “以人为本”的护理沟通，所关注
14、的是患者自身的健康，疾病，伤痛或是所需所求。护士在考虑医生对患者的诊断的同时，还要考量患者自我感受到的处境。(by Bob Price)三、如何做好护患沟通三、如何做好护患沟通 以人为本的本质上是一种以人为中心,对人存在的意义,人的价值以及人的自由和发展,珍视和关注的思想1。以人为本是整体护理的理论和导向,整体护理则是以人为本具体的实践和应用。1孙秀珍.护理管理应以人为本.中国护理管理,2001,21(1):58.1.把患者当做独立个体2.积极响应患者3.提供有意义的护理4.尊重患者个人的价值观、喜好和需求5.建立良好的信任关系6.重视患者的选择权7.给予患者生理和心理的抚慰8.适当的让患者的
15、亲友加入 .以人为本理念的准则三、如何做好护患沟通很多医疗先进的国家的护理规范，就是以“以人为本”作为指导方针。三、如何做好护患沟通现在我国的护理人员也越来越重视以人为本的护理理念 一定时间的陪伴 开放而诚实的交流 真诚对待患者 富有同理心 友善的幽默三、如何做好护患沟通以人为本沟通模式的技巧三、如何做好护患沟通给予一定时间的陪伴，可以让患者觉得自己被照顾着，不单单是生理上，而且是心理上、情感上被照顾和关心11 Pontin D.J.T.&Webb,C.(1996)Assessing patient satisfaction.Part 2.Findings:nursing,the hospit
16、al and patients concerns.Journal of Clinical Nursing 5,3340.1、一定时间的陪伴与交谈三、如何做好护患沟通临床上有意思的发现：有时比起高年资护士，患者更愿意跟实习生护士交流1、一定时间的陪伴与交谈三、如何做好护患沟通高年资的护士也会过来,其实她们都很不错，但是她们要担太多的责任.她们比别人更加不容易.她们要在所有病房里转来转去。.实习生们很会体谅人，跟她们交谈非常开心。无论什么顾虑都可以跟她们说.Catherine McCabe,Nursepatient communication:an exploration of patients
17、experiences,Journal of Clinical Nursing 13,41491、一定时间的陪伴与交谈三、如何做好护患沟通 McCann和Baker认为，开放而诚实的交流能够对患者的疾病起到积极的影响。使用通俗易懂语言解释患者问题的护士，能够获得患者足够的信任。McCann T.V.&Baker H.(2001)Mutual relating:developing interpersonal relationships in the community.Journal of Advanced Nursing 34,530537.2、开放而诚实的交流三、如何做好护患沟通我觉得，不
18、管患者得的是大病还是小病，从被诊断的第一天起就该有人给我们解释.医生不可能来一趟就能把所有问题说清楚，那剩下的问题可能护士可以帮上忙.我希望的是，在那个时候会有个护士来，用平和的语气，真诚地跟我说”你有什么不明白的地方吗?”2、开放而诚实的交流三、如何做好护患沟通真诚是只有在护士有自我意识的时候，才能表达出来的态度或是行为。1真诚地对待患者，可以通过语言或是非语言的方式表达出来。21 Burnard P.(1990)Learning Human Skills;an Experiential Guide for Nurses,2nd edn.Butterworth Heinemann,Oxfor
19、d.2 Stein-Parbury J.(1993)Patient and person:developing interpersonal skills in nursing.Churchill Livingstone,Melbourne.3、真诚对待患者三、如何做好护患沟通我不是说她们说了什么话，而是她们说话的口气好像在说:”这里我做主“。嗯，有点权威的感觉。3、真诚对待患者三、如何做好护患沟通同理心（empathy），就是将心比心，同样时间、地点、事件，而当事人换成自己，也就是设身处地去感受、去体谅，进而做到互相理解、关怀和情感上的融洽。4、富有同理心三、如何做好护患沟通站在对方角度专心听
20、对方说话，让对方觉得被尊重能正确辩识对方情绪能正确解读对方说话的含义同理心的要素4、富有同理心三、如何做好护患沟通Catherine McCabe,Nursepatient communication:an exploration of patients experiences,Journal of Clinical Nursing 13,4149一个很典型的患者反馈：在我得知我的诊断的第一时间，那个护士做的事让我觉得特别安心，立刻就不紧张了.她把我安排的很好，还显得很轻松，我发现她一直弄到很晚才结束她真的是很为我考虑，还特别专业。好像连我鞋子里有什么她都知道.4、富有同理心三、如何做好护患沟
21、通幽默可以是护患关系更加融洽，能和护士一起开怀大笑可以增强患者的被认同感，增加彼此的信任感1.同时可以患者更好融入医院的环境，消除对住院治疗的焦虑和紧张感2。2Astedt-Kurki P.(2001)Humour between nurse and patient,and among staff:analysis of nurses diaries.Journal of Advanced Nursing 35,452458.1Sumners A.D.(1990)Professional nurses attitudes towards humour.Journal of Advanced Nursing 15,196200.5、友善的幽默以人为本护患沟通不良的原因：医疗机构没有给予足够重视护士自身意识不到以人为本护患沟通对患者的意义护理教育对PCC的忽视或是不知道如何教学四、小结护患沟通的目的是提高护理质量，提高患者护理满意度1良好的护患沟通对患者康复有明显的积极作用2所有护士应该意识到以人为本是指导护理工作的最高原则3医疗机构应该加强护患沟通得教育培训工作4
