另一张两寸照片粘贴处非高危行业主要负责人、安全管理人员培训申请表姓名性别出生年月二寸照片身份证号码学历工作单位联系电话资格类型 主要负责人 安全管理员证件邮寄地址省 市 县（区）本人主要工作简历身份证复印件粘贴处 培训机构意 见（盖章） 年 月 日 考核部门意 见（盖章） 年 月 日 审核审批意 见（盖章） 年 月 日 *本人承诺对所填内容和所交材料的真实性负责，签名： 填报日期 年 月 日
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