1、主要有关功效术语的含义 v补血:即滋养营血以纠正营血亏虚的病理偏向的治疗作用。以心血虚和肝血虚为主。v补阴:即滋养阴液以纠正阴液亏虚的病理偏向的治疗作用。滋养心阴、肝阴、脾阴、肺阴、肾阴、胃阴以分别纠正肺阴、胃阴、肝阴、肾阴、心阴、脾阴亏虚的病理偏向的治疗作用,分别称为补肺阴、补胃阴、补肝阴、补肾阴、补心阴、补脾阴。补血药共性特征:甘温质润,入心肝血分。治疗各种血虚证头面面色苍白或萎黄、唇爪色淡、头发干枯心神眩晕耳鸣、心悸怔忡、失眠健忘 月经月经愆期、量少色淡,甚至经闭舌脉舌淡脉细血虚证定义:凡具有补血功能,治疗血虚证为主的药物,称补血药。适应证心其华在面心主神志心主血脉肝其华在爪肝主疏泄月经
2、肝主疏泄月经补血药配伍使用:1.“有形之血,不能速生;无形之气,所当速固”配伍补气药2.精血互生配伍补阴药3.“脾为气血生化之源”-配伍补脾药4.血得寒则凝配补阳药5.配宁心安神、调经药或明目药。使用注意:1补血药多滋腻粘滞,脾虚湿阻,气滞食少者慎用。2.必要时可配伍化湿行气消食药。血虚和贫血?当归出处:神农本草经来源:伞形科植物当归的根。采制:生用或酒炒用。处方名:当归、全当归、酒当归、。当归v性状:本品呈类圆形、椭圆形我不规则薄片。外表皮黄棕色至棕褐色。切面黄白色或淡棕黄色,平坦,有裂隙,中间有浅棕色的形成层环,并有多数棕色的油点,香气浓郁,味甘、辛、微苦。当归当归性味归经:甘、辛,温。归
3、肝、心、脾经。甘补辛散温通质润润肠通便活血补血功效:调经止痛入心肝走血分当归临床应用1.血虚证 血虚萎黄,心悸失眠-配白芍、熟地、川芎,四物汤;气血两虚-配黄芪,当归补血汤;八珍汤、人参养荣汤 气虚,配人参、黄芪 2.血虚血瘀月经病,四物汤气滞,配香附、延胡索 血瘀,配桃仁、红花 血热,配牡丹皮、黄芩 血寒,配艾叶、阿胶 当归临床应用3.疼痛血虚血瘀寒凝之腹痛,配桂枝、芍药、生姜等,如当归生姜羊肉汤、当归建中汤 跌打损伤肿痛,配乳没、桃红等,如复元活血汤疮疡初起肿胀疼痛,配银花、赤芍、天花粉等,如仙方活命饮 此外,还用于痈疮成脓不溃或溃后不敛,脱疽溃烂阴血伤败 风寒湿痹疼痛,配羌活、防风、黄芪
4、等,蠲痹汤。当归临床应用3.血虚肠燥便秘,配肉苁蓉、牛膝、升麻等,济川煎用量用法:煎服,515g。使用注意:湿盛中满、大便溏泻忌用。熟地黄出处:本草拾遗来源:玄参科植物地黄块根的加工品。采制:切片或炒炭用。处方名:熟地黄、熟地、大熟地、熟地炭。熟地黄熟地黄性状:本品为不规则的块片、碎块,大小、厚薄不一。表面乌黑色,有光泽,黏性大。质柔软而带韧性,不易折断,断面乌黑色,有光泽。气微,味甜。熟地黄性味归经:甘,微温。归肝、肾经。一般心肝血虚配当归、白芍等,四物汤功效应用:1.补血血虚诸证心血虚心悸怔忡,加酸枣仁、远志等崩漏下血致血寒配艾叶、阿胶,胶艾四物汤熟地黄肝肾阴虚,腰膝酸软,配山药、山茱萸,
5、六味地黄丸功效应用:2.填精益髓阴虚骨蒸潮热,配知母、黄柏等,大补阴丸精血亏虚,须发早白,配何首乌、菟丝子等,七宝美髥丹肝肾不足,筋骨痿软,配龟甲、锁阳、狗脊等,虎潜丸熟地黄用量用法:煎服,1030g。宜与陈皮、砂仁等同用。鲜地黄 生地黄 熟地黄养阴生津鲜地黄长于清热凉血,治邪热炽盛生地黄凉血、养阴均佳,治血热阴伤及虚热熟地黄专养血滋阴、填精益髓,治血虚精亏阴亏津伤白芍出处:神农本草经来源:毛茛科植物芍药的根。采制:生用、酒炒或清炒用。处方名:白芍、白芍药、杭白芍、炒白芍、酒白芍、醋白芍。白芍白 芍性状:本品呈类圆形的薄片。表面淡棕红色或类白色,平滑。切面类白色或微带棕红色,形成层环明显,可见
6、稍隆起的筋脉纹呈放射状排列。气微,味微苦、酸。白芍性味归经:苦、酸,微寒。归肝、脾经。功效柔肝止痛平抑肝阳酸,入肝,养肝血、敛阴补血之力弱白芍临床应用:1.血虚证:肝血亏虚,面色苍白,眩晕心悸,月经不调,崩中漏下-配熟地黄、当归等,四物汤血虚有热,月经不调-配黄芩、黄柏、续断等崩漏-配阿胶、艾叶等收敛止血白芍血虚肝郁,胁肋疼痛,配柴胡、当归等,消遥散临床应用:2.疼痛脾虚肝旺,腹痛泄泻,配白术、防风、陈皮等,痛泻要方阴血虚,手足挛急作痛,配甘草,芍药甘草汤痢疾腹痛,配木香、黄连等,芍药汤养血善治血虚肝郁之疼痛白芍临床应用:3.肝阳上亢,头痛眩晕,配牛膝、龟板、牡蛎等,镇肝息风汤4.敛阴止汗外感
7、风寒,营卫不和自汗,配桂枝等,桂枝汤阴虚盗汗,配龙骨、牡蛎、浮小麦等补血敛阴治本;抑肝阳治标大量种植,应用广泛白芍用量用法:煎服,515g;大剂量1530g。白芍 赤芍止痛白芍养血调经、平抑肝阳、敛阴止汗 养血柔肝,缓急止痛,治血虚肝郁诸痛 赤芍清热凉血、清泻肝火 活血止痛,治热瘀血瘀疼痛;疼痛使用注意:反藜芦。虚寒不宜。白补赤泻白收赤散阿胶出处:神农本草经来源:马科动物驴的皮,熬制的胶块。采制:打碎用或炒珠用。处方名:阿胶、贡胶、驴皮胶、阿胶珠。山东东阿东阿井v本品呈长育形块、方形块或丁状。棕色至黑褐色,有光泽。质硬而脆,断面光亮,碎片对光照视呈棕色半透明状。气微,味微甘。阿胶阿胶性味归经:
8、甘,平。归肺、肝、肾经。功效补血止血甘,质粘滋阴润肺善于补充营养物质,不直接促进功能阿胶妊娠血、血、血,单用,炒为末,内服临床应用:1.血虚证,出血导致血虚-单用,或阿胶四物汤 气虚血少之心动悸,脉结代-炙甘草汤2.出血虚寒,单用或配艾叶、当归等,胶艾四物汤中焦虚寒、血,配附子、灶心土,黄土汤肺破血,配人参、天冬、白及等,阿胶散补血要药血虚伴出血者佳阴血,配蒲黄、生地黄等阿胶临床应用:3.燥咳 4.阴液亏虚燥邪伤,干咳无痰,配桑叶、杏仁、麦冬等,如清燥救肺汤 水亏而火亢,心烦不眠,配黄连、白芍等,如黄连阿胶汤 真阴欲竭,阴虚风动,手足瘈疭,配龟甲、鸡子黄等,如大、小定风珠。滋阴润肺热阴虚,燥咳
9、痰少,痰中带血,配马兜铃、牛蒡 子、杏仁等,如补肺阿胶汤 阿胶用量用法:煎服,515g;入汤剂宜烊化服。止血蒲 黄炒,润肺蛤粉炒,可入煎剂。使用注意:粘腻,脾胃虚弱者慎用。何首乌出处:日华子本草来源:蓼科植物何首乌的块根。采制:制用或生用。处方名:何首乌、制首乌、首乌、生首乌。何首乌何首乌何首乌性状:本品呈不规则皱缩状的块片,厚约lcm。表面黑褐色或棕褐色,凹凸不平。质坚硬,断面角质样,棕褐色或黑色。气微,味微甘而苦涩。何首乌v【药性】苦、甘、涩,微温。归肝、肾经v【功能与主治】v制用:补益精血v生用:解毒,截疟,润肠通便何首乌制:补益精血血虚萎黄,失眠健忘,配当归、熟地黄等精血亏虚,腰酸脚软
10、,须发早白,配当归、枸杞子、菟丝子等,如七宝美髯丹 肝肾亏虚,腰膝酸软,眩晕,耳鸣耳聋,配桑椹子、黑芝麻、杜仲等,如首乌延寿丹 生:解毒,截疟,润肠通便 久疟,配人参、当归等,何人饮乌须发要药抗衰老瘰疬痈疮、皮肤瘙痒,配夏枯草、当归等肠燥便秘,配肉苁蓉、当归、火麻仁等 应用:不寒不燥不滋腻碍胃,为滋补良药何首乌用量用法:煎服,1030g。使用注意:大便溏泻及湿痰较重者不宜用。生首乌不能久服。炮制时间要足。主要有关功效术语的含义 v补阴:即滋养阴液以纠正阴液亏虚的病理偏向的治疗作用。滋养以分别纠正肺阴、胃阴、肝阴、肾阴、心阴、脾阴亏虚的病理偏向的治疗作用,分别称为补肺阴、补胃阴、补肝阴、补肾阴、
11、补心阴、补脾阴。补阴药共性特征:甘(苦)寒滋养阴液,治阴虚证,兼清虚热重点药:北沙参、麦门冬、枸杞子、百合、石斛、玉竹、黄精、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲;南北沙参 天冬与麦冬 龟甲与鳖甲 阴虚证 干燥虚损虚热肺阴虚胃阴虚肝阴虚肾阴虚心阴虚阴液的作用:濡润,制约阳气心烦失眠,心悸,手足心热,咽干,苔少,舌质色红且瘦,脉细数;干咳少痰,咽干喉痛或咳血,盗汗,苔少,舌质红,脉细数;头晕眼花,两目于涩,两胁隐痛,手足心热,苔少舌质红且瘦,脉弦细且数;腰疼腿软,遗精,健忘,耳鸣,脱发,月经不调,五心烦热,盗汗,骨质脆软,苔少舌质红且瘦,脉细数。口干唇燥,嘈杂干呕,饮食减少,大便干结补阴药配伍使用:1.肺
12、阴虚,有痰咳喘-配伍化痰止咳平喘药2.胃阴虚,恶心呕吐-配伍止呕药 肠燥便秘-配伍润肠通便药3.心阴虚,心烦失眠-配伍养心安神药 4.肝肾阴虚,虚火旺盛-配伍退虚热药使用注意:1多滋腻粘滞,湿邪内盛者不宜使用。2.寒证不宜使用。补阴药学习方法:典型的补阴药:补阴,润燥,清热记住归经就能记住功效不典型的补阴药:补阴,一般不润燥不清热。如熟地,黄精等。北沙参出处:本草汇言来源:伞形科植物珊瑚菜的根。采制:生用。处方名:北沙参、辽沙参、莱阳参北沙参北沙参性状:本品表面淡黄白色,略粗糙,偶有残存外皮,不去外皮的表面黄棕色。全体有细纵皱纹和纵沟,并有棕黄色点状细根痕;断面皮部浅黄白色,形成层成环,木部黄
13、色。气特异,味微甘。北沙参性味归经:甘、微苦,微寒。归肺、胃经。甘寒养阴苦寒清热功效:养阴清肺益胃生津归肺胃北沙参临床应用1.肺阴虚证,干咳少痰、咳血或咽干音哑等,配麦冬、南沙 参、杏仁、桑叶、玄参等2.胃阴虚证,阴虚有热之口干、口渴,便秘等,配石斛、玉竹、天花粉等 胃阴脾气俱虚,配伍山药、太子参等北沙参用量用法:煎服,4.59g.南北沙参养肺胃阴清肺胃热使用注意:反藜芦?。北沙参清养力强,肺胃阴虚有热者多用南沙参兼补气,祛痰作用,气阴两伤及燥痰用之,反藜芦南沙参南沙参性状:本品表面黄白色或淡棕黄色,凹陷处常有残留粗皮,多有深陷横纹,呈断续的环状,下部有纵纹和纵沟。体轻,质松泡,易折断,断面不
14、平坦,黄白色,多裂隙。气微,味微甘。南沙参【应用】1肺阴虚证 2.胃阴虚证【功效】【药性】甘,微寒。归肺、胃经。用量用法:煎服,915g.反藜芦滋阴不如北沙参百合出处:神农本草经来源:百合科植物百合、细叶百合的肉质鳞叶。采制:生用或蜜炙用。处方名:百合、制百合、卷丹百合性状:本品呈长椭圆形,长25cm,宽12cm,中部厚1.34mm。表面类白色、淡棕黄色或微带紫色,有数条纵直平行的白色维管束。顶端稍尖,基部较宽,边缘薄,微波状,略向内弯曲。质硬而脆,断面较平坦,角质样。气微,味微苦。百合阴虚肺燥、劳嗽咯血:百花膏,百合固金汤 清肺心热养肺心阴功效:养阴润肺,清心安神性味归经:甘,微寒。归肺、心
15、、胃经。虚热神志恍惚:百合地黄汤等 胃阴虚,口干渴、胃脘痛虚热上扰,失眠心悸:配麦冬,酸枣仁等用量用法:煎服,612g.蜜炙可增加润肺作用麦冬出处:神农本草经来源:百合科植物麦冬的块根采制:生用。处方名:麦冬、麦门冬、寸冬麦冬麦冬性状:本品呈纺锤形,两端略尖,长1.53cm,直径0.30.6cm。表面黄白色或淡黄色,有细纵纹。质柔韧,断面黄白色,半透明,中柱细小。气微香,味甘、微苦。麦冬热伤胃阴,口干舌燥,配生地、王竹、沙参等消渴,配天花粉、乌梅等同用。胃阴不足,呕吐,与半夏、人参等,麦门冬汤热邪伤律之便秘,配生地、玄参,增液汤。功效:养阴生津,润肺清心性味归经:甘、微苦,微寒。归胃、肺、心经
16、 1.胃阴虚证麦冬3.心阴虚证:心烦、失眠、多梦、健忘、心悸怔忡-配伍养阴安神药,如天王补心丹 热伤心营,神烦少寐-配伍清新凉血,养阴药清营汤、2.肺阴虚证:鼻燥咽干,干咳少痰,咳血,咽痛音哑配伍滋阴清热润肺药,如清燥救肺汤 应用:天冬出处:神农本草经来源:百合科植物天冬的块根。采制:生用。处方用名:天冬,天门冬。天冬性状:表面黄白色至淡黄棕色,半透明,光滑或具深浅不等的纵皱纹,偶有残存的灰棕色外皮。质硬或柔润,有黏性,断面角质样,中柱黄白色。气微,味甜、微苦。天冬性味归经:甘、苦,寒。归肺、肾、胃经。功效:养阴润燥,清肺生津天冬清肺肾胃热养肺肾胃阴肺阴虚证或兼燥热-配麦冬、沙参、川贝等肾阴虚
17、眩晕耳鸣,腰膝酸痛-配熟地、枸杞等气阴两伤口渴-配伍生地,人参等肠燥便秘-配当归、首乌、生地等应用:阴虚火旺,骨蒸潮热-配生地、知母等肾阴虚久亏,内热消渴-配生地、山药等肺肾阴虚,咳嗽咯血-配生地、玄参等麦冬天冬养阴、清热润燥生津清心除烦,宁心安神滋肾阴、清火润燥天冬麦冬石斛出处:神农本草经来源:兰科植物环草石斛等的茎。采制:生用或鲜用。处方名:石斛、鲜石斛、金钗石斛、耳环石斛、铁皮石斛石斛性状:本品呈扁圆柱形或圆柱形的段。表面金黄色、绿黄色或棕黄色,有光泽,有深纵沟或纵棱,有的可见棕褐色的节。切面黄白色至黄褐色,有多数散在的筋脉点。气微,味淡或微苦,嚼之有黏性。石斛清胃肾热养胃肾阴肾阴虚、目
18、暗不明,配熟地、知母、山药等 筋骨萎软,配熟地,山茱萸等 骨蒸劳热,配生地,枸杞,黄柏等热病津伤口渴,配天花粉、麦冬、生地等性味归经:甘、微寒。归胃、肾经。功效:益胃生津,滋阴清热胃阴虚胃痛,牙龈肿痛,口舌生疮 配麦冬、生地等石斛用法用量:煎服,612g。鲜品可用15 30g。玉竹出处:神农本草经来源:百合科植物玉竹的根茎。采制:生用。处方名:玉竹,葳蕤。玉竹玉竹性状:本品呈不规则厚片或段。外表皮黄白色至淡黄棕色,半透明,有时可见环节。切面角质样或显颗粒性。气微,味甘,嚼之发黏。玉竹清胃肾热养胃肺阴1.肺阴虚证:阴虚肺燥有热,干咳少痰,配伍沙参,麦冬等阴虚火炎,咯血咽干,配伍麦冬,地黄等阴虚外
19、感咳嗽,配薄荷、淡豆豉,加减葳蕤汤性味归经:甘、微寒。归肺、胃经。功效:养阴润燥,生津止渴滋阴而不敛邪与麦冬作用相似玉竹清胃肾热养胃肺阴2.胃阴虚证:燥伤胃阴,口干舌燥,食欲不振,配伍麦冬、沙参等胃热津伤消渴,配伍石膏、知母、麦冬、天花粉等性味归经:甘、微寒。归肺、胃经。功效:养阴润燥,生津止渴清心热养心阴热伤心阴,烦热多汗,惊悸,配伍麦冬、酸枣仁等与麦冬作用相似黄精出处:名义别录来源:为百合科植物黄精、滇黄精或多花黄精的根茎。采制:置沸水中略烫或蒸至透心,干燥,切厚片用。处方名:黄精、制黄精、酒黄精黄精性状:本品呈不规则的厚片,外表皮淡黄色至黄棕色。切面略呈角质样,淡黄色至黄棕色,可见多数淡
20、黄色筋脉小点。质稍硬而韧。气微.味甜,嚼之有黏性。黄精气阴双补肺脾肾同调1.肺阴虚证:肺气阴两伤,干咳少痰,配伍沙参,川贝等肺肾阴虚之劳嗽久咳,单用熬膏或配伍熟地、百部等2.脾胃虚弱:脾胃气血,倦怠食少,配伍党参、白术;脾胃阴虚,口干食少,配伍麦冬、山药性味归经:甘,平。归脾、肺、肾经。功效:补气养阴,健脾,润肺,益肾。平补滋腻黄精3.肾精亏虚,内热消渴:腰膝酸软,须发早白,配伍枸杞、何首乌等内热消渴,配生地、麦冬、天花粉等气阴双补肺脾肾同调性味归经:甘,平。归脾、肺、肾经。功效:补气养阴,健脾,润肺,益肾。黄精黄芪与山药v黄精:甘,平。归脾、肺、肾经。山药:甘,平。归脾、肺、肾经。共同点:益
21、气养阴,平补肺脾肾三经气阴良药:肺虚咳嗽脾虚食少乏力 肾虚腰痛、足软、消渴不同点:黄精:长于滋阴益肾,滋腻性强,阴虚燥咳、脾胃阴伤多用山药:偏于补气健脾,且兼涩性,适于脾虚便溏、肺虚喘咳、肾虚遗精尿频带下枸杞子出处:神农本草经来源:茄科植物宁夏枸杞的成熟果实。采制:生用。处方名:枸杞子、地骨子、西枸杞、津枸杞枸杞子枸杞子性状:本品呈类纺锤形或椭圆形,长620mm,直径3lOmm。表面红色或暗红色,果皮柔韧,皱缩;果肉肉质,柔润。气微,味甜。枸杞子肝肾精血不足之虚衰,单用,或配牛膝、何首乌等。目昏,配熟地、山药、菊花等,杞菊地黄丸现代药理研究表明:枸杞能够提高免疫力,降低胆固醇,抗血管粥样硬化,
22、保肝,降血糖,降血压 性味归经:甘、平。归肝、肾经。功效:滋补肝肾,益精明目平补肝肾精血,尤善明目墨旱莲出处:新修本草来源:为菊科植物鳢肠Eclipta prostrata L.的地上部分。采制:生用。处方名:旱莲草、旱莲草炭墨旱莲性状:本品呈不规则的段。茎圆柱形,表面绿褐色或墨绿色,具纵棱,有白毛,切面中空或有白色髓。叶多皱缩或破碎,墨绿色,密生白毛,展平后,可见边缘全缘或具浅锯齿。头状花序。气微,味微咸。墨旱莲1肝肾阴虚证。须发早白,头晕目眩,失眠多梦等 单用,或配女贞子等。2.阴虚血热的失血证。单用或与生地、阿胶同用、性味归经:甘、酸,寒。归肝、肾经。功效:滋补肝肾,凉血止血。性寒,滋阴
23、清(虚)热墨旱莲女贞子出处:神农本草经来源:为木犀科植物女贞的成熟果实。采制:生用或酒炙用。处方名:女贞子、蒸女贞子、熟女贞子、酒女贞子女贞子性状:本品呈卵形、椭圆形或肾形,长68.5mm,直径3.55.5mm。表面黑紫色或灰黑色,皱缩不平,基部有果梗痕或具宿萼及短梗。体轻。气微,味甘、微苦涩。女贞子1肝肾阴虚证。须发早白,头晕目眩,失眠多梦等 常配墨旱莲等,如二至丸。阴虚有热,眼珠痛。单用或与生地、石决明等阴虚消渴。配伍生地、山药等阴虚潮热心烦。配伍生地、知母等性味归经:甘、苦,凉。归肝、肾经。功效:滋补肝肾,乌须明目。女贞子墨旱莲比女贞子多凉血止血龟甲出处:神农本草经来源:龟科动物乌龟的腹
24、甲及背甲。采制:沙烫醋淬用。处方名:龟甲、龟板、炙龟板龟甲龟甲性味归经:甘、寒。归肾、肝、心经。功效应用:甘补滋阴潜阳健骨-肾虚筋骨不建:配熟地黄、知母、锁阳等,虎潜丸养血补心-阴血虚心神不安:配远志、石菖蒲等,枕中丹阴虚阳亢:配白芍、牡蛎等,镇肝息风汤阴虚内热:配熟地黄、知母等,大补阴丸阴虚风动:配鳖甲、阿胶等,大定风珠止血-阴虚血热妇科出血鳖甲鳖甲性味归经:甘、咸,寒。归肝、肾经。功效应用:滋阴潜阳肝肾阴虚:退热除蒸夜热早凉:配伍退虚热药软坚散结-癥瘕积聚:配活血、行气、化痰药常配龟甲。龟甲与鳖甲滋阴潜阳,治肾阴不足阴虚内热龟甲长于滋肾,又健骨、补血养心鳖甲长于退虚热,又软坚散结煎服:924g。宜先煎。经砂炒醋淬后,有效成分更容易煎出;其可去其腥气,易于粉碎,方便制剂。