1、人工心脏起搏器的护理人工心脏起搏器的护理 1ppt课件目录目录1 定义定义 2 适应症适应症3 术前护理术前护理 4 术后护理术后护理 2ppt课件人工心脏起搏的定义人工心脏起搏的定义 人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩，从而替代正常心脏肌，使之兴奋和收缩，从而替代正常心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流的频率有效起搏点，控制心脏按脉冲电流的频率有效的搏动。即模拟正常心脏的冲动形成和传的搏动。即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏导，以治疗由于某些
2、心律失常所致的心脏功能障碍。功能障碍。3ppt课件组成组成脉冲发生脉冲发生器器起搏电极起搏电极导线导线电源电源4ppt课件 分类临时起搏器永久起搏器5ppt课件临起6ppt课件临起7ppt课件永起8ppt课件永起9ppt课件人工心脏起搏适应症人工心脏起搏适应症 窦房结功能障碍窦房结功能障碍 完全和高度完全和高度房室房室传导阻滞传导阻滞 颈动脉窦晕厥颈动脉窦晕厥 脑供血不足脑供血不足:头晕、眩晕、黑朦、近似晕厥、晕头晕、眩晕、黑朦、近似晕厥、晕厥厥周身供血不足周身供血不足:疲乏、体力活动耐量降低、心衰疲乏、体力活动耐量降低、心衰基本适应症10ppt课件人工心脏起搏适应症人工心脏起搏适应症新的适应
3、症阵发性房颤 房内电不稳定肥厚型梗阻性心肌病充血性心力衰竭扩张性心肌病11ppt课件 起起搏器的起起搏器的适应症适应症 临起12ppt课件适应症适应症13ppt课件起搏器的适应症起搏器的适应症永起14ppt课件适应症适应症15ppt课件手术步骤了解16ppt课件护理护理术前护理术 后护理17ppt课件起搏器的术前护理 心理准备心理准备：向患者介绍起搏器植入：向患者介绍起搏器植入治疗的意义，手术过程及术中如何配合，治疗的意义，手术过程及术中如何配合，以消除紧张心理。以消除紧张心理。皮肤准备皮肤准备：手术部位常规备皮，埋藏：手术部位常规备皮，埋藏式：双侧胸部皮肤包括颈部腋下和前臂式：双侧胸部皮肤包
4、括颈部腋下和前臂备皮；临时起搏器：双侧腹股沟区备皮。备皮；临时起搏器：双侧腹股沟区备皮。备皮动作轻柔，勿损伤皮肤。备皮动作轻柔，勿损伤皮肤。18ppt课件起搏器的术前护理 用药准备用药准备：做抗生素过敏试验，术做抗生素过敏试验，术前前2小时应用抗生素。应用异丙肾或抗凝剂小时应用抗生素。应用异丙肾或抗凝剂者，术前应停用。者，术前应停用。饮食护理饮食护理：术前：术前6小时禁食。小时禁食。术前排空膀胱术前排空膀胱。留置针建立静脉通路，备齐抢救药留置针建立静脉通路，备齐抢救药品和器械。品和器械。19ppt课件起搏器的术后护理起搏器的术后护理1.伤口护理伤口护理：伤口局部用沙袋压迫伤口局部用沙袋压迫6-
5、8小时，以防出血。每日更换伤口敷料，小时，以防出血。每日更换伤口敷料，注意有无渗血，炎症等情况，有异常及注意有无渗血，炎症等情况，有异常及时报告医生。时报告医生。20ppt课件起搏器的术后护理起搏器的术后护理2.卧床休息：术后卧床休息，卧床休息：术后卧床休息，防止电极移位，埋藏式防止电极移位，埋藏式起搏患者卧床起搏患者卧床13天天,取取平卧位，术侧肢体不宜平卧位，术侧肢体不宜过度活动，勿用力咳嗽，过度活动，勿用力咳嗽，且术侧肢体避免外展、且术侧肢体避免外展、抬举等过度活动；临时抬举等过度活动；临时起搏患者需绝对卧床休起搏患者需绝对卧床休息，术侧肢体避免屈曲息，术侧肢体避免屈曲和活动过度。卧床期
6、间和活动过度。卧床期间协助患者生活护理。协助患者生活护理。21ppt课件起搏器的术后护理3.心电监护心电监护：术后行：术后行心电监护心电监护48-72小时，小时，观察起搏信号是否正观察起搏信号是否正常，病人原有症状是常，病人原有症状是否消失、有无对起搏否消失、有无对起搏器不适等。临时起搏器不适等。临时起搏器的电极是否脱落，器的电极是否脱落，导线连接是否良好，导线连接是否良好，工作是否正常等。工作是否正常等。22ppt课件23ppt课件24ppt课件起搏器的术后护理起搏器的术后护理4.预预 防感染：术后防感染：术后遵医嘱给予抗生素遵医嘱给予抗生素35天天25ppt课件起搏器的术后护理起搏器的术后
7、护理 5.健康教育健康教育：术后一月内，病人的头、：术后一月内，病人的头、颈、右上肢应少活动；术后颈、右上肢应少活动；术后6周内避免抬举重周内避免抬举重物，以防电极移位。术后物，以防电极移位。术后6周可恢复正常活动。周可恢复正常活动。避免穿太紧的衣服，以免对伤口及起搏器避免穿太紧的衣服，以免对伤口及起搏器产生过度的压力。病人出院前全面检查起产生过度的压力。病人出院前全面检查起搏器功能，教会病人使用起搏器，勿接近高搏器功能，教会病人使用起搏器，勿接近高压电厂及电疗、磁场。随身携带起搏器安装压电厂及电疗、磁场。随身携带起搏器安装卡，教会患者自己数脉搏，并定期来院复查。卡，教会患者自己数脉搏，并定期来院复查。26ppt课件健康教育健康教育1.教会患者自己数脉搏，出现脉搏明显过快、过慢或有头晕、乏力、晕厥等不适应及时就医。2.装有起搏器的一侧上肢应避免过度用力或幅度过大的动作，以免影响起搏器功能。27ppt课件健康教育健康教育 3.避开强磁场和高压电等场所。4.妥善保管起搏卡，外出时随身携带，便于出现意外时为诊治提出信息。5.定期随访、测试起搏器功能。28ppt课件谢谢 谢！谢！29ppt课件
