1、全科护士心理相关知识汇 报 人：田 超汇 报 人：田 超测试一下测试一下（互动环节，请大家踊跃发言（互动环节，请大家踊跃发言）你开着一辆车。你开着一辆车。在一个暴风雨的晚上。在一个暴风雨的晚上。你经过一个车站。你经过一个车站。有有三个人三个人正在等公共汽车。正在等公共汽车。一个是奄奄一息的一个是奄奄一息的老人老人，好可怜的。，好可怜的。一个是医生，他急着去抢救病人，他曾救过你的命，是大一个是医生，他急着去抢救病人，他曾救过你的命，是大恩人恩人，你做梦都想报答他。，你做梦都想报答他。一个是你一直想追求的一个是你一直想追求的梦中情人梦中情人，也许错过这次机会就永远失去，也许错过这次机会就永远失去T
2、aTa了。了。但你的车只能再坐但你的车只能再坐一个人一个人，你会如何选择？请解释一下你的理由。，你会如何选择？请解释一下你的理由。每一个回答都有其理由。每一个回答都有其理由。老人快要死了，你首先应该先救他。老人快要死了，你首先应该先救他。然而，医生也是去抢救生命，然而，医生也是去抢救生命，你先让那个医生你先让那个医生上车，可能也会救人一命，而且他救过你，你上车，可能也会救人一命，而且他救过你，你认为这是个好机会报答他。认为这是个好机会报答他。同时有些人认为一样可以在将来某个时候去报同时有些人认为一样可以在将来某个时候去报答他答他,但是你一旦错过了这个机会，你可能永但是你一旦错过了这个机会，你可
3、能永远不能遇到一个让你这么心动的人了。远不能遇到一个让你这么心动的人了。是否我们还有这样一个选择是否我们还有这样一个选择 “给把车钥匙给医生，让他带着老人去医院，而我则留下来陪我的梦中情人一起等公车!”启示启示如果我们能放弃一些我们的固执，狭隘，和一些先占观念的话，我们可能会得到更多选择。人与人最大的区别是什么呢？思考方式不同目录01/03/02/04/有 趣 的 心 理 学 定 律护 患 沟 通 技 巧压 力 管 理 与 心 身 疾 病护 理 心 理 学 与 心 理 护 理主要内容护理心理学与心理护理23451病人角色及求医行为病人心理需要及反应护理心理学及心理护理技术护患沟通技巧特殊病人的
4、沟通护理心理学相 关 理 论 角色角色：是是社会学用以描述社会生活中的人所社会学用以描述社会生活中的人所具有的身份具有的身份。社会角色社会角色：即即社会身份。社会身份。在社会生活中个体所具有的社会地位、以及与身份相一致的一整套权利、义务和行为模式。病人角色：病人角色：又称病人身份，指个体被疾病困扰，并有治疗及康复的又称病人身份，指个体被疾病困扰，并有治疗及康复的需要和行为的社会角色。需要和行为的社会角色。病人的病人的权利权利和和义务义务1 1、及时就医，早日康复的义务；、及时就医，早日康复的义务；2 2、寻求有效医疗，认真遵循医嘱的义务；、寻求有效医疗，认真遵循医嘱的义务；3 3、遵守医疗机构
5、的、遵守医疗机构的规章制度规章制度病人义务病人义务1 1、受到社会尊重、理解的权利，、受到社会尊重、理解的权利，对陷入对陷入疾病状态没有责任；疾病状态没有责任；2 2、享受医疗服务的权利；、享受医疗服务的权利；3 3、免除或部分免除健康时的社会责任的、免除或部分免除健康时的社会责任的权利权利 病人权利病人权利 病人的角色转变障碍病人的角色转变障碍角色行为角色行为缺如缺如0101角色行为冲突角色行为冲突0202角色行为减退角色行为减退0303角色行为强化角色行为强化0404求医行为的类型求医行为的类型一个人确认病感而一个人确认病感而主动采取的寻医问主动采取的寻医问药行为。药行为。PART 1主动
6、求医行为主动求医行为在他人的要求下或在他人的要求下或帮助下寻求医疗帮帮助下寻求医疗帮助的行为助的行为PART 2被动求医行为被动求医行为病人无求医动机，病人无求医动机，甚至拒绝求医甚至拒绝求医 PART 3强制求医行为强制求医行为包括评价延迟，诊包括评价延迟，诊断延迟，治疗延迟断延迟，治疗延迟PART 4延迟求医行为：延迟求医行为：继发性获益继发性获益 疑病观念疑病观念PART 5过度求医行为：过度求医行为：扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：扁鹊曰：“君有疾在腠理，君有疾在腠理，不治将恐深。不治将恐深。”桓侯曰：桓侯曰：“寡人无疾。寡人无疾。”扁鹊出，扁鹊出，桓侯曰：桓侯曰：
7、“医之好治不病医之好治不病以为功！以为功！”.已逃秦矣。桓侯遂死已逃秦矣。桓侯遂死！华佗认为曹操的病因华佗认为曹操的病因需要劈开头颅，加以麻沸需要劈开头颅，加以麻沸散麻醉，动大手术，多疑散麻醉，动大手术，多疑的曹操认为华佗想趁机杀的曹操认为华佗想趁机杀害他，便以刺杀的罪行将害他，便以刺杀的罪行将华佗关押拷打致死。华佗关押拷打致死。了解什么样的人得了病，了解什么样的人得了病，比了解一个人得了什么病比了解一个人得了什么病更重要。更重要。希波克拉底希波克拉底心理活动的基本结构 认识过程：认识过程：感觉、知觉、记忆、思维、想象感觉、知觉、记忆、思维、想象 心理过程心理过程 情绪、情感过程情绪、情感过程
8、心理心理 意志行为意志行为活动活动 人格人格/个性个性 人格人格/个性特征：个性特征：能力、气质、性格能力、气质、性格 人格人格/个性倾向性：个性倾向性：需要、动机、兴趣、信念、需要、动机、兴趣、信念、世界观等世界观等不同层次的心理不同层次的心理需要需要(马斯洛马斯洛)基本需要基本需要 心理需要心理需要 自我实现需要尊重需要爱与归属需要安全需要生理需要 病 人 心 理 需 要病 人 心 理 需 要 病 人 心 理 反 应病 人 心 理 反 应病人的心理反应病人认知反应病人的情绪反应病人的意志行为反应病人的人格特征变换 病 人 认 知 反 应病 人 认 知 反 应病人的认知反应感知感知觉异觉异常
9、常记忆记忆力异力异常常思维思维异常异常 病 人 的 情 绪 反 应病 人 的 情 绪 反 应病人的情绪反应焦虑焦虑恐惧恐惧抑郁抑郁愤怒愤怒第二节第二节 病人心理需要与心理反应病人心理需要与心理反应适度适度的的焦虑与恐惧是正常的，对疾病的康复也有焦虑与恐惧是正常的，对疾病的康复也有利，但利，但过度过度时，时，对对病人的病人的身心有害身心有害。1.1.定义：个定义：个体面对威胁时表现出来的紧张、体面对威胁时表现出来的紧张、担心和害怕并伴有多种躯体和自主神经功能担心和害怕并伴有多种躯体和自主神经功能紊乱的症状。（病态：无客观依据、严重程紊乱的症状。（病态：无客观依据、严重程度持续时间与实际威胁不相称
10、）度持续时间与实际威胁不相称）.临床表现临床表现：精神上：紧张不安、担心害怕：精神上：紧张不安、担心害怕易激惹警觉性增高；躯体上：血压高易激惹警觉性增高；躯体上：血压高、心率心率快快、呼吸加深加快、呼吸加深加快、搓手顿足，坐立不安、搓手顿足，坐立不安、肌肉紧张等肌肉紧张等。.易发生的情景：等待诊断和检查结果，易发生的情景：等待诊断和检查结果，等等待医疗处置待医疗处置，等待手术，等待治疗效果等。，等待手术，等待治疗效果等。焦焦 虑虑第二节第二节 病人心理需要与心理反应病人心理需要与心理反应 定义：人们在面对危险情境或对自己预期将定义：人们在面对危险情境或对自己预期将要受到的伤害而产生要受到的伤害
11、而产生的惧怕与回避。的惧怕与回避。病人心率病人心率加快、血压升高、呼吸急促、肢体颤抖加快、血压升高、呼吸急促、肢体颤抖、意识意识范围缩窄。范围缩窄。易发生的情景：非常规的检查和治疗易发生的情景：非常规的检查和治疗 ，新，新入院病人，儿童、手术病人等入院病人，儿童、手术病人等恐恐 惧惧1.1.定义：一组以情绪低落为特征的情绪状态，定义：一组以情绪低落为特征的情绪状态，常与现实或预期的丧失有关。常与现实或预期的丧失有关。2.2.临床表现：消极的自我意识，自我评价下降，临床表现：消极的自我意识，自我评价下降，自信心缺乏，有自卑感及无用感；行为方面，自信心缺乏，有自卑感及无用感；行为方面，活动下降，言
12、语减少，兴趣减退，回避他人等活动下降，言语减少，兴趣减退，回避他人等3.3.易发生的情景：重危疾病，病情加重，严重易发生的情景：重危疾病，病情加重，严重器官功能丧失，预后不良，疗效不佳，疾病对器官功能丧失，预后不良，疗效不佳，疾病对工作生活有较大影响等。工作生活有较大影响等。抑抑 郁郁愤愤 怒怒愤愤 怒怒愤愤 怒怒愤愤 怒怒个体与挫折或威胁抗争时所产生的个体与挫折或威胁抗争时所产生的一种较强烈的一种较强烈的情绪反应。情绪反应。病人的意志行为反应意志意志变化变化依赖依赖行为行为退化退化行为行为 病 人 的 意 志 行 为 反 应病 人 的 意 志 行 为 反 应 一般而言人格是比较稳定的，不会随
13、着时间和环境的变化而改变 中年女性中年女性，半年前诊断乳腺癌，术后，半年前诊断乳腺癌，术后4个月个月 给我的第一印象是，她被疾病击垮了，总体浑浑噩噩，萎靡不振，用行尸给我的第一印象是，她被疾病击垮了，总体浑浑噩噩，萎靡不振，用行尸走肉形容不为过，接触初期，十分被动，多问少答，注意力很不集中，随着交走肉形容不为过，接触初期，十分被动，多问少答，注意力很不集中，随着交流的不断深入，她突然进入情感爆发的状态，情绪激动，痛哭流涕，反复说着流的不断深入，她突然进入情感爆发的状态，情绪激动，痛哭流涕，反复说着凭什么她这么倒霉，一段时间后再次陷入无欲无求的状态，后来从家属处了解凭什么她这么倒霉，一段时间后再
14、次陷入无欲无求的状态，后来从家属处了解到，这位女士是某商业银行的高级领导，是典型的女强人，而且病前自我要求到，这位女士是某商业银行的高级领导，是典型的女强人，而且病前自我要求极高，家庭事业两不误，是习惯于生活在别人赞美声中的人生赢家，病后觉得极高，家庭事业两不误，是习惯于生活在别人赞美声中的人生赢家，病后觉得自己一无是处，不修边幅，即使病情稳定已逐渐趋于好转，但她始终觉得自己自己一无是处，不修边幅，即使病情稳定已逐渐趋于好转，但她始终觉得自己不完美了，什么都没有意义了。不完美了，什么都没有意义了。传统的医学模式传统的医学模式新的医学模式新的医学模式生物心理心理社会社会生物生物护 理 心 理 学
15、 是 护 理 学 和 心 理 学 的 交 叉 学 科护理心理学护理心理学 护理心理学是心理学心理学与护理学护理学互相结合所产生的一门新的应用学科，是研究在护理情景这个特定社会生活条件下，个体心理活动发生、发展及其变化规律，以维护个体的心理健康水平，全面增进健康。心理护理心理护理（psychological care)指在护理的全过程中，护士通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能），积极地影响护理对象的心理活动，帮助他们在自身条件下获得最适宜身心状态。心理护理的意义 有助于预防心身疾病的发生或恶化 有助于增强病人的抗病能力 有助于临床诊疗和护理的顺利实施 有助于发挥药物和手术的疗效
16、有助于建立良好的人际关系(护患/医护)心理治疗和心理护理的比心理治疗和心理护理的比较较 针对精神心理异常的病人，主要治疗精神障碍和心理障碍的病人针对患有躯体疾病的心理健康或者亚健康的人群，提供心理指导或干预 34 心理护理的目标心理护理的目标 1提供良好的心理氛围 2满足病人的合理要求 3消除病人的不良情绪反应 4提高病人的适应能力心理护理的基本程序心理护理的基本程序心理护理评估与诊断心理护理措施制定与实施心理护理效果评价一般资料生理因素心理功能社会功能心理社会因素 心理护理评估与诊断心理护理评估与诊断心理功能认知认知功能功能情绪状态意志和行为表现感觉、知觉、记忆、思维的内容和范围注意力、定向
17、力评估是否有异常的感知觉和思维，症状的时间、频率。焦虑、抑郁、恐惧、欣快激惹、评估个体情感反应的强度，稳定性、是否波动病态的自信，固执的行为缺乏主动性、进取心评估强度整理分析资料确认心理健康问题形成心理护理诊断心理护理诊断三步骤心理护理诊断三步骤北美护理诊断制定的167个项中,2/3的描述的与心理健康问题相关护患沟通技巧职业精神职业精神道德情怀道德情怀01善良有爱善良有爱通情达理通情达理04自尊尊人自尊尊人有礼有节有礼有节05规范着装规范着装得体外表得体外表02专业知识专业知识娴熟技术娴熟技术03护患沟通技巧 护士是没有翅膀的天使护士是没有翅膀的天使是真、善、美的化身是真、善、美的化身 -南丁
18、格尔南丁格尔 护士的职业情怀与态度护士的职业情怀与态度43有效的沟通技巧有效的沟通技巧 注重“第一印象第一印象”第一印象发生在护患沟通的最初阶段，良好的第一印象对护患关系的建立起着事半功倍的效果。在良好的个人的魅力个人的魅力基础上，沟通技巧才能锦上添花 阿希实验 聪慧，勤奋 冲动 爱批评人 固执 妒忌服装可以表现人格服装可以表现人格-莎士比亚莎士比亚端庄大方 干净整洁 规范统一凝聚着天使的自信与骄傲的自信与骄傲45 学会倾听学会倾听（1 1）聚精会神，避免分散注意的动作。）聚精会神，避免分散注意的动作。（2 2）距离适当，姿势自然，保持眼神交流。）距离适当，姿势自然，保持眼神交流。（3 3）不
19、打断患者说话。）不打断患者说话。（4 4）适当地反应。）适当地反应。（5 5）仔细观察患者的非语言行为。）仔细观察患者的非语言行为。善用非语言行为善用非语言行为（1 1）面部表情）面部表情（2 2）目光接触）目光接触（3 3）身体姿势）身体姿势（4 4）沟通距离）沟通距离（5 5）触摸）触摸2023-5-18静静的倾听细细的感受适当的反馈 在 我 最 困 难 的 那 一 段 时 间 里，是 你 给 了 我 莫 大 的 支 持 和鼓 励，时 至 今 日，您 说 的 话 的 具 体 内 容 已 不 太 记 得 了，但 在那 次 心 理 治 疗 结 束 时 的 拥 抱 仍 留 在 我 的 记 忆 中
20、，充 满 力 量 和安 全 感，像 阳 光 一 样 温 暖 至 今。爱在左，情在右，在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途点缀得花香弥漫，使得穿花拂叶的行人，踏着荆棘，不觉痛苦，有泪可挥，不觉悲凉！-冰心善良有爱善良有爱 通情达理通情达理礼貌像只气垫，尽管可能里面什么也没礼貌像只气垫，尽管可能里面什么也没有，但是却能奇妙地减少颠簸。有，但是却能奇妙地减少颠簸。自尊尊人自尊尊人 有礼有节有礼有节50老年病人的心理特征和心理护理老年病人的心理特征和心理护理 一、老年人常见的心理问题、老年人常见的心理问题（1 1）智力功能：反应慢，健忘）智力功能：反应慢，健忘（2 2）情绪：情感脆弱，情绪不
21、稳定，长期）情绪：情感脆弱，情绪不稳定，长期独居者存在焦虑抑郁独居者存在焦虑抑郁（3 3）人格：顽固，因循守旧，猜疑心较强，）人格：顽固，因循守旧，猜疑心较强，退缩幼稚依赖性强退缩幼稚依赖性强（4 4）生活方式：孤僻离群，社会活动减少）生活方式：孤僻离群，社会活动减少使很多老年人选择更多的不良生活方式使很多老年人选择更多的不良生活方式 （5 5）自理能力：生活起居、二便）自理能力：生活起居、二便 51儿童病人的心理反应儿童病人的心理反应儿童病人常见的典型心理反儿童病人常见的典型心理反应应1 1、分离性焦虑、分离性焦虑2 2、恐惧不安、恐惧不安3 3、反抗、反抗一般而言，一般而言，6 6个月至个
22、月至4 4周岁幼儿对住院诊治的周岁幼儿对住院诊治的心理反应最为强烈，心理反应最为强烈，1 1岁半时反应达到最高岁半时反应达到最高峰，以后逐渐减弱峰，以后逐渐减弱52急重症病人的心理护理急重症病人的心理护理 一、急重症病人的心理反应 （1）焦虑、恐惧恐惧 （2）敏感、多疑 （3）悲观、绝望绝望 二、急重症病人的心理护理 （1）抢救抢救分秒必争 （2）鼓励、安抚，以寻求配合寻求配合为核心 （3 3）加强保护性措施加强保护性措施53慢性病病人慢性病病人的心理护理的心理护理 慢性病病人的心理反应 （1）心境抑郁 （2）归因转移 （3）怀疑与不遵医不遵医行为 （4）病人角色强化54手术病人的心理特点手术
23、病人的心理特点（一）术前病人的心理反应（一）术前病人的心理反应1 1、术前病人的心理反应特征与原因、术前病人的心理反应特征与原因 术前焦虑：术前焦虑：A A、由于对手术缺乏了解而引起（、由于对手术缺乏了解而引起（90%90%）B B、怀疑手术效果对手术成功缺乏信心而引起、怀疑手术效果对手术成功缺乏信心而引起C C、由于对医护人员的挑剔而引起的、由于对医护人员的挑剔而引起的D D、害怕术中疼痛难忍而引起、害怕术中疼痛难忍而引起E E、其他方面：如家庭关系、治疗费用等、其他方面：如家庭关系、治疗费用等55 术前焦虑与手术结果的关系术前焦虑与手术结果的关系 术前焦虑的程度与术后效果之间术前焦虑的程度
24、与术后效果之间存在着倒存在着倒“U”“U”字型的函数关系字型的函数关系 术前焦虑水平很高或很低者，术术前焦虑水平很高或很低者，术后的心身反应大而且恢复缓慢，预后后的心身反应大而且恢复缓慢，预后不佳；术前焦虑水平适中者，结果最不佳；术前焦虑水平适中者，结果最好好56（二）术后病人心理反应（二）术后病人心理反应 术前焦虑水平高的病人，一般术术前焦虑水平高的病人，一般术后仍维持较高的心身反应后仍维持较高的心身反应 常见术后严重心理障碍有：常见术后严重心理障碍有：1 1）术后意识障碍）术后意识障碍 2 2）术后情绪障碍）术后情绪障碍 3 3）术后人格及言语行为紊乱（麻醉）术后人格及言语行为紊乱（麻醉后
25、、疼痛，置管）后、疼痛，置管）57手术病人心理护理手术病人心理护理 术前心理护理术前心理护理 1 1）介绍病情，阐述手术的重要性和必要性）介绍病情，阐述手术的重要性和必要性 2 2）提供有关规章制度和手术准备信息）提供有关规章制度和手术准备信息 3 3）用恰当的言语，让病人了解手术的真实的体）用恰当的言语，让病人了解手术的真实的体验，术后各种护理措施及对病人的具体要求验，术后各种护理措施及对病人的具体要求 4 4）在提供信息的同时，要随时评估病人的理解）在提供信息的同时，要随时评估病人的理解能力和接受能力能力和接受能力58手术病人心理护理手术病人心理护理 术后病人的心理护理术后病人的心理护理1
26、、及时反馈及时反馈手术完成情况2、正确处理术后疼痛术后疼痛3、指导注意事项，克服消极情绪4、帮助病人做好出院准备多 走 心多 走 心 多 观 察多 观 察多 请 示多 请 示 多 汇 报多 汇 报讲话随意讲话随意 不看场合不看场合越俎代庖越俎代庖 不懂装懂不懂装懂好心坏事好心坏事 祸从口出祸从口出管 好 嘴 巴 谨 言 慎 行 案例：案例：一位肾衰的患者在抢救时，一名护士看了一位肾衰的患者在抢救时，一名护士看了看氧气流量表说看氧气流量表说“哎呀，氧气什么时候没了？哎呀，氧气什么时候没了？”患者家属听后立即以患者家属听后立即以“治疗不及时、护理差错治疗不及时、护理差错”向向医院投诉。医院投诉。一
27、名护士在给一个病情危重的病人吸痰时一名护士在给一个病情危重的病人吸痰时因吸痰器负压小，抱怨道：因吸痰器负压小，抱怨道：“这破玩意儿，早该这破玩意儿，早该淘汰了，根本吸不上来！淘汰了，根本吸不上来！”患者家属以抢救措施不到位为由诉讼医院延误抢救。患者家属以抢救措施不到位为由诉讼医院延误抢救。60一值班护士在催欠费患者及时缴纳住院费一值班护士在催欠费患者及时缴纳住院费用时对患者说：用时对患者说：“我都告诉你好几次了，你我都告诉你好几次了，你欠款欠款10001000多元了，今天无论如何要让你的家多元了，今天无论如何要让你的家人把钱交了，否则我们就停止用药了人把钱交了，否则我们就停止用药了”。使。使得
28、患者情绪低落，家属不满意，引发纠纷。得患者情绪低落，家属不满意，引发纠纷。家属对高额费用的不满，转嫁到护士身上。家属对高额费用的不满，转嫁到护士身上。一消化道大出血的患者，需要绝对卧床休息一消化道大出血的患者，需要绝对卧床休息，护士在，护士在巡视病房时，发现患者下床活动，护士出言到：巡视病房时，发现患者下床活动，护士出言到：“你不你不要命了，出了问题我可不负责。要命了，出了问题我可不负责。”引起患者及家属不引起患者及家属不满，患者以满，患者以“护士言语对患者有恶性刺激护士言语对患者有恶性刺激”为由将护士为由将护士投诉。投诉。好心坏事好心坏事 一位一位5656岁的岁的“心梗心梗”女病人需要接女病
29、人需要接受冠状动脉造影检查时问护士：受冠状动脉造影检查时问护士：“会危及生命么？会危及生命么？”护士答：护士答：“我妈常说该井里死的河里死不我妈常说该井里死的河里死不了，该河里死的井里死不了！了，该河里死的井里死不了！”看到对方满脸疑惑和惊诧护士补刀：看到对方满脸疑惑和惊诧护士补刀：“你还别不信，前两天一个省里领导住在你还别不信，前两天一个省里领导住在这，不也是做造影做死了嘛这，不也是做造影做死了嘛”话音未落，同一病房的另一个人吓话音未落，同一病房的另一个人吓得心律失常，赶紧抢救；而那位女患者也得心律失常，赶紧抢救；而那位女患者也被吓得直打哆嗦被吓得直打哆嗦63 外县患者来院做阑尾手术，家属因
30、为刚外县患者来院做阑尾手术，家属因为刚刚听到医生交代手术风险，心理负担大！刚听到医生交代手术风险，心理负担大！一位护士为了安慰患者及家属，十分肯定的一位护士为了安慰患者及家属，十分肯定的告诉患者告诉患者“医生就是常规术前告知，哪有什医生就是常规术前告知，哪有什么风险啊，就这小手术在你们县城都能做，么风险啊，就这小手术在你们县城都能做，对我们来说就是零风险！对我们来说就是零风险！”尽管减少了患者尽管减少了患者紧张、焦虑，但是恰巧患者术后出现了并发紧张、焦虑，但是恰巧患者术后出现了并发症，患者家属以护士的这句话投诉医院，引症，患者家属以护士的这句话投诉医院，引发纠纷。发纠纷。64 压力管理与心身疾
31、病“”你有压力吗？没 有 压 力 就 没 有 动 力压 死 骆 驼 的 一 根 稻 草 请 回 想 一 下 自 己 在 近 1 个 月 内 有 否 出 现 下 述 情 况:计分方法：从未发生发生 0分,间或发生 1分,经常发生 2分 1、觉得手上工作太多，无法应付。2、觉得时间不够用，所以要分秒必争。例如 过马路时冲红灯，走路和说话的节奏快速。3、觉得没有时间消遣，终日挂记自己的学 习、工作。心理压力小测量 4、遇到挫败时很易会发脾气。5、担心别人对自己学习工作表现的评价。6、觉得领导和同事都不欣赏自己。7、担 心 自 己 的 经 济 状 况。8、有头痛/胃痛/背痛的毛病，难于治愈。9、需要借
32、烟酒、药物、零食等抑制不安的情绪。1 0、需 要 借 助 安 眠 药 帮 助 才 能 入 睡。11、与家人/朋友/同学的相处令你发脾气。12、与人交谈时候，打断对方的话题。13、上床后觉得思潮起伏，很多事情牵挂难以入眠 14、太多事情，不能每件事做到让自己满意。15、当空闲时间轻松一下也会觉得内疚。16、做事急躁、任性而事后感到内疚。17、觉得自己不该享乐结 果 判 读0-10分 精神压力程度低、但可能显示生活缺乏刺激，比较简单沉闷，个人做事的动力不高。11-15分 精神压力程度中等，虽然某些时侯感到压力较大，仍可应付。16分或以上 精神压力偏高，应反省一下压力来源和寻求解决办法 231护士心
33、理问题的成因应对方式ABC理论及应用护理人员心理健康护理工作得不到应有的尊重和理解工作的超负荷状态复杂的人际关系家庭与工作的冲突职业前景和个人价值得不到体现护士心理问题的外部原因护士心理问题的外部原因心理健康问题的原因心理健康问题的原因缺少认可、不被尊重打针送药，简单劳动职业风险，工作量大人力不足，经常轮班2人际压力人际压力复杂的人际关系护护患患医医护、护护、护护护护士护士-护理管理者护理管理者 护士是在最前沿，和患者接触最多，患者甚至把对医院及其护士是在最前沿，和患者接触最多，患者甚至把对医院及其他岗位、人员的意见不满全都发泄到护士身上。护患冲突时，护他岗位、人员的意见不满全都发泄到护士身上
34、。护患冲突时，护士即便遇到歪曲事实的情况，也必须保持平静、理解，从而压抑士即便遇到歪曲事实的情况，也必须保持平静、理解，从而压抑了自身感受。了自身感受。工 作 与 家 庭 多种身份与责任，不能兼多种身份与责任，不能兼顾母亲、女儿、妻子顾母亲、女儿、妻子 工作和家庭之间难免不产工作和家庭之间难免不产生矛盾冲突。生矛盾冲突。盲目的攀比心理心理学知识匮乏具有神经症的个性特征的护士比较容易出现明显的心理或精神障碍个性和心理特征030102Calm Down（平静）（平静）Calm的的4个字母个字母 对应对应4个舒缓压力的建议个舒缓压力的建议L是是Let it be，放弃某些东西，舍得，放弃某些东西，舍
35、得C是是Change，调整目标，降低预期，调整目标，降低预期A是是Accept，接受你的现况，接受你的现况M是是Manage your life style 管理你的管理你的生活方式生活方式良 好 调 适 之 道良 好 调 适 之 道调整目标调整目标 降低预期降低预期知 足知 足常 乐常 乐革命不是请客吃饭 人人都在负重前行知足常乐12315%20%30%80%直接吃掉直接吃掉送还一车烂苹果送还一车烂苹果直接发火、问他是不是傻？直接发火、问他是不是傻？很奇怪他为什么会这样做？退回不接受很奇怪他为什么会这样做？退回不接受面对无端指责面对无端指责-烂苹果理论烂苹果理论82 从前，有两个秀才一起进京
36、赶考，路上遇从前，有两个秀才一起进京赶考，路上遇到一支出殡的队伍。看到那口黑乎乎的棺材，到一支出殡的队伍。看到那口黑乎乎的棺材，其中一个秀才心里立即其中一个秀才心里立即“咯噔咯噔”一下，心想：一下，心想：完了，真触霉头，赶考的日子居然碰到这个完了，真触霉头，赶考的日子居然碰到这个倒霉的棺材。于是，心情一落万丈，走进考倒霉的棺材。于是，心情一落万丈，走进考场，那个场，那个“黑乎乎的棺材黑乎乎的棺材”一直挥之不去，一直挥之不去，结果，文思枯竭，果然名落孙山。结果，文思枯竭，果然名落孙山。另一秀才也同时看到了，一开始心里也另一秀才也同时看到了，一开始心里也“咯噔咯噔”了一下，但转念一想：棺材，棺材，
37、了一下，但转念一想：棺材，棺材，奥！那不就是有奥！那不就是有“官官”又有又有“财财”吗？好，吗？好，好兆头，看来今天我要鸿运当头了，一定高好兆头，看来今天我要鸿运当头了，一定高中。于是心里十分兴奋，情绪高涨，走进考中。于是心里十分兴奋，情绪高涨，走进考场，文思如泉涌，果然一举高中。场，文思如泉涌，果然一举高中。回到家里，两人都对家人说：那回到家里，两人都对家人说：那“棺材棺材”真的好灵。真的好灵。ABCABC理论理论情绪管理的金钥匙情绪管理的金钥匙“人不是为事情困扰着，而是被对事情的看法困扰人不是为事情困扰着，而是被对事情的看法困扰着。着。”埃尔伯特埃尔伯特.埃利斯埃利斯ABC诱发性事件诱发性
38、事件信念信念情绪及行为情绪及行为A（Activating events)Activating events)表示诱发性事件，表示诱发性事件，B B（beliefsbeliefs）表示个体针对此诱发事件产生的一些信）表示个体针对此诱发事件产生的一些信念，即对事情的一些看法、解释。念，即对事情的一些看法、解释。C C（ConsequencesConsequences）表示自己产生的情绪和行为的结果。）表示自己产生的情绪和行为的结果。通常人们认为，人的情绪是直接由通常人们认为，人的情绪是直接由A A引起的，即引起的，即ACAC 实际上实际上，即使即使A A相同，相同，因为有不同的因为有不同的B B，
39、也会产生不同的，也会产生不同的C C学 会 管 理 时 间学 会 管 理 时 间学 会 管 理 生 活学 会 管 理 生 活v把一个死囚关在一个屋子里，蒙上死囚的眼睛，对死囚说：我们将把你的血管割开，把一个死囚关在一个屋子里，蒙上死囚的眼睛，对死囚说：我们将把你的血管割开，让你的血滴尽而死。让你的血滴尽而死。v打开一个水龙头，让死囚听到滴水声，告诉他这就是你的血在滴。打开一个水龙头，让死囚听到滴水声，告诉他这就是你的血在滴。v第二天早上打开房门，死囚死了，脸色惨白，一副血滴尽的模样，其实他的血一滴也第二天早上打开房门，死囚死了，脸色惨白，一副血滴尽的模样，其实他的血一滴也没有滴出来，他被吓死了
40、。没有滴出来，他被吓死了。死 囚 试 验死 囚 试 验心 理 影 响 生 理心 理 影 响 生 理 心理社会事件对躯体的影响所导致的生理疾病，影响是由量变到质变的心理社会事件对躯体的影响所导致的生理疾病，影响是由量变到质变的 暂时性的生理反应称为心身反应；暂时性的生理反应称为心身反应；把无器质性病变的机能异常或自感躯体不适称为心身障碍；把无器质性病变的机能异常或自感躯体不适称为心身障碍；有器质性病变的则称为心身疾病。有器质性病变的则称为心身疾病。心 身 疾 病 的 概 念心 身 疾 病 的 概 念胃、十二指肠溃疡，过敏性结肠炎，慢性胃炎，神经性厌食，神经性呕吐，心因性多食或贪食症，慢性胰腺炎等
41、。消化系统：心 身 疾 病 种 类心 身 疾 病 种 类支气管哮喘，神经性咳嗽等。呼吸系统：原发性高血压、冠心病原发性高血压、冠心病等。循环系统：肌肉紧张性头痛，偏头痛偏头痛等。神经系统：糖尿病，甲状腺疾病，肥胖症等内分泌、代谢系统：全身肌痛症，书写痉挛等骨骼肌肉系统：神经性多尿、阳痿等。泌尿生殖系统：心 身 疾 病 种 类心 身 疾 病 种 类慢性荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、多汗症等。皮肤科：美尼尔综合征、口吃、晕动症等。耳鼻喉科：原发性青光眼，弱视等。眼科：遗尿（粪）症、胃肠功能紊乱、周期性呕吐等。儿科：功能性子宫出血、更年期综合征、月经不调、心因性不孕等。妇产科：某些癌症。“执 行 的 猴
42、 子执 行 的 猴 子”-”-抉 择抉 择 让两只猴子各坐在自己的约束椅子上，每让两只猴子各坐在自己的约束椅子上，每2020秒钟给一次秒钟给一次电击。电击。每个猴子都有一个压杆，其中一个若在接近每个猴子都有一个压杆，其中一个若在接近2020秒钟时压秒钟时压一下，能使两只猴子避免电击。否则，两只猴子便一起一下，能使两只猴子避免电击。否则，两只猴子便一起受到同样电击。受到同样电击。因此，这只猴子总是惦记压杠杆，以免被电击；而另一因此，这只猴子总是惦记压杠杆，以免被电击；而另一只猴子对是否压杠杆与电击无关。只猴子对是否压杠杆与电击无关。结果表明，两只猴子被电击的次数和强度虽然一致，但结果表明，两只猴
43、子被电击的次数和强度虽然一致，但疲于压杆的猴子由于心理上负担沉重而患胃溃疡；另一疲于压杆的猴子由于心理上负担沉重而患胃溃疡；另一只猴子却安然无恙。只猴子却安然无恙。心心-身 同 治 原 则身 同 治 原 则 心、身结合 但各有侧重心 理 干 预 目 标心 理 干 预 目 标 消除心理社会刺激因素 消除心理学病因 消除生物学症状 有趣的心理学定律有趣的心理学定律你，会 这 样 吗？你，会 这 样 吗？因为优惠买了件打折的衬衫，为了这个衬衫买了牛仔裤，为了这个牛仔裤，买了皮靴，为了皮靴买了包包.吉诺维斯-30多分钟，38个邻居，没人援救，甚至没人报警，他们都觉得“一定有其他旁观者会帮助受害者”。你
44、，会 这 样 吗？你，会 这 样 吗？你，会 这 样 吗？你，会 这 样 吗？人们会在偶然获得一件原本不需要的物品的基础上，自觉不自觉的继续添加更多自己不需要的东西。詹姆斯詹姆斯鸟 笼 效 应鸟 笼 效 应晕 轮 效 应晕 轮 效 应莫斯科第一美人莫斯科第一美人 娜塔莉娅娜塔莉娅 在普希金普希金看来，一个漂亮的女人也必然有非凡的智慧和高贵的品格，然而事实并非如此，这种现象被称为晕轮效应晕轮效应。以点代面，以以点代面，以偏概全，容易影响偏概全，容易影响对人的评价的准确对人的评价的准确性和可信度。所以，性和可信度。所以，晕轮效应是一种把晕轮效应是一种把我们引入对人知觉我们引入对人知觉误区的常见的社
45、会误区的常见的社会心理效应。心理效应。晕 轮 效 应晕 轮 效 应中科院院士光脚穿布鞋中科院院士光脚穿布鞋 李小文李小文 晕轮效应结论晕轮效应结论 1 1、它容易抓住事物的个别特征，习、它容易抓住事物的个别特征，习惯以个别推及一般，就像盲人摸象一样，惯以个别推及一般，就像盲人摸象一样，以点代面；以点代面；2.2.它说好就全都肯定，说坏就全部否它说好就全都肯定，说坏就全部否定，这是一种受主观偏见支配的绝对化定，这是一种受主观偏见支配的绝对化倾向；倾向；3.3.它把并无内在联系的一些个性或外它把并无内在联系的一些个性或外貌特征联系在一起，断言有这种特征必貌特征联系在一起，断言有这种特征必然会有另一
46、种特征。然会有另一种特征。晕 轮 效 应晕 轮 效 应皮格马利翁效应暗示的力量 暗示作用往往会使别人不自觉地按照一定的方式行动，或者不加批判地接受一定的意见或信念。可见，暗示在本质上，是人的情感和观念，会不同程度地受到别人下意识的影响。罗森塔尔积极的期望 对一个人传递积极的期望，就会使他进步得更快，发展得更好。反之，向一个人传递消极的期望则会使人自暴自弃，放弃努力。霍 桑 效 应霍 桑 效 应 由于受到额外的关注而引起绩效由于受到额外的关注而引起绩效或努力上升的情况我们称之为或努力上升的情况我们称之为“霍霍桑效应桑效应”。1924193219241932霍桑工厂所进行的一霍桑工厂所进行的一个实
47、验。发现工人不是只受金钱刺个实验。发现工人不是只受金钱刺激的激的“经济人经济人”，而个人的态度在，而个人的态度在决定其行为方面起重要作用。决定其行为方面起重要作用。旁观者效应，是指对某一件事来说，旁观者效应，是指对某一件事来说，如果是单个个体被要求单独完成任务，如果是单个个体被要求单独完成任务，责任感就会很强，会作出积极的反应；责任感就会很强，会作出积极的反应；但如果是要求一个群体共同完成任但如果是要求一个群体共同完成任务，群体中的每个个体的责任感就会很务，群体中的每个个体的责任感就会很弱，面对困难或遇到责任往往会退缩。弱，面对困难或遇到责任往往会退缩。因为前者独立承担责任，后者期望因为前者独立承担责任，后者期望别人多承担点儿责任。别人多承担点儿责任。分 散 责 任 效 应分 散 责 任 效 应感 谢 聆 听谢谢您的观看！
