1、公立医院与民营医院采购决策思维公立医院与民营医院采购决策思维目目录录新医改政策促民营医院发展1 1公立医院和民营医院采购方式对比2 2医院采购决策思维定式3 3结束语4 4ABCDEFGH12345678国务院办公厅国务院办公厅关于支持社会力关于支持社会力量提供多层次多量提供多层次多样化医疗服务的样化医疗服务的意见意见拓展多层次多样化服务，支持社会力量深入专科医疗等细分服务领域，推动发展多业态融合服务2010-20172010-2017一路走来一路走来加速促进民营医院的发展加速促进民营医院的发展政策与导向政策与导向1385013314130691270820102013201420152016
2、13396民营医院与公立医院规模变化情况（民营医院与公立医院规模变化情况（2010-20172010-2017）706811313125461451816432201420102017.6民营医院（个）公立医院（个）根据2017年 8 月 30 日国家卫计委统计信息中心发布的统计结果，截至2017 年 6 月底，全国的医院数量达到 3 万个，其中公立医院 12566 个，。在医疗服务方面，2017 年 16 月民营医院的诊疗人次为 2.2 亿人次，同比提高 14.1%；民营医院的出院人数为 1448.4 万人，同比提高 17.8%。到2021年预计民营医院将达到2.66万个，并以每年10.11
3、%速度增长民营医院 18153 个。与 2016 年 6 月底比较，公立医院减少392 个，民营医院则一举增加 1850 个12566181532017国家对社会办医的政策国家对社会办医的政策 2015年3月30全国医疗卫生服务体系规划纲要全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015(201520202020年年)到2020年，每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6张，其中，医院床位数4.8张，基层医疗卫生机构床位数1.2张。在医院床位中，公立医院床位数3.3张，按照每千常住人口不低于1.5张为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。国家对社会办医的政策国家对社会办医的政
4、策 社会办医院可以提供基本医疗服务，与公立医院形成有序竞争;可以提供高端服务，满足非基本需求;可以提供康复、老年护理等紧缺服务，对公立医院形成补充。鼓励社会力量举办中医类专科医院、康复医院、护理院(站)以及口腔疾病、老年病和慢性病等诊疗机构。允许医师多点执业。民营专科医院分布概况（民营专科医院分布概况（20162016）。近年，社会办医成为我国医疗卫生事业改革的亮点和关键点，而民营医院的发展则是社会办医落地的重要举措。社会资本投资医院的模式社会资本投资医院的模式 一、民营资本全资新建医院 二、全资购买（兼并）正在运营的医院 三、民营资本占控股权的投资模式 四、民营资本不占控股权的投资模式 五、
5、合作办院模式 六、社会资本参与医院建设模式六、社会资本参与医院建设模式社会资本投资办医的策略 社会资本投资办医的策略（个人体会）医疗是一个重资产行业，投资回报周期长，运营成本压力大大、中、小资本采取不同投资侧重 从专科医院着手，发挥资本优势、硬件优势、服务优势 综合医院采取大专科、小综合为切入点 和大型医院错位发展，抢占中高端市场 大型央企除外-属社会资本，资金雄厚，高层支持，政府让步（华润医疗、医药、器械设备；心不在焉，上市圈钱，融资发展）社会资本投资办医的策略 社会资本投资办医的策略（个人体会）侧重医养结合、康复、养老、妇儿保健等特色服务 发展社区医疗服务、居家养老、肿瘤筛查及术后恢复、慢
6、性病治疗等 利用政策发展影像、病理、检验，护理等中心服务 发展物流、洗涤、消毒供应中心等医院配套服务业 其他上下游产品，学校等社会资本投资办医的策略 社会资本投资办医的策略（个人体会）-公立医院有政府支持和人才技术优势 民营医院则靠硬件环境、设施设备和服务的优势目目录录新医改政策促民营医院发展1 1民营医院和公立医院采购方式对比2 2医院采购决策思维定式3 3结束语4 4医院采购分类 一、基建：工程、货物、服务类 二、医疗：大型设备、一般设备、医用耗材、药品 三、后勤：物资公立医院与民营医院采购流程对比公立医院与民营医院采购流程对比-基建工程基建工程-公立医院公立医院投资方或董事会共同决议立项
7、。圈定资金构成形式，以经营为目的，决定项目规模 委托设计，并圈定概造价推出条件：项目实施的缺口认定和摊分，各类合作条件通过引荐和圈定、小范围邀标获得施工方与材料商，无公示要求直接管理重视市场导向和需求，筹运措施较灵活，确定资金、经营的方向和多元合作共赢等模式。奠定保值，融资等未来战略的实施基础资本方经营方全程介入1重视对方的实体业绩和口碑，眼见为实、价格低与指标高占主要因素。2合同履行与兑现办法较多、过程风险通过多方承担解决。3重视项目期长与经营前期的预期指标实现。4无需纪检监督。合同签订，施工、验收由业主方为主导，发包一般为包干工程，较少调整。服从法律法规管理，项目预期与如期指标明确，直接。
8、在项目未竣工前，运营与医护团队会较早介入，项目尾期，进入运营，参建各方结算办法灵活。较早投入运营，重视经营效益和服务品质民营医院民营医院-1111流程流程7 7流程流程无需纪检监督投资方或董事会主导运营方民营医院民营医院与公立医院与公立医院采购流程阶段对比采购流程阶段对比-基建工程前期准备阶段基建工程前期准备阶段公立医院项目前期公立医院项目前期-第一阶段（立项第一阶段（立项-选择招标选择招标代理）代理）民营医院项目前期民营医院项目前期-第一阶段（立项第一阶段（立项-施工前）施工前）民营医院应该学习公开采购制度优点，引入公平竞争机制，探索现代医院管理制度，从而实现综合效益最大化民营医院应该学习公
9、开采购制度优点，引入公平竞争机制，探索现代医院管理制度，从而实现综合效益最大化更注重性价比，不搞形象工程，追求最大程度降低建设成本和运营成本；强势，往往忽视公平竞争，忽视综合效益民营医院民营医院与公立医院与公立医院采购流程阶段对比采购流程阶段对比-基建工程中期基建工程中期公立项目中期阶段公立项目中期阶段（招标公示（招标公示-中标公示）中标公示）民营项目中期阶段民营项目中期阶段（合同（合同-竣工前）竣工前）中期中期中期中期民营医院可以尝试职业化管理制度，引进第三方监督机制，破除裙带式管理、家族式管理、宗教式管理等。民营医院可以尝试职业化管理制度，引进第三方监督机制，破除裙带式管理、家族式管理、宗
10、教式管理等。项目运作不公开，易受裙带公司或家族公司利益影响；没有现代管理制度制约，迷信式管理、宗教式管理时有发生医院采购分类 基建：货物、服务 类 公立医院-院方提出需求，包括货物参数、服务内容，由政府采 购公开招标或招标代理公司招标。民营医院院长-董事会-老板医院采购分类 二、医疗：公立医院大型医疗设备-临床专家提出要求和参数，医院 组织论证，医院班子会讨论通过，报当地卫生行政部门审批，政府采购中心组织公开招标。公立医院 一般医用设备、医用耗材-临床相关科室提出建议、要求、参数，医务部门、设备管理部门论证同意，则按计划公开招标采购，如形成批量，则应通过医院班子会。药品由政府统一采购。民营医院
11、大型医疗设备-临床专家提出建议和参数，院长同意，报董事会通过后，分别询价或邀请招标，重点考察并确定最终价格，报老板批准并明确资金来源，收益-融资-贷款-租赁。民营医院一般医用设备、医用耗材、药品科室提出需求，院长决定。医院采购分类 三、后勤物资：公立医院-30万元以上按年度计划报政府采购中心公开招标，30万元以下，可由招标代理公司公开招标。民营医院-后勤提出需求，院长确定直采或邀标。目目录录新医改政策促民营医院发展1 1公立医院和民营医院采购方式对比2 2医院采购决策思维定式3 3结束语4 4设备耗材药品设备耗材药品流程、品牌、技流程、品牌、技术参数、价格、术参数、价格、售后售后货物类货物类流
12、程、品牌、流程、品牌、技术参数、价技术参数、价格、售后格、售后基建工程类基建工程类流程、实力周期、流程、实力周期、引导低价引导低价后勤物资后勤物资流程、实用、价格、流程、实用、价格、性价比性价比服务类服务类流程、品牌、价格流程、品牌、价格公立医院采购决策思维公立医院采购决策思维流程、品牌、实力、技术参数、流程、品牌、实力、技术参数、周期、价格、售后周期、价格、售后设备耗材药品设备耗材药品技术参数、价格、技术参数、价格、售后、品牌售后、品牌货物类货物类技术参数、价技术参数、价格、售后、品格、售后、品牌牌基建工程类基建工程类实力、低价、周实力、低价、周期期后勤物资后勤物资流程、实用、价格、流程、实
13、用、价格、性价比、售后性价比、售后服务类服务类价格价格民营医院采购决策思维民营医院采购决策思维价格、技术参数、周期、实力、价格、技术参数、周期、实力、售后、品牌售后、品牌关联公司关联公司资产保值资产保值项目抵押再融资项目抵押再融资专家意见专家意见以医院项目的优质性再融资受关联公司影响，资产利益共享专业设备采购考虑专家意见，但专家意见决策比重不高更关注资产如何保值、增值、转移追求建设投入的最低成本；要求变相垫资，降低融资利息民营医院的决策流程降低成本降低成本影响民营医院决策的因素影响民营医院决策的因素目目录录新医改政策促民营医院发展1 1公立医院和民营医院采购方式对比2 2医院采购决策思维定式3 3结束语4 4谢谢 如果把采购过程和决策过程比喻为一次攀岩，实际上公立医院和民营医院面临的基本问题是一致的，都是要在高质量和低成本的矛盾中寻求最佳平衡点即性价比。既然要攀登，就一定要做好路线规划，应急处置预案等制度设计，要做好登山服装和器具的准备，要善于借助安全绳、挂片锚点、防滑粉等工具增加安全性。相比较而言，公立医院设计了更多的“安全绳”和“锚点”，增加了安全保障，也牺牲了一定的效率优势，民营医院不受体制规定的约束，可以更有效率，但是也应该加强职业化建设和制定完善的竞争规则，减少人为失误。下下祝大家新年快乐！
