1、2015.8.6 1、相关定义 医院废物：在医院产生的所有废物，包括医疗废物和生活垃圾。医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。包括感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物和化学性废物。生活垃圾：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的无直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物和与医疗活动无关的生活垃圾。按照再生利用的原则又分为可回收和不可回收二大类。2、医疗废物分类感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物 医 疗 废 物 分 类 目 录类类 别别特特 征征常见组分或者废物名称常见组分或者废
2、物名称 感感染性染性废物废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理病理性废性废物物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的
3、人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤损伤性废性废物物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。医 疗 废 物 分 类 目 录药药物物性性废废物物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、
4、苯巴比妥等；免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化化学学性性废废物物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。医疗废物专用警示标识 医院医疗废物管理流程医院医疗废物管理流程 科室产生医疗废物医务人员分类放入垃圾桶黄袋内下午3点由医疗废物回收专职人员与各科室监控护士打包，封存，贴标签（产生科室，废物名称）交接登记双签名后，送暂存处暂存处负责人按医疗废物分类放入收集箱内，双方交接登记双签名 暂存处加锁枣庄市永进公司每周专用车运送登记开具五联单对暂存处及工具进行消毒*科室医疗废物交接
5、本在科内保存 3 年。利器盒用途：*用于盛装注射器，输液器等一次性使用物品的针头；各类刀片，头皮针，缝合针，安瓿，小玻璃等锐器，收集带血的整副注射器，输血器，血袋等所有接触血液的医用器材；其它规定放入利器盒的医疗危险感染物品。*当利器盒装2/3满后（容积的70%）及时更换，应封闭利器顺时针旋转顶盖上的红色旋转盘，听到“咯”的声响后，在红色顶盖的翘起处用力揿一下，整个利器盒即被安全锁定。医疗废物管理条例已经年月日国务院第十次常务会议通过，自月公布之日起开始施行。医疗卫生机构医疗废物管理办法第一章 总 则第一条第一条 为规范医疗卫生机构对医疗废物的管理，有效预为规范医疗卫生机构对医疗废物的管理，有
6、效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据医疗防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据医疗废物管理条例，制定本办法。废物管理条例，制定本办法。第二条第二条 各级各类医疗卫生机构各级各类医疗卫生机构应当按照医疗废物管理条应当按照医疗废物管理条例和本办法的规定对医疗废物进行管理。例和本办法的规定对医疗废物进行管理。第三条第三条 卫生部卫生部对全国医疗卫生机构的医疗废物管理工作实对全国医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督。施监督。县级以上地方人民政府卫生行政部门县级以上地方人民政府卫生行政部门对本行政区域医疗卫生对本行政区域医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督。机构的医疗废物管理工
7、作实施监督。*第二章 医疗卫生机构对医疗废物的管理职责第四条第四条 医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制管理责任制，其法，其法定代表人或者主要负责人为定代表人或者主要负责人为第一责任人第一责任人，切实履行职责，确保医疗，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。废物的安全管理。第五条第五条 医疗卫生机构应当依据国家有关法律、行政法规、部门规医疗卫生机构应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医
8、疗废作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。内容包括：内容包括：（一）医疗卫生机构内医疗废物各产生地点对（一）医疗卫生机构内医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方医疗废物分类收集方法和工作要求法和工作要求；（二）医疗卫生机构内医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的（二）医疗卫生机构内医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作工作制度制度及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作要求；及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作要求；（三）医疗废物在医疗卫生机构内部运送及将医疗废物交由医疗废（三）医疗废物在医疗卫生机构内
9、部运送及将医疗废物交由医疗废物处置单位的物处置单位的有关交接、登记的规定；有关交接、登记的规定；（四）（四）医疗废物管理过程中的医疗废物管理过程中的特殊操作程序特殊操作程序及发生医疗废物流失、及发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的泄漏、扩散和意外事故的紧急处理措施紧急处理措施；（五）医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的（五）医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护职业卫生安全防护。第六条 医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员履行以下职责：（一）（一）负责指导、检查医疗废物负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存分
10、类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实情况；及机构内处置过程中各项工作的落实情况；（二）（二）负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作职业卫生安全防护工作；（三）负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时（三）负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的的紧急处理紧急处理工作；工作；（四）（四）负责组织有关医疗废物管理的负责组织有关医疗废物管理的培训培训工作；工作；（五）（五）负责有关医疗废物负责有关医疗废物登记和档案资料的管理登记和档案资料的管理；（六）
11、（六）负责及时分析和处理医疗废物管理中的负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题其它问题。第七条第七条 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在应当在4848小时小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告门、环境保护行政主管部门报告,调查处理工作结束后，医调查处理工作结束后，医疗卫生机构应当将调查处理结果向所在地的县级人民政府疗卫生机构应当将调查处理结果向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。县级人民政府
12、卫生行政主管部门县级人民政府卫生行政主管部门每月每月逐级上报至当地省级逐级上报至当地省级人民政府卫生行政主管部门。人民政府卫生行政主管部门。省级人民政府卫生行政主管部门每省级人民政府卫生行政主管部门每半年半年汇总后报卫生部。汇总后报卫生部。第八条第八条 医疗卫生机构医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致发生因医疗废物管理不当导致1 1人以上死亡人以上死亡或者或者3 3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在重大事故时，应当在2424小时内向小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主所在地的县级人民政府卫生行政主管
13、部门、环境保护行政主管部门报告，并根据医疗废物管理条例管部门、环境保护行政主管部门报告，并根据医疗废物管理条例的规定，采取相应紧急处理措施。的规定，采取相应紧急处理措施。县级人民政府卫生行政主管部门县级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在接到报告后，应当在1212小时内小时内逐级逐级向省级人民政府卫生行政主管部门。向省级人民政府卫生行政主管部门。省级人民政府卫生行政主管部门省级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在接到报告后，应当在1212小时小时内向卫内向卫生部报告。生部报告。发生医疗废物导致发生医疗废物导致传染病传播传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照可能发生时，应当按照传染病防治法及有关规定报告传染病防治法及有关规定报告，并采取，并采取相应措施。相应措施。第九条第九条 医疗卫生机构应当根据医疗废物分类医疗卫生机构应当根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中所需收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中所需要的要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识识等，等，制定相关的制定相关的培训培训计划并组织实施计划并组织实施
