1、卫生监督协管服务技术规范卫生监督协管服务技术规范 1ppt课件v国家及省级行政部门的相关文件2v关于加强关于加强2015年卫生监督协管工作的通年卫生监督协管工作的通知知（吉卫监督发（吉卫监督发201511号）号）1、摸清底数，建立协调机制。2、开展卫生监督协管培训工作。2015年5月30日前，由各市、州卫生计生行政部门统一部署，各级卫生监督机构对属地卫生监督协管员进行一次全员培训。3、开展卫生监督协管指导工作。2015年5月30日前，对辖区的社区及乡镇卫生院卫生监督协管工作进行一次工作指导，帮助社区和乡镇卫生院完善卫生监督协管员工作制度，统一卫生监督协管工作模式，指导卫生监督协管员规范建立协管
2、档案，做好协管信息记录、上报、反馈和复查等工作。3v关于印发关于印发的通知的通知 吉卫基层发吉卫基层发20145号号职责分工和要求：省卫生计生委监督处负责组织实施全省卫生监督协管服务项目工作。省卫生监督所负责日常指导考核、培训，每年至少开展2次以上技术指导、督导检查、专项考核。4v一、卫生监督协管服务相关内容v二、实施卫生监督协管服务项目的保障措施v三、卫生监督协管技术规范的主要内容v四、卫生监督协管服务项目考核内容5（一）工作依据（一）工作依据1、国家基本公共卫生服务规范国家基本公共卫生服务规范（20112011年版）年版）2、国家基本公共卫生服务技术规范国家基本公共卫生服务技术规范3、卫生
3、部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见、卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见4、国家及省里的相关文件规定、国家及省里的相关文件规定卫生监督协管服务工作相关内容卫生监督协管服务工作相关内容6卫生监督协管服务工作相关内容卫生监督协管服务工作相关内容v（二）国家基本公共卫生服务项目（二）国家基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务项目现阶段主要有国家基本公共卫生服务项目现阶段主要有11项内容。随着经济社项内容。随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力适时进行调整。比如：会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力适时进行调整。比如：2011年增加了卫生监督协管服务项目，年增加了卫生监督协
4、管服务项目，2013年增加了中医药健康年增加了中医药健康管理。管理。人均基本公共卫生服务经费补助标准也在逐年增加人均基本公共卫生服务经费补助标准也在逐年增加1、城乡居民健康档案管理、城乡居民健康档案管理2、健康教育、健康教育3、预防接种、预防接种4、0-6岁儿童健康管理岁儿童健康管理5、孕产妇健康管理、孕产妇健康管理6、老年人健康管理、老年人健康管理7、慢性病患者健康管理（高血压、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）型糖尿病）8、重症精神疾病患者健康管理、重症精神疾病患者健康管理9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理10、卫生监督协管、卫生监督协管11、
5、中医药健康管理、中医药健康管理7卫生监督协管服务工作相关内容卫生监督协管服务工作相关内容v（三）卫生监督协管与卫生监督的区别（三）卫生监督协管与卫生监督的区别工作内容区别 卫生监督卫生监督 卫生行政部门执行国家法律、法规，维护公共卫生和医疗服务秩序，保护人民健康及其相关权益所采取的卫生行政执法行为。政府在实施行政 管理中的具体行 政行为卫生监督协管卫生监督协管 主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生机构在卫生监督机构及相关公共卫生机构的指导下，协助卫生监督机构开展巡查（访）、信息收集、信息报告及卫生咨询、指导，协助违法行为调查，并及时向其反馈各种卫生监督协管信息的活动。不是
6、行政行为，不具备法律效力，以开展巡查、信息收集、信息报告、宣传教育为主8（四）卫生监督协管服务职能定位（四）卫生监督协管服务职能定位v充分发挥卫生监督协管员对辖区熟知、及时、信充分发挥卫生监督协管员对辖区熟知、及时、信息来源广等特点。对辖区内相关机构和场所开展息来源广等特点。对辖区内相关机构和场所开展巡查、寻访、报告信息等工作，及时发现公共卫巡查、寻访、报告信息等工作，及时发现公共卫生方面的安全隐患和问题，做到生方面的安全隐患和问题，做到“早发现、早报早发现、早报告、早消除告、早消除”，以便于有效保障辖区居民的健康，以便于有效保障辖区居民的健康权益。通过卫生法律法规及健康知识宣传，增加权益。通
7、过卫生法律法规及健康知识宣传，增加居民自我保护意识。居民自我保护意识。卫生监督协管服务工作相关内容卫生监督协管服务工作相关内容9卫生监督协管服务工作相关内容卫生监督协管服务工作相关内容（五）卫生监督协管服务规范内容（五）卫生监督协管服务规范内容（2011版）版）1、服务对象：主要是辖区内居民、服务对象：主要是辖区内居民2、服务内容：、服务内容：食品安全信息报告食品安全信息报告：发现或怀疑发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品有食物中毒、食源性疾病、食品污染事故等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件及时报污染事故等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件及时报告卫生监督机构并协助调查
8、。告卫生监督机构并协助调查。职业卫生咨询指导职业卫生咨询指导：在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害职业危害 因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向执业病诊断机构报告对发现的可疑职业病患者向执业病诊断机构报告10卫生监督协管服务工作相关内容卫生监督协管服务工作相关内容饮用水卫生安全巡查饮用水卫生安全巡查：协助卫生家督机构对农村集中式供水、城协助卫生家督机构对农村集中式供水、城市二次供水、学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发市二次供水、学
9、校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。务培训。学校卫生服务学校卫生服务：协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健医）开展业务培训。教育。协助有关专业机构对校医（保健医）开展业务培训。非法行医和非法采供血信息报告非法行医和非法采供血信息报告：定期对辖区内非
10、法行医、非定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。11卫生监督协管服务工作相关内容卫生监督协管服务工作相关内容3、服务流程、服务流程4、服务要求（明确职责）、服务要求（明确职责）（1）县（区）级卫生行政部门县（区）级卫生行政部门要建立健全各项协管工作制度和管理规定，要建立健全各项协管工作制度和管理规定，为基层为基层医疗卫生机构医疗卫生机构开展卫生监督协管工作创造良好的条件。开展卫生监督协管工作创造良好的条件。（2）县（区）卫生监督机构县（区）卫生监督机构要采用在乡镇、社区设派出机构或派出人员等要采用在乡
11、镇、社区设派出机构或派出人员等多种方式，加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指导、培训并参与多种方式，加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指导、培训并参与考核考核评估评估。（3）乡镇卫生院、社区卫生服务中心乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建立健全卫生监督协管服务有关工要建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，配备专（兼）人员负责卫生监督协管服务工作，明确责任分工。有作制度，配备专（兼）人员负责卫生监督协管服务工作，明确责任分工。有条件的地区可以实行零报告制度。条件的地区可以实行零报告制度。（4）要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务，）要按照国家法律、法规及有关管理规
12、范的要求提供卫生监督协管服务，及时做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。及时做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。12卫生监督协管服务工作相关内容卫生监督协管服务工作相关内容v 5、考核指标、考核指标v（1）卫生监督协管信息报告率）卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数报告的事件或线索次数/发现的事件发现的事件或线索次数或线索次数100%。v 注：报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非注：报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血。法行医和非法采供血。v（2）协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法
13、行医和非法采供）协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数。血实地巡查次数。13二、实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施二、实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施14实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施v（一）卫生监督协管工作要求（一）卫生监督协管工作要求1、掌握辖区内被巡查（访）单位底数，包括：、掌握辖区内被巡查（访）单位底数，包括：供水单位：农村集中式供水单位、二次供水单位、城乡供水单位：农村集中式供水单位、二次供水单位、城乡 学校供水设施学校供水设施 学学 校：中小学、幼儿园等校：中小学、幼儿园等 医疗机
14、构：具有合法资质医疗机构：具有合法资质2、对本辖区的村屯、街路、市场、经营场所及、对本辖区的村屯、街路、市场、经营场所及厂矿企业厂矿企业有所了解。有所了解。3、建立健全卫生监督协管工作制度和落实工作制度，分工明确、建立健全卫生监督协管工作制度和落实工作制度，分工明确4、完成巡查（防）工作任务、完成巡查（防）工作任务5、接待辖区内群众的投诉举报、接待辖区内群众的投诉举报6、负责辖区内相关违法案件信息的收集、报告，并协助调查、负责辖区内相关违法案件信息的收集、报告，并协助调查7、及时完整、真实准确、书写规范的工作记录、及时完整、真实准确、书写规范的工作记录15二、实施卫生监督协管服务项目工作要求和
15、保障措施二、实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施v（二）保障措施（二）保障措施v 1、行政保障、行政保障v 县级以上卫生行政部门建立服务工作机制，加强协调，组织培训、指县级以上卫生行政部门建立服务工作机制，加强协调，组织培训、指导，并进行考核导，并进行考核v 县级卫生监督等公共卫生指导机构参与培训、指导及考核县级卫生监督等公共卫生指导机构参与培训、指导及考核v 2、条件保障、条件保障v 办公用房屋、交通工具、办公设备（电脑、电话、打印机、照相机、办公用房屋、交通工具、办公设备（电脑、电话、打印机、照相机、办公桌椅、文件柜）、现场快速检测设备办公桌椅、文件柜）、现场快速检测设备v 3、人员
16、保障、人员保障v 设置卫生监督协管员岗位，设立专（兼）职协管员，参加卫生行政部设置卫生监督协管员岗位，设立专（兼）职协管员，参加卫生行政部门组织的培训，保持人员的相对稳定性门组织的培训，保持人员的相对稳定性v 4、考核评估、考核评估v 考核评估也是一项保证措施，通过考核评估了解服务效果，纠正偏差。考核评估也是一项保证措施，通过考核评估了解服务效果，纠正偏差。其考核指标有：信息报告率、巡查次数其考核指标有：信息报告率、巡查次数16v三、卫生监督协管服务技术规范三、卫生监督协管服务技术规范17要求：要求：1、培训接诊医生及协管人员，了解食品、培训接诊医生及协管人员，了解食品安全事故相关知识；安全事
17、故相关知识；2、协管人员掌握食品安全事故信息收、协管人员掌握食品安全事故信息收集方式和收集的内容，报告程序、时限和报告集方式和收集的内容，报告程序、时限和报告内容，掌握紧急报告范围和标准内容，掌握紧急报告范围和标准18卫生监督协管服务技术规范卫生监督协管服务技术规范1、食品安全事故相关知识、食品安全事故相关知识 食品安全法食品安全法第九十九条第九十九条 （2）食物中毒：指食入了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含）食物中毒：指食入了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有毒 有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。（3）食源性疾患：指摄食而进入人体的有
18、毒有害物质等致病因子所）食源性疾患：指摄食而进入人体的有毒有害物质等致病因子所造成的疾病。造成的疾病。（4）食品污染：指食品在生产、运输、包装、贮存、销售、烹调过）食品污染：指食品在生产、运输、包装、贮存、销售、烹调过程中受到有害物质的侵袭，致使食品的质量安全性、营养性或感官性状程中受到有害物质的侵袭，致使食品的质量安全性、营养性或感官性状发生改变的过程。发生改变的过程。19v食物中毒分类食物中毒分类：（2）化学性食物中毒）化学性食物中毒 v （3）真菌性食物中毒）真菌性食物中毒v （4）动物性食物中毒）动物性食物中毒v （5）植物性食物中毒）植物性食物中毒20常见细菌性食物中毒原因：常见细菌
19、性食物中毒原因：（1 1）生熟交叉污染。）生熟交叉污染。（2 2）食品贮存不当。）食品贮存不当。（3 3）食品未烧熟煮透。）食品未烧熟煮透。（4 4）从业人员带菌污染食品。）从业人员带菌污染食品。（5 5）经长时间贮存食品食前未彻底再加热）经长时间贮存食品食前未彻底再加热 （6 6）进食未经加热处理的生食品。）进食未经加热处理的生食品。食物中毒流行特征食物中毒流行特征 相同的进食史、潜伏期短、临床表现相似、无人和人相同的进食史、潜伏期短、临床表现相似、无人和人之间传染等之间传染等21常见化学性食物中毒原因222324 25非食品用非食品用包装材料包装材料及容器及容器2627物理性污染概念物理性
20、污染原因28v -诊疗医生接诊报告的信息；诊疗医生接诊报告的信息；v -食品安全事故发生单位与生产经营单位食品安全事故发生单位与生产经营单位报告的信息；报告的信息；v -公众举报信息（需进行核实）；公众举报信息（需进行核实）；v -媒体披露与报道信息。媒体披露与报道信息。29303132v 帮助食品安全事故调查处理部门查找涉及食品安全事故的帮助食品安全事故调查处理部门查找涉及食品安全事故的相关人员及可疑肇事单位的地理位置。相关人员及可疑肇事单位的地理位置。v 协助开展流行病调查协助开展流行病调查v 协助对可疑食品生产经营场所开展卫生学调查协助对可疑食品生产经营场所开展卫生学调查v 协助对监控可
21、疑食品控制措施的执行情况协助对监控可疑食品控制措施的执行情况33 34v要求：要求：1、了解职业卫生与职业病基本知识、了解职业卫生与职业病基本知识v 2、掌握辖区内有毒有害作业场所及可能产、掌握辖区内有毒有害作业场所及可能产生的有毒有害因素生的有毒有害因素 3、接诊医生了解常见有毒有害因素可能导、接诊医生了解常见有毒有害因素可能导致那些职业病的情况致那些职业病的情况 （通过培训获得）通过培训获得）35职业病防治健康教育、咨询、指导1、职业病防治健康教育、咨询、指导36（1）门诊职业健康教育、咨询和指导内容：门诊医务人员对从事接触职业危害作业的就诊者进行个性化指导方式：接诊医生通过询问职业史、介
22、绍职业病防治基础知识、发放知识手册、回答就诊者疑问及指导可疑职业病患者到有资质的机构进行体检或诊断。37v（2）职业病防治宣传）职业病防治宣传v利用社区卫生服务机构和乡镇卫生院内设置的利用社区卫生服务机构和乡镇卫生院内设置的宣传栏、宣传板宣传，可结合本辖区厂矿企业宣传栏、宣传板宣传，可结合本辖区厂矿企业可能存在的有毒有害因素如何防治进行宣传可能存在的有毒有害因素如何防治进行宣传v进社区健康讲座，入户健康宣教。进社区健康讲座，入户健康宣教。v结合每年结合每年职业病防治法职业病防治法宣传周配合卫生监宣传周配合卫生监督机构宣传。督机构宣传。v 填写记录表填写记录表38v 卫生监督协管服务（宣传教育、
23、咨询、指导）记录表卫生监督协管服务（宣传教育、咨询、指导）记录表时间：地点：形式：主办单位：合作单位：参与人数；宣传教育、咨询、指导材料发放种类及数量：主题：小结：活动评价：负责人签字：39401、患者所患疾病在、患者所患疾病在职业病目录职业病目录范围内范围内 2、患者是用人单位的劳动者、患者是用人单位的劳动者3、患者的工作场所存在可能导致该疾病的危害、患者的工作场所存在可能导致该疾病的危害 因素因素4、患者所患疾病是接触危害因素之后发生、患者所患疾病是接触危害因素之后发生（4个条件同时具备）个条件同时具备）41 （3 3）可疑职业病报告程序）可疑职业病报告程序424344卫生监督协管人员或医
24、生咨询、指导向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导发现、登记报告在医疗服务过程中，发现可能患有职业病的患者应进行登记，包括职业史、可能的职业病危害接触史等报告卫生监督机构辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进卫生监督协管人员或医生咨询、指导卫生监督协管人员或医生向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导咨询、指导卫生监督协管人员或医生向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导咨询、指导卫生监督协管人员或医生辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导咨询、指导卫生监督协管人员或医生在医疗服务过程中，发现可能患有职业病的患者应进
25、行登记，包括职业史、可能的职业病危害接触史等辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导咨询、指导卫生监督协管人员或医生发现、登记在医疗服务过程中，发现可能患有职业病的患者应进行登记，包括职业史、可能的职业病危害接触史等辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导咨询、指导卫生监督协管人员或医生发现、登记在医疗服务过程中，发现可能患有职业病的患者应进行登记，包括职业史、可能的职业病危害接触史等辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进向职业人群（患者）提供必要的咨询和指
26、导咨询、指导卫生监督协管人员或医生发现、登记辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导咨询、指导卫生监督协管人员或医生报告发现、登记辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导咨询、指导卫生监督协管人员或医生报告卫生监督机构报告发现、登记辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导咨询、指导卫生监督协管人员或医生报告卫生监督机构报告发现、登记辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进向职业人群（患者）提供必要的咨询
27、和指导咨询、指导卫生监督协管人员或医生在医疗服务过程中，在医疗服务过程中，发现可能患有职业发现可能患有职业病的患者应进行登病的患者应进行登记，包括职业史记，包括职业史、可能的职业病危害、可能的职业病危害接触史等接触史等报告卫生报告卫生监督机构监督机构报告报告发现、登记发现、登记辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进的宣传教育及健康促进向职业人群向职业人群（患者）提供（患者）提供必要的咨询必要的咨询和指导和指导咨询、指导咨询、指导卫卫生生监监督督协协管管人人员员或或医医生生45本底信息收集 了解掌握辖区内农村集中式供水单位、城市二次了
28、解掌握辖区内农村集中式供水单位、城市二次供水单位和城乡学校基本情况（数量、位置、许供水单位和城乡学校基本情况（数量、位置、许可情况）可情况）,做好登记做好登记开展巡查 每年协助卫生监督机构对辖区内农村集中式供水每年协助卫生监督机构对辖区内农村集中式供水单位、城市二次供水单位和城乡学校供水设施开单位、城市二次供水单位和城乡学校供水设施开展展2次巡查次巡查46（1 1）农村集中式供水单位）农村集中式供水单位 是指农村地区从水源集中取是指农村地区从水源集中取水，经统一净化处理和消毒水，经统一净化处理和消毒后，通过输配水管网送到用后，通过输配水管网送到用户或公共取水点的供水方式户或公共取水点的供水方式
29、农村集中式供水 乡镇水厂、单位或联村供水乡镇水厂、单位或联村供水设施设施 企事业单位建设的公共供水企事业单位建设的公共供水设施设施农村集中式供水单位47 农村集中式供水巡查地点和内容农村集中式供水巡查地点和内容水源周围水源周围100米内米内（自备井井口、河流（自备井井口、河流湖泊取水口）湖泊取水口）地点地点水泵房、蓄水池、水泵房、蓄水池、沉淀池周围沉淀池周围30米内米内 是否有旱厕、深水坑、垃圾堆、是否有旱厕、深水坑、垃圾堆、养殖场、化粪池、污水渠道等养殖场、化粪池、污水渠道等内容内容48城市二次供水单位城市二次供水单位是指，集中式供是指，集中式供水在入户前经再水在入户前经再度存储、加压和度存
30、储、加压和消毒或深度处理，消毒或深度处理，通过管道或容器通过管道或容器输送给用户的供输送给用户的供水方式水方式二次供水查看水箱周围查看水箱周围10米内是否渗米内是否渗水坑、化粪池、水坑、化粪池、垃圾堆等污染源垃圾堆等污染源查看是否有水箱查看是否有水箱定期清洗消毒记定期清洗消毒记录录巡查内容49城乡学校供水设施城乡学校供水设施学校内集中式供水设施巡查内容查看水源（自查看水源（自备井井口）周备井井口）周围围100米内米内查看水泵房、查看水泵房、蓄水池、沉淀蓄水池、沉淀池周围池周围30米内米内学校内二次供水单位巡查内容查看水箱周围查看水箱周围10米内米内查看是否有水查看是否有水箱定期清洗消箱定期清洗
31、消毒记录毒记录50 2 2、饮用水卫生现场监测、饮用水卫生现场监测 要求：每年要求：每年2 2次巡查时，同时对设施出口水和龙头水进行现场检测，每次巡查时，同时对设施出口水和龙头水进行现场检测，每个供水设施检测不少于个供水设施检测不少于1 1件。每季度对件。每季度对5 5户辖区居民家庭水龙头水质进行户辖区居民家庭水龙头水质进行检测。检测项目：感官性状（嗅和味、肉眼可见物）检测。检测项目：感官性状（嗅和味、肉眼可见物）PHPH值、余氯值、余氯 （1 1）水质检测采样地点）水质检测采样地点 集中式供水取水点集中式供水取水点 二次供水取水点二次供水取水点 居民家庭龙头水取水点居民家庭龙头水取水点 学校
32、龙头水取水点学校龙头水取水点注意：注意：采样时应先打开取水口龙头放水采样时应先打开取水口龙头放水1 1分钟分钟51 （2 2）检测方法：）检测方法：肉眼可见物肉眼可见物:用采样瓶接取用采样瓶接取100ml100ml以上水样，将水样摇匀以上水样，将水样摇匀在光亮处迎光观察，有无肉眼可见物（如泥沙、悬浮颗粒、在光亮处迎光观察，有无肉眼可见物（如泥沙、悬浮颗粒、藻类、线虫等）；藻类、线虫等）；嗅和味：直接从瓶口闻水的气味，用适当文字描述（如无嗅和味：直接从瓶口闻水的气味，用适当文字描述（如无异味、腥味、土臭味、铁锈味等）；取少量水放入口中异味、腥味、土臭味、铁锈味等）；取少量水放入口中（此水样应对人
33、体无害），不要下咽，用文字描述（如无（此水样应对人体无害），不要下咽，用文字描述（如无异味、涩、酸、苦等）；异味、涩、酸、苦等）；pHpH值：用值：用PHPH试纸蘸取水样，显色后用比色卡比色读数；试纸蘸取水样，显色后用比色卡比色读数；游离氯：取游离氯：取10ml10ml水样置于比色管中，加入水样置于比色管中，加入DPDDPD试剂，反应试剂，反应充分后放入分光光度计中比色读数。（实际操作步骤以仪充分后放入分光光度计中比色读数。（实际操作步骤以仪器所配说明书为准）。器所配说明书为准）。52（3 3）结果判定）结果判定 1 1）肉眼可见物：不得有肉眼可见物）肉眼可见物：不得有肉眼可见物 2 2）臭和
34、味：不得有异味）臭和味：不得有异味 3 3）PHPH值：值：7 7或或8 8 4 4）游离性余氯：集中式供水设施出口水）游离性余氯：集中式供水设施出口水0.3mg/L0.3mg/L；龙头；龙头水水0.05mg/L.0.05mg/L.（4 4）采样频度：每季度对）采样频度：每季度对5 5户社区居民家庭龙头水水质进行户社区居民家庭龙头水水质进行检测检测 53v1、服务记录的填写服务记录的填写v巡查结果和检测结果记录填写在卫生监督协管巡查登记表上，现场快速检测结果填写在记录表的“巡查地点和内容”栏中，记录表定期上报卫生监督机构。v2、异常情况报告v发现水质检测不合格、接到居民水质异常反应、24小时内
35、出现3例饮水有关疑似病例，填写卫生监督协管信息报告登记表，并立即上报辖区卫生监督机构。v3、报告内容v水质异常地点、异常表现，影响范围，有无人员发病等54 55主要内容：主要内容：掌握辖区内中小学校基本情况，收集信息；对学校饮用水卫生、教学生活环境卫生和传染病防控措施落实情况开展巡查；对巡查中发现的问题及时报告；协助学校开展相关卫生知识宣传及培训。学校教学生活环境卫生：学校教学生活环境卫生：包括教室面积、采光、照明、黑板、课座椅、室内包括教室面积、采光、照明、黑板、课座椅、室内微小气候等。微小气候等。学生饮用水情况：学生饮用水情况：二次供水、自建设施供水、分散式供水、开水、桶装水等二次供水、自
36、建设施供水、分散式供水、开水、桶装水等学校传染病防控情况：学校传染病防控情况：组织机构、传染病管理（晨检、缺课调查等）、疫情组织机构、传染病管理（晨检、缺课调查等）、疫情报告等。报告等。学校卫生（保健）室：学校卫生（保健）室：设置要求、人员要求、设施设备要求。设置要求、人员要求、设施设备要求。卫生宣传与培训工作：卫生宣传与培训工作：校园广播、知识竞赛、健康教育课、多媒体、健康咨校园广播、知识竞赛、健康教育课、多媒体、健康咨询、板报、宣传画等询、板报、宣传画等56（1）巡查工作内容学校生学校生活饮用活饮用水参照水参照饮用水饮用水卫生协卫生协管技术管技术规范规范学校传染病防控工作主要巡访内容学校传
37、染病防控工作主要巡访内容卫生卫生防病防病管理管理组织组织设立设立传染传染病管病管理制理制度建度建立立突发突发公共公共卫生卫生事件事件应急应急预案预案建立建立专人负责专人负责传染病疫传染病疫情等突发情等突发公共卫生公共卫生事件工作事件工作的落实的落实疫情疫情信息信息上报上报晨检晨检情况情况登记登记学生学生病假病假与患与患病情病情况登况登记记小学新生小学新生入学预防入学预防接种证接种证（卡）查（卡）查验登记验登记57（2 2）方法：协管员第一次巡访时联系辖区卫生监督机构，方法：协管员第一次巡访时联系辖区卫生监督机构，巡访人员在监督员带领下共同开展巡访工作，指导学校填巡访人员在监督员带领下共同开展巡
38、访工作，指导学校填写写学校基本信息登记表学校基本信息登记表，每年秋季入学时及时更新。，每年秋季入学时及时更新。以后每年按照卫生监督机构的要求于春季、秋季开学第一以后每年按照卫生监督机构的要求于春季、秋季开学第一个月内自行对本辖区内中小学校卫生工作开展巡访。个月内自行对本辖区内中小学校卫生工作开展巡访。（3 3）方式：）方式：现场询问、查看，查阅相关资料并填写现场询问、查看，查阅相关资料并填写巡查登记表巡查登记表。针对巡访中发现的问题及时告知校方、指导改正，做好针对巡访中发现的问题及时告知校方、指导改正，做好记录并定期回访，同时将相关情况上报卫生监督机构。记录并定期回访，同时将相关情况上报卫生监
39、督机构。58内容基本信息基本情况校内教学环境校内教学环境及卫生设施及卫生设施饮用水现场巡访信息填写填写卫生监卫生监督协管巡查登督协管巡查登记表记表2 2、信息收集工作、信息收集工作59 方法方法学校基本信息登记表卫生监督协管巡查登记表卫生监督协管信息报告登记表603 3、学校卫生工作宣传与培训工作、学校卫生工作宣传与培训工作内容内容协助学校开展学校传染病防控、饮用水安全协助学校开展学校传染病防控、饮用水安全等学校卫生相关知识宣传等学校卫生相关知识宣传协助卫生监督机构给学校发放卫生相关知识协助卫生监督机构给学校发放卫生相关知识宣传品宣传品在传染病高发季节协助卫生监督机构及学校在传染病高发季节协助
40、卫生监督机构及学校开展有针对性的传染病预防知识宣传开展有针对性的传染病预防知识宣传协助学校开设学校卫生相关知识宣传栏协助学校开设学校卫生相关知识宣传栏协助卫生监督机构开展学校卫生工作培训协助卫生监督机构开展学校卫生工作培训61方法协助开展宣传教育协助开展宣传教育工作工作协助卫生监督机构协助卫生监督机构组织辖区内学校相组织辖区内学校相关工作人员参加学关工作人员参加学校卫生工作培训校卫生工作培训62学校卫生服务流程图学校卫生服务流程图辖辖区区内内中中小小学学信信息息收收集集与与上上报报宣宣传传与与培培训训巡巡查查报告信息报告信息基本信息基本信息巡访信息巡访信息培训培训宣传宣传巡访记录巡访记录现场指
41、导现场指导发现问题发现问题卫卫生生监监督督机机构构63 1、非法行医和非法采供血卫生监督协管主要内容、非法行医和非法采供血卫生监督协管主要内容（1）及时掌握辖区内医疗机构基本情况，建立基本档）及时掌握辖区内医疗机构基本情况，建立基本档案资料。案资料。（2）开展打击非法行医法律宣传工作，做好辖区出租）开展打击非法行医法律宣传工作，做好辖区出租户的指导工作。户的指导工作。（3）实施经常性巡查，做好记录，并积极配合卫生监）实施经常性巡查，做好记录，并积极配合卫生监督机构进行查处。督机构进行查处。（4）对查处过的非法行医在一周内进行回访，做好回）对查处过的非法行医在一周内进行回访，做好回访记录，上报信
42、息访记录，上报信息64 2 2、服务流程、服务流程信息收集工作信息收集工作（1）信息来源）信息来源可以通过与患可以通过与患者交流，获得者交流，获得非法行医非法非法行医非法采供血违法行采供血违法行为线索；或根为线索；或根据辖区居民投据辖区居民投诉举报获得相诉举报获得相关信息关信息提供其他公共提供其他公共卫生服务工作卫生服务工作中发现非法行中发现非法行医非法采供血医非法采供血行为的，收集行为的，收集相关信息相关信息定期对辖区内定期对辖区内非法行医、非非法行医、非法采供血开展法采供血开展巡访巡访65 五五)非法行医和非法采供血信息报告非法行医和非法采供血信息报告（2)2)信息的判定信息的判定 1 1
43、）非法行医信息的判定：）非法行医信息的判定：非法行医的概念：通俗的讲就是未取得合法行医资格的机构或人员从事医疗活动的行为。任何单位任何单位和个人未和个人未取得取得医医疗机构执疗机构执业许可证业许可证擅自开展擅自开展诊疗活动诊疗活动未取得或未取得或者以非法者以非法手段取得手段取得医师资格医师资格人员从事人员从事医疗活动医疗活动被依法吊被依法吊销医师执销医师执业证书期业证书期间从事医间从事医疗活动疗活动家庭接生家庭接生员实施家员实施家庭接生以庭接生以外的医疗外的医疗行为行为66(五五)非法行医和非法采供血信息报告非法行医和非法采供血信息报告在社区、农村以在社区、农村以“义诊义诊”名义，借名义，借以
44、推销保健品和以推销保健品和药品药品在人流、物流集散在人流、物流集散地，摆摊设点、看地，摆摊设点、看病、拔牙镶牙病、拔牙镶牙在药店内使用仪在药店内使用仪器进行诊断、抽器进行诊断、抽血化验血化验黑诊所没有规黑诊所没有规范的机构名称范的机构名称67(五五)非法行医和非法采供血信息报告非法行医和非法采供血信息报告 2)2)非法采供血信息的判定非法采供血信息的判定 非法采供血是指对未经国家主管部门批准或非法采供血是指对未经国家主管部门批准或者超过批准的业务范围，采集、供应血液或者制者超过批准的业务范围，采集、供应血液或者制作、供应血液制品的行为。作、供应血液制品的行为。68(五五)非法行医和非法采供血信
45、息报告非法行医和非法采供血信息报告发现非法行发现非法行医非法采供医非法采供血行为血行为向辖区卫生向辖区卫生监督部门报监督部门报告告填写填写卫生卫生监督协管信监督协管信息报告登记息报告登记表表3 3、报告信息、报告信息69(五五)非法行医和非法采供血信息报告非法行医和非法采供血信息报告（4 4、查处效果监测信息报告、查处效果监测信息报告70（1）卫生监督协管信息登记表卫生监督协管信息登记表登记内容登记内容 诊疗行为、诊疗标识、诊疗时间、诊疗地点、非法行医人数以及卫生监督机构接报人、报告时间、卫生监督机构查处后的通报信息、定期随访监测反馈信息等5、非法行医和非法采供血信息报告要求、非法行医和非法采
46、供血信息报告要求（2）建立双向反馈机制）建立双向反馈机制协管员及时报告信息，卫生监督机构及时依法查处，并将查处结果及时反馈协管员，协管员对被查处地点和人员进行查处效果监测（再次巡防），填写巡防记录。发现非法行医的，再次报告监督机构。71v6、非法行医非法采供血危害性的宣传v（1）利用所在基层医疗机构的宣传阵地宣传，指导群众）利用所在基层医疗机构的宣传阵地宣传，指导群众正确就医正确就医v（2）开展现场咨询活动。利用图片展览、宣传板报画、）开展现场咨询活动。利用图片展览、宣传板报画、宣传资料、解答咨询等方式。宣传资料、解答咨询等方式。v（3）利用各种媒体宣传。提高群众识别能力和防范意识。）利用各种
47、媒体宣传。提高群众识别能力和防范意识。7、现场协查配合现场监督检查、协助调查取证、协助送达文书以及配合现场监督检查、协助调查取证、协助送达文书以及对不配合或者拒绝签字者作为旁证对现场检查情况予以对不配合或者拒绝签字者作为旁证对现场检查情况予以证明。证明。7273 卫生监督协管服务工作要要求卫生监督协管服务工作要要求县（区）级卫生行政部门县（区）级卫生行政部门县（区）卫生监督机构县（区）卫生监督机构要建立健全卫生监督协管工作制度和管理规定，加强考核评估，要配备相应的人员，组织开展相关的培训 要采用在乡镇、社区设派出机构或派出人员等多种方式，加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指导、培训并参与
48、考核评估。74卫生监督机构工作要求卫生监督机构工作要求1、制定卫生监督协管培训指导年度工作计划；2、按照属地卫生行政部门相关要求内容和频次开展指导督导，并参与考核；3、培训工作要有计划、有通知、有签到、有课件、有影像资料、有总结；业务指导要有针对性，指导留有痕迹资料（文书、影响资料），并与被指导的基层医疗机构能够做到互相印证；4、负责指导人员熟悉工作流程和规范；5、规范档案管理6、协助基层机构完善各项制度，熟悉工作制度，为了迎接国家考核，建议制度流程上墙。75v1、要建立健全和落实卫生监督协管服务有关工作制度，配备专（兼）职人员负责卫生监督协管服务工作，明确责任分工，有条件的地区可以实行零报告
49、制度。v2、开展协管工作中，要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务，及时做好相关记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。卫生监督协管服务工作要求卫生监督协管服务工作要求乡镇卫生院乡镇卫生院社区卫生服务中心社区卫生服务中心卫生监督协管遵循属地管理原则卫生监督协管遵循属地管理原则76v1 1、卫生监督协管的工作制度（信息报告、巡查、卫生监督协管的工作制度（信息报告、巡查、工作流程）投诉接待制度、案件交接制度、档案管工作流程）投诉接待制度、案件交接制度、档案管理制度、学习培训制度、检查考核及奖惩制度理制度、学习培训制度、检查考核及奖惩制度v2 2、卫生监督协管员岗位责任制
50、度、工作职责、廉、卫生监督协管员岗位责任制度、工作职责、廉洁自律规定洁自律规定v注：协管单位必须了解掌握辖区内服务范围及对象，相关服务单位（供水单位、学校、医疗机构等）底数，建立卫生监督协管单位底数资料，每年实地巡查不得少于2次 卫生监督协管服务工作要求卫生监督协管服务工作要求管理制度管理制度77v1、卫生监督协管信息巡查登记表v2、卫生监督协管信息报告登记表v3、可疑职业病患者登记与报告登记表v4、卫生监督协管服务（宣传教育、咨询、指导）记录表v5、学校基本信息登记表 注：以上工作用表在每年考核检查时是需提供的，并要求记录，内容齐全完整、真实准确、书写规范。卫生监督协管工作用表卫生监督协管工
