1、学生心理问题及危机干预提纲 危机是什么？如何提前识别危机？如何帮助处于危机中的学生（朋友、同学、同事、亲人）？学校如何处理危机事件？危机事件心理危机危机的类型 发展性危机：常规、可预料、转换阶段 情境性危机：不可预料 存在性危机：可以预期的 北京大学儿童青少年卫生研究所最新公布全国性调查结果显示，在过去的12个月中，中学生中学生5 5个人中就有一个人曾经考个人中就有一个人曾经考虑过自杀，虑过自杀，有20.4%的学生考虑过自杀，男生为17.0%、女生为23.7%曾经考虑过自杀；6.5%的学生为自杀做过计划。男生5.7%、女生7.4%。上述两种行为女生报告率高于男生；2.9%的学生曾采取措施自杀，
2、男女生差别无显著性。中学生，特别是初二、初三和高一年级，男女生自杀意念和自杀计划报告率远高于其他年级。男生自杀未遂报告率维持在3%左右，但大学三四年级男生自杀未遂报告率有一个小高峰。初二、初三和高一女生自杀未遂报告率远高于其他年级。在全球，自杀是导致15至19岁青少年死亡的五大原因之一。在许多国家自杀甚至是该年龄的第一或第二位死因。调查表明，多于半数的高中生曾产生过自杀的想法。自杀危机干预 自杀危机干预的最大价值是“预防”和“预测”,其次才是危机发生时的应变,和危机发生后的善后 参考书目：危机干预与创伤治疗方案中国轻工业出版社，2004年版如何识别心理危机方法：望闻问切内容：1.留意几个特殊时
3、期2.留意几种类型的人（学生）3.留意自杀危机的几个阶段留意特殊时期1.重大环境改变的前夕2.亲人去世的周年忌日3.假日症候群4.节气的变化：季节性忧郁症留意某些特点的学生一、生理的，外在的特点 饮食和睡眠情况改变 不注意外表的修饰 经常抱怨身体不舒服、有生理缺陷 怀孕 久病 药物滥用留意某些特点的学生二、情绪的行为的 人格上有突变 出现忧郁或悲伤过度的情绪 出现社交退缩，很少跟人交往 不利己的伤害行为或粗暴地对待他人 最近被记过不要单纯地看做偏差或道德行为，儿童青少年的抑郁症与成年人有很大差别问题行为的表现类型第一类：轻度问题行为第一类：轻度问题行为破坏规则、口头表示对父母或老师的不敬、并以
4、此作为破坏规则、口头表示对父母或老师的不敬、并以此作为界限的尝试，在许多别的场合尚遵守社会规则、为人界限的尝试，在许多别的场合尚遵守社会规则、为人也比较温顺，没有对人和物实施暴力和破坏也比较温顺，没有对人和物实施暴力和破坏1.说谎说谎2.课堂违纪、故意不打扫房间等课堂违纪、故意不打扫房间等3.考试作弊考试作弊4.吸烟吸烟5.依赖依赖6.激惹激惹7.顶嘴顶嘴中度行为问题持续的对抗，但不实施武力攻击，也没有触犯法律的行为，有也不严重1.经常与家人、老师、同学吵架、谩骂威胁经常与家人、老师、同学吵架、谩骂威胁2.动不动就发脾气，动不动就发脾气，3.厌学、逃学厌学、逃学4.迷恋网络迷恋网络5.晚上经常
5、不按时回家晚上经常不按时回家严重行为问题 危害青少年自身及家人、老师的行为，触犯法律1.对家人等实施暴力伤害2.自我消极行为3.从家里往外偷东西4.打群架、集体酗酒等5.破坏公共设施6.敲诈勒索7.离家出走、夜不归宿8.吸食毒品9.网络成瘾留意具有某些特点的学生三、家庭特征 婚姻问题 亲人死亡、离婚、分居 遭受家庭暴力 遭受家庭性侵害 觉得家庭不温暖、觉得父母不关心自己 家庭成员有情绪问题 有自杀或自伤经验（本人、家人、朋友或熟识的人曾经自杀）什么样的人容易产生心理危机1.人际支持网络2.对自我和环境的掌控3.自尊、自我概念心理复原力（一）自杀的矛盾期信号 那些常常嚷嚷着要自杀的人，是不会真的
6、自杀的 1 表达想死的念头，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出的主题为无望、脱离社会、愤怒、绝望、自杀或者死亡 那些曾经自杀失败的人，只是作态，他们不会真的自杀 2 曾经有自杀意图或自伤行为曾经有自杀意图或自伤行为 那些与他人探讨活着意义的人，是不会自杀的 3 与他人谈论自杀或死亡的事情与他人谈论自杀或死亡的事情（寻求帮助或引起别人注意的信号（寻求帮助或引起别人注意的信号）（一）关于自杀的几个误解（二）后期信号1.在长期的情绪低落后，毫无理由地开朗起来（自杀态度已经坚定不移的表现）2.收集危险物品3.无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品 任何书面或口头表达出的内
7、容象是在临终告别自杀的三阶段发展过程负性生活事件或抑郁 动机或意念形成阶段 矛盾冲突阶段 行为选择（平静阶段）不良人格做基础解决当前自杀危机的措施1、评估当事人的情感反应2、确定导致自杀的应激源。3、评估自杀计划，注意自杀计划的细节、所作的准备，对冲动的控制。4、问奇迹问题5、寻找感情支持的资源。询问有哪些人现在或过去能关心自己；何人是当事人信赖可寻求的支持者（朋友、家人、同事），鼓励当事人和他们联系。6、提出可变通的应对方式。如何帮助处于自杀矛盾期的人？表达关怀、询问发生了何事表达关怀、询问发生了何事不要怕他们情感爆发或哭泣不要怕他们情感爆发或哭泣给予希望：问奇迹问题。给予希望：问奇迹问题。
8、接纳，不做评价，不急着改变对方的感受和想法接纳，不做评价，不急着改变对方的感受和想法建议他们找咨询老师咨询，告诉他们大多数处于这种情建议他们找咨询老师咨询，告诉他们大多数处于这种情况的人需要帮助，解释你建议他们见专业人员不是因为况的人需要帮助，解释你建议他们见专业人员不是因为你对他们的事情不关心。你对他们的事情不关心。询问具体细节：时间地点方式询问具体细节：时间地点方式不承诺保密、表达不希望他那样做不承诺保密、表达不希望他那样做汇报汇报不要让他们独处，陪伴不要让他们独处，陪伴如何帮助处于后期的人？直接询问是否考虑过自杀，有何准备直接询问是否考虑过自杀，有何准备问他为何转变，与他谈感受，有耐心，
9、允许谈问他为何转变，与他谈感受，有耐心，允许谈话中出现沉默。话中出现沉默。事先知道他们可能会拒绝帮助。事先知道他们可能会拒绝帮助。询问具体细节：时间地点方式询问具体细节：时间地点方式不承诺保密不承诺保密表达关怀表达关怀汇报、汇报、请其他人一起承担帮助他们的责任请其他人一起承担帮助他们的责任陪伴陪伴紧急危机处理的方法和技术：不要否定对方的经验 找到引发的负性事件 挖掘以往成功的经验 一般化而非特殊化 提出并验证可以变通的方式 使之离开自杀场景 有人陪伴三、危机后的善后 召集危机处理事后小组 专门人员公开说明，接触媒体 家属的丧事协助 哀伤辅导与治疗：家属、好友、同学等心理创伤的治疗：好友、同学等的辅导和治疗（民俗疗法，仪式化行为，针对全班和亲友的大小团体辅导）形象重塑:逐步挽回因危机事件而受损的组织形象我国不恰当的做法 担心自己负法律责任，急于撇清自己的关系，做对错的处理 急于做妥善的处理，秘密进行 对当事人的情绪症候缺乏敏锐的知觉 忽略亲友同学的处理 不能有效应对媒体 缺乏危机应对小组
