1、化学危险品溢出与暴露应急预案、总则为维护医院安全稳定，预防和遏制化学品造成的人身伤亡事 故，遇到突发事件时能够迅速、有序地展开各项工作，根据、危险化学品安全管理条例实验室生物安全管理条例等有关文件的规 定结合我院实际情况，特制定本应急预案。二、事件特征和危害本预案适用于医院因危险化学品引发的突发事件， 检验科为重 点监管部门。在检验过程中，所用到的化学品具有用量大、腐蚀性强、 挥发性强、易燃、易爆、有毒的特点，这些药品在检测过程中，如果 因操作不当或存放不合理，将会造成大量危险化学品的外漏， 有可能 发生重大火灾、爆炸和人员中毒、死亡等严重后果，其破坏性相当严 重，会直接影响整个医院及周边环境
2、。三、应急组织与职责成立化学危险品突发事件应急处置领导小组（以下简称应急小 组，依法处理化学危险品突发事件，应急工作实施统一指挥、监督和 管理。工作职责（一）修订医院化学危险品突发事件应急处理预案； （二）研究制定医院化学危险品突发事件应急处理工作措施和程序;（三） 负责指挥医院化学危险品突发事件应急处理工作，协调有关部门 的关系，确保应急处理工作快速有效开展，控制危害扩大，最大限度 地减少损失；并及时向区卫生局、区食品药品监督管理局和有关部门 报告；（四）负责医院化学危险品突发事件应急处理专业队伍的建设和培训；（五）负责医院化学危险品的日常监督检查工作， 针对存在的问题提出 整改意见，不断改
3、进医院危险化学品的安全管理工作。四、预防与控制严格遵照化学危险品管理办法的规定，加强化学危险品的储存和使用 的管理，责任到人，预防和应急火灾、爆炸的发生。严格执行医院化学危险品突发事件应急处理预案，确保应急处理工作 快速有效开展，控制危害扩大，最大限度地减少损失。化学危险品必须存放于专用仓库、 专用场地或专用储存箱内，进行分 类存放，文字标识清楚。应有专人保管，并有严格的账目和管理制度。 在化学品的运输和使用时，应注意不要洒落、碰撞并戴好防护用品。 如有洒落应采取安全可靠的方法处理好现场， 在化学品使用完毕后应 密圭寸放于指定位置。化学危险品使用现场应有化学品性能资料， 便于 查阅。在岗操作人
4、员应认真进行岗位检查， 发现事故险情，应立即上报科主 任，并及时通知与本岗有关联的岗位，以便及时采取应急措施，将事 故控制在最小程度，损失降低到最低的水平。强化科室化学危险品的日常监督检查工作， 针对存在的问题提出整改 意见，不断改进危险化学品的安全管理工作。五、应急处置危险化学品事故应急救援原则：强化管理，安全第一；居安思 危，预防为主；快速反应，协同应对。发生化学品溢出及暴露事件处理流程：向应急小组组长报告切断或控制危害源蔓 延，迅速组织人员撤 离并转到安全地带组织抢救受伤人员,送急诊科处置受伤人员自救、互救,送急诊科处置消除危害后及时查明原因，评估损失，(一)事害或伤追究责任,制订杜绝措
5、施件识别要点，损害评定根据发生化学危险事故事件，迅速判断事故是可控还是危害较大、曼延较 快，损害或伤害范围及程度评定，采取相应的报警及应急措施。(二)应急人员引导衔接程序一般事故T应急救援领导小组成员或组长T急诊科严重事件T应急救援领导小组组长T医院保卫科、医务科、 急诊科市消防部门或医院保卫科、院总值班(1) 一旦发生意外事件，24小时值班电话通知化学危险品突发事件 应急处置领导小组，同时采取一切办法切断事故源。(2) 领导组马上组织人员施救，视事件轻重程度迅速设置警戒线，组 织疏散人员有序撤离现场，抢险时着装相应的保护用品，防止人员中 毒，(3) 领导组在组织抢险的同时，求助当地相关政府部
6、门协助抢险。(4) 如有人员伤害、炀伤及中毒及时护送医院急诊科抢救。(5) 情况紧急时，事故现场有关人员可以直接向市消防部门(火警电话 119)和院保卫科报警。(6) 对泄漏区域进行认真的仔细的消毒作业，经当地有关部门监测合 格后，方可撤离警戒人员和恢复作业。(7) 对事故进行认真的调查、分析、总结、评估和处理。(三)现场应急处置措施、人员救护、现场恢复1化学危险品接触处置方案工作人员发生标本污染、针刺伤等时的应急预案(1) 化学危险品溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂再用清水、自来水或生理盐水冲洗。(2) 化学危险品溅入口腔、眼睛等部位用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。 皮肤针刺伤、切
7、割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻 挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压。然后 用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，再用 碘伏、75%酒精、过氧 乙酸、3%双氧水等消毒创面。工作人员发生化学污染时的应急预案(1) 立即用流动清水冲洗被污染部位。(2) 立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。化学危险品灼伤的应急预案(1) 碱类灼伤a. 皮肤应立即用洗眼器大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用1%2醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。b. 眼睛被碱灼伤时应先用洗眼器流水冲洗， 再选择适当的中和药物如 2%- 3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。(2
8、) 酸类灼伤a. 一般酸灼伤 皮肤被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗， 彻 底冲洗后可用25%勺碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和， 切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。b.浓硫酸灼伤皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸 水合时强烈放热而加重伤势。应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清 水冲洗。强酸溅入眼内，用洗眼器冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至 于留存眼内和下穹窿中，立即送医院眼科治疗。化学危险品污染的应急预案(1) 棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/l的消毒液浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。 各种表面若被明显污染时，用
9、1000-2000mg/l有效氯溶液撒于 污染表面，并使消毒液浸过污染表面保持 30-60分钟再擦除。拖把或 抹布用后浸于上述消毒液内1小时。腐蚀物品大量溅泼于工作台面或 地面上，应及时冲洗台面或地面，执行者应佩带个人防护用品；同时 报告实验室负责人、医院感染办、生物安全委员会作相应处理。吸入有毒物蒸气的应急预案在实验室中如呼吸到有毒蒸气时，可能会感觉到头昏目眩，甚至昏倒。 此时应迅速离开实验室，到室外空气流通处休息。同时报告实验室负 责人、医院感染办、生物安全委员会作相应处理。对昏倒的患者其处 理办法为：(1) 将患者迅速抬到室外空气流通处；(2) 解开患者的钮扣、领带等衣物束缚，平躺通风处
10、； 如果呼吸微弱或已消失则要赶快进行口对口人工呼吸，并通知相 关科室医生。同时报告实验室负责人、院感办、作相应处理。2.化学危险品引发火灾处置预案灭火的原则是：移去或隔绝燃料的来源，隔绝空气、降低温度。对 不同物质引起的火灾，采取不同的扑救方法。.防止火势蔓延，首先切断电源、熄灭所有加热设备；快速移去附近的 可燃物；关闭通风装置，减少空气流通。立即扑灭火焰、设法隔断空气，使温度下降到可燃物的着火点以下。 火势较大时，可用灭火器扑救。二氧化碳灭火器：适用于扑救电器、 油类和酸类火灾，不能扑救钾、钠、镁、铝等物质火灾，因为这些物 质会与二氧化碳发生作用；泡沫灭火器：适用于有机溶剂、油类 着火，不宜
11、扑救电器火灾；干粉灭火器：适用于扑灭油类、有机物、 遇水燃烧物质的火灾。六、资源配置及注意事项（一）佩戴个人防护器具方面的注意事项从事化学品操作人员，必须穿戴所配备的保护用品，如工作服、 手套、口罩、帽子等严禁皮肤直接接触。检验科配置洗眼器及冲淋装 置。（二）使用抢救器材方面的注意事项1. 使用洗眼器和冲淋装置注意事项在使用洗眼器和冲淋装置前，需要切断洗眼器米范围内的电器设备的 电源。先使用脚踩踏出水开关数次，将不洁净的水充分放空。将洗眼器中部的水向控制阀门调至喷水档，然后脚踏出水开关，使水 从喷头处喷出。调节喷头上的丝头，使水花符合使用的要求。然后将 要清洗的面部、眼部、脖子或者手臂等部位正
12、对着水花进行清洗。一 般清洗的时间不得少于15分钟。如果使用的是淋浴喷头，用手拉下拉杆，喷淋水会自动喷出。喷淋水主要用于对全身、服装等进行冲淋。喷淋的时间不得少于15分钟。喷淋系统使用结束后，把拉杆复位。洗眼器使用后，将控制水向的阀门调至放空处，放净存水，备用。紧急冲淋洗眼器只是用于紧急情况下，暂时缓建有害物质对眼睛和身 体的进一步侵害，不能代替医学治疗，冲洗后情况较严重的必须尽快 到医院进行治疗。2. 干粉灭火器使用注意事项手提式干粉灭火器使用时，一种是将拉环拉起，一种是下压把，我们 现在使用的是下压把式，压下压把，这时便有干粉喷出。但应注意， 必须首先拔掉保险销，否则不会有干粉喷出。手提式
13、干粉灭火器喷射时间很短，所以使用前要把喷粉胶管对准火焰 后，才可打开阀门。手提式干粉灭火器喷射距离也很短，所以使用时， 操作人员在保证自身安全的情况下应尽量接近火源。 并要根据燃烧范 围选择合适规格的灭火器，如果燃烧范围大，灭火器规格小，就会前 功尽弃。手提式干粉灭火器不需要颠倒过来使用，但如在使用前将筒体上下颠动几次，使干粉松动，喷射效果会更好。干粉喷射没有集中的射流，喷出后容易散开，所以喷射时，操作人员 应站在火源的上风方向。干粉灭火器不能从上面对着火焰喷射， 而应对着火焰的根部平射，由 近及远，向前平推，左右横扫，不让火焰窜回。在扑救液体火灾时，因干粉灭火器具有较大的冲击力，不可将干粉直
14、 接冲击液面，以防把燃烧的液体溅出，扩大火势。干粉灭火器在正常情况下，有效期可达3-5年，但中间每年应检查一 次。干粉灭火器要放在取用方便、通风、阴凉、干燥的地方，防止筒体受 潮，干粉结块。干粉灭火器不可接触高温，不能放在阳光下曝晒，也 不能放在温度低于-10摄氏度以下的地方。（三）米取救援对策或措施方面的注意事项1. 沉着冷静，迅速分析判断事故危害程度2. 事故可控，迅速切断危险源，控制危害扩展，同时报告科室应急救援领导小组组长。3. 若事故危害较大，蔓延较快，立即拨打 119,并向院保卫科报 警，切断或控制危害源蔓延，迅速组织人员撤离并转移到安全地带。（四）现场自救和互救注意事项：1. 任
15、何部门和个人在发现化学事故时， 均应迅速、准确地报警并 及时采取自救、互救措施。2. 自救、互救一定要注意环境安全，尽快转移到安全地带。3.急救要尽快进行，帮助受伤人员脱离危险。（五） 现场应急处置能力确认和人员安全防护等事项。应急小组到位 并配备抢险器材，确认有能力进行抢救，个人安全防护到位正确佩戴 并确保防护器材合格。(六) 应急救援结束后的注意事项：1. 对泄漏区域进行认真的仔细的消毒作业， 经当地有关部门监测合格 后，方可撤离警戒人员和恢复作业。2. 对事故进行认真的调查、分析、总结、评估和处理。七、分析总结消除危害后，及时查明原因，检讨处置过程和措施，评估损失, 追究责任，改进流程和
16、预防措施，制订杜绝措施。八、报告(一) 一般事件，向应急处置领导小组组长报告，轻伤事故的报告不 超过20小时，报告形式可以是电话通知等形式，报告事故应当包括 下列内容：(1) 事故发生的时间、地点以及事故现场情况；(2) 事故的简要经过；(3) 事故已经造成或者可能造成的危害和损失；已经采取的措施；(5)其他应当报告的情况。(二) 严重事件 应急处置领导小组组长接到事故报告后， 应当立即 启动事故相应应急预案，或者采取有效措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失。并在1小时内向医院保卫科、医务科 以电话等形式报告。报告事故应当包括下列内容：(1)事故发生单位概况;(2) 事故发生的时间、地点以及事故现场情况；(3) 事故的简要经过；(4) 事故已经造成或者可能造成的伤亡人数(包括下落不明的人数；和 初步估计的直接经济损失；(5) 已经采取的措施；(6) 其他应当报告的情况。(三) 情况紧急时，事故现场有关人员可以直接向市消防部门(火警话119；和院保卫科报警。
