1、中国石油天然气股份有限公司加油站一体化改造项目建安工程应急救援预案编制： 批准： 编制单位： 编制日期： 年 月 日 一、应急救援队伍及职责：指挥组： 通讯组： 抢险组： 指挥组：负责突发事件的整体指挥、协调；通讯组：负责联络各个相应部门，通报现场实际情况抢险组：在指挥组的指挥下负责突发事件的抢险、救助任务为了防止和减少本工程施工意外伤害事故中人员伤亡和财产损失，促进项目部安全生产形势的稳定好转以及总结安全生产工作的经验和教训，明确本项目安全生产工作的重大问题和工作重点，提出预防事故的思路和办法，全面贯彻“安全第一，预防为主”的方针，并有针对性地采取救援措施，防止事故的进一步扩大，减少人员伤亡
2、和财产损失，施工中将严格按规范要求配备合格的机械操作人员，并进行岗前安全生产培训；特制定本项目安全事故的应急救援预案。1、应急救援队伍的任务1.1 当发生突发性重大安全事故时，应急救援队伍要通过事前计划和制定的应急救援措施，利用一切力量迅速控制事故的发展并尽可能排除事故，救援和保护好现场人员和场外人员的生命安全，将事故对人员、财产和环境造成的损失降低至最小限度。1.2应急救援队伍的基本任务：（1）立即组织营救受害人员；（2）指导群众防护，组织群众撤离；（3）迅速控制危险源，并对事故造成的危害进行检验、监测，测定事故的危害区域、危害性质及危害程度；（4）做好现场清洁，消除危害后果；（5）向有关部
3、门和媒介提供详实情况；（6）保存有关记录及实物，为后面事故调查工作做准备；（7）查清事故原因，评估危害程度。2、应急救援队伍的训练1 应急训练的基本任务是：锻炼和提高救援队伍在突发事故情况下的快速抢险堵源、及时营救伤员、正确指导和帮助群众防护和撤离、有效消除危害后果、开展现场急救和伤员转送等应急救援技能和应急反应综合素质，有效降低事故危害，减少事故损失。2 应急训练的主要目的：（1）测试预案和程序的充分程度，在事故发生前暴露预案和程序的缺点；（2）测试紧急装置、设备及物质资源供应，辩识出缺乏的资源（包括人力和设备）；（3）提高现场内、外的应急部门的协调能力；（4）判别和改正预案的缺陷；（5）提
4、高公众应急意识，在单位应急管理的能力方面获得认可和信心；（6）改善各种反应人员部门和机构之间的协调水平；（7）明确每个人各自岗位和职责，增强应急反应人员的熟练性和信心；（8）提高整体应急反应能力。3 应急救援队伍培训和基本内容：公司将采取讲座、模拟、自学、小组受训、受训者和教师互动和考试等方法，对应急救援队伍进行培训。要针对不同水平的应急救援人员分别培训。（二）常用急救技术 发生事故出现人员伤亡及中毒、中暑时，首先在现场对受伤人员进行应急救护，以减少伤亡，现将一般常用的急救知识和常用的急救药物简述如下。（一）常用急救技术1、口对口人工呼吸。 使病人平躺仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、
5、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下领托起，使其头尽量后仰，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，频次以每分钟1618次为宜。2、口对鼻人工呼吸。 伤者因牙关紧闭或外伤等原因，不能进行口对口人工呼吸，可采用口对鼻人工呼吸法。方法与口对口人工呼吸相同，只是把捏鼻改为捏口，对住鼻孔吹气，吹气量要大，时间要长。3、胸外心脏按压。 由于电击、窒息及其他原因所致心博骤停时，应使用胸外心脏按压法进行急救。将伤者平躺仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部偏左，
6、左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压6080次。在进行胸外心脏按压时，宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时伴有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。一般每做四次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。 注：此法不适宜用于胸骨骨折、颅脑外伤、胸腹部外伤伴有内脏损伤、内出血、肋骨骨折等。4、伤口止血方法。(1) 一般伤口小的止血法：先用生理盐水(0.9%NaCl溶液)冲洗伤口，涂上红：药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。(2) 加压包扎止血法：用纱布、棉花等作成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。(3) 止血带止血法：选择弹性
7、好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂l/2处(靠近心脏位置)，下肢出血结扎在大腿上l/3处。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔2540分钟放松一次，每次放松0.51分钟。（三）应急预案1、触电应急处理1）一旦发生事故，首先拉掉电闸，断电或用木板等不导电材料将触电人与接触电器部位隔离开，然后抬到通风平整的场地，实行人工呼吸或胸外心脏挤压急救，同时迅速联系车辆送往医院救治，并拨打120急救电话，说出准确位置及送往医院的路线，在送往医院途中亦应该不间断的接上述急救，在没有送达医院交给医生之前。不得停止人工呼吸或胸外挤压。根据查阅资料显示，触电者从触电后1分钟
8、开始救治者90%有良好的效果，触电后6分钟开始救治者10%有效果，触电12分钟开始救治者，救治的可能性很小，所以必须采用正确的急救方法迅速救治。2）触电伤员如神志不清者，应就地仰面平躺，且确保气道畅通，并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。 3）触电后又摔伤的伤员，应就地仰面平躺，保持脊柱在伸直状态，不得弯曲；如需搬运，应用硬模板保持仰面平躺，使伤员身体处于平直状态，避免脊椎受伤。看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。听用耳贴近用伤员的口鼻处，听有无呼气声音。试试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听
9、、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，则可判定为呼吸、心跳停止。 三项基本措施进行抢救。三项基本措施：通畅气道；口对口（鼻）人工呼吸；胸外按压（人工循环）。人工呼吸操作步骤如下： 使触电者鼻(或口)紧闭，救护人深吸一口气后紧贴触电者的鼻（或口）向内吹气，为时2秒钟。吹气完毕后，立即离开触电者鼻（或口），并松开触电者的鼻孔（或嘴唇），使其自行呼气，为时约3秒钟，如果无法使触电者把口张开，可改用口对鼻孔人工呼吸法进行。4）触电事故发生后调查工作应立即开始，在事故报告未填写完成前，对发生触电事故的现场除受害者外禁止任何变动。事故原因查清后应根据事故四不放过的原则对事故进行裁定处理。二、坍塌事故的预防及应
10、急救援措施（1）事故预防1) 深基坑施工应有边坡支护设计施工图，经过审查才能施工。2) 大型土方和开挖较深的基坑工程施工前要认真研究整个施工区域和施工场地内的工程地质和水文资料、邻近建筑物或构筑物的质量和分布情况、挖土和弃土要求、施工环境及气候条件等，编制专项施工组织设计(施工方案)，制定有针对性的安全技术措施，并报公司有关部门审核、审批，严禁盲目施工。3) 自然放坡或不放坡的基坑开挖工程，应验算边坡或基坑的稳定性，并注意由于土体内应力变化和淤泥土的塑性流动而导致周围土体向基坑开挖方向位移，使邻居建筑物产生相应的位移和下沉。验算时应考虑地面堆载、地表积水和邻近建筑物的影响等不利因素，决定是否需
11、要支护，选择合理的支护形式。在基坑开挖期间应加强监测。4) 基坑开挖后应及时修筑基础，不得长期暴露。基础施工完毕后，应抓紧基坑的回填工作。回填基坑时，必须事先清除基坑中不符合回填要求的杂物。在相对的两侧或四周同时均匀进行。5) 挖土方前对周围环境要认真检查，不能在危险岩石或建筑物下面进行作业。6) 人工开挖时两人操作间距保持2.5m以上，并应从上而下挖掘，严禁掏岩取土。7) 绑扎基础钢筋时，应按施工组织设计规定摆放钢筋支架或马凳架起上部钢筋，不得任意减少支架或马凳。操作前应检查基坑土和支撑是否牢固。8) 施工用的其他类型脚手架、临时设施，必须严格按有关规范、规程进行搭设。9) 脚手架搭设作业时
12、，应按形成基本构架单元的要求逐排、逐跨和逐步地进行搭设，矩形结构周边脚手架宜从其中的一个角部开始向两个方向延伸搭设，确保已搭部分稳定。10) 架上作业应按规范或设计规定的荷载使用，严禁超载，架面荷载应力求均匀分布，避免荷载集中于一侧。11) 架上作业时，不得随意拆除基本结构杆件，因作业需要必须拆除某些杆件时，必须取得项目技术负责人的同意，并采取可靠的加固措施后方可拆除。12) 支顶架、脚手架、临时设施使用前，必须按要求进行验收，验收合作后方可交付使用，进入下一工序施工。（2）应急措施 当发生坍塌事故后，抢救重点是集现场的人力、物力、设备尽快把压在人上面的土方、构件搬离，受伤者抬出来并立即抢救。
13、1) 如伤员发生休克，应先处理休克。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧，少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。12.2.2出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折，严重的颅骶骨及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗。2) 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免
14、受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩脊运。3) 发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上、下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等。无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。4) 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。5) 动用最快的交通工具，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。三、重大机械事故及应急处理（1）事故预防1.1
15、 各种机械操作人员和车辆驾驶员，必须取得操作合格证，不准操作与证不相符的机械，不准将机械设备交给无本机操作证的人员操作，对机械操作人员要建立档案，专人管理。1.2 操作人员必须按照本机说明书规定，严格执行工作前的检查制度和工作中注意观察及工作后的检查保养制度。1.3驾驶室或操作室应保持整洁，严禁存放易燃、易爆物品，严禁酒后操作机械，严禁机械带病运转或超负荷运转。1.4机械设备在施工现场停放时，应选择安全的停放地点，夜间派专人看管。1.5用手柄起动的机械应注意手柄倒转伤人。向机械加油时要严禁烟火。1.6严禁对运转中的机械设备进行维修、保养、调整等作业。1.7指挥施工机械作业人员，必须站在可让人了
16、望的安全地点并应明确规定指挥联络信号。1.8使用钢丝绳的机械，在运行中严禁用手套或其他物件接触钢丝绳。用钢丝绳拖拉机械或重物时，人员应远离钢丝绳。1.9起重作业严格按照建筑机械使用安全技术规程（JGJ33-86）和建筑安装工人安全技术操作规程的要求执行。1.10定期组织机电设备、车辆安全大检查，对检查中查出的安全问题，按照“三不放过”原则进行调查处理，制定防范措施，防止机械事故的发生。1.11操作人员应严格执行指挥人员的信号，在进行各项动作前，应鸣声示意。1.12 6级以上大风或大雨、大雪、大雾等恶劣天气时，应停止起重机露天作业。1.13起重机的变幅指示器、力矩限制器、行程限位开关等安全装置必
17、须齐全完整、灵敏有效。严禁用限位装置代替操作机构。1.14起重机作业时，重物下方不得有人停留和通过。1.15必须按规定的起重性能进行作业，不得超载作业和起吊重量不明的物体。1.16起重机的吊钩和吊环严禁补焊，有下列情形之一者，应当更换：危险断面和钩颈有永久变形；表面有裂纹；挂绳处断面磨损超过高度的10%；吊钩衬套磨损超过原厚度50%；心轴（销子）磨损超过其直径的3%5%。（2）应急处理发生重大机械事故后立即由电工班切断电源，现场负责人应迅速采取有效措施，组织抢救，防止事故扩大。引导、疏散重大机械事故现场人员，现场有救护经验的人员立即对伤员实施紧急救护。现场的最高负责人作为现场的救护指挥员，指挥
18、现场救护工作，在现场的伤员得到急救的同时，立即使用手机或其他通讯设施拔打“120”电话，与救护中心联系，要求紧急救护，之后应向库站及其他负责人报告，保护事故现场。四、火灾应急处理及预防措施4.1初期火灾的处理1) 最先发现火情的员工大声示警，立即停止作业，使用消防器材扑救。2) 接到示警的员工立即启动应急预案。3) 拨打119火警电话，并通知有关人员，组织自救。4) 切断电源总开关，并关闭库站相关阀门，用石棉毯将卸油口、计量口覆盖严实。5) 疏散人员车辆，禁止任何车辆、人员进入库站，直到火灾扑灭为止。6)将有关情况上报上级主管部门。4.2较大火灾的处理1) 最先发现火情的员工大声示警，立即停止
19、作业，使用消防器材扑救。2) 接到示警的员工立即启动应急预案。3) 拨打119火警电话，并通知有关人员，组织自救。立即电话向上级公司、当地政府报告，立即通知周边居民，请求联防组支援。4) 切断电源总开关，并关闭库站相关阀门，用石棉毯将卸油口、计量口覆盖严实。5)禁止任何车辆、人员进入库站;疏散人群，指挥车辆撤离，封锁现场。6) 火灾无法控制时，撤离现场到紧急集合点。等候、引导消防车进场灭火。7) 火灾扑灭检查余火，避免复燃，整理灭火器材，清点人数及财产损伤情况，保护现场，等待上级部门事故就调查。8) 整理书面材料报上级主管部门。4.3人身着火的处理1) 立即躺下，在地上翻滚。2) 离其最近员工
20、立即用灭火器帮他扑灭（不要喷射头部）。3) 拨打120急救。（2）火灾预防措施1、预防措施1) 组织措施(1) 要建立、健全消防机构。公司、项目经理部要成立义务消防队，并明确公司、项目经理部的消防安全责任人和消防安全管理人员，负责管理本单位的消防安全工作。(2) 公司、项目经理部要加强对员工、外来工进行消防知识的教育，对义务消防人员进行灭火技能的培训，提高自防自救的能力，每年要进行不少于一次的消防演练。(3) 办公场所、集体宿舍、设备、材料堆放所在配备充足有效的灭火器材。(4) 制订事故发生时的扑救方案和人员疏散步骤、方法和路线，使事故的损失降到最低。2) 管理措施(1) 施工单位要按规定设置
21、乙炔和氧气瓶的库房，气瓶储室通风要良好，在库房门口张挂醒目的防火警示标志，配备充足有效的灭火器材。(2) 乙炔和氧气的使用和存放要符合有关规定。(3) 在易燃易爆场所动火作业，必须先办理“三级”动火审批手续，领取动火作业许可证，并做足防火安全措施，方可动火作业，动火时要设专人值班，随时观察动火情况。(4) 严禁对装过可燃气体的容器进行焊割。(5) 焊割（动火）作业操作人员必须参加劳动、消防部门的培训，考试合格取得焊工证后，方可上岗，在作业时应做到“八不”、“四要”、“一清”。(6) 集体宿舍的用电要由持证电工安装，：下准乱拉乱接电线，不准在电线上晾挂衣物，不准在宿舍内使用明火、电炉、气化炉具，
22、不准使用电热器具和烧香拜神，严禁吸烟。(7) 仓库存放物品应分类、分堆储存，甲、乙类物品和一般物品以及容易相互发生化学反应或者灭方法不同的物品，必须分间、分库储存。(8) 库房内设置的配电线路，需穿金属管或用非燃硬塑管保护，每个库房应当在库外单独安装开关箱，做到人离断电，禁止使用不合格的保险装置。5、五、高处坠落事故的预防及应急救援措施（1）预防措施1) 凡身体不适合从事高处作业的人员不得从事高处作业。从事高处作业的人员要按规定进行体检。2) 严禁穿硬底等易滑鞋、高跟鞋作业或进入作业区域。3) 作业人员严禁互相打闹，以免失足发生坠落危险.4) 严禁攀爬脚手架。5) 进行悬空作业时，应有牢靠的立
23、足点并正确系挂安全带。6) 高处作业工作面周边、基坑周边等，必须设置1.2m高且能承受任何方向的1000N外力的临时护栏，护栏围密目式(每100平方厘米不少于2000目)安全网。7) 边长大于250mm的预留洞口采用贯穿于混凝土板内的钢筋构成防护网，面用木板作盖板加砂浆封固；边长大于1500mm的洞口，周边设置防护栏杆并围密目式(每100平方厘米不少于2000目)安全网，洞口下张挂安全平网。8) 各种架子搭好后，项目经理必须组织架子工和使用的班组共同检查验收，验收合格后，方准上架操作。使用时，特别是台风暴雨后，要检查架子是否稳固，发现问题及时加固，确保使用安全9) 施工使用的临时梯子要牢固，踏
24、步宽300400mm，与地面角度成6070度，梯脚要有防滑措施，顶端捆扎牢固或专人扶梯2、救援措施当发生高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上的处理。1) 发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位，伤害性质如伤员发生休克，应先处理休克，遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压处于休克伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快速医院进行抡救治疗。2) 出现颅脑损伤，必须维持呼吸遭通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞有骨折者，应初步团定后再搬运遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤
25、症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖，用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗。3) 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。4) 发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。5) 遇有创伤性出血的伤员应迅速包扎止
26、血使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施详见3.1.4。6) 动用最快的交通工具，及时把伤者送住邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏血压及伤口的情况。六、物体打击事故的预防及应急救援措施（1）预防措施1) 人员进入施工现场必须按规定配戴安全帽。应在规定的安全通道内出入和上下，不得在非规定通道位置行走。2) 安全通道上方应搭设双层防护棚，使用的材料要能预防高空坠落物穿透。3) 临时设施的盖顶不得使用石棉瓦作盖顶。4)边长小或戊等于250mm的预留洞口必须用坚实的盖板封闭，用砂浆固定。5) 作业过程一般常用工具必须放在工具袋内，物料传递不准往下
27、或向上乱抛材料和工具等物件所有物料应堆放平稳，不得放在临边及洞口附近，并不可妨碍通行。6) 高空安装起重设备或垂直运输机具，要注意防止部件落下伤人。7) 吊动一切物料都必须由持有司索工上岗证人员进行绑扎，散料应用吊蓝装置好后才能起吊。8) 拆除或拆卸作业要在设置警戒区域，有人监护的条件下进行。9) 高处拆除作业时，对拆卸下的物料、建筑垃圾要及时清理和运用走，不得在走道上任意乱放或向下丢弃。（2）应急救援措施当发生物体打击事故后，抢救的重点放在对颅脑损伤，胸部骨折和出血上进行处理。1) 发生物体打击事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克遇呼
28、吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。2) 出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞有骨折者，应初步固定后再搬运遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖，用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗。3) 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，井注意保暖。七、中暑事故的预防及应急救援措施（1）预防措施由于本工程是户外施工且正逢夏季高温天气施工，需要采
29、取有效措施，切实预防中暑事故的发生，从组织、技术，保健等多方面去做好防暑降温工作。1) 组织措施 加强防暑降温工作的领导，在入暑以前，制订防暑降温计划和落实具体措施。1.1要加强对全体职工防暑降温知识教育，增强自防中暑的能力。注意保持充足的睡眠时间。1.2应根据本地气温情况，适当调整作息时间，利用早晨、傍晚气温较低时工作，延长休息时间等办法，减少阳光辐射热，以防中暑。还可根据施工工艺合理调整劳动组织，缩短一次性作业时间，增加施工过程中的轮换休息。1.3 贯彻劳动法，控制加班加点；加强工人集体宿舍管理；切实做到劳逸结合，保证工人吃好、睡好、休息好。2) 技术措施2.1进行技术革新，改革工艺和设备
30、，尽量采用机械化、自动化，减轻作业劳动强度。2.2在工人较集中的露天作业施工现场中设置休息室，室内通风良好，室温不宜超过30；工地露天作业较为固定时，也可采用活动布幕或凉棚，减少阳光辐射。3) 卫生保健措施3.1入暑前组织医务人员对从事高温和高处作业的人员进行一次健康检查。凡患持久性高血压、贫血、肺气肿、肾脏病、心血管系统和中枢神经系统疾病者，一般不宜从事高温和高处作业工作。3.2 对露天和高温作业者，应供给足够的的符合卫生标准的饮料。供给含盐浓度0.10.3的清凉饮料。暑期还可供给工人绿豆汤、茶水，但切忌暴饮，每次最好不超过300毫升。3.3 加强个人防护。一般宜选用浅兰色或灰色的工作服，颜
31、色越浅阻率越大。对辐射强度，大的工种应供给白色工作服，并根据作业需要配戴好各种防护用具。露天作业应戴白色安全帽，预防阳光曝晒。（2）应急救援措施1) 中暑症状的表现(1) 先兆中暑。其症状为：在高温环境中劳动一段时间后，出现大量流汗、口渴、周身感到无力、注意力不能集中，动作不协调等症状，一般情况下此时体温正常或略有升高，但不会超过37.5。(2) 轻症中暑。其症状为：除有先兆中暑症状外，还可能出现头晕乏力、面色潮红、胸闷气短、皮肤灼热而干燥，还有可能出现呼吸循环系统衰竭的早期症状，如面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏细弱而快、体温上升38.5以上。此时如不及时救护，就会发生热晕厥或热虚脱。(
32、3) 重症中暑。一般是因未及时和未适当处理出现的轻症中暑(病人)，导致病情继续严重恶化，随着出现昏迷、痉挛或手脚抽搐。稍作观察会发现，此时中暑病人皮肤往往干燥无汗，体温升至40以上，若不赶紧急救，很可能危及生命安全。2) 具备医务条件的工地，由工地医务人员根据发病环境及上述临床表现作出诊断，立即处理。3) 先兆中暑及轻症中暑：及时离开高温环境，移患者至阴凉通风处休息，给予清凉饮料或淡盐水服用。有血压下降趋势者需给静脉滴注葡萄糖盐水。4) 重症中暑：必须紧急抢救(如工地现场不具备医疗条件的需报120急救处理)。治疗原则为迅速降温、纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱，积极防止休克及脑水肿等。(1) 中暑
33、衰竭：置患者于阴凉通风处平卧休息，输液，纠正循环衰竭。(2) 中暑痉挛：给予含盐饮料或静脉滴注生理盐水1000500毫升，即可纠正中暑痉挛。(3) 中暑高热： 降温措施：主要采取物理降温环境温度控制在2225；头部戴冰帽及大血管区放置冰袋；静脉滴注的液体需降温至4左右后再输入。其他必要药物降温措施由医生决定处理。八、中毒事故的预防及应急救援措施1、预防措施 1）由于本工程清灌存在油气中毒风险，特制定本预防措施，通风排毒。安装通风装置，首先要考虑在有毒物质逸出的局部就地排出，尽量缩小其扩散范围。最常用的是局部抽出式通风，在储存油料的油罐口设置抽风机，通风排出废气，并定时监测有毒气体的浓度，并采取
34、适当的通风措施。 2) 搞好个体防护：除普通工作服外，对清灌作业工人还需供应特殊的静电防护服装、防毒口罩或防毒面具。 3) 健康监护与环境监测：实施就业前健康检查，排除有职业禁忌症者(心脏病、高血压、过敏性皮炎及有外伤者)参加接触有毒物质的作业。坚持定期健康检查，尽早发现工人健康受损情况并及时处理。 4）本工程施工现场不设置厨房及员工食堂，故不组织食物中毒的应急预案。2、应急救援措施 当发生作业中毒事故时，首先必须切断毒物来源，立即使患者停止接触毒物，对中毒地点进行送风输氧处理，然后派有经验的救护人员佩带防毒器具进入事故地点将患者移至空气流通处，使其呼吸新鲜空气和氧气，并对患者进行紧急抢救。精品
